2. Schistosoma mansoni es una especie de
trematodos, gusanos aplanados parasitarios de
los humanos que produce la enfermedad
conocida como esquistosomiasis o bilharzia. Se
distinguen de otros trematodos por tener los
sexos separados.
3. MORFOLOGIA
Al igual que el resto de los trematodos,
Schistosoma mansoni tiene un cuerpo
aplanado, no segmentado, revestido por una
estructura sincicial llamada tegumento, el
cual es metabólicamente activo en la
absorción de nutrientes. Tienen un aparato
digestivo incompleto, sin ano.
4. ADULTO
A diferencia de otros trematodos,
Schistosoma mansoni es un gusano largo y
delgado. El macho mide 10-12 mm de
longitud y solo 0,11 mm de anchura,
considerablemente más ancho que la hembra
que mide 12-16 x 0,016 mm.
5. HUEVO
Los huevos del S. mansoni son alargados, con
cubierta transparente, de unos 114-180 μm x
45-73 μm, con un característico espolón
lateral nítido cerca de la extremidad posterior
y apuntando hacia atrás. Cada huevo
contiene un miracidio
6. MIRACIDIO Y CERCARIA
El miracidio de S. mansoni es una
larva ciliada embironaria que se
mueve en busca del hospedador
más no se alimenta. En contacto
con el agua, apenas viven unas
horas cuando son liberadas de los
huevos y no encuentran a su
hospedador intermediario.
La cercaria del S. mansoni es el
último estadio larvario; es
nadadora, libre, caracterizada por
tener una larga cola bifurcada en el
extremo distal, una cabeza de unos
200 μm equipada con espinas y
papilas sensoriales, y recubiertas
por tegumento trilaminado, denso y
refráctil.
7. EQUISTOSOMIASIS
La esquistosomiasis (antiguamente llamada
bilharziasis o bilharziosis) es una enfermedad
parasitaria producida por gusanos
platelmintos de la clase trematodos del
género Schistosoma.
8. PATOLOGIA
La esquistosomiasis es una
enfermedad crónica. Los
daños ocasionados por el
parásito se deben por las
cercarias en su paso a través la
piel y los gusanos adultos en
su tránsito sistémico.
Los daños pueden ser a nivel
de:
PIEL
GRANULOMAS
VEJIGA
INTESTINAL
9. SINTOMATOLOGIA
La mayoría de las infecciones son
asintomáticas, pero no todas: la fiebre de
Katayama por esquistosomiasis aguda
incluye dolor abdominal, tos, diarrea,
eosinofilia, fiebre, fatiga y
hepatoesplenomegalia.
10. La infección continuada puede causar reacciones
granulomatosas y fibrosis en los órganos afectados:
Pólipos cólicos y diarrea sanguinolenta (sobre todo por
S.mansoni).
Hipertensión portal, hematemesis y esplenomegalia
(S.mansoni, S.japonicum).
Cistitis y uretritis con hematuria e incluso cáncer de vejiga
(S.haematobium).
Hipertensión pulmonar (sobre todo S.mansoni y S.japonicum).
Glomerulonefritis.
13. TRATAMIENTO
Uno de los fármacos más eficaces, efectivos y
eficientes contra la fase aguda de la
esquistosomiasis es el praziquantel; aunque
otros son igualmente eficientes como es el
caso de albendazol y mebendazol
14. FASCIOLA HEPATICA
Fasciola hepatica o duela del
hígado es una especie de
platelminto trematodo (duela)
de la subclase Digenea,
caracterizado por su forma
lanceolada, con dos ventosas,
una bucal y otra ventral, y un
ciclo biológico con dos
generaciones (digeneo) en dos
hospedadores, un molusco
gasterópodo anfibio y un
mamífero.
15. Es parásito de los canales biliares y la vesícula
biliar de herbívoros y omnívoros, incluido el
hombre; es el agente causal de una de las
parasitosis más difundidas del ganado, la
fascioliasis (o fasciolosis), que es considerada
como una de las enfermedades parasitarias más
importantes del mundo de los rumiantes
domésticos.
16. MORFOLOGIA
ESTADO ADULTO. La duela del hígado es un gusano
plano, sin segmentos, carnoso, que mide de 2 a 3,5 cm de
largo por 1 a 1,5 cm de ancho. Es de color blanquecino y
posee tonalidades que van desde el cenizo hasta
coloraciones parduscas. La porción anterior o cefálica
presenta una ventosa bucal que mide 1 mm
aproximadamente y otra de mayor tamaño en la zona
ventral, de aproximadamente 1,6 mm.
22. PATOGENIA
Se distingue por 2 etapas:
Inicial o de invasión: Comprende desde el
momento de la ingestión de las
metacercarias, hasta el establecimiento de
los parásitos juveniles en los conductos
biliares.
23. El segundo periodo de estado: abarca desde que
los distomas juveniles alcanzan la madurez
sexual y permanecen en la luz de los conductos
biliares hasta su muerte.
25. DIAGNOSTICO
Método de la cápsula de Beal.
Se recomiendan exámenes
coproparasitoscópicos seriados de
concentración como el Willis, Formol Tritón
Éter, Ferreira, Ritchie o Stoll, además de
repetir los análisis 10 días consecutivos.
Reacciones inmunológicas en el periodo
inicial que nos orientan en el diagnóstico.
26. TRATAMIENTO
El albendazol es muy eficaz (76-100%) frente a las
fasciolas adultas a una dosis de 10-15 mg/kg, pero tiene
escasa eficacia sobre los estadios inmaduros del parásito.
El triclabendazol, a diferencia de los restantes fármacos
de este grupo, carece de actividad nematocida, pero
tiene una notable acción fasciolicida. A la dosis de 10
mg/kg por vía oral tiene una gran eficacia sobre fasciolas
de hasta un día de edad y elimina el 90-99%.