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1. Descripción
LARINGE

2. La Laringe
 La laringe es una estructura
musculoligamentosa hueca
con un armazón
cartilaginoso que corona el
tracto respiratorio inferior.
 La cavidad de la laringe
continua por abajo con la
tráquea y por encima se abre
en la faringe inmediatamente
posterior y ligeramente
inferior a la lengua y la
abertura posterior (istmo de
las fauces) de la cavidad oral.

3. La Laringe
 La laringe es tanto una válvula
(o esfínter) que cierra el tracto
respiratorio inferior, como un
instrumento que produce
sonido. Se compone de:
 Tres cartílagos impares grandes
(cricoides, tiroides y
epiglotis) .
 Tres pares de cartílagos
pequeños (aritenoides,
corniculados y cuneiformes).
 Una membrana fibroelástico y
numerosos músculos
intrínsecos.

4. La Laringe
 La laringe esta suspendida
desde el hueso hioides por
encima y unida a la tráquea
por abajo mediante
membranas y ligamentos.
 Es muy móvil en el cuello y
puede moverse hacia arriba y
hacia abajo, y hacia delante y
hacia atrás por la acción de
músculos extrínsecos que se
un en a la laringe o al hueso
hioides.

5. La Laringe
 Durante la deglución, los
movimientos bruscos hacia
arriba y hacia adelante de la
laringe facilitan el cierre de
la abertura laríngea y que se
abre el esófago.
 El nervio vago [X] se
encarga de la inervación
motora y sensitiva de la
laringe.

6. Cartílagos laríngeos
 Cartílago cricoides :
 Es el mas inferior de los
cartílagos laríngeos y rodea
completamente las vías
aéreas.
 Tiene forma de «anillo de
sello», con una lamina del
cartílago cricoides ancha
posterior a las vías aéreas y
un arco del cartílago
cricoides mucho mas
estrecho que las rodea
anteriormente.

7. Cartílago cricoides
 La superficie posterior de la
lamina del cartílago cricoides
se caracteriza por dos
depresiones ovaladas poco
profundas separadas por una
rugosidad vertical.
 El esófago se une a la
rugosidad, y las depresiones
sirven para la unión con los
músculos cricoaritenoideos
posteriores.

8. Cartílago tiroides
 El cartílago tiroides es el
mas grande de los cartílagos
laríngeos.
 Esta formado por una lamina
derecha y una izquierda, que
están muy separadas
posteriormente, pero
convergen y se unen
anteriormente.
 El punto mas superior de la
zona de unión entre las dos
grandes laminas planas se
proyecta hacia del ante como
prominencia laríngea (<<la
nuez»).

9. Cartílago tiroides
 El ángulo entre las dos
laminas es mas agudo en los
hombres (90°) que en las
mujeres (120°), por lo que la
prominencia laríngea es mas
pronunciada en los hombres
que en las mujeres.
 Justo superior a la
prominencia laríngea, la
escotadura tiroidea
superior separa las dos
laminas cuando divergen
lateralmente.

10. Cartílago tiroides
 Tanto la escotadura tiroidea
superior como la prominencia
laríngea son detalles
importantes palpables en el
cuello.
 Hay una escotadura
tiroidea inferior menos
evidente en la línea media a
lo largo de la base del
cartílago tiroides.
 El borde posterior de cada
lamina del cartílago tiroides
se alarga para formar un asta
superior y un asta inferior:

11. Cartílago tiroides
 Los extremos finales de la
línea oblicua se extienden
para formar los tubérculos
tiroideos inferior y
superior.
 La línea oblicua es un punto
de inserción para los
músculos extrínsecos de la
laringe (Esternohioideo,
tirohioidea y constrictor
inferior).

12. Epiglotis
 La epiglotis es un cartílago
«con forma de hoja» que se
une por el peciolo a la cara
posterior del cartílago
tiroides en su ángulo
proyectándose
posterosuperiormente desde
su unión con el cartílago
tiroides.
 El margen superior de la
epiglotis esta detrás de la
parte faríngea de la lengua.

13. Epiglotis
 La mitad inferior de
la superficie
posterior de la
epiglotis se levanta
ligeramente para
formar el tubérculo
epiglotico.

14. Cartílagos aritenoides
 Los dos cartílagos
aritenoides son cartílagos
con forma piramidal con tres
superficies, una base del
cartílago aritenoides y un
vértice del cartílago
aritenoides.
 La base del cartílago
aritenoides es cóncava y se
articula con la carilla
articular descendente sobre
la superficie superolateral de
la lamina del cartílago
cricoides.

15. Cartílagos aritenoides
 El vértice del cartílago
aritenoides se articula con un
cartílago corniculado.
 La superficie medial de
cada cartílago se enfrenta
con la otra.
 La superficie anterolateral
tiene dos depresiones,
separadas por una rugosidad,
para la unión con los
músculos (vocales) y los
ligamentos (ligamento
vestibular).

16. Cartílagos corniculados
 Los cartílagos
corniculados son dos
pequeños cartílagos
cónicos cuya base se
articula con los vértices
de los cartílagos
aritenoides.
 Sus vértices se
proyectan
posteromedialmente
hacia los otros.

17. Cartílagos cuneiformes
 Estos dos pequeños
cartílagos con forma de palo
de golf se unen
anteriormente a los
cartílagos corniculados y
están suspendidos en la parte
de la membrana fibroelástico
de La laringe que une los
cartílagos aritenoides con los
bordes Laterales de la
epiglotis.

18. Ligamentos extrínsecos
 Membrana tirohioidea
 es un ligamento fibroelástico
duro que se extiende entre el
borde superior del cartílago
tiroides por debajo y el hueso
hioides por encima.
 Los bordes posteriores de la
membrana tirohioidea se
engrosan para formar los
ligamentos tirohioideos
laterales.

19. Membrana tirohioidea
 La membrana también
se engrosa
anteriormente en la
línea media para formar
el ligamento
tirohioidea medio.
 En ocasiones, hay un
cartílago pequeño (el
cartílago tritíceo) en
cada ligamento
tirohioideo lateral.

20. Ligamento hioepiglótico
 Se extiende desde la línea
media de la epiglotis.
anterosuperiormente al
cuerpo del hueso hioides.
 Ligamento cricotraqueal
Va desde el borde inferior
del cartílago cricoides al
borde superior adyacente al
primer cartílago traqueal.

21. Ligamentos intrínsecos
 Membrana fibroelástico:
 se une con los cartiIagos
laringeos y completa Ia
estructura arquitectonica de
la cavidad laringea.
 Esta formada por dos partes:
un ligamento cricotiroideo
inferiormente y una
membrana cuadrangular
superiormente.

22. Ligamento cricotiroideo
 Ligamento cricotiroideo
(membrana cricovocal,
membrana cricotiroidea)
El ligamento cricotiroideo se
une al arco del cartilago
cricoides y se extiende
superiormente para terminar
en un borde superior libre
dentro del espacio encerrado
por el cartilago tiroides.
 En cada lado, el margen libre
superior se une:

23. Ligamento cricotiroideo
 Anteriormente al cartilago
tiroides.
 Posteriormente a la apofisis
vocal del cartilago
aritenoides.
 El borde libre entre estos dos
puntos de union se engrosa
para formar el Iigamento
vocal, que esta debajo del
pliegue vocal «<cuerda
vocal» verdadera) de la
laringe

24. Ligamento cricotiroideo
 superiormente en la linea
media para formar un
Iigamento cricotiroideo
medio distinto, que cruza la
distancia entre el arco del
cartilago cricoides y la
escotadura tiroidea inferior,
y la superficie adyacente
profunda del eI ligamento
cricotiroideo tambien se
engrosa anteriormente al
cartilago tiroides por encima
de la union de los ligamentos
vocales.

25. Anatomía clínica
 En situaciones de urgencia,
cuando las vías aéreas están
bloqueadas por encima del nivel
de las cuerdas vocales, puede
perforarse el ligamento
Cricotiroideo medio para
estabilizar la vía aérea.
 Excepto por los vasos pequeños
y en ocasiones un lóbulo
piramidal de la glándula
tiroides, normalmente hay pocas
estructuras entre el ligamento
cricotiroideo medio y la piel.

26. Membrana cuadrangular
 La membrana cuadrangular
de cada lado discurre entre el
borde lateral de la epiglotis y
la superficie anterolateral del
cartílago aritenoides del
mismo lado.
 También se une al cartílago
corniculado, que se articula
con el vértice del cartílago
aritenoides.

27. Membrana cuadrangular
 El borde libre inferior se
engrosa para formar el
ligamento vestibular por
debajo del pliegue
vestibular «(cuerda vocal
falsa) de la laringe.
 El ligamento vestibular se
une posteriormente a la
depresión superior de la
superficie anterolateral del
cartílago aritenoides y
anteriormente al ángulo
tiroideo superior ala uni6n
del ligamento vocal.

28. Membrana cuadrangular
 En cada lado, el ligamento
vestibular de la membrana
drangular se separa desde el
ligamento vocal al ligamento
cricotiroideo por debajo
mediante un espacio.
 Puesto que el ligamento
vestibular se une a la superficie
anterolateral el cartilago
aritenoides y el ligamento vocal
se une a la apofisis vocal del
mismo cartilago, el ligamento
vestibular es lateral al ligamento
vocal cuando se observa desde
arriba

29. Cavidad de la laringe
 La cavidad central de la
laringe tiene forma tubular y
esta delimitada por mucosa
 Su soporte arquitectonico lo
proporciona la membrana
fibroelastica de la laringe y
los cartllagos laringeos a los
cuales esta unida.
 La abertura superior de la
cavidad (entrada de la
laringe) se abre en la cara
anterior de la laringe por
debajo y posterior ala lengua:

30. Cavidad de la laringe
 Su borde anterior esta
formado por la mucosa que
cubre el borde superior de la
epiglotis.
 Los bordes laterales estan
formados por pliegues de
mucosa (pliegues
ariepigloticos), que
encierran los bordes
superiores de las membranas
cuadrangulares y los tejidos
blandos adyacentes,

31. Cavidad de la laringe
 , y dos tuberosidades sobre el
margen mas posterolateral
de la abertura laringea sobre
cada lado marcan las
posiciones de los cartilagos
cuneiforme y corniculado
subyacentes.
 Su borde posterior en la linea
media esta formado por un
pliegue mucoso que forma
una depresion (escotadura
interaritenoidea) entre las
dos tuberosidades
corniculadas.

32. Cavidad de la laringe
 La abertura inferior de la
cavidad laringea se continua
con la luz de la traquea, esta
rodeada completamente por
el cartilago cricoides y su
posicion es horizontal, a
diferencia de la abertura
laringea, que es oblicua y
apunta
posterosuperiormente
dentro de la faringe.

33. Cavidad de la laringe
 Ademas, la abertura
inferior esta siempre
abierta. mientras que la
abertura laringea puede
cerrarse durante los
movimientos
descendentes de la
epiglotis.

34. Division en tres regiones
principales
 Dos pares de pliegues
mucosos, los pliegues
vestibular y vocal, que se
proyectan medialmente
desde las paredes laterales de
la cavidad laringea. la
estrechan y la dividen en tres
regiones principales:
 el vestibulo,
 la camara intermedia y
 la cavidad infraglotica.

35. El vestibulo
 Es la camara superior de la
cavidad laringea, entre la
abertura laringea y los
pliegues vestibulares, que
encierran los ligamentos
vestibulares y los tejidos
blandos asociados.
 La parte media de la cavidad
laringea es muy estrecha y
esta entre los pliegues
vestibulares, por encima, y
los pliegues vocales, por
debajo.

36. El espacio infraglotico
 Es la camara mas inferior de
la cavidad laringea, y esta
entre los pliegues vocales,
( que encierran los
ligamentos vocales y el tejido
blando relacionado) y la
abertura inferior de la
laringe.

37. Ventrículos y sáculos laríngeos
 A cada lado, la mucosa de la
cavidad media sobresale
lateralmente a través del hueco
entre los ligamentos vestibular y
vocal para crear un espacio en
forma de seno (ventrículo
laríngeo).
 Una extensión tubular alargada
de cada ventrículo (sáculo
laríngeo) se proyecta
anterosuperiormente entre el
pliegue vestibular y el cartílago
tiroides y puede alcanzar la
altura del extremo del cartílago
tiroides.

38. Sáculos laríngeos
 Dentro de las paredes
de estos sáculos
laríngeos hay
numerosas glándulas
mucosas.
 El moco secretado en
los sáculos lubrica los
pliegues vocales.

39. Hendidura del vestíbulo y
hendidura glótica
 Desde arriba se observa una
abertura con forma
triangular (hendidura del
vestíbulo o rima vestíbulo)
entre los dos pliegues
vestibulares adyacentes y la
entrada a la cámara media de
la cavidad laríngea.
 El vértice de esta abertura es
anterior y su base esta
formada por la pared
posterior de la cavidad
laríngea.

40. Hendidura del vestíbulo y
hendidura glótica
 Inferior a los pliegues
Vestibulares, los pliegues
vocales (cuerdas vocales
verdaderas) y las partes
adyacentes cubiertas de
mucosa de los cartílagos
aritenoides forman las
paredes laterales de una
abertura triangular similar
pero mas estrecha
(hendidura glótica o rima
glottidis entre los dos
pliegues vocales adyacentes).

41. Hendidura del vestíbulo y
hendidura glótica
 Esta abertura separa la cámara
media por encima de la cavidad
infraglótica por abajo.
 La base de esta abertura
triangular esta formada por el
pliegue de mucosa (pliegue
interaritenoideo) en el final de
la escotadura interaritenoideo.
 Tanto la hendidura glótica como
la hendidura del vestíbulo
pueden abrirse y cerrarse
mediante movimientos de los
cartílagos aritenoides y las
membranas fibroelástico
asociadas.

42. Músculos intrínsecos
 Los músculos intrínsecos de la
laringe tensan los ligamentos
vocales, abren y cierran la
hendidura glótica, controlan las
dimensiones interiores del
vestíbulo, cierran la hendidura
del vestíbulo y facilitan el cierre
de la abertura laríngea.
 Pueden hacerlo principalmente
por:
 Actuando sobre las
articulaciones cricotiroidea y
cricoaritenoidea.
 Ajustando la distancia entre la
epiglotis y los cartílagos
aritenoides.

43. Músculos intrínsecos
 Tirando directamente
de los ligamentos
vocales.
 Forzando los tejidos
blandos asociados con
las membranas
cuadrangulares y los
ligamentos vestibulares
hacia la linea media.

44. Musculos cricotiroideos
 Los músculos cricotiroideos
mueven las articulaciones
cricotiroideas.
 Tiran del cartílago tiroides
hacia adelante y los giran
hacia abajo con respecto al
cartílago cricoides.
 Estas acciones alargan los
pliegues vocales.

45. Musculos cricotiroideos
 Los músculos cricotiroideos
son los únicos músculos
intrínsecos de la laringe
inervados por las ramas
laríngeas superiores del
nervio vago [X].
 Los demás músculos
intrínsecos están inervados
por las ramas laringeas
recurrentes del nervio vago
[X].

46. Músculos cricoaritenoideos
posteriores
 Hay un musculo
cricotiroideo posterior
derecho y otro izquierdo .
 Las fibras de cada musculo se
originan en una depresión
grande. poco profunda, que
hay sobre la superficie
posterior de la lamina del
cartílago cricoides, y se
dirige superior y
lateralmente para converger
sobre la apófisis muscular del
cartílago aritenoides.

47. Músculos cricoaritenoideos
posteriores
 Los músculos
cricoaritenoideos abducen y
rotan externamente
(lateralmente) el cartílago
aritenoides, de ese modo se
abre la hendidura glótica.
 Están inervados por las
ramas laringeas recurrentes
del nervio vago [X].

48. Músculos cricoaritenoideos
laterales
 De cada lado se originan en
la parte superior del arco del
cartílago cricoides, y se
dirigen posterior y
superiormente para
insertarse en la apófisis
muscular del cartílago
aritenoides.
 Los músculos
cricoaritenoideos laterales
abducen y rotan
internamente los cartílagos
aritenoides

49. Músculos cricoaritenoideos
laterales
 Estos movimientos pueden
producir la abducción de los
pliegues vocales con un
conducto aéreo abierto
posteriormente entre los
cartílagos aritenoides
adyacentes.
 Los cricoaritenoideos
laterales están inervados par
las ramas laringeas
recurrentes del nervio vago
[X].

50. Musculo aritenoideo transverso
 El musculo impar
aritenoides transverso se
extiende en la distancia entre
los mar genes laterales
adyacentes de los cartílagos
aritenoides y cubre las
superficies posteriores de
estos cartílagos .
 Aduce los cartílagos
aritenoides y esta inervado
por las ramas laringeas
recurrentes del nervio vago
[X].

51. Músculos aritenoideos oblicuos
 Cada uno de los dos músculos
aritenoideos oblicuos se dirige
desde la superficie posterior de
la apófisis muscular de un
cartílago aritenoides hasta el
vértice del cartílago aritenoides
del otro lado.
 Algunas fibras del musculo
continúan lateralmente
alrededor del borde del cartílago
aritenoides y dentro del pliegue
ariepiglótico, donde continúan
como la parte ariepiglotica del
musculo.

52. Músculos aritenoideos oblicuos
 Los aritenoides
transversos pueden
acercarse ala abertura
laríngea estrechando la
distancia entre los
cartílagos aritenoides y
la epiglotis.
 Están inervados por las
ramas laringeas
recurrentes del nervio
vago [X].

53. Músculos vocales
 Los músculos vocales son
músculos alargados laterales,
y que corren paralelos a,
cada ligamento vocal.
 Las fibras de cada musculo se
unen posteriormente ala
superficie lateral de la
apófisis vocal y a la
depresión adyacente sobre la
superficie anterolateral del
cartílago aritenoides, y
anteriormente se insertan a
lo largo del ligamento vocal
hasta el ángulo tiroideo.

54. Músculos vocales
 Los músculos
vocales ajustan Ia
tensión de Ios
pliegues vocales y
están inervados por
las ramas laríngeas
recurrentes del
nervio vago [X].

55. Músculos Tiroaritenoídeo
 Los dos músculos
tiroaritenoideos son anchas tiras
musculares laterales a la
membrana fibroelastica de la
laringe y los ventrículos y
sáculos laríngeos.
 Cada musculo se extiende desde
una línea vertical que se origina
en la mitad inferior del ángulo
tiroideo y es adyacente a la
superficie externa del ligamento
cricotiroideo hasta la superficie
anterolateral del cartílago
aritenoides.

56. Músculos Tiroaritenoídeo
 Algunas fibras pueden continuar
dentro del pliegue ariepiglótico
y extenderse hasta el borde de la
epiglotis.
 Estas fibras son la parte
tiroepiglotica del musculo.
 Puesto que los músculos
tiroaritenoideos son anchos y
laterales a la membrana
cuadrangular. actúan como un
esfínter del vestíbulo empujando
los tejidos blandos mediales a
los músculos hacia la línea
media.

57. Músculos Tiroaritenoídeo
 Los músculos también
estrechan la abertura
laríngea tirando de los
cartílagos aritenoides hacia
adelante mientras tiran
simultáneamente de la
epiglotis hacia los cartílagos
aritenoides.
 Los músculos
tiroaritenoideos están
inervados por las ramas
laríngeas recurrentes del
nervio vago [X].

58. Función de la laringe
 La laringe es un esfínter
complejo para la parte inferior
del tracto respiratorio y
proporciona un mecanismo para
producir sonidos.
 Los ajustes del tamaño de la
cavidad central de la laringe se
producen debido a cambios de
las dimensiones de la
hendidura glótica, la
hendidura del vestíbulo, el
vestíbulo y la abertura
laríngea .
 Estos cambios se deben alas
acciones musculares y a

59. Respiración
 Durante la respiración en
reposo, la abertura laríngea, el
vestíbulo, la hendidura del
vestíbulo y la hendidura glótica
están abiertas.
 Los cartílagos aritenoides están
en abducción y la hendidura
glótica tiene forma triangular.
 Durante la inspiración forzada
los cartílagos aritenoides rotan
lateralmente, sobre todo por la
acción de los músculos
cricoaritenoideos posteriores.

60. Respiración
 Como consecuencia, los
pliegues vocales están
en abducción, y la
hendidura glótica se
ensancha en forma
romboidea, lo que
aumenta eficazmente el
diámetro de las vías
aéreas laríngeas.

61. Fonación
 Durante la fonación, los
cartílagos aritenoideos y los
pliegues vocales están en
aducción y el aire se fuerza a
través de la hendidura glótica
cerrada.
 Esta acción produce la vibración
de los pliegues vocales contra el
lado opuesto y origina los
sonidos, que pueden
modificarse por las partes
superiores de las vías aéreas y la
cavidad oral.
 Los músculos vocales y
cricotiroideo pueden ajustar la

62. Cierre forzado
 El cierre forzado de la laringe
se produce cuando se retiene
el aire en la cavidad torácica
para estabilizar el (como, por
ejemplo durante los
levantamientos bruscos, o
como parte de los
mecanismos para aumentar
la presión intraabdominal.

63. Cierre forzado
 Durante el cierre forzado, la
hendidura glótica esta
completamente cerrada, así
como la hendidura del
vestíbulo y las partes
inferiores del vestíbulo.
 El resultado es el cierre
completo y forzado de las
vías aéreas.

64. Deglución
 En la deglución, la hendidura
glótica, la hendidura del
vestíbulo y el vestíbulo están
cerrados y la abertura
laríngea se estrecha.
 Además, la laringe se mueve
hacia arriba y hacia adelante.
 Esto hace que la epiglotis
oscile hacia abajo con
respecto al cartílago
aritenoides y se estreche
eficazmente o se cierre la
abertura laríngea

65. Deglución
 El movimiento hacia arriba y
hacia adelante de la laringe
también abre el esófago, que
esta unido a la parte
posterior de la lamina del
cartílago cricoides.
 Todas estas acciones juntas
evitan que los s6lidos y los
Iiquidos entren en las vías
aéreas y facilitan su
movimiento hacia el esófago
a través de la fosa piriforme.

66. Traqueostomia
Anatomía clínica

67. Traqueostomia
 Es un procedimiento mediante
el cual se hace un agujero en la
tráquea y se inserta un tubo
para permitir la ventilación.
 Generalmente, se realiza una
traqueostomia en situaciones de
emergencia cuando hay
obstrucción de la laringe debido
a la inhalación de un cuerpo
extraño, edema grave
secundario a una reacción
anafiláctica, o por un
traumatismo grave de la
cabeza y el cuello.

68. Traqueostomia
 En situaciones de
emergencia, puede
identificarse el ligamento
cricotiroideo mediante
palpación simple y puede
insertarse una aguja pequeña
para establecer una vía aérea.
 La situación típica en la que
se realiza la traqueotomía es
en un ambiente tranquilo en
un escenario quirúrgico.

69. Traqueostomia
 Se realiza una incisión
transversa pequeña en el
tercio inferior del cuello, en
la parte anterior.
 Las tiras musculares se
desvían lateral mente y
puede verse la tráquea
fácilmente.
 A veces es necesario dividir
el istmo de la glándula
tiroides.

70. Traqueostomia
 Se hace una incisión en
el segundo y tercer
anillos traqueales y se
inserta un tubo de
traqueostomia pequeño.
 Después de mantener la
traqueostomia in situ
durante el tiempo
necesario, se quita
simplemente.

71. Traqueostomia
 EI agujero a través del
cual se inserto se cierra
sin ninguna
intervención.
 Los pacientes con
traqueostomia de larga
duración son incapaces
de vocalizar porque no
pasa aire a través de las
cuerdas vocales.

72. Vasos
 Arterias:
 Las arterias laríngeas superior e
inferior se encargan de la
irrigación sanguínea principal
de la laringe.
 La arteria laríngea superior se
origina cerca del borde superior
del cartílago tiroides, en la rama
tiroidea superior de la arteria
carótida externa, y acompaña
ala rama interna del nervio
laríngeo superior a través de la
membrana tirohioidea para
recorrer la laringe.

73. Arteria laríngea inferior
 Se origina en la rama tiroidea
inferior del tronco
tirocervical de la arteria
subclavia inferior en el cuello
y, junto con el nervio
laríngeo recurrente, asciende
en el surco entre el esófago y
la tráquea, entra en la laringe
pasando par debajo del
borde del musculo
constrictor inferior de la
faringe.

74. Venas
 Las venas que drenan la
laringe acompañan alas
arterias:
 Las venas laríngeas
superiores drenan en las
venas tiroideas superiores,
que drenan a su vez en las
venas yugulares internas .
 Las venas laríngeas
inferiores drenan en las
venas tiroideas inferiores,
que drenan a su vez en las
venas braquiocefálicas
izquierdas.

75. Sistema linfático
 Los vasos linfáticos drenan
regiones que se encuentran
por encima y por debajo de
los pliegues vocales:
 Los que están por encima de
los pliegues vocales siguen la
arteria laríngea superior y
terminan en los nodulos
cervicales profundos
asociados con la bifurcación
de la arteria carótida
primitiva.

76. Sistema linfático
 Los que están por
debajo de los pliegues
vocales drenan en los
nódulos profundos
asociados con la arteria
tiroidea inferior o con
nódulos asociados con
la parte frontal del
ligamento cricotiroideo
o la parte superior de la
tráquea.

77. Nervios
 Dos ramas del nervio
vago [X]: los nervios
laríngeos superiores y
los nervios laríngeos
recurrentes, se
encargan de la
inervación sensitiva y
motora de la laringe.

78. Nervios laríngeos superiores
 Originan en los ganglios
vágales inferiores en la parte
alta del cuello.
 A cada lado, descienden
medialmente a la arteria
carótida interna y se dividen
en ramas interna y externa
por encima del nivel del asta
superior del hueso hioides:

79. Nervios laríngeos superiores
 La rama externa (nervio laríngeo
externo) desciende a lo largo de
la pared lateral de la faringe
para inervar y penetrar en el
constrictor inferior de la faringe
y termina inervando el musculo
cricotiroideo.
 La rama interna (nervio laríngeo
interno) se dirige
anteroinferiormente para
penetrar en la membrana
tirohioidea.
 Es principalmente sensitivo e
inerva la cavidad laríngea por
debajo del nivel de los pliegues
vocales.

80. Nervios laríngeos recurrentes
 Son sensitivo de la cavidad
laríngea. por debajo del nivel
de los pliegues vocales.
 Motores de todos los
músculos intrínsecos de la
laringe, excepto para el
cricotiroideo.
 El nervio laríngeo
recurrente izquierdo se
origina en el tórax, mientras
que el nervio laríngeo
recurrente derecho se
origina en la raíz del cuello.

81. Nervios laríngeos recurrentes
 Generalmente. ambos
nervios ascienden en el
cuello en el surco entre el
esófago y la tráquea. y entran
en la laringe debajo del
borde del constrictor
inferior.
 Pueden dirigirse medial.
Lateral o a través del
ligamento lateral de la
glándula tiroides. que une la
glándula tiroides a la tráquea
y a la parte inferior del
cartílago cricoides a cada
lado.