Concepto de arteriosclerosis

1. PREGUNTAS
 ¿Qué signos vitales entregan información del sistema
cardiovascular?
 ¿Qué estructuras anatómicas conforman la bomba cardiaca?
 ¿Dónde se produce la mayor distribución del flujo sanguíneo
de la circulación mayor?
 ¿ Que compone el sistema eléctrico de conducción del
corazón?
 Describa paso a paso como se produce la conducción eléctrica
del corazón

2. CONCEPTO DE ARTERIOSCLEROSIS
FISIOPATOLOGIA

3. ANTECEDENTES
 Las enfermedades vasculares (que afectan a los vasos
sanguíneos) son la mayor causa de morbilidad y
mortalidad en el mundo.
 Estas lesiones pueden estrechar u ocluir completamente
el lumen de un vaso, provocando isquemia en el tejido
circundante. Dentro de estas enfermedades, se encuentra
la arteriosclerosis y la trombosis.
 La arteriosclerosis, definida como el engrosamiento y
endurecimiento de las paredes arteriales, se caracteriza
por ser un fenómeno progresivo, que comienza
silenciosamente.

4. ARTERIOSCLEROSIS
 Existen diferentes tipos de Arteriosclerosis: la
Aterosclerosis, la Esclerosis calcificada de la media de
Monckeberg y la Arteriolosclerosis.
 La aterosclerosis es la afección más frecuente de las tres.
Corresponde a una respuesta inflamatoria crónica de la
pared vascular que produce un engrosamiento progresivo
de la íntima y acumulación de lípidos ricos en colesterol,
conformando las llamadas placas de ateromas.
 Es frecuente en arterias, tanto elásticas como musculares
y al reducir el flujo sanguíneo provoca más del 50% de las
muertes en países occidentales.


5.  Como se mencionó antes, la aterosclerosis es un proceso
progresivo, por lo que evoluciona desde lesiones
menores hasta la formación de grandes placas. Los tipos
de lesiones ateroscleróticas, en orden de magnitud, son:
la estría adiposa; la placa fibrosa; la placa complicada y la
placa calcificada.

6. ETIOLOGIA
 Si bien la etiología de esta enfermedad no está
completamente dilucidada, se postula que la presencia
de diferentes factores de riesgo, tales como altos niveles
de LDL, tabaquismo, hipertensión, diabetes o el
sedentarismo, ejerce una injuria sobre el endotelio,
produciendo la disfunción endotelial.

7. ATEROSCLEROSIS :
MÚLTIPLES FACTORES DE RIESGO
Aterosclerosis
TabacoDislipidemia
Diabetes
Hipertensión Vida Sedentaria Obesidad

8. Alimentos
procesados
Grasa animales
Fibras dietéticas
Vida sedentaria
ESTILO DE VIDA Y ATEROSCLEROSIS
Post. Paleolítico Neolítico Siglo 19 Siglo 21
Genotipo estable Genotipo susceptible
Subsistencia
Casa colectiva
Alto nivel de
actividad física

9. ETIOLOGIA
 En ella, las células endoteliales se vuelven más permeables al
LDL y liberan citoquinas, haciendo que tanto el LDL como
monocitos entren en la íntima.
 Los monocitos diferenciados a macrófagos captan el LDL
oxidado, pero al ser incapaces de digerirlo, lo acumulan en su
citoplasma transformándose en células espumosas (esto
forma la estría grasa).
 Por otro lado, las células musculares lisas de la capa media del
vaso proliferan, migran a la íntima y se vuelven secretoras de
colágeno, otorgando una capa fibrosa por sobre el contenido
graso (esto constituye la placa fibrosa).

10. ETIOLOGIA
 Finalmente la elevada cantidad de células espumosas
conduce a la necrosis y calcificación del centro de la
placa, y a la aparición de vasos de neoformación.

11.  Un ateroma roto también puede derramar su contenido
graso y desencadenar la formación de un coágulo
sanguíneo (trombo). El coágulo estrecha aún más la
arteria e incluso puede ocluirla o bien se desprende y
pasa a la sangre hasta llegar a una arteria más pequeña,
donde causará una oclusión (embolia).

12. DESCRIPCION MICROSCOPICA
 Los componentes clásicos de una placa de ateroma
avanzada:
 Envoltura Fibrosa: células musculares lisas,
macrófagos, células espumosas, componentes de
MEC (matriz extraclular), vasos de neoformación.
 Núcleo Lipídico: cristales colesterol, células
espumosas, detritus (residuos) celular, calcio.

13. SINTOMAS
Por lo general, la aterosclerosis no produce síntomas
hasta que no estrecha gravemente la arteria o causa
una obstrucción súbita. Los síntomas dependen del
lugar donde se desarrolla la aterosclerosis: el
corazón, el cerebro, las piernas o casi en cualquier
parte del organismo.

14.  El primer síntoma del estrechamiento de una arteria
puede ser un dolor o un calambre en los momentos en
que el flujo de sangre es insuficiente para satisfacer las
necesidades de oxígeno.
 Por ejemplo, durante el ejercicio, una persona puede
sentir dolor de pecho (angina), debido a la falta de
oxígeno en el corazón; o mientras camina, pueden
aparecer calambres en las piernas (claudicación
intermitente), debido a la falta de oxígeno en las
extremidades.

15.  Estos síntomas se desarrollan gradualmente a medida que
el ateroma constriñe la arteria. Sin embargo, cuando se
produce una obstrucción súbita, los síntomas aparecen
inmediatamente (por ejemplo, cuando un coágulo
sanguíneo se enclava en una arteria).

16. PREVENCION Y TRATAMIENTO

17. HDL
LDL

18. NUTRICION PARA ARTEROSCLEROSIS
Hay que disminuir el consumo de carnes rojas, huevos y lácteos como
la leche entera o mantequilla.
Hay que aumentar el consumo de pescado azul (caballa, sardinas,
salmón, anchoas, etc).
Los frutos secos (nueces, avellanas, almendras...) son ricos en fibra y
ayudan a bajar el colesterol LDL. Además son ricos en vitamina E
(antioxidante).
Las frutas y verduras son ricas en fibra, carotenos y antioxidantes. Esto
es vital para mantener las arterias limpias. El ajo y la cebolla serán
nuestros alimentos estrella
Las grasas monoinsaturadas del aceite de oliva son una de las claves
de los pueblos mediterráneos para evitar este tipo de enfermedades.

19. TRABAJO GRUPAL
 TEMA 1: ¿De que manera los ácidos Grasos
Omega 3 y 6 reducen el colesterol?
 TEMA 2: Explique porque el vino reduce los
riesgos de arteriosclerosis y colesterol?