El documento proporciona información sobre la anatomía, evaluación por ecografía y hallazgos ecográficos más comunes del hígado y vías biliares. Describe la ubicación, ligamentos, lóbulos y estructuras del hígado, así como los pasos para realizar un examen ecográfico completo. Explica valores normales en el hilio hepático y signos de patologías como hipertensión portal, quistes, abscesos y cirrosis. Finalmente, detalla aspectos de la vesícula biliar, conductos biliares
5. El ligamento falciforme.
El ligamento triangular derecho.
El ligamento triangular izquierdo.
La vena cava inferior.
El epiplón menor o gastro hepático.
13. El hígado se evalúa mejor con ecografía en
directo, 6 horas de ayuno, vejiga no contraída
(Explorar cúpula del hígado en inspiración).
Con transductor pequeño
En posición supino y oblicua anterior derecha.
Se deben obtener las proyecciones: sagital,
coronal, transversa y oblicua subcostal
14. A partir el corte transversal, girando sentido reloj. Se
sigue porta longitudinalmente del hilio a la
confluencia deV. esplénica y mesentérica superior.
15.
16. 10V. hepatica 15. aorta 18. A. hepatica
11V. Porta 16.VCI 25.V. renal
13 diafragma 17.Mesenterica sup
17. El lóbulo izq. Se
separa del
lóbulo der. Del
hígado a través
de una línea
que va de la VB
a la CVI.
27. Colaterales porto-cava en el hilio.
Diámetro de porta mayor que 15 mm
Dilatación deV. esplénica mayor 12 mm
Esplenomegalia
Ascitis
Re canalización de la vena umbilical
Varices esofágicas.
28.
29.
30. Aéreas focales de
trasformación grasa
en el parénquima
hepático.
10.V. hepática
11.V. Iliaca común
31. Localizada en el lecho
biliar y en posición
ventral de la bifurcación
de la porta. Rica en ecos,
limites bien definidos.
10.V. hepatica
11.V. porta
15. Aorta abdominal
16.VCI
18. A. hepatica
32. En hígado graso, foco de
menor transformación
grasa(62).
No hay alteraciones
ocupantes.
29. Parénquima renal
31. Pelvis renal
33. Foco de menor
transformación grasa
en las proximidades
de la vesícula biliar y la
V. porta.
10.V. hepática
11.V. porta
14.Vesícula biliar
39. Ausencia de la delgada capsula.
Disminución de los vasos periféricos.
Angulo abierto enV. hepáticas. Mayor 45º
Aumento del calibre de la porta.
Nódulos de regeneración con desplazamiento
vascular.
ESTADOTARDIO
Deformación, Atrofia, Signos de hipertensión
portal.
42. Coledoco: 6 mm
Vesicula:
Pared 4 mm
Long:
aproximadamente
8-10 cm
AP:4-5 cm
43. Paciente en ayuno
Posicion supina o decubito lateral izquierdo
Abordaje subcostal
Inspiración profunda
44. Se visualizan delante de la porta.
Conducto hepático común.
45. Variantes de ramificación de vías biliares.
Dilatación por obstrucción
46. Es una estructura elipsoide anecogénica
situada a lo larga de un eje formado por la
cisura hepática mayor.
El grosor de la pared vesicular menor a 3 mm
y en la vesícula biliar contraída se observan
tres capas:
La externa hiperecogénica,
La interna hipoecogénica
La medial anecogénica