2. ¿Qué es?
Las trompas de Falopio son conductos que conectan
los ovarios y el útero. El cáncer de la trompa de Falopio
ocurre cuando las células en la trompas de Falopio se
multiplican de manera descontrolada y forman un
tumor. A medida que el tumor crece, puede
eventualmente presionar contra el interior de la
trompa de Falopio y estirarla, lo que causa dolor
pélvico. Con el tiempo, el tumor puede eventualmente
diseminarse por toda la región pélvica y el abdomen.
3. El cáncer de la trompa de Falopio es muy
raro. Es responsable de menos del 1% de
todos los cánceres de los órganos
reproductivos femeninos. Solo se reportan
11.500 a 2.000 casos en todo el mundo,
principalmente en las mujeres pos
menopáusicas. Es más común que el cáncer
se disemine a las trompas de Falopio desde
algún lugar del cuerpo (generalmente los
ovarios, las mamas y el endometrio) que el
cáncer se desarrolle en la trompa de
Falopio.
4.
5. Síntomas
Los síntomas del cáncer de la trompa de Falopio pueden
incluir:
sangrado vaginal anormal, especialmente la menopausia
dolor abdominal, o una sensación de presión en el
abdomen
flujo vaginal anormal (blanco, claro o rosado)
presencia de un bulto en la región de la pelvis o del
abdomen
Estos síntomas están también causados por otros
problemas ginecológicos.
6. Diagnóstico
Dado que el cáncer de la trompa de Falopio es muy
raro y sus síntomas pueden ser parecidos a los de otros
problemas, su médico podría sospechar de la
existencia de otro problema ginecológico. Por eso, su
médico podría hacerle preguntas para evaluar el riesgo
que usted tiene de sufrir de infecciones ginecológicas,
tumores ováricos o cáncer de endometrio. Estas
condiciones presentan síntomas parecidos al cáncer de
la trompa de Falopio y son más comunes que el cáncer
de la trompa de Falopio.
7. No debería descartarse el cáncer de la trompa de
Falopio cuando una mujer presenta flujo o sangrado
vaginal y una prueba de Pap es positiva pero sin signos
de cáncer de cuello uterino o del revestimiento del
útero (cáncer endometrial). Si el análisis de sangre CA-
125 (un marcador de la presencia de tumor) muestra
una lectura anormalmente alta, esto aporta más
pruebas al diagnóstico de cáncer de la trompa de
Falopio. Sin embargo, esto no es una prueba definitiva
de que una mujer tiene este tipo de cáncer.
8. Un médico podría sospechar de cáncer en la trompa de
Falopio si palpa un bulto anormal durante el examen
pélvico interno. Un ultrasonido o tomografía computada
(TC) de la pelvis podrían mostrar un crecimiento anormal
en la región de la trompa.
En la mayoría de los casos, las mujeres no se enteran de que
tienen cáncer de la trompa de Falopio hasta que le extirpan
quirúrgicamente una trompa para tratar otra enfermedad o
problema y la trompa se examina en un laboratorio.
Toda mujer diagnosticada con cáncer de la trompa de
Falopio debería considerar la posibilidad de realizarse el
análisis de mutaciones del gen BRCA.
9. Duración
Una vez que se desarrolla, el cáncer de la
trompa de Falopio sigue creciendo hasta que
se le extirpa. Sin cirugía, el cáncer de la
trompa de Falopio puede diseminarse a
otros órganos en la región de la pelvis y del
abdomen.
10. Prevención
Dado que se desconocen los factores de riesgo del
cáncer de la trompa de Falopio, no existe manera de
prevenirlo. Sin embargo, los análisis de sangre podrían
algún día identificar a las mujeres que son más
propensas a desarrollar cáncer de la trompa de Falopio
o cáncer de ovario. Estos exámenes de detección
pueden identificar las mutaciones del gen BRCA1.
11. Prevenir el cáncer
La prevención del cáncer comienza con pequeños cambios en el estilo de
vida y realizar los cribados recomendados en el momento adecuado.
Detección precoz
Factores de riesgo de cáncer
Recomendaciones de cribado para el cáncer
Análisis y consejo genéticos
Síndromes de cáncer hereditario
Vivir sano
Quimioprevención
Alimentación y nutrición
Ejercicio y salud
Tabaquismo y cáncer
Lesiones por exposición solar
Estudios de prevención
12. Factores de riesgo
A causa de su rareza, no se conocen
bien las causas y los factores de riesgo
del cáncer primario de trompa de
Falopio. No obstante, los
investigadores están estudiando la
función de la genética y las hormonas.
13. Edad: aunque este cáncer puede aparecer en mujeres de
cualquier edad, surge con mayor frecuencia en mujeres
posmenopáusicas de raza blanca y edad comprendida
entre los 50 y 60 años, que no han tenido hijos o solo han
tenido unos pocos. La incidencia máxima se observa en
las mujeres de entre 60 y 66 años.
Antecedentes familiares: se ha demostrado que los
antecedentes familiares de cáncer de trompa de Falopio
aumentan el riesgo de una mujer de padecer este cáncer.
Mutaciones genéticas: hay datos que indican que las
mujeres que albergan mutaciones en el gen BRCA,
relacionado con un riesgo elevado de cáncer de mama y
ovario, o uno de los genes que causan CCNPH
(cáncer colorrectal no polipósico hereditario) corren un
mayor riesgo de sufrir cáncer de trompa de Falopio. Se
han detectado mutaciones en el gen BRCA,
especialmente en BRCA1, en el 16%-43% de las mujeres
concáncer primario de trompa de Falopio.
14. Tratamiento
El tratamiento para del cáncer de la trompa
de Falopio incluye cirugía y quimioterapia.
La magnitud de la cirugía depende del nivel
de diseminación
15. Cirugía
Como se mencionó, el cáncer de la trompa de Falopio se diagnostica
típicamente con cirugía. El nuevo sistema de la estadificación de la FIGO
requiere un procedimiento quirúrgico extenso muy similar al que está usado
para el cáncer ovárico.
Radioterapia
Según un estudio retrospectivo nacional que comparó la quimioterapia
postoperatoria a la radioterapia del abdomen-pelvis entera postoperatoria, no
había diferencia significativa en supervivencia entre los dos grupos del
tratamiento.
Quimioterapia
El cáncer de las trompas de falopio responde a los regímenes que contienen el
agente cisplatin, comparados con regímenes de agentes solos o de aquellos con
multi-droga que no contienen cisplatin.
Terapia Hormonal
El papel del tratamiento hormonal para el cáncer de la trompa de falopio no
está claro, aunque el acetato del medroxiprogesterona y el acetato del megestrol
se han utilizado junto con la quimioterapia con grados variables de éxito.
16.
17.
18. Enfermedad trofoblástica
gestacional
La enfermedad trofoblástica gestacional
(ETG) es un grupo de afecciones en las
cuales crecen tumores dentro del útero
(matriz) de una mujer. Las células
anormales empiezan en el tejido que
normalmente se convertiría en la placenta,
el órgano que se desarrolla durante el
embarazo para alimentar al feto.
19. Hay varios tipos de enfermedad
trofoblástica gestacional.
Coriocarcinoma (un tipo de
cáncer)
Mola hidatiforme (también
llamado embarazo molar
20. Causas
El coriocarcinoma es un cáncer poco común, con
frecuencia curable, que ocurre durante el embarazo.
Un bebé puede o no desarrollarse en estos tipos de
embarazo.
Síntomas
Un síntoma probable es el sangrado vaginal en una
mujer que recientemente tuvo una mola hidatiforme
o un embarazo.
Otros síntomas son:
Sangrado vaginal irregular
Dolor
21. PREVENCION
Pruebas y exámenes
Una prueba de embarazo será positiva incluso sin estar
embarazada. Los niveles de la hormona del embarazo
(GCH) estarán permanentemente altos.
Un examen pélvico puede mostrar una hinchazón uterina o
un tumor.
Los exámenes de sangre que se pueden hacer abarcan:
GCH cuantitativa en suero
Conteo sanguíneo completo
Pruebas de la función renal
Pruebas de la función hepática
22. Tratamiento
Después de recibir el diagnóstico, se elabora una historia
clínica y se hace un examen meticuloso para constatar que
el cáncer no se haya diseminado a otros órganos.
La quimioterapia es el tipo principal de tratamiento.
En contadas ocasiones, se requiere una histerectomía y
radioterapia.
Expectativas (pronóstico)
La mayoría de las mujeres cuyo cáncer no se ha diseminado
se pueden curar y además podrán tener hijos. Un
coriocarcinoma puede reaparecer al cabo de unos meses y
hasta tres años después del tratamiento.
23. La afección es difícil de curar si el cáncer se ha
diseminado y se presentan una o más de las
siguientes situaciones:
La enfermedad se ha diseminado al hígado o al
cerebro.
El nivel de la hormona del embarazo (GCH) es mayor a
40,000 mIU/mL cuando el tratamiento comienza.
El cáncer retorna después de haber recibido
quimioterapia.
Pasaron más de cuatro meses entre que comenzaron
los síntomas o se produjo el embarazo y se empezó el
tratamiento.
El coriocarcinoma ocurrió después de un embarazo
que dio como resultado el nacimiento de un niño