2. Definición
Género de bacterias que pertenece a
la familia Rickettsiaceae (junto con
los géneros Orientia, Coxiella y
Ehrlichia).
Agentes Causales de Fiebre de
origen desconocido.
Carecen de diversas enzimas hecho
que las hace intracelulares estrictos.
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3. Epidemiología
Las rickettsias son causantes de enfermedades
infecciosas zoonoticas transmitidas por picaduras
de artrópodos
Ejemplos son el tifus clásico (piojos), el tifus
murino (pulgas) y la fiebre de las montañas
rocosas (garrapatas).
Asociadas a una gran variedad de
enfermedades de las plantas.
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5. Requieren tiempo de contacto prolongado.
La enfermedad es más frecuente de septiembre a
abril.
Las enfermedades por rickettsias están
tradicionalmente asociadas a pobreza,
hacinamiento, malas condiciones higiénicas y
guerras
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7. Agente Causal
Parientes cercanos de la mitocondria.
Gram-negativas y no forman esporas.
Miden aproximadamente 0.5 micras.
Pleomorfas
Aerobias
Se tiñen mejor con Giemsa
Se reproducen generalmente dentro de las
células endoteliales
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8. Periodos de Incubación
Rickettsia pustulosa: P.I. 9-14 días, inicio brusco,
fiebre, cefalea, escalofríos, mialgias, fotofobia.
Tifus epidémico: P.I 8 días, inicio brusco de fiebre,
cefalea, escalofríos, mialgias, artralgia.
Tifus endémico: P.I. 7-14 días. Inicio gradual de
fiebre, cefalea, mialgias, tos.
Tifus de las malezas: P.I. 10-12 días. Inicio brusco
fiebre, cefalea, mialgias.
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10. Fiebre rocosa de las montañas
Ocasionada por Rickettsia rickettsi es la
especie más patógena de las ricketsias,
aunque sus cepas varían en su
virulencia.
Penetra tras la picadura de una
garrapata, y se disemina vía linfática.
Se fija y multiplica dentro de las células
endoteliales.
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12. Cuadro Clínico
La sintomatología aparece después de
2 y 14 días de la picadura.
Ataque al estado general
Fiebre 40 grados.
Escalofríos
Cefaleas, Dolor muscular y articular.
Erupción cutánea similar a sarampión
Síntomas gastrointestinales
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14. Tifus Exantematico
Transmitida por piojos.
Ocasionada por Rickettsia prowazekii
También es conocido como tifus
epidémico.
La forma recurrente se denomina
enfermedad de Brill Zinsser.
El humano es el reservorio de la
enfermedad.
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16. Cuadro Clínico
Periodo de incubación de 12 días.
Fiebre
Cefalea
Escalofríos
Rash maculo popular en tronco que se
extiende a la periferia.
Puede complicar con neumonía y
meningoencefalitis.
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18. Tifus Murino
Tifus transmitido por pulgas.
Ocasionado por Rickttesia typhi
La presencia de la enfermedad esta
asociada a la enfermedad de ratas.
Pobreza y hacinamiento.
Incidencia mayor en verano y otoño.
Periodo de incubación de 6 a 14 días.
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19. Cuadro Clínico
Ataque al estado general
Fiebre
Cefalea
Mialgias
A los 5 días erupción macular: no afecta
palmas, plantas y cara.
Síntomas gastrointestinales.
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21. Fiebre Q
Ocasionada por Rickettsia burnetti es
considerada la más resistente, no genera
lesiones dermatológicas y no necesita de
vector para transmitirse.
Se encuentra en más de 51 países.
Se desconoce la incidencia de esta
enfermedad.
Muchas ocasiona cursa asintomática.
Afecta a personas que manipulan
productos animales, excretas y líquido
amniótico
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22. Los bovinos, caprinos y ovinos son la
principal fuente de infección para el
hombre.
Periodo de incubación de 20 días.
Cefalea retroorbitaria
Fiebre
Neumonitis
Dolor torácico
Síntomas gastrointestinal
Hepatitis
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23. Otros cuadros menos comunes
Tifo vesiculoso R. akari
Tifo de los matorrales R. tsutsugamushi
Tifo de Queensland R. asutralis
Fiebre de las trincheras R. quintana
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24. Diagnóstico
Clínico - Epidemiológico
Hemocultivo Agar MEM y Tinción.
Serología.
Inmunofluoresencia directa
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25. Tratamiento
Tetraciclinas
Doxiciclina
Cloranfenicol
La mejoría se inicia entre 24 y 36 hrs más tarde y la fiebre
suele desaparecer en 2 o 3 días.
Cuando el tratamiento comienza tarde, la mejoría es más
lenta y la fiebre es más prolongada.
Es necesario continuar con los antibióticos durante al menos
24 horas una vez que la fiebre haya desaparecido.