SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 43
SEMIOLOGÍA
GENITAL
MASCULINO
Univ. Luis Alfredo Vale Pérez
1. SIGNOS Y SÍNTOMAS
2. ANAMNESIS
3. EXAMEN FISICO
INSPECCIÓN
PALPACIÓN
3. MÉTODOS EXPLORATORIOS
4. EXAMENES AUXILIARES
DOLOR GENITAL
 Originado en cualquier estructura genital, puede irradiarse FID-Flanco o
Costo-lombar
 Testículo: Traumatismos-Procesos inflamatorios (orquitis ):intenso
Torsión testicular brusco puede irradiarse y confundir
con apendicitis aguda
Hidrocele: Varicocele – Tumor “pesadez”


Epidídimo: Infección (epididimitis) acompaña aumento volumen.
Quistes espermáticos

SECRECION URETRAL


Síntoma más frecuente patología del pene .Gonocócica: purulenta espesa
amarillenta abundante No gonococica: clara, blanquecina: mucosa; TricomonasClamidia-. Micoplasma.
INCONTINENCIA URINARIA
Micción involuntaria por incapacidad de detener la orina
I. VERDADERA:
Perdida involuntaria sin deseo de micción .
Puede ser constante ó periódico – Postural (pie)
Causas: Extrofia vesical -. Epispadia -Fístula vesico vaginalLesión quirúrgica del esfínter uretral externo (prostatectomia)
I. ESFUERZO.
Aparece con cualquier esfuerzo que aumente la presión intraabdominal (tos. risa, ponerse de pie)
Causa: Descenso vesical con pérdida del ángulo uretro -vesical
(parto)
Lesiones quirúrgicas esfínter o lesiones neurológicas
URGENCIA MICCIONAL: Pseudoincotinencia
Deseo imperioso, urgente de miccionar - Hiperactividad del
detrusor
INCONTINENCIA PARADOJICA Incontinencia por rebosamiento
La presión intravesical supera la resistencia uretral (Vejiga
obstruida - hipotónica)
DISURIA
Nombre genérico de todo trastorno de la micción
 Dolor
 Secreción uretral
 Trastornos de la micción
 Tumor Urogenital Palpable
Se clasifican en:
1) Dolor lumbar y lumboabdominal.
2) Hipogástrico.- se relacionan con problemas de la
3)
4)
5)
6)

micción, retención, cistitis, tbc, hipersensibilidad.
Perineal.- se irradian a los genitales externos, uretra y ano y cara
interna de muslo y glúteos.
Escrotal. Se irradia a lo largo del cordón espermático y el hipogastrio
por torsión del cordón espermático, infarto de
testículo, hematocele, hematocele, tumor y tbc.
Uretral. Trayecto uretral y meato urinario durante la micción como
periuretritis, prostatitis, tumor prostático, litiasis vesicular, goteo o
estranguria.
Peniano. Se asocian a enfermedades cutáneas como balanitis la
balanoprostitis, eritema multiforme y edema.
Se denomina uretrorrea a la secreción
hemática, serosa o seropurulenta.
La hemouretrorragia, es la hemorragia de la
uretra y la secreción es serosa o
seropurulenta, se denomina piouretrorragia.
Procesos infecciosos se denominan uretritis.
Gonococias y no gonococicas, N.
gonorrhaeae, C. trachomatis, herspes
simples, trichomona vaginalis.
1- Polaquiuria o necesidad de orinar más frecuentemente que lo habitual.
2- Micción imperiosa o necesidad urgente de orinar.
3- Micción en dos o tres tiempos o necesidad de orinar en dos o tres episodios
seguidos.
4- Retención de orina o imposibilidad de vaciar completamente la vejiga.
5- Incontinencia de orina o pérdida involuntaria de orina por la uretra.
6- Disuria o dificultad para iniciar y mantener el curso de una micción.
7- Oliguria o orinar menos de 600 ml. de orina por día (en adulto).
8- la Anuria o falta de producción o llegada de orina a la vejiga con lo que la micción
esta ausente por falta de llegada de orina a la vejiga.
9- la Poliuria o aumento de la formación de orina en 24 hs. con lo que el número de
micciones en 24 hs. aumenta provocando polaquiuria.
NICTURIA alteración del ritmo normal de la diuresis el que el paciente orina varias
veces durante la noche. (La diabetes insípida).
NOCTURIA Es la necesidad de levantarse durante el sueño nocturno para orinar en
condiciones abundantes por las noches que en el di a. ( Anasarca)
Tumores lumboabdominales.
 Tumores vesicales.
 Tumores de bolsa escrotal.
 Tumores perineales.
 Tumores penianos.
 Tumor prostático.



Contribuye con datos importantes sobre la causa y curso de
la enfermedad.



Requiere en algunos aspectos - Sexualidad – establecer una
adecuada RPM.



El interrogatorio debe ser con naturalidad pero sin descuidar
la atención.



Los trastornos de AGM pueden
(malformaciones) y Adquiridos

ser

Congénitos


TBC Vía de afectación es sanguínea: Próstata – V. Seminales
Vía ascendente (epididimitis)
Vía conducto eyaculador (veromontanitis)



SÍFILIS: Afecta epididimo – testículos sin afectar C Deferente



PAROTIDITIS EPIDÉMICA: Orquitis en el 10%. Testículo
izquierda. Adulto, niño excepcional



BRUCELLOSIS: 20%. Agudo testicular en etapa tardía, fase
visceral.



AMEBIASIS: Úlcera anular en glande.



ENFERMEDADES VENÉREAS: Tiempo de incubación



Sífilis (15 a 30 días), Blenorragia (2-5 ó 7 días), Uretritis inespecífica (8-14
días), Ch. Blando (2-3 días) L. Vénereo (10-15 días).





I.C.Congestiva: Edema pene – escrotal.
Embolia o Trombosis arterial: Gangrena pene –escroto.
Isquemia arterial aórtica: S. de Leriche Impotencia coital
Trombosis venosa plexo espermático: Priapismo.
E. DIGESTIVAS





Cirrosis Portal – Hemocromatosis: Impotencia sexual
Vesiculitis: Proceso sépticos colon –recto.

E. HEMATOLÓGICAS





L. Mieloide Linfática crónica: Priapismo doloroso.
Hipefibrinolisis: (Ca.próstata), hemorragia cutánea mucosa
Producción enzimas proteolíticas y fibrinolíticas.
Lesiones Médula Espinal Sacra o Cola de caballo: Impotencia con
trastornos vesicorrectales.
 Tabes – Esclerosis en placas: Impotencia sexual sin trastornos
vesicorectales.
 Neuralgía Pudendo Interno: Priapismo
 TEC: Pérdida de libido impotencia.





E. ENDOCRINAS Y METABÓLICAS
Acromegalia- Adinson S. de Cushing – Mixedema- Tirotoxicosis D.
mellitus: Impotencia coital.
Gota: Priapismo doloroso

TÓXICOS Y FÁRMACOS
 Alcohol, morfina, ganglipéjicos, sedantes: depresores sexuales
 Yohimbina, cantáridas: Estimulantes.
ENF. URINARIAS







S. Nefrótico: Edema Escrotal y peneano
Litiasis vesical: pseudopriapismo (en niños)
CA próstata: Impotencia sexual
Cálculo renal: Dolor testicular sin patología local.
Epidimitis crónica: Neuralgia testicular de Cooper.
Varicocele ideopática: Esterilidad (hipotermia-black flow

CONDUCTA SEXUAL






Homosexualidad- heterosexualidad.
Frigidez hiperexitabilidad
Continencia sexual: tendencia depresiva
Atractivo sexual: Factores anatómicos, atractivos fisiológicos,
atractivo psíquicos – socioeconómicos
Masturbación
FACTOR OCUPACIONAL
Deshollinadores – uso alquitrán y aceites minerales alta temperatura:
Ca de escroto.
 Tractoristas: Avulsión cutánea pene-escrotal


ESFUERZO FÍSICO EXCESIVO
 Aumento brusco en la presión abdominal (levantar peso, tos, vómito):
epididimitis – torsión del cordón espermático.
TRAUMATISMO
 Caída horcajada, coz de acémila, golpe de pelota.
CONFLICTO PSÍQUICOS
 Neurosis de ansiedad, complejo de inferioridad: impotencia
coital, eyaculación precoz – Fetichismo.
Las anormalidades morfológicas y trastornos del AGM tiene
relación con enfermedades generales particularmente
endocrinas (Hipófisis- Tiroides- Suprarrenales)
Viceversa: Trastornos de la Función gonadal (Hipo ö Híper) causan
alteraciones a nivel general orgánico sobre todo si se procesan
antes de la pubertad

Hipergonadismo: Sujeto baja talla cuello grueso, extremidades
cortas– calvo –hirsuto macrogenitalia
Hipogonadismo Prepuberal:
Eunuco (castrado) talla altapredomino, pelvis ancha, genu valgus – cráneo pequeño –
facies ancha –malares prominentes
(esquimal)
barba
escasa o ausente, vellosidad axilar, pubiana y extremidades
escasa, feminoide sin calvice, genitales pequeñas, libido y
potencia sexual pobre, adiposo con distribución-ginecoide
Hipogonadismo Post-puberal ó tardío: Ocurre en sujetos
desarrollados.
Alteración
características
sexuales
disminuidas, atenuación potencia sexual
GINECOMASTIA
Desarrollo mama varón.
Si es post puberal no hay anomalías gonadal ni
psicosexuales.
Puede presentarse uní o bilateral con predominio izq.
Secundaria a desordenes endocrinos masculinos:
Tumores testiculares:
Exceso estrógenos por tto. de Ca de próstata
Síndrome de Klinefelter y Orquitis.
Comprobar alteraciones morfológicas cutáneas – mucosas
Agenesia: Congenitis es excepcional
Doble pene – escroto y testículo normales
Enuquismo pequeño y forma cónica. Hipogonadismo tardío; pequeño de
forma normal En ambos casos: atrofia testicular y escroto liso y
despigmentado
 Aumentado: macropenisomia (racial – iatrogénica constitucional
S. adrenal genital)
 Priapismo: Erección anormal sostenida no acompañada de deseo
sexual.
Se debe a lesión obstructiva de los tejidos eréctil es
orgánica o funcional (leucemia mieloide o linfática cronica






Enfermedad de Peyronnie: fibrosis de cuerpos cavernosos –benigna de
evolución lenta. Presentación deformaciones del pene eréctil ocasional
impide el acto sexual.








Fimosis: Anomalía prepucio que impide descubrir glande- congénita o
adquirida (inflamación recurrente surco. Balano -prepucial - DM)
Para fimosis: Estrangulamiento glande por anillo fimótico: dolor, edema,
cianosis
Meato: Atresia malformación congénita. Adquirida (lues)
En las uretritis blenorrágica o inespecíficas hay flujo uretral claro o
purulento
Epispadia: meato dorsal
Hipospadia: meato en cara inferior : coronario, peno-escrotalperineal
Balanitis: Inflamación localizada a nivel de prepucio
Se presenta enrojecimiento de la región con ligera exudación
(tricomonas)
Herpes Simple: Ulceraciones superficiales, planas, rojas, borde
amarillento precedidas de manchas rojas pruriginosos:
que evolucionan a vesícula y úlcera.


Chancro blando: (Bacilo de Ducrey) Aparece 2 – 3 días post contagio
Ulcera blanda localizada en cara interna del prepucio
sensible única a veces múltiple, bordes excavados cortantes con fondo necrosado sin
adenopatía inguinal.



Chancro Sifilítico: (Treponema pallidum). Aparece 3 -4 semanas post
contagio- Ulcera única, dura, indolora, fondoecrótico–
adenopatía inguinal bilateral.



Linfogranuloma benigno (Nicolás Favre)Incubación 5 días 3 meses- Ulcera
indolora fugaz 3-7 Mm única o múltiple (68%
herpetiforme) redonda en surco balano
prepucial o glande. Fondo plano no infiltrante,
exudación serosa clara, desaparece 48 hs
Simultáneo adenitis unilateral, tamaño variable
móvil, edema cutáneo, fluctuación, fistula, secreción
secreción rojo amarilla
ESCROTO
INSPECCION
Arrugado (testosterona ) pigmentado ,asimétrico
Izquierdo
más caído y mayor que derecho
Hipogonadismo precoz es liso y despigmentado,pene
pequeño, testículo reducido.
Elevación testículo Apendicitis (Signo de la Roche)
Absceso peri nefrítico
Perforación gástrica(S de Traube)
Alteraciones cutáneas: Dermatitis pruriginosos. Forúnculos
Quistes sebáceos
Tumores benignos –malignos.
ESCROTO PALPACION:





Normalmente facilita examen contenido Testículo-Epidídimo
Canal deferente
Edema la piel es pastosa y deja huella (fovea) Enfisema:
(neumo escroto) crepitación
Varicocele: da la sensación de palpar un pelotón de gusanos
La Túnica Vaginal: Entre índice y pulgar se toma la parte
anterior del testículo y solo coge TV que a la presión da
chasquido (Signo de Siubellau).Permite diferencia Liquido
vaginal de tumor testicular.
TESTICULO EPIDIDIMO
Se utilizan ambas manos. Utilizando dedos pulgar e índice y entre medio y
anular el cordón espermático para fijarlo . Testículo de consistencia blanda
N:4x3x2,5
Epidídimo es indoloro, palparlo indica vaginal libre o masa testicular. Técnica
de Chuvassu
Alteraciones número_ anorquía (ambos t) trinorquía (3)
A..de Situación: 10 % de recién nacidos. 2 % al 1º año y 0,5 % adulto
Ectopia: Vía de descenso anormal en su camino al escroto: femoral
crurall perineal
Criptorquidia Retención en su descenso vía normal al
(inguinal)
Testículo en ascensor: Contracción del cremaster

testículo

Testículo deslizante: Adherencia del conducto inguinal externo
TESTICULO EPIDIDIMO
A. Tamaño Inicia aumento 10 a 11 años, desarrolla
rápido 13-14 a..espermatogenesuis 15 a 16ª
Microrquidia, hipogonadismo primario.
Macroorquidea,
(hipergonadismo)
Orquitis aguda parotiditis) crónica
(leves sifilítica) traumática (golpe)
Torsión del cordón espermático: Dolor intenso,
hiperestesia
cutánea,
escroto
tumefacto
edematoso,agrava con suspensión testicular (Signo
de Prehn)
Epididimitis aguda (coli-clamidya) crónica (TBC)
Orquiepidimitis (Brucelosis)
Hidrocele contenido líquido túnicas.






Utilizamos ambas manos una por cada lado (comparativa)
con el pulgar en oposición dedos restantes
Cilíndrico, duro liso 2.3 mm....., se aísla bien
Deferentitis: Engrosado uniformemente y doloroso
(epididimitos - piógenas) Arrosariado (tuberculosis crónica)
Aumento C. espermático: solidó (raro) quistico.Indemne en
Tumores testiculares
Varicocele: Síndrome vena espermática insuficiente
Unilateral: lado izquierdo, se palpa masa
lumbricoide, por detrás del testículo, que
aumenta de pie con la maniobras de
Vasalva, disminuye con el decúbito.















Utiliza tacto rectal.que obtiene información patología ano rectal
esfincteriana
Tono esfínter anal sugiere tono esfínter uretral externo y detrusor (V
neurogénica)
Paciente en posición supina –pie-genupectoral
Tamaño 4x4 superficie lisa uniforme, consistencia firme indolora móvil.
Se palpa lóbulos laterales posterior, depresión media no lóbulos medio
ni anterior
Adenoma:
Aumento de volumen consistencia y sensibilidad
normal, surco medio se conserva y respeta los contornos,
CA: Dureza ( pétrea)aplanada ,bordes difusos ,contornos imprecisos
nódulos .
Depresión de surco medio. Dolorosa.
Prostatitis Crónica: Consistencia aumentada, superficie lisa ,surco medio
borrado.
URETRA
Esponjosa : Acceso directo Área posterior peniana ,escroto.
Membranosa Prostatica : Tacto rectal.


Transiluminación: Dx diferencial, derrame seroso vaginal (hidrocele) del
hematocele – sarcocele.



Uretroscopia: Exploración vesiculas seminales (Alt. Veromtanum y
conductos eyaculadores) Vesiculitis.



Cateterismo Uretral: Sonda cónico olivar de Guyón explora (Estenosis
uretra anterior – Sensibilidad de veromontanum – Estima longitud
próstata).



Biopsia prostática: Dx precoz Ca prostático (citodiagnóstico). Puede
realizarse por Resección transuretral- Punción rectal- Biopsia aspiración.



B.Testicular: Estudio infertilidad–Neoplasias- Esclerosos.
Ex. Citológicos:
Secreción uretral: Matinal- Ordeño: Tricomonas.
Prostatitis: Orina pre y post masaje prostático.
Papanicolao: Ca de próstata, célula redonda, núcleo voluminoso e
hiperclomático.
Secreción de V. seminales: Líquido viscoso pesado grisáceo.
Ex. Semen: Espermiograma (función exocrina testicular)
S. Testicular: Espermatozoides (10%)
S.V. seminales: (60%) PG – Fructosa – Proteínas
S. prostática: (30%) F. ácidas- ALD- LHD.GOT-HL
Enzimas y hormonas
F. Ácidas: (Actividad prostática- Vida sexual): fracción labil- fracción total.
Testosterona: Secretada por C. Leyding (280-650 ng/l ).
17 cetoesteroides: Procedencia gonadal (1/3)
EXAMEN POR IMÁGENES
Vesiculografía:

Contraste en conductos eyaculadores (previa uretroscopía)
Contraste en el inicio del conducto deferente.
Diagnóstico de infecciones agudas (distensión vesicular) infecciones crónicas
(estenosis).
Uretrografía miccional:
300 ml de solución radio opaca por sonda vesicular
Diagnóstico de diverticulos congénitos – TBC- tumores.
Reflujo vesiculo ureteral
Residuo miccional.
Aparato genital masculino
Aparato genital masculino
Aparato genital masculino

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Semiologia de genitales y extremidades
Semiologia de genitales y extremidadesSemiologia de genitales y extremidades
Semiologia de genitales y extremidades
Wanderly Gonzalez
 
Semiología del sistema genitourinario
Semiología del sistema genitourinarioSemiología del sistema genitourinario
Semiología del sistema genitourinario
Wilmer Guzman
 
Síntomas y exploración física del aparato genitourinario
Síntomas y exploración física del aparato genitourinarioSíntomas y exploración física del aparato genitourinario
Síntomas y exploración física del aparato genitourinario
Elvin Medina
 

La actualidad más candente (20)

Semiologia.masculino 2
Semiologia.masculino 2Semiologia.masculino 2
Semiologia.masculino 2
 
Semiologia Aparato Reproductor Masculino
Semiologia Aparato Reproductor MasculinoSemiologia Aparato Reproductor Masculino
Semiologia Aparato Reproductor Masculino
 
Exploración de aparato genital femenino
Exploración de aparato genital femeninoExploración de aparato genital femenino
Exploración de aparato genital femenino
 
Semianrio artrocenteis
Semianrio artrocenteisSemianrio artrocenteis
Semianrio artrocenteis
 
Exploración de Genitales masculinos y femeninos
Exploración de Genitales masculinos y femeninosExploración de Genitales masculinos y femeninos
Exploración de Genitales masculinos y femeninos
 
EXPLORACION GENITAL MASCULINO
EXPLORACION GENITAL MASCULINOEXPLORACION GENITAL MASCULINO
EXPLORACION GENITAL MASCULINO
 
Semiologia genitourinario
Semiologia genitourinarioSemiologia genitourinario
Semiologia genitourinario
 
Semiologia de genitales y extremidades
Semiologia de genitales y extremidadesSemiologia de genitales y extremidades
Semiologia de genitales y extremidades
 
Semiologia del sistema endocrino
Semiologia del sistema endocrinoSemiologia del sistema endocrino
Semiologia del sistema endocrino
 
Semiología aparato genital femenino(examen ginecologico)
Semiología aparato genital femenino(examen ginecologico)Semiología aparato genital femenino(examen ginecologico)
Semiología aparato genital femenino(examen ginecologico)
 
Semiologia renal y urologica
Semiologia  renal y urologicaSemiologia  renal y urologica
Semiologia renal y urologica
 
Examen físico de extremidades
Examen físico de extremidadesExamen físico de extremidades
Examen físico de extremidades
 
Clase 13 sistema urinario y reproductor
Clase 13 sistema urinario y reproductorClase 13 sistema urinario y reproductor
Clase 13 sistema urinario y reproductor
 
Exploración Genitales Femeninos
Exploración Genitales FemeninosExploración Genitales Femeninos
Exploración Genitales Femeninos
 
Semiología del sistema genitourinario
Semiología del sistema genitourinarioSemiología del sistema genitourinario
Semiología del sistema genitourinario
 
Semiologia del aparato digestivo
Semiologia del aparato digestivo Semiologia del aparato digestivo
Semiologia del aparato digestivo
 
Examen Físico del Sistema Nervioso
Examen Físico del Sistema NerviosoExamen Físico del Sistema Nervioso
Examen Físico del Sistema Nervioso
 
SEMIOLOGIA PALPACIÓN Y PERSECUCIÓN DE ABDOMEN
SEMIOLOGIA PALPACIÓN Y PERSECUCIÓN  DE ABDOMENSEMIOLOGIA PALPACIÓN Y PERSECUCIÓN  DE ABDOMEN
SEMIOLOGIA PALPACIÓN Y PERSECUCIÓN DE ABDOMEN
 
Síntomas y exploración física del aparato genitourinario
Síntomas y exploración física del aparato genitourinarioSíntomas y exploración física del aparato genitourinario
Síntomas y exploración física del aparato genitourinario
 
Semiologia de genitales
Semiologia de genitalesSemiologia de genitales
Semiologia de genitales
 

Similar a Aparato genital masculino

Genitales masculinos-y-femeninos-dr-jhonny-julio-de-la-
Genitales masculinos-y-femeninos-dr-jhonny-julio-de-la-Genitales masculinos-y-femeninos-dr-jhonny-julio-de-la-
Genitales masculinos-y-femeninos-dr-jhonny-julio-de-la-
rouse1996
 
Escroto agudo, hipospadia, fimosis.
Escroto agudo, hipospadia, fimosis.Escroto agudo, hipospadia, fimosis.
Escroto agudo, hipospadia, fimosis.
Adriana Bastidas
 
Uropatia obstructiva
Uropatia obstructivaUropatia obstructiva
Uropatia obstructiva
Fabian Hoyos
 
exposicinsemiologagenitalesinterrogatorioeinspeccin-210719190703 (2).pdf
exposicinsemiologagenitalesinterrogatorioeinspeccin-210719190703 (2).pdfexposicinsemiologagenitalesinterrogatorioeinspeccin-210719190703 (2).pdf
exposicinsemiologagenitalesinterrogatorioeinspeccin-210719190703 (2).pdf
RoseleneNoel
 

Similar a Aparato genital masculino (20)

Aparato reproductor masculino
Aparato reproductor masculinoAparato reproductor masculino
Aparato reproductor masculino
 
Genitales masculinos-y-femeninos-dr-jhonny-julio-de-la-
Genitales masculinos-y-femeninos-dr-jhonny-julio-de-la-Genitales masculinos-y-femeninos-dr-jhonny-julio-de-la-
Genitales masculinos-y-femeninos-dr-jhonny-julio-de-la-
 
Los machos tambien tienen hijos
Los machos tambien tienen hijosLos machos tambien tienen hijos
Los machos tambien tienen hijos
 
SEMIOLOGIA_urologia.pptx La semiología urológica es, claramente, el estudio d...
SEMIOLOGIA_urologia.pptx La semiología urológica es, claramente, el estudio d...SEMIOLOGIA_urologia.pptx La semiología urológica es, claramente, el estudio d...
SEMIOLOGIA_urologia.pptx La semiología urológica es, claramente, el estudio d...
 
Escroto agudo, hipospadia, fimosis.
Escroto agudo, hipospadia, fimosis.Escroto agudo, hipospadia, fimosis.
Escroto agudo, hipospadia, fimosis.
 
Uropatia obstructiva
Uropatia obstructivaUropatia obstructiva
Uropatia obstructiva
 
Tracto genital masculino
Tracto genital masculinoTracto genital masculino
Tracto genital masculino
 
exposicinsemiologagenitalesinterrogatorioeinspeccin-210719190703 (2).pdf
exposicinsemiologagenitalesinterrogatorioeinspeccin-210719190703 (2).pdfexposicinsemiologagenitalesinterrogatorioeinspeccin-210719190703 (2).pdf
exposicinsemiologagenitalesinterrogatorioeinspeccin-210719190703 (2).pdf
 
Semiología en genitales (interrogatorio e inspección)
Semiología  en genitales (interrogatorio e inspección)Semiología  en genitales (interrogatorio e inspección)
Semiología en genitales (interrogatorio e inspección)
 
Expo gine. anomalias anatomicas
Expo gine. anomalias anatomicasExpo gine. anomalias anatomicas
Expo gine. anomalias anatomicas
 
Emergencias Urologicas
Emergencias Urologicas Emergencias Urologicas
Emergencias Urologicas
 
Aparato reproductor.pptx
Aparato reproductor.pptxAparato reproductor.pptx
Aparato reproductor.pptx
 
INFERTIL PERRRO2015.pptx
INFERTIL PERRRO2015.pptxINFERTIL PERRRO2015.pptx
INFERTIL PERRRO2015.pptx
 
Ets en atencion primaria
Ets en atencion primariaEts en atencion primaria
Ets en atencion primaria
 
Historia clínica
Historia clínicaHistoria clínica
Historia clínica
 
Semiología del aparato genitouriario
Semiología del aparato genitouriarioSemiología del aparato genitouriario
Semiología del aparato genitouriario
 
Ecografía Riñón Bazo Vejiga
Ecografía Riñón Bazo VejigaEcografía Riñón Bazo Vejiga
Ecografía Riñón Bazo Vejiga
 
Problemas masculinos lety
Problemas masculinos letyProblemas masculinos lety
Problemas masculinos lety
 
4TA.UNIDAD-SEMIOLOGIA_DEL_APARATO_REPRODUCTOR_Y_NERVIOSA.ppt
4TA.UNIDAD-SEMIOLOGIA_DEL_APARATO_REPRODUCTOR_Y_NERVIOSA.ppt4TA.UNIDAD-SEMIOLOGIA_DEL_APARATO_REPRODUCTOR_Y_NERVIOSA.ppt
4TA.UNIDAD-SEMIOLOGIA_DEL_APARATO_REPRODUCTOR_Y_NERVIOSA.ppt
 
abordaje diagnóstico de la prostatitis, hipertrofia prostática, cáncer de pró...
abordaje diagnóstico de la prostatitis, hipertrofia prostática, cáncer de pró...abordaje diagnóstico de la prostatitis, hipertrofia prostática, cáncer de pró...
abordaje diagnóstico de la prostatitis, hipertrofia prostática, cáncer de pró...
 

Último

Anamnesis, evaluación cefalo caudal de piel y faneras
Anamnesis, evaluación cefalo caudal de piel y fanerasAnamnesis, evaluación cefalo caudal de piel y faneras
Anamnesis, evaluación cefalo caudal de piel y faneras
mirian134065
 
(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)
(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)
(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 

Último (20)

Recién Nacido y escalas para determinar la edad gestacional
Recién Nacido y escalas para determinar la edad gestacionalRecién Nacido y escalas para determinar la edad gestacional
Recién Nacido y escalas para determinar la edad gestacional
 
ANTECEDENTES HISTORICOS DE LA MEDICINA FORENSE.pptx
ANTECEDENTES HISTORICOS DE LA MEDICINA FORENSE.pptxANTECEDENTES HISTORICOS DE LA MEDICINA FORENSE.pptx
ANTECEDENTES HISTORICOS DE LA MEDICINA FORENSE.pptx
 
1. HISTORIA DE LA FISIOTERAPIA EN EL MUNDO.pptx
1. HISTORIA DE LA FISIOTERAPIA EN EL MUNDO.pptx1. HISTORIA DE LA FISIOTERAPIA EN EL MUNDO.pptx
1. HISTORIA DE LA FISIOTERAPIA EN EL MUNDO.pptx
 
Distensibilidad Vascular y funciones de los sist arterial.pptx
Distensibilidad Vascular y funciones de los sist arterial.pptxDistensibilidad Vascular y funciones de los sist arterial.pptx
Distensibilidad Vascular y funciones de los sist arterial.pptx
 
PATTON Estructura y Funcion del Cuerpo Humano (2).pdf
PATTON Estructura y Funcion del Cuerpo Humano (2).pdfPATTON Estructura y Funcion del Cuerpo Humano (2).pdf
PATTON Estructura y Funcion del Cuerpo Humano (2).pdf
 
LA MEDICINA GRECORROMANA HIPOCRATES, HEROFILO Y GALENO
LA MEDICINA GRECORROMANA HIPOCRATES, HEROFILO Y GALENOLA MEDICINA GRECORROMANA HIPOCRATES, HEROFILO Y GALENO
LA MEDICINA GRECORROMANA HIPOCRATES, HEROFILO Y GALENO
 
musculos cara. Miologia de cabeza y cuello
musculos cara. Miologia de cabeza y cuellomusculos cara. Miologia de cabeza y cuello
musculos cara. Miologia de cabeza y cuello
 
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (1).pdfseminario
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (1).pdfseminarioENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (1).pdfseminario
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (1).pdfseminario
 
Cuadernillo de depresion. ejercicios practicos
Cuadernillo de depresion. ejercicios practicosCuadernillo de depresion. ejercicios practicos
Cuadernillo de depresion. ejercicios practicos
 
ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA RENAL.pptx
ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA  RENAL.pptxANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA  RENAL.pptx
ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA RENAL.pptx
 
Anamnesis, evaluación cefalo caudal de piel y faneras
Anamnesis, evaluación cefalo caudal de piel y fanerasAnamnesis, evaluación cefalo caudal de piel y faneras
Anamnesis, evaluación cefalo caudal de piel y faneras
 
Anatomia y fisiologia del pancreas medicina
Anatomia y fisiologia del pancreas medicinaAnatomia y fisiologia del pancreas medicina
Anatomia y fisiologia del pancreas medicina
 
MÚSCULOS DEL CUELLO DESCRIPCIÓN ORIGEN INSERCIÓN E INERVACION
MÚSCULOS DEL CUELLO DESCRIPCIÓN ORIGEN INSERCIÓN E INERVACIONMÚSCULOS DEL CUELLO DESCRIPCIÓN ORIGEN INSERCIÓN E INERVACION
MÚSCULOS DEL CUELLO DESCRIPCIÓN ORIGEN INSERCIÓN E INERVACION
 
(2024-09-05) Mutilacion genital femenina (PPT).pptx
(2024-09-05) Mutilacion genital femenina (PPT).pptx(2024-09-05) Mutilacion genital femenina (PPT).pptx
(2024-09-05) Mutilacion genital femenina (PPT).pptx
 
Presentación ojo anatomía Quiroz en pdf
Presentación ojo anatomía Quiroz en pdfPresentación ojo anatomía Quiroz en pdf
Presentación ojo anatomía Quiroz en pdf
 
FARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOS
FARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOSFARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOS
FARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOS
 
SITUACION ACTUAL DE LA ANEMIA,,,,,,,,,,,,,,,, .ppt
SITUACION ACTUAL DE LA ANEMIA,,,,,,,,,,,,,,,, .pptSITUACION ACTUAL DE LA ANEMIA,,,,,,,,,,,,,,,, .ppt
SITUACION ACTUAL DE LA ANEMIA,,,,,,,,,,,,,,,, .ppt
 
Infarto agudo al miocardio magisterio completa.pptx
Infarto agudo al miocardio magisterio completa.pptxInfarto agudo al miocardio magisterio completa.pptx
Infarto agudo al miocardio magisterio completa.pptx
 
NORMATIVIDAD VE DE EDA-IRA EN EL PERU.pptx
NORMATIVIDAD VE DE EDA-IRA EN EL PERU.pptxNORMATIVIDAD VE DE EDA-IRA EN EL PERU.pptx
NORMATIVIDAD VE DE EDA-IRA EN EL PERU.pptx
 
(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)
(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)
(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)
 

Aparato genital masculino

  • 2. 1. SIGNOS Y SÍNTOMAS 2. ANAMNESIS 3. EXAMEN FISICO INSPECCIÓN PALPACIÓN 3. MÉTODOS EXPLORATORIOS 4. EXAMENES AUXILIARES
  • 3.
  • 4. DOLOR GENITAL  Originado en cualquier estructura genital, puede irradiarse FID-Flanco o Costo-lombar  Testículo: Traumatismos-Procesos inflamatorios (orquitis ):intenso Torsión testicular brusco puede irradiarse y confundir con apendicitis aguda Hidrocele: Varicocele – Tumor “pesadez”  Epidídimo: Infección (epididimitis) acompaña aumento volumen. Quistes espermáticos SECRECION URETRAL  Síntoma más frecuente patología del pene .Gonocócica: purulenta espesa amarillenta abundante No gonococica: clara, blanquecina: mucosa; TricomonasClamidia-. Micoplasma.
  • 5. INCONTINENCIA URINARIA Micción involuntaria por incapacidad de detener la orina I. VERDADERA: Perdida involuntaria sin deseo de micción . Puede ser constante ó periódico – Postural (pie) Causas: Extrofia vesical -. Epispadia -Fístula vesico vaginalLesión quirúrgica del esfínter uretral externo (prostatectomia) I. ESFUERZO. Aparece con cualquier esfuerzo que aumente la presión intraabdominal (tos. risa, ponerse de pie) Causa: Descenso vesical con pérdida del ángulo uretro -vesical (parto) Lesiones quirúrgicas esfínter o lesiones neurológicas URGENCIA MICCIONAL: Pseudoincotinencia Deseo imperioso, urgente de miccionar - Hiperactividad del detrusor INCONTINENCIA PARADOJICA Incontinencia por rebosamiento La presión intravesical supera la resistencia uretral (Vejiga obstruida - hipotónica) DISURIA Nombre genérico de todo trastorno de la micción
  • 6.  Dolor  Secreción uretral  Trastornos de la micción  Tumor Urogenital Palpable
  • 7. Se clasifican en: 1) Dolor lumbar y lumboabdominal. 2) Hipogástrico.- se relacionan con problemas de la 3) 4) 5) 6) micción, retención, cistitis, tbc, hipersensibilidad. Perineal.- se irradian a los genitales externos, uretra y ano y cara interna de muslo y glúteos. Escrotal. Se irradia a lo largo del cordón espermático y el hipogastrio por torsión del cordón espermático, infarto de testículo, hematocele, hematocele, tumor y tbc. Uretral. Trayecto uretral y meato urinario durante la micción como periuretritis, prostatitis, tumor prostático, litiasis vesicular, goteo o estranguria. Peniano. Se asocian a enfermedades cutáneas como balanitis la balanoprostitis, eritema multiforme y edema.
  • 8. Se denomina uretrorrea a la secreción hemática, serosa o seropurulenta. La hemouretrorragia, es la hemorragia de la uretra y la secreción es serosa o seropurulenta, se denomina piouretrorragia. Procesos infecciosos se denominan uretritis. Gonococias y no gonococicas, N. gonorrhaeae, C. trachomatis, herspes simples, trichomona vaginalis.
  • 9. 1- Polaquiuria o necesidad de orinar más frecuentemente que lo habitual. 2- Micción imperiosa o necesidad urgente de orinar. 3- Micción en dos o tres tiempos o necesidad de orinar en dos o tres episodios seguidos. 4- Retención de orina o imposibilidad de vaciar completamente la vejiga. 5- Incontinencia de orina o pérdida involuntaria de orina por la uretra. 6- Disuria o dificultad para iniciar y mantener el curso de una micción. 7- Oliguria o orinar menos de 600 ml. de orina por día (en adulto). 8- la Anuria o falta de producción o llegada de orina a la vejiga con lo que la micción esta ausente por falta de llegada de orina a la vejiga. 9- la Poliuria o aumento de la formación de orina en 24 hs. con lo que el número de micciones en 24 hs. aumenta provocando polaquiuria. NICTURIA alteración del ritmo normal de la diuresis el que el paciente orina varias veces durante la noche. (La diabetes insípida). NOCTURIA Es la necesidad de levantarse durante el sueño nocturno para orinar en condiciones abundantes por las noches que en el di a. ( Anasarca)
  • 10. Tumores lumboabdominales.  Tumores vesicales.  Tumores de bolsa escrotal.  Tumores perineales.  Tumores penianos.  Tumor prostático. 
  • 11.  Contribuye con datos importantes sobre la causa y curso de la enfermedad.  Requiere en algunos aspectos - Sexualidad – establecer una adecuada RPM.  El interrogatorio debe ser con naturalidad pero sin descuidar la atención.  Los trastornos de AGM pueden (malformaciones) y Adquiridos ser Congénitos
  • 12.  TBC Vía de afectación es sanguínea: Próstata – V. Seminales Vía ascendente (epididimitis) Vía conducto eyaculador (veromontanitis)  SÍFILIS: Afecta epididimo – testículos sin afectar C Deferente  PAROTIDITIS EPIDÉMICA: Orquitis en el 10%. Testículo izquierda. Adulto, niño excepcional  BRUCELLOSIS: 20%. Agudo testicular en etapa tardía, fase visceral.  AMEBIASIS: Úlcera anular en glande.  ENFERMEDADES VENÉREAS: Tiempo de incubación  Sífilis (15 a 30 días), Blenorragia (2-5 ó 7 días), Uretritis inespecífica (8-14 días), Ch. Blando (2-3 días) L. Vénereo (10-15 días).
  • 13.     I.C.Congestiva: Edema pene – escrotal. Embolia o Trombosis arterial: Gangrena pene –escroto. Isquemia arterial aórtica: S. de Leriche Impotencia coital Trombosis venosa plexo espermático: Priapismo. E. DIGESTIVAS   Cirrosis Portal – Hemocromatosis: Impotencia sexual Vesiculitis: Proceso sépticos colon –recto. E. HEMATOLÓGICAS    L. Mieloide Linfática crónica: Priapismo doloroso. Hipefibrinolisis: (Ca.próstata), hemorragia cutánea mucosa Producción enzimas proteolíticas y fibrinolíticas.
  • 14. Lesiones Médula Espinal Sacra o Cola de caballo: Impotencia con trastornos vesicorrectales.  Tabes – Esclerosis en placas: Impotencia sexual sin trastornos vesicorectales.  Neuralgía Pudendo Interno: Priapismo  TEC: Pérdida de libido impotencia.    E. ENDOCRINAS Y METABÓLICAS Acromegalia- Adinson S. de Cushing – Mixedema- Tirotoxicosis D. mellitus: Impotencia coital. Gota: Priapismo doloroso TÓXICOS Y FÁRMACOS  Alcohol, morfina, ganglipéjicos, sedantes: depresores sexuales  Yohimbina, cantáridas: Estimulantes.
  • 15. ENF. URINARIAS       S. Nefrótico: Edema Escrotal y peneano Litiasis vesical: pseudopriapismo (en niños) CA próstata: Impotencia sexual Cálculo renal: Dolor testicular sin patología local. Epidimitis crónica: Neuralgia testicular de Cooper. Varicocele ideopática: Esterilidad (hipotermia-black flow CONDUCTA SEXUAL      Homosexualidad- heterosexualidad. Frigidez hiperexitabilidad Continencia sexual: tendencia depresiva Atractivo sexual: Factores anatómicos, atractivos fisiológicos, atractivo psíquicos – socioeconómicos Masturbación
  • 16. FACTOR OCUPACIONAL Deshollinadores – uso alquitrán y aceites minerales alta temperatura: Ca de escroto.  Tractoristas: Avulsión cutánea pene-escrotal  ESFUERZO FÍSICO EXCESIVO  Aumento brusco en la presión abdominal (levantar peso, tos, vómito): epididimitis – torsión del cordón espermático. TRAUMATISMO  Caída horcajada, coz de acémila, golpe de pelota. CONFLICTO PSÍQUICOS  Neurosis de ansiedad, complejo de inferioridad: impotencia coital, eyaculación precoz – Fetichismo.
  • 17. Las anormalidades morfológicas y trastornos del AGM tiene relación con enfermedades generales particularmente endocrinas (Hipófisis- Tiroides- Suprarrenales) Viceversa: Trastornos de la Función gonadal (Hipo ö Híper) causan alteraciones a nivel general orgánico sobre todo si se procesan antes de la pubertad Hipergonadismo: Sujeto baja talla cuello grueso, extremidades cortas– calvo –hirsuto macrogenitalia
  • 18.
  • 19. Hipogonadismo Prepuberal: Eunuco (castrado) talla altapredomino, pelvis ancha, genu valgus – cráneo pequeño – facies ancha –malares prominentes (esquimal) barba escasa o ausente, vellosidad axilar, pubiana y extremidades escasa, feminoide sin calvice, genitales pequeñas, libido y potencia sexual pobre, adiposo con distribución-ginecoide Hipogonadismo Post-puberal ó tardío: Ocurre en sujetos desarrollados. Alteración características sexuales disminuidas, atenuación potencia sexual
  • 20. GINECOMASTIA Desarrollo mama varón. Si es post puberal no hay anomalías gonadal ni psicosexuales. Puede presentarse uní o bilateral con predominio izq. Secundaria a desordenes endocrinos masculinos: Tumores testiculares: Exceso estrógenos por tto. de Ca de próstata Síndrome de Klinefelter y Orquitis.
  • 21. Comprobar alteraciones morfológicas cutáneas – mucosas Agenesia: Congenitis es excepcional Doble pene – escroto y testículo normales Enuquismo pequeño y forma cónica. Hipogonadismo tardío; pequeño de forma normal En ambos casos: atrofia testicular y escroto liso y despigmentado  Aumentado: macropenisomia (racial – iatrogénica constitucional S. adrenal genital)  Priapismo: Erección anormal sostenida no acompañada de deseo sexual. Se debe a lesión obstructiva de los tejidos eréctil es orgánica o funcional (leucemia mieloide o linfática cronica     Enfermedad de Peyronnie: fibrosis de cuerpos cavernosos –benigna de evolución lenta. Presentación deformaciones del pene eréctil ocasional impide el acto sexual.
  • 22.      Fimosis: Anomalía prepucio que impide descubrir glande- congénita o adquirida (inflamación recurrente surco. Balano -prepucial - DM) Para fimosis: Estrangulamiento glande por anillo fimótico: dolor, edema, cianosis Meato: Atresia malformación congénita. Adquirida (lues) En las uretritis blenorrágica o inespecíficas hay flujo uretral claro o purulento Epispadia: meato dorsal Hipospadia: meato en cara inferior : coronario, peno-escrotalperineal Balanitis: Inflamación localizada a nivel de prepucio Se presenta enrojecimiento de la región con ligera exudación (tricomonas) Herpes Simple: Ulceraciones superficiales, planas, rojas, borde amarillento precedidas de manchas rojas pruriginosos: que evolucionan a vesícula y úlcera.
  • 23.
  • 24.  Chancro blando: (Bacilo de Ducrey) Aparece 2 – 3 días post contagio Ulcera blanda localizada en cara interna del prepucio sensible única a veces múltiple, bordes excavados cortantes con fondo necrosado sin adenopatía inguinal.  Chancro Sifilítico: (Treponema pallidum). Aparece 3 -4 semanas post contagio- Ulcera única, dura, indolora, fondoecrótico– adenopatía inguinal bilateral.  Linfogranuloma benigno (Nicolás Favre)Incubación 5 días 3 meses- Ulcera indolora fugaz 3-7 Mm única o múltiple (68% herpetiforme) redonda en surco balano prepucial o glande. Fondo plano no infiltrante, exudación serosa clara, desaparece 48 hs Simultáneo adenitis unilateral, tamaño variable móvil, edema cutáneo, fluctuación, fistula, secreción secreción rojo amarilla
  • 25.
  • 26.
  • 27. ESCROTO INSPECCION Arrugado (testosterona ) pigmentado ,asimétrico Izquierdo más caído y mayor que derecho Hipogonadismo precoz es liso y despigmentado,pene pequeño, testículo reducido. Elevación testículo Apendicitis (Signo de la Roche) Absceso peri nefrítico Perforación gástrica(S de Traube) Alteraciones cutáneas: Dermatitis pruriginosos. Forúnculos Quistes sebáceos Tumores benignos –malignos.
  • 28. ESCROTO PALPACION:     Normalmente facilita examen contenido Testículo-Epidídimo Canal deferente Edema la piel es pastosa y deja huella (fovea) Enfisema: (neumo escroto) crepitación Varicocele: da la sensación de palpar un pelotón de gusanos La Túnica Vaginal: Entre índice y pulgar se toma la parte anterior del testículo y solo coge TV que a la presión da chasquido (Signo de Siubellau).Permite diferencia Liquido vaginal de tumor testicular.
  • 29. TESTICULO EPIDIDIMO Se utilizan ambas manos. Utilizando dedos pulgar e índice y entre medio y anular el cordón espermático para fijarlo . Testículo de consistencia blanda N:4x3x2,5 Epidídimo es indoloro, palparlo indica vaginal libre o masa testicular. Técnica de Chuvassu Alteraciones número_ anorquía (ambos t) trinorquía (3) A..de Situación: 10 % de recién nacidos. 2 % al 1º año y 0,5 % adulto Ectopia: Vía de descenso anormal en su camino al escroto: femoral crurall perineal Criptorquidia Retención en su descenso vía normal al (inguinal) Testículo en ascensor: Contracción del cremaster testículo Testículo deslizante: Adherencia del conducto inguinal externo
  • 30.
  • 31.
  • 32. TESTICULO EPIDIDIMO A. Tamaño Inicia aumento 10 a 11 años, desarrolla rápido 13-14 a..espermatogenesuis 15 a 16ª Microrquidia, hipogonadismo primario. Macroorquidea, (hipergonadismo) Orquitis aguda parotiditis) crónica (leves sifilítica) traumática (golpe) Torsión del cordón espermático: Dolor intenso, hiperestesia cutánea, escroto tumefacto edematoso,agrava con suspensión testicular (Signo de Prehn) Epididimitis aguda (coli-clamidya) crónica (TBC) Orquiepidimitis (Brucelosis) Hidrocele contenido líquido túnicas.
  • 33.
  • 34.      Utilizamos ambas manos una por cada lado (comparativa) con el pulgar en oposición dedos restantes Cilíndrico, duro liso 2.3 mm....., se aísla bien Deferentitis: Engrosado uniformemente y doloroso (epididimitos - piógenas) Arrosariado (tuberculosis crónica) Aumento C. espermático: solidó (raro) quistico.Indemne en Tumores testiculares Varicocele: Síndrome vena espermática insuficiente Unilateral: lado izquierdo, se palpa masa lumbricoide, por detrás del testículo, que aumenta de pie con la maniobras de Vasalva, disminuye con el decúbito.
  • 35.
  • 36.            Utiliza tacto rectal.que obtiene información patología ano rectal esfincteriana Tono esfínter anal sugiere tono esfínter uretral externo y detrusor (V neurogénica) Paciente en posición supina –pie-genupectoral Tamaño 4x4 superficie lisa uniforme, consistencia firme indolora móvil. Se palpa lóbulos laterales posterior, depresión media no lóbulos medio ni anterior Adenoma: Aumento de volumen consistencia y sensibilidad normal, surco medio se conserva y respeta los contornos, CA: Dureza ( pétrea)aplanada ,bordes difusos ,contornos imprecisos nódulos . Depresión de surco medio. Dolorosa. Prostatitis Crónica: Consistencia aumentada, superficie lisa ,surco medio borrado. URETRA Esponjosa : Acceso directo Área posterior peniana ,escroto. Membranosa Prostatica : Tacto rectal.
  • 37.
  • 38.  Transiluminación: Dx diferencial, derrame seroso vaginal (hidrocele) del hematocele – sarcocele.  Uretroscopia: Exploración vesiculas seminales (Alt. Veromtanum y conductos eyaculadores) Vesiculitis.  Cateterismo Uretral: Sonda cónico olivar de Guyón explora (Estenosis uretra anterior – Sensibilidad de veromontanum – Estima longitud próstata).  Biopsia prostática: Dx precoz Ca prostático (citodiagnóstico). Puede realizarse por Resección transuretral- Punción rectal- Biopsia aspiración.  B.Testicular: Estudio infertilidad–Neoplasias- Esclerosos.
  • 39. Ex. Citológicos: Secreción uretral: Matinal- Ordeño: Tricomonas. Prostatitis: Orina pre y post masaje prostático. Papanicolao: Ca de próstata, célula redonda, núcleo voluminoso e hiperclomático. Secreción de V. seminales: Líquido viscoso pesado grisáceo. Ex. Semen: Espermiograma (función exocrina testicular) S. Testicular: Espermatozoides (10%) S.V. seminales: (60%) PG – Fructosa – Proteínas S. prostática: (30%) F. ácidas- ALD- LHD.GOT-HL Enzimas y hormonas F. Ácidas: (Actividad prostática- Vida sexual): fracción labil- fracción total. Testosterona: Secretada por C. Leyding (280-650 ng/l ). 17 cetoesteroides: Procedencia gonadal (1/3)
  • 40. EXAMEN POR IMÁGENES Vesiculografía: Contraste en conductos eyaculadores (previa uretroscopía) Contraste en el inicio del conducto deferente. Diagnóstico de infecciones agudas (distensión vesicular) infecciones crónicas (estenosis). Uretrografía miccional: 300 ml de solución radio opaca por sonda vesicular Diagnóstico de diverticulos congénitos – TBC- tumores. Reflujo vesiculo ureteral Residuo miccional.