Reumatismo palindromico

1. CASO CLÍNICO
POLIARTRITIS
Alumna: Marta Fernández Gurría
Curso: 5º
Grupo: 1
Tutor: Amor Melguizo Bejar
C.S. Torre Ramona
MEDICINA DE FAMILIA

2. MOTIVO DE CONSULTA
• Mujer de 46 años que acude a la consulta para
actualizar la receta electrónica.
• Revisamos medicación
DOLQUINE
200 mg
¿POR QUÉ?
• Malaria no complicada
• LES
• Artritis reumatoide

3. • Desde Mayo de 2015 refiere episodios repentinos
de dolor, inflamación y enrojecimiento articular
• Afectación articulaciones diversas
• Duración horas o días
ANAMNESIS
En seguimiento por Medicina
Interna

4. • ANTECEDENTES PERSONALES
• Cesárea (2006): 1 niño nacido vivo
• Apendicitis aguda (2011)
• Hiperplasia adenomatosa quística glandular
endometrial (2016)
• ANTECEDENTES FAMILIARES
• Celiaquía

5. SÍNTOMAS
PRUEBAS DE LABORATORIO
HEMOGRAMA FR
NORMAL
NEGATIVO
ANA
NEGATIVOS
BIOQUÍMICA
NORMAL
LUES
NEGATIVO
Hep B
NEGATIVO
REUMATISMO
PALINDRÓMICO

6. En tratamiento con:
• Dolquine 200 MG frecuencia y duración
• Paracetamol 650 MG ataques agudos

7. ¿QUÉ ES?
• Forma de episodio esporádico de la artritis
inflamatoria
• Articulaciones sin daño permanente
• Afecta hombres = mujeres
• Entre los 20 a 50 años
REUMATISMO PALINDRÓMICO

8. ETIOLOGÍA
• Desconocida: alérgica?
• Familias con fuerte asociación genética- NO relación con HLA
SÍNTOMAS
• Episodios recurrentes de periartritis afebril, artritis aguda
y nódulos.
• Frecuencia y duración variable (horas/días)
• Monoarticular u oligoarticular
• Síntomas constitucionales y daño extraarticular poco
frecuentes
• Remisión completa interepisódica
Algunos individuos con este trastorno desarrollan
inflamación articular crónica que avanza y
posteriormente se manifiesta en AR

9. DIAGNÓSTICO
• Historia clínica y reconocimiento físico
• CRITERIOS DIAGNÓSTICOS SOCIEDAD ESPAÑOLA DE
REUMATOLOGÍA
-Brotes de mono u oligoartritis de corta duración, de horas o
pocos días.
-Inflamación al menos en un ataque comprobado por médico.
-Compromiso de tres articulaciones diferentes en ataques
sucesivos.
-Exclusión de otras formas de artritis periódicas
• Pruebas de laboratorio
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
•Cuadros de gota
•Hidrartrosis intermitente
-VSG
-ANA (-)
-FR

10. TRATAMIENTO
• Antiinflamatoios no esteroides (AINE)  sintomático
• Corticosteroides, antipalúdicos, colchicina, sales de oro
profilaxis
HIDROXICLOROQUINA
• Disminuir la frecuencia y la duración de los episodios
• Reducir la susceptibilidad a desarrollar RP
Mejores resultados, pero
RECIDIVA

11. • Buen pronóstico
• No hay marcadores que definan la evolución
• 15% remisión completa
• 48% persistencia reumatismo palindrómico
• Asociación a otros cuadros reumatológicos: AR, LES,
espondilitis anquilosante…
• Factores de riesgo conectivopatía:
• Sexo femenino
• FR +
• Compromiso de manos precoz
• Edad avanzada
EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICO

12. AUTOCUIDADO
El autocuidado abarca hacer cambios de estilo de vida y
afrontar efectos físicos y emocionales de la artritis. Implica
las decisiones que se toman a diario para vivir bien y
mantenerse sano.
• Equilibrio entre actividad y descanso
• Dieta nutritiva y adecuada
• Seguimiento del plan de tratamiento recomendado