métodos de planificación familiar quirúrgicos vasectomia ligadura de trompas y metodos de revertirlos vasovasectomia recanalizacion tubarica

1. UNIVERSIDAD DEL CAUCA
Facultad Ciencias de la Salud
Programa de Enfermería
Cuidado de Enfermería II al Adulto y Anciano

2. Presentado por:
Álvaro Andrés Hueje Oliveros
Ángela Patricia Tombé Arcos
Asesora:
Enf. Esp. Mady Rojas

3. Son procedimientos quirúrgicos que se pueden
practicar hombres y mujeres para evitar de por vida
un nuevo embarazo. Su eficacia es del 99.5%.

6. Procedimiento quirúrgico donde las trompas de
Falopio son bloqueadas o ligadas, evitando el paso
del ovulo hacia el útero y el paso de los
espermatozoides hacia la trompa evitando la
fecundación.

7. • A todas aquellas mujeres que quieran un método de contracepción
permanente y que no tengan ninguna enfermedad (ginecológica o
no) que impida la realización de esta cirugía.
• A las mujeres para las que un embarazo representa un riesgo médico
demasiado alto.

8. • Puede recomendarse a mujeres adultas que sepan con seguridad que no desean
quedar en embarazo en el futuro.
• Cuanto más joven sea la mujer, mayores serán las probabilidades de que se
arrepienta de haberse hecho ligar las trompas a medida que vaya envejeciendo.
• La ligadura de trompas se considera una forma de planificación familiar
permanente y no se recomienda como método a corto plazo o reversible.
• Algunas veces, la cirugía mayor se puede revertir. Aproximadamente de 50 a 80 de
cada 100 mujeres que se someten a una recanalización de trompas pueden volver
a quedar en embarazo.
• Si se realiza esta cirugía, aún continuará ovulando y menstruando

9. • Detección de gonadotropina coriónica humana (hCG) en la orina 
Conocer si la mujer está embarazada
• Test Papanicolaou  Identificar infección por VPH
• Análisis de sangre y de orina
• Detección de infección por gonorrea y clamidia
• Ecografía  En busca de variaciones anatómicas, abcesos y tumoraciones

10. ESTERILIZACIÓN TUBARICA PUERPERAL
MINILAPAROTOMÍA
LAPAROSCOPÍA
HISTEROSCOPÍA

11. Ligadura de trompas bilateral, se puede
realizar después de suturar el útero tras
un parto por cesárea o incluso 72 horas
después de un parto por vía vaginal.
Es una cirugía bastante sencilla, ya que
el fondo del útero está a nivel del
ombligo y eso hace que las trompas de
Falopio sean muy accesibles a través de
una incisión periumbilical.

12. Se trata de una laparotomía con una
incisión de menos de 5 centímetros.
Puede realizarse a través de una
incisión por encima del pubis, o por
debajo del ombligo atravesando la
piel hasta llegar a la fascia que
recubre los músculos abdominales.
Cuando se llega al peritoneo, se
atraviesa y se alcanza el útero que
puede ser movilizado y elevado de
manera que se visualicen mejor las
trompas de Falopio colgando de cada
extremo del fondo uterino.

13. VENTAJAS:
 Menor tamaño de las incisiones en la piel
 Rápida mejoría en el postoperatorio
 Facilidad para encontrar las trompas de Falopio y
explorar la pelvis.
DESVENTAJAS:
 Mayor riesgo de dañar vasos o vísceras internas
 Dificultad añadida si los pacientes son obesos o si
el paciente ha recibido alguna cirugía previa que
haya creado adhesiones en el peritoneo.
Se realizan pequeñas incisiones en la piel
del abdomen por donde entran trocares y
pinzas que permiten realizar la cirugía
interna sin exponer el interior del abdomen
hacia el exterior.
Es posible manipular los órganos internos
porque se introduce una cámara que
muestra todo el campo quirúrgico.
ÉXITO 99%

14. • Consiste en realizar la esterilización de las
trompas de Falopio desde dentro del
útero, introduciendo el instrumental por la
vagina y el cuello uterino.
• Las mujeres obesas o que hayan sido
sometidas a cirugías abdominales previas
son completamente aptas para realizar
la histeroscopía.
• Tras la cirugía se debe realizar una
histerosalpingografía que compruebe si
las trompas de Falopio han sido
bloqueadas completamente.
VENTAJAS:
Menor costo económico.
No necesita incisiones en la piel ni
anestesia general.
Menor riesgo de accidentes dentro de
la operación.
La intervención se realiza con anestesia
local, lo que permite a la mujer volver a
su vida cotidiana en casi 24 horas.

15. Pomeroy Irving Uchida
Parkland
o
Pritchard

16. Es el método
más frecuente
de bloquear
las trompas.
TÉCNICA
POMEROY
Los dos segmentos de la
trompa quedan sanos y
pueden ser unidos
nuevamente a través de
una Cx de reversión de
ligadura de trompas.
Procedimiento
simple y eficaz,
realizada muy
frecuentemente
después de una
cesárea.

17. TECNICA POMEROY
LIGACIÓN TUBAL Y RESECCIÓN
una parte de la trompa
se eleva para crear un
lazo o un nudillo.
Una liga absorbible se
ata alrededor de la
base del segmento
elevado, y se corta ese
segmento tubal.
En los siguientes días, el
peritoneo crece
encima y cubre los
extremos de las
trompas cortadas,
ligadura se disuelve.

18. Una parte de la avascular mesosalpinx se introduce unos 4 cm de la unión uterotubal y el
tubo se liga proximal y distal.
El segmento intermedio es entonces eliminado, y la porción proximal del tubo está enterrado en el
miometrio y mediante incisión en la pared posterior del útero, cerca de la unión uterotubal.
La porción distal puede dejarse como está o enterrados en el mesosalpinx.

20. 1. Se extrae a través de la pequeña incisión abdominal un asa de trompa
mediante una pinza de Babcock.
2. El mesosalpinx se diseca en la parte media y se separa de la trompa muscular
tras inyectar una solución fisiológica con adrenalina al uno por mil.
3. Se hace un ojal en el borde antimesentérico avascular del mesosalpinx y con un
clamp se pinza la trompa muscular y se seccionan 4 ó 5 cm de la misma.
4. El cabo proximal se sutura con material no reabsorbible y se entierra entre las
dos hojas disecadas del ligamento ancho.
5. El cabo distal se liga con material reabsorbible, y se deja orientado hacia la
cavidad peritoneal, sin enterrarlo en el ligamento ancho.
6.Se cierran ambas hojas del ligamento ancho con sutura reabsorbible

21. Esta técnica consiste en
separar un pequeño
segmento de la trompa del
mesosalpinx, cada
extremo
es ligado y una porción de
la trompa es removida.

22. Se emplea corriente
eléctrica para coagular o
quemar una pequeña
porción de las trompas de
Falopio.
Coagulación unipolar se pasa
corriente a través de un fórceps
colocado en las trompas, la
corriente sale del cuerpo de la
mujer a través de un electrodo
colocado bajo el muslo. (se ha
relacionado con un riesgo alto de
lesión en órganos.
Coagulación bipolar la corriente
entra al cuerpo de la mujer y sale
de él a través de los extremos del
fórceps. La coagulación bipolar es
más segura pero un poco menos
eficaz que la unipolar.

23. • Recanalización de trompas
• Procedimiento quirúrgico que se realiza
para reconstruir el tránsito en la trompa
de Falopio cuando este ha sido
interrumpido, generalmente debido a
una ligadura de las trompas, con el
propósito de recuperar la fertilidad.
• Puede lograrse por medio de cirugía
abierta, con una incisión similar a la
que se utiliza para realizar una cesárea,
o por cirugía laparoscópica.
• Posibilidad de que las trompas queden
permeables y funcionales de nuevo es
de aproximadamente un 50 a 60%

24. Seccionar la zona de la trompa que esta está obstruida en una
extensión de 2 a 3 mm
1° se parte con la porción de trompa adherida al útero o porción
tubárica proximal
Verificar la permeabilidad: Se introduce un medio de contraste
líquido (Azul de Metileno) a través del cuello uterino, para que llene la
cavidad del útero y posteriormente pase a la trompa.
Se realiza lo mismo con la porción distal de la trompa
Cuando ambas están permeables se unen colocando 3 a 4 puntos
con técnica microquirúrgica para aproximarlas.

25. • La cirugía laparoscópica:
• En mujeres que tengan hernia de Morgagni.
• En mujeres con enfermedades cardiopulmonares graves.
• Mujeres obesas.
• Mujeres que han sido sometidas a alguna operación quirúrgica abdominal.
• La histeroscopía
• Mujeres que tengan alergia al níquel o a los medios de contraste.
• Mujeres con infección pélvica.
• Embarazadas o parturientas con sólo seis semanas desde el parto.

26. Consentimiento
informado
Pacientes con tratamiento
anticoagulante o que tome
fármacos con este efectos, deben
suspenderse 10 días antes de la
cirugía.
Suspender
hipoglicemiantes 48
horas antes.
No suspender
antihipertensivos.
Realizar los exámenes
preoperatorios:
exámenes de
laboratorio, RX tórax,
EKG, CH
Indispensable que el paciente y
su familia esté al tanto de todos
los procedimientos que se le van
a realizar.
El día antes de la cx:
almorzar ligero a las 12
mediodía.
Cuidados en la
alimentacion

27. Suspender la vía oral al
menos 8 horas antes de la
intervención.
Aconsejable baño con
jabón antiséptico.
Retirar prótesis dentales
totales o parciales, lentes
de contacto, joyas y
entregarlas al familiar.
Rasurar el área del
pubis y perineal 30
minutos antes
Canalización de vía
periférica.
Administración de
profilaxis antibiótica.
Traslado a
quirófano.

28. Llevar a la sala de
recuperación.
Descansará allí hasta
que termine el efecto
anestésico
DURA DE 20 A
30 MINUTOS
Test de
aldrete
Normalmente es
un
procedimiento
ambulatorio. (se
requiere el plan
de alta)
Manejo del
dolor
Asistir en la
movilización
Inicio precoz de
la dieta 4 0 6
horas después
de la cx, se
probará con
aromática y se
vigilará
tolerancia.

29. Son poco frecuentes, ya que es una cirugía planificada y realizada
principalmente en mujeres sanas
Daño de vísceras y vasos internos
Fallo del método: Durante el primer año tras la operación la mujer tiene un
riesgo del 0,1-0,8% de quedar embarazada, y en los casos que sucede los
embarazos son embarazos ectópicos.
Dolor postoperatorio
Infección
Hemorragia
Arrepentimiento de la paciente
Muerte

30. Ventajas:
• Realizada
adecuadamente, es el
método más seguro.
• No interfiere con el acto
o el placer sexual.
• No altera la producción
hormonal.
• La cirugía no es de alto
riesgo.
Desventajas:
• Es un método definitivo
e irreversible.
• No debe ser utilizado en
mujeres jóvenes o
adolescentes.
• Una vez realizada la
operación, la mujer no
volverá a tener hijos.

33. • Consiste en ligar y cortar los conductos deferentes a nivel
escrotal, con el fin de impedir el paso de los
espermatozoides provenientes del epidídimo.
• Después de la operación los espermatozoides son
absorbidos por el organismo sin causar ningún trastorno.
• Se hace mediante diversas técnicas: sección, ligadura,
compresión, oclusión química, electrocoagulación.

34. La técnica de la vasectomía se encuentra
ampliamente difundida en países asiáticos, en los
EEUU. y en algunos países europeos.
Suele ser un método de elección entre los
hombres casados y de mayor nivel de
educación.
Se estima que en los EEUU. el 1% de los hombres
entre 20 y 24 años y el 20% de los hombres
mayores de 40 años, eligen la vasectomía como
método anticonceptivo.

35. • Proporcionar anticoncepción permanente en el varón.
• Varones sanos que pretenden regular su fertilidad.
• Algunas ocasiones se opta por este método en función de la existencia de
alteraciones genéticas transmisibles, discapacidad psíquica u otro tipo de
enfermedades transmisibles.

36. Debido a su
sencillez, presenta
muy pocas
contraindicaciones.
La existencia de una
infección genital en
el momento de
programar o realizar
la intervención.
Enfermedades
sistémicas, alteraciones
de la coagulación,
varicocele, hidrocele,
etc.
La toma de
decisión no
informada

37. ABORDAJE
• Incisiones laterales, medias,
longitudinales o transversas.
• Técnica “sin bisturí”.
OCLUSIÓN
• 1. Ligadura con suturas absorbibles
o no absorbibles.
• 2. Coagulación (eléctrica mono o
bipolar o térmica).
• 3. Aplicación de clips.

38. • Es la intervención quirúrgica mediante la cual se recanalizan los conductos
deferentes que previamente se han seccionado al realizar una vasectomía.
Se utiliza para recuperar la fertilidad.
• Consiste en unir los segmentos de los deferentes seccionados durante la
vasectomía. Esta unión permite de nuevo el paso de espermatozoides y su
salida con el semen.
• Éxito de la vasovasostomía es del 75 al 99%

39. Se emplea la técnica micro quirúrgica de las dos capas
Inicialmente, se dan 6 puntos con una sutura de 10/0, para unir y
afrontar perfectamente la mucosa de ambos cabos del conducto
deferente
Posteriormente se da de 10 a 12 puntos de una sutura de 8/0 para unir la
capa muscular de ambos cabos del conducto deferente
Finalmente, se cubre todo con una sutura de los tejidos adyacentes al
deferente, para evitar tensiones
Con esta técnica obtenemos una anastomosis o unión de los deferentes
con buena confrontación de la mucosa, con estanqueidad (sin
escapes) y sin tensión

40. • Consentimiento informado
• Suspender tratamientos anticoagulantes y aspirina (10 días antes)
• No suspender antihipertensivos
• Realizar exámenes de laboratorio
• Suspender hipoglicemiantes
• Lavar la zona de los genitales y la parte superior interna de los muslos antes del
procedimiento
• Usar ropas limpias y flojas antes de llegar al hospital
• Nada vía oral 8 horas antes
• Pedir al paciente que se retire joyas y prótesis
• Administrar antibióticos
• Rasurar el área genital horas o min antes

41. Alistar el equipo
(completo)
Vestir al paciente
Brindar tranquilidad
y confianza al pcte
Control de signos
vitales del pcte
Realizar limpieza
del área operatoria
Asistir en la admón.
de anestesia local

42. El paciente
puede egresar
con cuidado
luego de la
intervención
Ayudar en la
deambulación
Manejo del
dolor
Dar la salida al
paciente SOM
La dieta se
restablecerá
inmediatamente

43. Hematoma
Infección
Fallo
precoz COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS
Sangrado

44. A corto plazo
•Complicaciones
quirúrgicas
•Fallo precoz
•Aclaramiento
espacial
A largo plazo
•Recanalización
tardía
•Cáncer de
próstata

45. • El éxito de la vasectomía, depende de varios factores entre los que se
pueden destacar:
• La técnica inicial de la prueba. Cuanto mayor sea la cantidad de conducto
deferente resecada, más comprometido está el éxito posterior de la vaso-vasectomía.
• El tiempo transcurrido desde la vasectomía. Los intentos de recanalización
pasados 10 años desde la intervención inicial se acompañan de muy malos
resultados.
• La tasa de éxitos de la vasectomía se cifra en un 80% de eyaculados
positivos con una tasa de gestaciones del 60%. Se considera que si la
gestación no se produce en los 2-3 primeros meses tras la recanalización, las
posibilidades de éxito disminuyen drásticamente.

46. La Ley 1412, del 19 de octubre de 2010, señala que "el SGSSS será el encargado de cubrir estas
prácticas quirúrgicas a todos los sectores de la población que lo soliciten".
Quienes deseen practicarse alguno de esos procedimientos como método planificación familiar, deberán
pasar la solicitud por escrito a IPS pública o privada donde se vaya a realizar el procedimiento.
Se debe informar a los pacientes sobre la naturaleza, implicaciones, beneficios y efectos sobre la salud, así
como las alternativas de utilización de otros métodos anticonceptivos no quirúrgicos.
El procedimiento también cubrirá a quienes no estén afiliados a ninguno de los regímenes de salud existentes
(contributivo o subsidiado), las IPS realizarán el recobro a la subcuenta de PyP del Fosyga.
De acuerdo con lo establecido en la norma, el procedimiento no se podrá realizar a menores de
edad. Y si la persona tiene algún tipo de discapacidad mental, deberá tener autorización judicial
y la solicitud y el consentimiento tendrá que hacerlo su representante legal.

48. REQUISITO UNIVERSAL ALTERADO:
DOMINIO:
CLASE:
DIAGNÓSTICO: Ansiedad R/C el entorno hospitalario, cambios en la situación de la salud y cirugía programada S/A procedimiento quirúgico a realizar M/P preocupación e inquietud en el
paciente
VALORACIÓN OBJETIVOS O
META
ACTIVIDADES DE CUIDADO FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN
-Preocupación
-Inquietud
-Dudas
frecuentes del
paciente.
De enfermería:
-Controlar o
reducir la
ansiedad del
paciente y su
familia durante
la estancia en la
unidad.
-Control del
miedo
Disminución de la ansiedad del paciente y su
familia
• Aplicación del plan de acogida del paciente:
Comprobación de equipos antes de la llegada
del paciente.
• Recepción del paciente: Presentarse al
paciente, Monitorización y valoración de SV,
Valoración integral ( física, emocional y
necesidades), Comprobación de vías venosas
y sueroterapia, Comprobación de sonda
vesical y medición de diuresis
• Atención a la familia: Comunicación efectiva
• Explicar todos los procedimientos
• Proporcionar información
• Identificar los cambios en el nivel de
ansiedad.
• Escucha activa
-El paciente al observar la
preparación de todos los equipos
y la agilidad y conocimientos de
la persona quien esta
atendiéndole se siente seguro de
estar recibiendo una buena
atención y disminuye su
atención.
-Una mejor preparación
psicológica del paciente consiste
en facilitar información sobre
sensaciones que va a
experimentar, equilibra las
características estresantes de la
cirugía y disminuye la ansiedad
• El paciente no
presenta
manifestaciones
físicas de ansiedad
• La familia se
encuentra
convenientemente
informada
Del paciente:
Realice
preguntas al
personal de
salud para
aclarar sus dudas
en cuanto al
procedimiento.

49. ACTIVIDADES DE CUIDADO FUNDAMENTO CIENTÍFICO
Asesoramiento
• Disponer la intimidad para asegurar la
confidencialidad.
• Proporcionar información objetiva, según
sea necesario.
Enseñanza pre quirúrgica
• Informar al paciente de la duración
esperada
• de la operación.
• Evaluar la ansiedad del paciente
relacionada con la cirugía.
• Describir las rutinas preoperatorias.
Apoyo emocional
Potenciación de la seguridad
-Ayudar a la persona a resolver
sus dudas, escuchar al paciente y
discutir la forma de afrontarlo,
con frecuencia ayuda a reducir
la ansiedad
-Que el paciente tenga
conocimientos sobre lo que se le
va a realizar, las posibles
complicaciones y lo que puede
experimentar disminuye su nivel
de ansiedad.
Sistema de enfermería: Parcialmente compensatorio

50. REQUISITO UNIVERSAL ALTERADO:
DOMINIO: 12 Confort
CLASE: 1 Confort físico
DIAGNÓSTICO: Dolor agudo R/C la intervención quirúrgica realizada M/P informe verbal, facies de dolor y respuestas autónomas (diaforesis, cambios en la PA, respiración, pulso y dilatación
pupilar)
VALORACIÓN OBJETIVOS O
META
ACTIVIDADES DE CUIDADO FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN
Manifestación
verbal de
dolor
Facies de
dolor
De enfermería:
Controlar y
disminuir la
sensación
dolorosa
Manejo del dolor
• Realizar valoración del dolor: localización,
características e intensidad
• Observar manifestaciones no verbales de
dolor
• Administrar analgésicos prescritos
• Controlar los factores ambientales que
puedan influir en el paciente.
• Proporcionar información acerca del dolor:
causas, tiempo de durará, recursos para
aliviarlo.
• Seleccionar y desarrollar aquellas medidas
(farmacológicas o no) que faciliten el alivio
del dolor.
• Evaluar la eficacia de las medidas de alivio
del dolor.
-Valorar la escala del dolor permite
identificar el grado de dolor para
establecer las medidas adecuadas
de analgesia
-Controlar factores ambientales
como el ruido y la luz en exceso
favorecen el descanso reparador del
paciente y disminuye el dolor
-Aplicación de medidas no
farmacológicas como las técnicas
de respiración, visualización,
imaginación disminuyen la
sensación dolorosa del paciente
-El paciente expresa
satisfacción con el
control del dolor
-No se evidencian facies
de dolor en el paciente
Del paciente:
Informar si hay
mejoría o no del
dolor

51. ACTIVIDADES DE CUIDADO FUNDAMENTO CIENTÍFICO
Administración de analgésicos
• Comprobar las órdenes médicas en cuanto
al medicamento, dosis y frecuencia
• Comprobar el historial de alergias a
medicamentos
• Controlar los signos vitales antes y
después de la administración de
analgésicos
• Evaluar la eficacia del analgésico a
intervalos regulares
• Registrar la respuesta analgésica y
cualquier efecto adverso
-La terapia analgésica con
AINEs actúa inhibiendo la
COX, con opioides actúa en los
receptores μ, δ y κ haciendo que
se disminuya el dolor.
Sistema de enfermería: Parcialmente compensatorio

52. REQUISITO UNIVERSAL ALTERADO:
DOMINIO: 11 Seguridad y protección
CLASE: 1 Infección
DIAGNÓSTICO: Riesgo de infección R/C incisión quirúrgica y técnicas invasivas
VALORACIÓN OBJETIVOS O META ACTIVIDADES DE CUIDADO FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN
Presencia de
heridas
quirúrgicas
Presencia de
catéter
venoso
periférico,
sonda
vesical.
De enfermería:
Disminuir la
exposición del
paciente a riesgos
de infección
después de la
intervención
quirúrgica.
Control de infecciones
• Mantener limpia la unidad del paciente
• Cambiar y limpiar el equipo de cuidados
según protocolo
• Lavarse las manos antes y después de
cada actividad de cuidados con el
paciente
• Preparar la zona, como se indica en la
preparación para procedimientos
invasivos o cirugía, manteniendo un
ambiente aséptico óptimo.
• Garantizar una manipulación aséptica de
todas las líneas intravenosas
• Asegurar una técnica de cuidados de
heridas adecuada
Cuidados del sitio de incisión
• Inspeccionar el sitio de incisión en busca
de signos de infección.
• Tomar nota de las características de
cualquier drenaje.
-Mantener limpia la unidad
disminuye el número de
microrganismos que puedes causar
infección.
-El lavado de manos disminuye la
cantidad de microrganismos
presentes en ellas que pueden causar
infección al paciente.
-Evita riesgos de infección en las
heridas mediante parámetros ya
estipulados
-La técnica aséptica disminuye los
riesgos de infección para el paciente.
-Los cambios de la FC, FR, T° y la
zona perioperatoria, guían los
diagnósticos hacia una infección en
el paciente y una complicación
postoperatoria.
El paciente no presentó
signos de infección
locales ni sistémicos en
los días posteriores a la
intervención ni durante
su estancia hospitalaria.
Del paciente:
Reconoce el
riesgo e informa
sobre cambios y
signos de
infección que
pueda estar
presentando en la
herida quirúrgica.

53. ACTIVIDADES DE CUIDADO FUNDAMENTO CIENTÍFICO
• Aplicar antiséptico según prescripción.
• Enseñar al paciente a minimizar la tensión
en la zona de la herida.
Cuidados del catéter urinario
• Mantener la permeabilidad del sistema
• Irrigar el sistema de catéter urinario
mediante técnica estéril, si procede
• Colocar al paciente y el sistema en la
posición debida para favorecer el drenaje
urinario
• Anotar las características y cantidad del
líquido drenado
Mantenimiento de dispositivos de acceso
venoso
• Mantener una técnica aséptica siempre que
se manipule el catéter.
• Cambiar los sistemas y apósitos según
protocolo del centro.
• Observar si hay signos y síntomas
asociados con infección local o sistémica.
-Mantener la permeabilidad asegura
la eliminación de la orina y evita la
proliferación de microrganismos
patógenos.
-Observar las características del
liquido drenado permite valorar si
hay alguna alteración que pueda
sugerir una infección
-La técnica aséptica disminuye los
riesgos de infección para el paciente
-Evita flebitis e infección sistémica.
Sistema de enfermería: Parcialmente compensatorio

59. • Web consultas: Tu centro médico online; encontrado en:
http://www.webconsultas.com/el-embarazo/quedarse-embarazada/tipos-de-
cirugia-empleada-en-la-ligadura-de-trompas-4692
• Métodos quirúrgicos; Salud Femenina; encontrado en:
http://www.saludfemenina.com.ar/metodos-quirurgicos/
• Plan de Cuidados en el Postoperatorio Inmediato; Hospital Universitario
Virgen de la Victoria; María del Carmen Perea; encontrado en:
http://www.google.com.co/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&
ved=0CDMQFjAB&url=http%3A%2F%2Fwww.juntadeandalucia.es%2Fservicio
andaluzdesalud%2Fhuvvsites%2Fdefault%2Ffiles%2Frevistas%2FED-79-
09.pdf&ei=QRRfU_fjLLLnsATAiIDoCA&usg=AFQjCNF2ehffebkv7dHMwjWQwm
YmKlbbdg&bvm=bv.65397613,d.cWc

60. • Ligadura de trompas: cirugía laparoscópica; NYU Langone, Medical Center;
encontrado en: http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=593301
• Ligadura de trompas; Medical Tourism.com; encontrado en:
http://medicaltourism.com/ru/treatments/tubal-ligation.html
• Recanalización de trompas; Laparoscopía ginecológica; encontrado en:
http://www.laparoscopiaginecologica.cl/laparoscopia-recanalizacion-trompas.
html
• Embarazo luego de Ligadura de Trompas; Hablemos de Fertilidad; Juan Luis
Giraldo; encontrado en:
http://www.ecbloguer.com/hablemosdefertilidad/?p=219

61. • Vasectomia; Medline Plus; encontrado en:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002995.htm
• Vasovasostomía, reversibilidad de vasectomía; Vasovaso.com; Dr. Josep
Cos Calvet; encontrado en:
http://www.vasovaso.com/es/index.php/vasovaso/vasostomia1
• Reversión de la vasectomía; Instituto de Urología y Medicina Sexual; Dr. Luis
Rodríguez; encontrado en:
http://www.institutouroandrologico.com/servicios/reversion_vasectomia.php