Este documento presenta información sobre Rickettsia Prowazekii y Rickettsia Typhi, las bacterias que causan el tifus epidémico y el tifus endémico respectivamente. Describe las características generales de Rickettsia, incluyendo su morfología, crecimiento y ciclo de vida. También cubre la epidemiología, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento de ambas enfermedades, destacando que se transmiten por piojos y pulgas y que las tetraciclinas son efectivas para

1. Rickettsia; Prowazekii, Typhi
(Grupo Tifus)
Médico Cirujano Y Partero (MCPA)
Isaac Morales
Dr. Cuevas Pizano
3:00 – 5:00 PM.

2. Rickettsia; Prowazekii, Typhi
(Grupo Tifus)

3. Rickettsia Generalidades
• Se clacifica junto con Ehrlichia y Coxiella dentro de la familia
Rickettsiace.
• Las especies de Rickketsia se subdividen en el grupo de las
fiebres exantemáticas y el grupo del tifus.
• Bacilos gramnegativos aerobios intracelulares obligados. Son
pequeños (0,3 x 1-2 um).

4. Rickettsia Generalidades
• Se tiñen mal con tinción de Gram, y crece solo en el
citoplasma de las células eucariotas.
• Tienen una capa de peptidoglucano y lipopolisacárido (LPS), la
capa de peptidoglucanos es mínima (se tiñe débilmente con
tinción de Gram), y el LPS tiene sólo una actividad de
endotoxina débil.
• No tienen flagelos y esta rodeada de una biopelícula poco
adherente.

5. Rickettsia Generalidades
• Acceden a la célula mediante la unión con receptores y la
estimulación de fagocitosis.
• Las del grupo tifus se acumulan en el citoplasma celular hasta
provocar la lisis de las membranas celulares con destrucción
de la célula y liberación de las bacterias.
• Las bacterias se tornan inestables y mueren con rapidez tras
ser liberadas de la célula anfitriona.

6. Rickettsia Generalidades
• Se mantienen en reservorios animales y artrópodos
(garrapatas, piojos, pulgas, ácaros).

7. Rickettsia Prowazekii
• Se tiñen mal con tinción de Gram, usar tinción de Giemsa y
Giménez.
• El crecimiento intracelular las protege de la eliminación
inmune.
• Se replica en tifus epidémico (transmitido por piojos).
• El tifus recrudescente (enfermedad de Bill-Ziensser) es una
forma más leve de la enfermedad.

8. Epidemiología
• Se trasmite de persona a persona por un piojo vector.
• La enfermedad recrudescente se puede desarrollar años
después de la infección inicial.
• Las personas de mayor riesgo son aquellas que viven
hacinadas y en malas condiciones sanitarias.

9. Enfermedades Clínicas
• Periodo de incubación de 2 a 30 días (media de 8 días).
• Después de 1 a 3 días presenta fiebre alta y cefalea grave,
escalofríos y mialgia. Pude haber neumonía, artralgias y
afección neurológica.
• El 20 al 80% desarrollan exantema muscular o petequial, que
puede pasar desapercibido en pacientes muy pigmentados.

10. Enfermedades clínicas
• La mortalidad en pacientes no tratados es del 20
al 30%.
• Los pacientes con enfermedad no complicada, la
fiebre desaparece a las 2 semanas, pero la
convalecencia puede durar hasta 3 meses.
• Durante la bacteriemia el paciente resulta
infeccioso para los piojos.

11. Diagnostico y tratamiento
• Se diagnostica mediante la prueba de la MIF.
• Tratamiento:
• Tetraciclinas y cloranfenicol son muy eficaces.
• Para la epidemia se deben de combinar con medicamentos
eficaces para el control de piojos.
• Hay vacuna y se administra en poblaciones de alto riesgo.

12. Rickettsia Typhi
• Causante del tifus endémico o murino. Se presenta en
zonas húmedas templadas.
• Los roedores son el principal reservorio, y la pulga de la
rata (Xenipsylla cheopis), también se considera que la
pulga del gato (Ctenocephalides felis) que infesta a los
gatos, zarigüeyas, mapaches y mofetas.
• El brote tiene lugar durante los meses cálidos.

13. Enfermedades clínicas
• Periodo de incubación de 7 a 14 días.
• Los síntomas aparecen de forma bruscas, siendo mas
frecuentes fiebre, cefalea importante, escalofríos,
mialgias y náuseas.
• Alrededor del 50% de los infectados se produce un
exantema muscular al final de la enfermedad.

14. Enfermedades clínicas
• Se restringe de forma característica al tórax y al
abdomen.
• La evolución no se suele complicar y se prolonga durante
un periodo inferior a 3 semanas, incluso en pacientes no
tratados.

15. Diagnostico y tratamiento
• El diagnostico se hace mediante la prueba de fluorescencia
indirecta (IFA) especifica para R. typhi, los títulos significativos
se suelen detectar entre la 1ra y 2da semana.
• Tratamiento:
• Las tetraciclinas son eficaces en el tratamiento.
• Es difícil controlar o prevenir debido a que el reservorio y el
vector están ampliamente distribuidos.
• No se dispone de vacuna eficaz.

17. Bibliografía
• Patrick R. Murray, Ken S. Rosenthal, Michael A. Pfaller. (2009).
Microbiología Médica (6ta Ed.). Barcelona, España; Elsevier.