Este documento resume varios tipos de hongos que causan micosis superficiales en humanos. Describe las características clínicas, patogénicas y de tratamiento de tineas, pitiriasis versicolor, piedra negra y pierda blanca, incluyendo los agentes causales más comunes, las áreas del cuerpo afectadas, signos y síntomas, y tratamientos recomendados. El documento fue escrito por el Departamento de Agentes Biológicos.
7. Departamento de
Agentes Biológicos
Cuadro clínico
• Tinea capitis
• Tinea corporis
• Tinea cruris
• Tinea pedis
• Tinea unguis
8. Departamento de
Tinea Capitis
Agentes Biológicos
• Resulta de la invasión de los dermatofitos al
cuero cabelludo produciendo alopecia parcial
irregular, escamas y prurito.
• T. tonsurans y M. canis son los agentes causales
más comunes.
• Afecta principalmente niños pudiendo causar
brotes importantes.
• Querión de Celos: Respuesta inflamatoria
complicatoria. Eritema, Edema, Abscesos con
saluda de material purulento.
10. Departamento de
Agentes Biológicos
Patogenia
• Las esporas al entrar en contacto con el cuero
cabelludo desarrollan hifas que invaden el
estrato corneo.
• El micelio acumulado en los orificios foliculares
invade la queratina en fase de crecimiento.
11. Departamento de
Agentes Biológicos
Dx y Tx
• Diagnóstico diferencial: Alopecia areada
• Griseofulvina micronizada de 10 a 15 mg/kg/día.
12. Departamento de
Tinea corporis
Agentes Biológicos
• Es la invasión de los dermatofitos a cualquier
área del estrato corneo con excepción de las
ingles, manos y pies.
• Es más frecuente por: T. rubrum, T. tonsurans,
M. canis y T. mentagrophytes.
• Distribución Mundial
• Predilección por pacientes pediátricos
• Afecta más en áreas descubiertas de ropas.
16. Tinea cruris
Departamento de
Agentes Biológicos
• Predomina en varones adultos.
• Zonas tropicales
• Personas que permanecen sentadas mucho
tiempo.
• Afecta ambas regiones inguinales.
• Puede extenderse a periné, pubis, abdomen y
nalgas, pocas veces a escroto y pene.
• Placas eritemoescamosas. Bordes vesiculosos.
• Pruriginosa.
• T. rubrum, T. mentagrophytes y E. floccosum
los más frecuentes.
18. Departamento de
Tinea pedis
Agentes Biológicos
• Predomina en varones adultos
• Cosmopolita
• Relacionado a calzado sintético.
• Afecta pliegues interdigitales, plantas y bordes
de los pies.
• T. rubrum, T. mentagrophytes y E. floccosum
los más frecuentes.
19. Departamento de
Agentes Biológicos
• Escamas
• Grietas
• Maceración
• Fisuras intergitinales
• Hiperqueratosis
• Prurito
• Sudor
• Mal olor
• Evolución cronica
• Exacerbaciones en calor
• Remisiones en frio
21. Departamento de
Agentes Biológicos
Tinea unguis: Onicomicosis
• Es propia de adultos y aéreas urbanas
• Predomina en uñas de los pies (75%)
• Afecta al primer dedo (95%)
• Predispone traumatismos
• Agente principal: T. rubrum
22. Departamento de
Agentes Biológicos
Clasificación Clínica
Distal - Lateal
Subungueal
Blanca superficial
Distrofica total
Paroniquia
23. Departamento de
Agentes Biológicos
• Hiperqueratosis subungueal
• Uñar color amarillo
• Friables, Frágiles
• Erosionadas
• Engrosamiento
• Lesión comienza en el lecho
ungueal y se dirige a la lúnula
• Invasión lenta y progresiva.
• Las uñas se rompen
desmoronan y sangran con
facilidad.
24. Departamento de
Agentes Biológicos
Tineas: Complicaciones
• Infecciones bacterianas agregadas.
• Dermatitis por contacto
• Erisipela en ingles
• Dermatitis crónica
• Eritema nudosos
25. Departamento de
Agentes Biológicos
Diagnostico
• Clínico – Epidemiológico
• Luz de Wood
• Examen directo: Hidróxido de Potasio
• Medios de cultivo:
Agar Patata
Agar Harina de Maíz
26. Departamento de
Agentes Biológicos
Tratamiento
• Tineas: Miconazol crema
Fluconazol 150 mg dosis única semanal
Ketoconazol 200 mg Formas Graves
Itraconazol 100 mg Formas leves
• Tinea pedis: Ketoconazol crema
Polvos antimicóticos
• Onicomicosis: Terbinafina* 250 mg una tableta cada
24 hrs por 3 meses.
27. Departamento de
Ptiriasis versicolor
Agentes Biológicos
• Micosis cutánea ocasionada por diversas
especies del género Malassezia.
• Ocasiona un cuadro de dermatitis seborreica.
• Distribución Mundial. Predominando en zonas
tropicales y húmedas.
• Flora Normal. Piel Rica en Grasa.
• Adultos jóvenes. Varones**+
• La enfermedad se desarrolla bajo factores de
oportunismo.
33. Departamento de
• Dx: Luz de Wood
Agentes Biológicos
• Examen Directo: Hidróxido de Potasio
• Racimos de esporas
• Filamentos fragmentados
• Medios de cultivo: Colonias blancas
amarillentas, requieren lípidos.
36. Departamento de
Agentes Biológicos
Tratamiento
• Alcohol salicilado al 3% aplicado dos veces al
día.
• Toques yodados al 1%.
• Ciclopiroxolamina al 1% crema.
• Ungüento de Whitfield
• Tiosulfito de sodio al 20%.
37. Departamento de
Piedra Negra
Agentes Biológicos
• Micosis superficial ocasionada por el hongo
dermatiáceo, filariforme y sexuado Piedraiea
hortae , ocasiona lesiones en la vaina del pelo.
• Se limita a zonas tropicales .
• Se asocian a la mala higiene
• Predominan en América del sur y Asia
38. Departamento de
Agentes Biológicos
• Tercio distal del pelo de la piel
cabelluda.
• Nódulos de 0.5 a 4 mm de
diámetro
• Color café oscuro
• Fusiformes
• Cónicos y Duros
• Firmemente adheridos al pelo
• Sensación de arena
• Dx: Clínico.
• Sabourdaud con cloranfenicol
• Tx: Medidas Higiénicas
adecuadas.
• Toques yodados al 1%.
41. Departamento de
Pierda Blanca
Agentes Biológicos
• Micosis superficial ocasionada por la levadura
asexuada Trichosporon cutaneum, ampliamente
distribuido en el medio ambiente.
• Predomina en regiones tropicales
• Sexo Masculino
• Asociado a higiene deficiente y diabetes.
42. Departamento de
Agentes Biológicos
• Afecta la porción distal de la
piel cabelluda.
• Nódulos de 0.5 mm a 4 mm
• Color blanco gris, amarillo
verdoso.
• Fusiformes y blandos
• Se distribuyen de manera
irregular.
• También se encuentra en vello
del área genital y perineal
• Dx: Luz de Wood
• Medio de cultivo Sabouraud
con cloranfenicol
• Tx: Medidas Higiénicas
adecuadas.
• Toques yodados al 1%.