1. Javier Ralda
Isabel Herrera
Roció Anzueto
Néstor Flores
Jorge Fernández
Carlos Nova
IMPETIGO
POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS

2. DATOS GENERALES
• Paciente femenina de 5 meses de edad originaria y residente de Timisoara, Rumania.
MOTIVO DE CONSULTA
• Padres de la paciente refieren que hace +/- 1 semana la beba presento manchas en la
piel en forma de puntos que estaban por todo su cuerpo pero luego presento fiebre y
costras alrededor de la boca, en la nariz, alrededor del ojo y en la espalda, también
presento diarrea.

3. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD
• La paciente presento dermatitis por 2 meses, la infante tubo fiebre alta 39-40ºC por 5
días así como también presento en ese lazo de tiempo tos productiva, diarrea, vomito, y
rash eritematoso, en el área peri oral, cervical, espalda, y en área genital.

4. EXAMEN FÍSICO
• Signos vitales
• Temperatura: 40ºC
• Frecuencia Cardiaca:140 x´
• Frecuencia Respiratoria: 50 x´
• Presión Arterial: 62/33 mmHg

5. EXAMEN FÍSICO
• La paciente presenta piel pálida, con presencia de rash eritematoso, exfoliaciones,
costras en el área peri oral, cervical, y genital.
• En ojos presenta conjuntivitis purulenta,
• También presentaba signos de deshidratación moderada, y señales clínicas de mal
nutrición ya presenta un peso de 4.5 kg.
• Presenta también oliguria
• Oído derecho con secreción purulenta

9. IMPRESIÓN CLINICA
• Impétigo Costroso Streptococcus pyogenes
• Celulitis por Staphylococcus aureus
• Celulitis estreptocócica
• Impétigo por Staphylococcus aureus

10. EXAMENES DE GABINETE
Parametro Varlor
Leucocitos/mm3 17800
Granulocitos % 78
Linfocitos % 10
Hemoglobina g/dl 9,7
Eritrocitos/mm3 2940000
EXAMENES EN SANGRE

11. EXAMENES DE GABINETE
Parámetro Valor
Proteina C Reactiva Positiva
ESR mm/1h 65
Nivel de Fibrinogeno g/l 4,99
Globulina Serica a2 % 22
REACTANTES DE FASE AGUDA

12. EXAMEN DE GABINETE
Espécimen Resultado
Sangre Staphylococcus aureus
Lesión occipital Staphylococcus aureus
Secreción otica Staphylococcus aureus
Raspado faríngeo Staphylococcus aureus
Secreción conjuntival Staphylococcus aureus
Orina Estéril
Heces Negativo
BACTERIOLOGIA

13. DIAGNOSTICO
• Impétigo por Staphylococcus aureus

14. TRATAMIENTO
• El tratamiento sistémico con antibióticos con Rocephin 0,5 g / día, un Gentamicina 0,02 g
/ día durante 10 días, Lincomicina 0,1 g / día.
• La inmunización activa con vacuna antiestafilocócicas, 7 dosis.
• Reposición de líquidos por vía intravenosa con solución isotónica de cloruro de sodio,
glucosa al 10% y electrolitos, corrección de la acidosis metabólica con NaHCO3 8,4%.
• Oxígeno y terapia antipirética
• La nutrición parenteral con Aminosteril, Intralipid, administración de vitaminas
• Dieto terapia: solución oral de glucosa y electrolitos (GESOL), sopa de zanahorias, arroz
hervido con un 5% glucosis, bajo en lactosa fórmula.

15. EVOLUCION
• La diarrea se detuvo después de 5 días de tratamiento.
Otitis purulenta y conjuntivitis curada en 7 días,
bronconeumonía en 14 días y lesiones de la piel sana
en 4 semanas. El peso empezó a subir después de 48
horas de tratamiento y cual fue de 1600 g.