El documento describe tres tipos de fiebre de origen desconocido (FOD): clásica, nosocomial e inmunodeficiente. La FOD clásica se define como fiebre superior a 38.3°C que dura más de 3 semanas y requiere al menos 3 visitas médicas o 3 días de hospitalización. La FOD nosocomial ocurre en pacientes hospitalizados más de 24 horas y la inmunodeficiente en aquellos con recuento de neutrófilos menor a 500. Las causas comunes incluyen infecciones, malignidades y enfermed

2. FOD Definición Etiologías comunes
Clásica Temperatura >38,3°C (100,9°F) Infección, malignidad,
Duración >3 semanas enfermedad vascular del
colágeno
Evaluación de al menos 3 visitas
ambulatorias o 3 días en el hospital
Nosocomial Temperatura >38,3°C Enterocolitis por Clostridium
Paciente hospitalizado >=24 horas difficile, inducido por
pero no fiebre o incubación en la drogas, embolismo
admisión pulmonar, tromboflebitis
Evaluación de al menos 3 días séptica, sinusitis
Inmunodeficiente Temperatura >38,3°C Infecciones bacterianas
(neutropénico) Recuento de neutrófilos <=500 por oportunistas, aspergilosis, candidi
asis, herpes virus
mm3
Evaluación de al menos 3 días
Asociada a HIV Temperatura >38,3°C Citomegalovirus, Mycobacterium
Duración de >4 semanas para avium-intracellulare complex,
pacientes ambulatorios, >3 días para neumonía por Pneumocystis
internados carinii, inducido por drogas,
Infección por HIV confirmada sarcoma de Kaposi, linfoma

3. Suele deberse a enfermedades

habituales que presentan una
localización, manifestaciones o
evolución infrecuente o atípica
Lo mas frecuente es lo
mas probable

4. Permite excluir:

 Hipertermia habitual y febrícula
prolongada
 Fiebre de poca duración y autolimitada

7. Infecciones
 Tuberculosis (especialmente extrapulmonar)
 Abscesos abdominales
 Abscesos pélvicos
 Abscesos dentarios
 Endocarditis
 Osteomielitis
 Sinusitis
 Citomegalovirus
 Virus de Epstein-Barr
 Virus de inmunodeficiencia humana
 Enfermedad de Lyme
 Prostatitis
 Sinusitis

8. Malignidades
 Leucemia crónica
 Linfoma
 Cánceres metastásicos
 Carcinoma de células renales
 Carcinoma de colon
 Hepatoma
 Sindroimes mielodisplásicos
 Carcinoma pancreatico
 Sarcomas

9. Enfermedades autoinmunes
 Enfermedad de Still del adulto
 Polimialgia reumática
 Arteritis temporal
 Artritis reumatoide
 Fiebre reumatoide
 Enfermedad intestinal inflamatoria
 Síndrome de Reiter
 Lupus eritematoso sistémico
 Vasculitis

10. Miscellaneous
 Fiebre inducida por drogas
 Complicaciones de cirrosis
 Fiebre facticia
 Hepatitis (alcohólica, granulomatosa, o
lupoide)
 Trombosis venosa profunda
 Sarcoidosis