Espero que les sirva de ayuda :)

1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SANTO DOMINGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE SALUD PÚBLICA
SAP-202 MEDICINA FORENSE
Yamilka A. Aristy Germosen
Traumas Eléctricos
Sección 37
Dr. Santo Jiménez Páez
Marzo 2013, Santo Domingo, Rep. Dominicana

2. TRAUMAS ELÉCTRICOS
Las lesiones por electricidad constituyen un
mecanismo de trauma reltativamente poco frecuente
con una fisiopatología particular.
Las manifestaciones clínicas pueden ir desde una
sensación displacentera transitoria sin ninguna
lesión aparente hasta un daño tisular masivo.
Algunas electrocuciones son instantáneamente
mortales.

3. Hasta el siglo XX, los accidentes eléctricos
eran debidos casi exclusivamente a la
electricidad atmosférica (rayos). Tras la
llegada de la electricidad como fuente
energética, los más frecuentes son los
domésticos (CA), seguidos de los
industriales (CC).

4. CONCEPTOS BÁSICOS
Electricidad o Corriente eléctrica
Flujo de electrones de una localización
a otra, a través de un conductor.

5. Resistencia
Dificultad al flujo de electrones que
opone un conductor. Se mide en Ohms.
Resistencia= Voltaje / Amperaje

6. Conductor Aislante
Material que permite el flujo de Material que no conduce corriente
electrones fácilmente. eléctrica.

7. Corriente continua o directa Corriente alterna
Flujo de electrones en una sola Flujo bidireccional de electrones a
dirección. través de un conductor, en el tiempo,
esto constituye un ciclo y se mide en
Hertz (Hz).

8. Intensidad Voltaje
Cantidad de flujo eléctrico a través de Fuerza fundamental o “presión” que
un conductor. Se mide en Amperios. causa la electricidad al fluir o a través
de un conductor. Se mide en Voltios.

9. FISIOPATOLOGÍA

10. LOS 3 MECANISMOS POR LOS CUALES LA ELECTRICIDAD
LESIONA SON:
• Efecto directo por alteración del potencial de membrana que provoca tetania
muscular, arritmias cardiacas, paro cardiorrespiratorio o respiratorio, convulsiones o
coma.

11. • La conversión de energía eléctrica a térmica que causa destrucción tisular masiva y
necrosis coagulativa.

12. • Lesión mecánica por la caída o la contracción muscular brusca.

13. FACTORES DE QUE DETERMINAN EL GRADO
DE LESIÓN

14. INTENSIDAD DE CORRIENTE

15. TIPO DE CORRIENTE
• Corriente alterna
Es más dañina. Produce tetania muscular (40-100 veces por segundo), congelando la
parte del cuerpo (ej. Mano) a la fuente de corriente. La tetania por si misma puede
causar fracturas escapulares y luxaciones de hombro.

16. • Corriente continua o directa
Produce una contracción compulsiva que tiende a expulsar a la victima desde la fuente
eléctrica.

17. RESISTENCIA DE LOS TEJIDOS
Alta • Hueso
Se queman y • Grasa
coagulan • Tendones
• Piel seca
Intermedia
Baja • Músculo
• Vasos Sanguíneos
Buenos conductores • Nervios

18. DURACIÓN DEL CONTACTO

19. POTENCIAL ELÉCTRICO

20. ÁREA DE CONTACTO

21. VÍA DE LA CORRIENTE

22. COMPROMISO MULTISISTÉMICO

23. 4
3
Efectos multisistemicos
2 Daño tisular
Cantidad de corriente
Cantidad de corriente
1
Daño tisular
Efectos multisistemicos
0
Directamente
proporcionales

24. LEY DE OHM
4
3.5
3 Flujo de corriente o
2.5 Amperaje
2 Voltios
1.5
Resistencia
1 Resistencia
0.5 Voltios
0 Flujo de corriente o Amperaje
Directa e Inversamente proporcionales

25. TIPOS DE TRAUMAS ELÉCTRICOS

26. POR CONTACTO DIRECTO
• Bajo voltaje (< 1000 Voltios)
Representan el 80% de los traumas eléctricos y se producen con voltajes entre los 120 –
220 voltios. Ocasionan lesiones pequeñas pero profundas en zonas distales, también
arritmias graves que pueden llevar a la muerte.

27. • Alto voltaje > 1000 Voltios
Abarcan la producción de quemaduras cutáneas de varios grados combinadas con
destrucción de tejidos profundos y la afectación de múltiples órganos, pudiendo llevar a
la amputación de extremidades o la muerte. Se caracterizan por presentar lesiones de
entrada y de salida.

28. POR CONTACTO INDIRECTO O CICLO VOLTAICO
Se produce cuando la victima se encuentra lo suficientemente cerca de un línea de alta
tensión que transporta diferencias de potencial <50000 voltios, o sea, que cada 100,000
voltios se forman ciclos de 2 cm, también el sujeto puede ser atraído hacia el tendido por
formación de campos electromagnéticos,

29. QUEMADURAS POR IGNICIÓN O FLASH
ELÉCTRICO
Se trata de una quemadura por llama convencional producida por una chispa de la
electricidad, que es la que incendia las ropas u objetos cercanos de la victima .

30. FULGURACIÓN POR RAYO
Es una descarga de potencial muy
intensa ( más de 1 millón de voltios) de
origen natural que puede causar la
muerte instantánea o apnea por
parálisis de los centros
respiratorios, siendo esta la causa de
muerte más frecuente en personas que
sufren un choque eléctrico y esto hace
que la resucitación cardiopulmonar deba
ser muy precoz.
Contrario a lo que se piensa tienen una
baja frecuencia de mortalidad (30%)

31. QUEMADURA MIXTA
Ocasionada por contacto directo e indirecto.

32. DIFERENTES LESIONES OCASIONADAS POR
ELECTRICIDAD Y RAYO

33. CABEZA Y CUELLO
Electricidad Rayo
Quemaduras Fracturas de Cráneo y Cuello
Daño neurológico Ruptura de membrana timpánicas
Cataratas Sordera
Lesión de cornea, uveítis, hemorragia
vítrea, atrofia óptica, desprendimiento de
retina
Cataratas

34. SISTEMA CARDIOVASCULAR
Electricidad Rayo
Asistolia Paro cardíaco
Taquicardia Cambios ST
Prolongación QT reversible QT prolongado
Bloqueos de rama HTA
CK elevada por daño muscular Daño miocárdico

35. PIEL
Electricidad Rayo
Quemaduras 5% quemaduras profundas
Alto voltaje: daño muscular Quemaduras lineales: donde se acumula
sudor
No produce daño por extensión cutánea Quemaduras puntiformes

36. OTROS
Electricidad Rayo
Necrosis muscular Vaso espasmo transitorio severo
Fallo renal Fracturas
Daño vascular: Trombosis Keraunoparálisis: extremidades sin pulso,
mal perfundidas, inestabilidad autonómica
Fractura de huesos largos Paraplejia. Hemorragias cerebrales,
convulsiones, perdida de conciencia, daño
en nervios periféricos
Confusión, perdida de conciencia, amnesia, Contusión pulmonar
déficit de concentración, convulsiones,
lesiones de médula espinal
Trauma cerrado: lesiones pulmonares, Necrosis de vesícula
vísceras huecas
Trombosis mesentérica

37. FOTOGRAFÍAS DE TRAUMAS ELECTRICOS

41. UN HOMBRE MUERE ELECTROCUTADO EN UNA TORRE DE
ALTA TENSIÓN EN CHILE

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48. GRACIAS!