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SÍNDROME DE DOWN
Aileen Garagai Cares – Interna UNaB
INTRODUCCIÓN
 1866, médico inglés John Langdon Haydon Down.
 1958, genetista francés Jerome Lejeune.
INCIDENCIA
 El SD ocurre con una frecuencia de alrededor de 1 en
700 recién nacidos vivos (RNV) y 1 en
150 concepciones, con una estimada relación
varón/mujer al nacimiento de 1,5.Concepciones de Síndrome de
Down
aborto
espontaneo 80%
RNV
ETIOLOGIA
 Desde el punto de vista citogenético, el SD
puede producirse por:
0%
20%
40%
60%
80%
100%
95%
2% 2% 1%
Etiología
Etiología
1) TRISOMÍA 21 LIBRE
Total de casos
de SD
95%
El cromosoma
21 extra es de
origen materno.
5%
El cromosoma
21 extra es de
origen paterno.
2) MOSAICISMOS
3) TRASLOCACIÓN
Se da en un 3,5%
de las personas con
SD.
Presentan 21
cromosomas del
par 21 completos +
un trozo del tercer
cromosoma 21
adherido a otro
cromosoma
Puede producirse
de 2 formas: De
manera espontánea
ó Heredada por un
portador
balanceado.
TRANSLOCACIÓN ESPONTANEA
 Ocurre de manera espontanea durante la fertilización, cuando una
sección del cromosoma o el cromosoma entero, se separa durante la
meiosis, uniéndose a otro cromosoma. De esta forma se produce la
trisomía.
TRASLOCACIÓN HEREDADA POR UN PORTADOR
BALANCEADO
 Es heredada por alguno de los progenitores.
 Se debe a que el padre o la madre poseen en las células de su
organismo, un cromosoma 21 completo más un trozo de otro
cromosoma 21 que se desprendió y se adosó a otro cromosoma
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
ADEMÁS PUEDEN PRESENTAR:
 Hipotonía generalizada.
 Pliegue transversal
único en la palma de la
mano, manos cortas y
anchas con dedos
cortos.
CARACTERISTICAS PSICOLÓGICAS
Los niños también pueden tener retraso
en el desarrollo mental y social. Los
problemas comunes pueden abarcar:
 Comportamiento impulsivo
 Deficiencia en la capacidad de
discernimiento
 Período de atención corto
 Aprendizaje lento
A medida que los niños con el síndrome
de Down crecen y se vuelven
conscientes de sus limitaciones,
también pueden sentir frustración e
ira.
 El lenguaje también evoluciona de
forma mas lenta.
OTROS PROBLEMAS ASOCIADOS
 Apnea del sueño.
 Problemas de los ojos como cataratas.
 Problemas auditivos, probablemente causados por
infecciones regulares del oído.
 Vómito temprano y profuso, que puede ser un
signo de bloqueo gastrointestinal, como atresia
esofágica, o atresia duodenal.
 Dientes que aparecen más tarde de lo normal y en
un lugar que puede causar problemas con la
masticación.
 Tiroides hipo activa (hipotiroidismo).
 Anomalías congénitas que comprometen el
corazón, como la comunicación interauricular o la
comunicación interventricular.
 Problemas prolongados (crónicos)
de estreñimiento.
 Problemas de la cadera y riesgo de dislocación.
OTROS PROBLEMAS ASOCIADOS
 Apnea del sueño.
 Problemas de los ojos como cataratas.
 Problemas auditivos, probablemente causados por
infecciones regulares del oído.
 Vómito temprano y profuso, que puede ser un
signo de bloqueo gastrointestinal, como atresia
esofágica, o atresia duodenal.
 Dientes que aparecen más tarde de lo normal y en
un lugar que puede causar problemas con la
masticación.
 Tiroides hipo activa (hipotiroidismo).
 Anomalías congénitas que comprometen el
corazón, como la comunicación interauricular o la
comunicación interventricular.
 Problemas prolongados (crónicos)
de estreñimiento.
 Problemas de la cadera y riesgo de dislocación.
PROBLEMAS PSICOMOTORES
• El desarrollo motor en los niños con síndrome
de Down es significativamente tardío.
• Todas las habilidades motoras básicas son
realizadas en el mismo orden, pero
usualmente en edades posteriores al ser
comparadas con el desarrollo normal.
(Flórez, 2005;
Virji-Babul,
Kerns, Zhou,
Kapur y Shiffar,
2006).
• La perfección y adaptación de la postura y el
movimiento, con patrones de movilidad y
destreza más finos y selectivos, se genera a
través de la ganancia de experiencia motora.
• Importancia del kinesiólogo en el proceso de
estimulación temprana.
Bobath
(1987)
DESCRIPCIÓN DEL NIVEL DE DESARROLLO PSICOMOTOR EN NIÑOS CON SÍNDROME DE DOWN: CREACIÓN DE UNA TABLA
DESCRIPTIVA.
Mg. Joselyn Godoy Briceño
RETRASO PSICOMOTOR PUEDE DARSE POR:
Hipotonía
Factores
cognitivos
Desconocer cual es la problemática principal a este nivel, genera
dificultades en la prevención de alteraciones estructurales y permanentes
a futuro.
(Latash, 2008; López, 2004).
Que limite su exploración y
desarrollo social.
Que le impida alcanzar un
desarrollo secuencial
DESCRIPCIÓN DEL NIVEL DE DESARROLLO PSICOMOTOR EN NIÑOS CON SÍNDROME DE DOWN: CREACIÓN DE UNA TABLA
DESCRIPTIVA.
Mg. Joselyn Godoy Briceño
ALTERACIONES INFLUYENTES EN LA POSTURA Y
MOVIMIENTO.
 Déficit en la integración de
información propioceptiva y
cinestésica.
 Retraso en la adquisición de
reacciones posturales automáticas.
 Alteraciones de equilibrio
 Alteraciones en la integración
sensorial.
 Dificultades en el almacenamiento y
procesamiento de inputs visuales y
auditivos
TRATAMIENTO
 Evaluación y TTO individual.
 Importancia de trabajar con un equipo multidisciplinario.
 Niño como sujeto activo de la intervención.
 Estimulación temprana (para favorecer la plasticidad
neuronal y estimular imagen corporal).
 Evitar sobrecarga de estímulos.
 Presentar actividades amenas y variadas.
 Favorecer el desarrollo motor.
 Prevenir y corregir alteraciones posturales y movimientos
compensatorios.
GRACIAS
BIBLIOGRAFIA
 http://redsalud.uc.cl/ucchristus/VidaSaludable/Glosario/S/sindrom
e-de-down.act
 http://www.down21-chile.cl/
 http://www.iqb.es/diccio/m/mo2.htm
 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001317.h
tm
 http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S0325-
00752008000300011&script=sci_arttext
 http://www.down21materialdidactico.org/PDFDown21/chileDSM.p
df
 http://www.educacioninicial.com/ei/contenidos/00/0250/270.ASP
 http://ucsdown.blogspot.com/
 http://www.slideshare.net/ANALISIS/sindrome-down-copia-clase-
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 http://www.himfg.edu.mx/descargas/documentos/planeacion/guia
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  • 1. SÍNDROME DE DOWN Aileen Garagai Cares – Interna UNaB
  • 2.
  • 3. INTRODUCCIÓN  1866, médico inglés John Langdon Haydon Down.  1958, genetista francés Jerome Lejeune.
  • 4. INCIDENCIA  El SD ocurre con una frecuencia de alrededor de 1 en 700 recién nacidos vivos (RNV) y 1 en 150 concepciones, con una estimada relación varón/mujer al nacimiento de 1,5.Concepciones de Síndrome de Down aborto espontaneo 80% RNV
  • 5. ETIOLOGIA  Desde el punto de vista citogenético, el SD puede producirse por: 0% 20% 40% 60% 80% 100% 95% 2% 2% 1% Etiología Etiología
  • 6. 1) TRISOMÍA 21 LIBRE Total de casos de SD 95% El cromosoma 21 extra es de origen materno. 5% El cromosoma 21 extra es de origen paterno.
  • 8. 3) TRASLOCACIÓN Se da en un 3,5% de las personas con SD. Presentan 21 cromosomas del par 21 completos + un trozo del tercer cromosoma 21 adherido a otro cromosoma Puede producirse de 2 formas: De manera espontánea ó Heredada por un portador balanceado.
  • 9. TRANSLOCACIÓN ESPONTANEA  Ocurre de manera espontanea durante la fertilización, cuando una sección del cromosoma o el cromosoma entero, se separa durante la meiosis, uniéndose a otro cromosoma. De esta forma se produce la trisomía.
  • 10. TRASLOCACIÓN HEREDADA POR UN PORTADOR BALANCEADO  Es heredada por alguno de los progenitores.  Se debe a que el padre o la madre poseen en las células de su organismo, un cromosoma 21 completo más un trozo de otro cromosoma 21 que se desprendió y se adosó a otro cromosoma
  • 12. ADEMÁS PUEDEN PRESENTAR:  Hipotonía generalizada.  Pliegue transversal único en la palma de la mano, manos cortas y anchas con dedos cortos.
  • 13. CARACTERISTICAS PSICOLÓGICAS Los niños también pueden tener retraso en el desarrollo mental y social. Los problemas comunes pueden abarcar:  Comportamiento impulsivo  Deficiencia en la capacidad de discernimiento  Período de atención corto  Aprendizaje lento A medida que los niños con el síndrome de Down crecen y se vuelven conscientes de sus limitaciones, también pueden sentir frustración e ira.  El lenguaje también evoluciona de forma mas lenta.
  • 14. OTROS PROBLEMAS ASOCIADOS  Apnea del sueño.  Problemas de los ojos como cataratas.  Problemas auditivos, probablemente causados por infecciones regulares del oído.  Vómito temprano y profuso, que puede ser un signo de bloqueo gastrointestinal, como atresia esofágica, o atresia duodenal.  Dientes que aparecen más tarde de lo normal y en un lugar que puede causar problemas con la masticación.  Tiroides hipo activa (hipotiroidismo).  Anomalías congénitas que comprometen el corazón, como la comunicación interauricular o la comunicación interventricular.  Problemas prolongados (crónicos) de estreñimiento.  Problemas de la cadera y riesgo de dislocación.
  • 15. OTROS PROBLEMAS ASOCIADOS  Apnea del sueño.  Problemas de los ojos como cataratas.  Problemas auditivos, probablemente causados por infecciones regulares del oído.  Vómito temprano y profuso, que puede ser un signo de bloqueo gastrointestinal, como atresia esofágica, o atresia duodenal.  Dientes que aparecen más tarde de lo normal y en un lugar que puede causar problemas con la masticación.  Tiroides hipo activa (hipotiroidismo).  Anomalías congénitas que comprometen el corazón, como la comunicación interauricular o la comunicación interventricular.  Problemas prolongados (crónicos) de estreñimiento.  Problemas de la cadera y riesgo de dislocación.
  • 16. PROBLEMAS PSICOMOTORES • El desarrollo motor en los niños con síndrome de Down es significativamente tardío. • Todas las habilidades motoras básicas son realizadas en el mismo orden, pero usualmente en edades posteriores al ser comparadas con el desarrollo normal. (Flórez, 2005; Virji-Babul, Kerns, Zhou, Kapur y Shiffar, 2006). • La perfección y adaptación de la postura y el movimiento, con patrones de movilidad y destreza más finos y selectivos, se genera a través de la ganancia de experiencia motora. • Importancia del kinesiólogo en el proceso de estimulación temprana. Bobath (1987) DESCRIPCIÓN DEL NIVEL DE DESARROLLO PSICOMOTOR EN NIÑOS CON SÍNDROME DE DOWN: CREACIÓN DE UNA TABLA DESCRIPTIVA. Mg. Joselyn Godoy Briceño
  • 17. RETRASO PSICOMOTOR PUEDE DARSE POR: Hipotonía Factores cognitivos Desconocer cual es la problemática principal a este nivel, genera dificultades en la prevención de alteraciones estructurales y permanentes a futuro. (Latash, 2008; López, 2004). Que limite su exploración y desarrollo social. Que le impida alcanzar un desarrollo secuencial DESCRIPCIÓN DEL NIVEL DE DESARROLLO PSICOMOTOR EN NIÑOS CON SÍNDROME DE DOWN: CREACIÓN DE UNA TABLA DESCRIPTIVA. Mg. Joselyn Godoy Briceño
  • 18. ALTERACIONES INFLUYENTES EN LA POSTURA Y MOVIMIENTO.  Déficit en la integración de información propioceptiva y cinestésica.  Retraso en la adquisición de reacciones posturales automáticas.  Alteraciones de equilibrio  Alteraciones en la integración sensorial.  Dificultades en el almacenamiento y procesamiento de inputs visuales y auditivos
  • 19. TRATAMIENTO  Evaluación y TTO individual.  Importancia de trabajar con un equipo multidisciplinario.  Niño como sujeto activo de la intervención.  Estimulación temprana (para favorecer la plasticidad neuronal y estimular imagen corporal).  Evitar sobrecarga de estímulos.  Presentar actividades amenas y variadas.  Favorecer el desarrollo motor.  Prevenir y corregir alteraciones posturales y movimientos compensatorios.
  • 21.
  • 22. BIBLIOGRAFIA  http://redsalud.uc.cl/ucchristus/VidaSaludable/Glosario/S/sindrom e-de-down.act  http://www.down21-chile.cl/  http://www.iqb.es/diccio/m/mo2.htm  http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001317.h tm  http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S0325- 00752008000300011&script=sci_arttext  http://www.down21materialdidactico.org/PDFDown21/chileDSM.p df  http://www.educacioninicial.com/ei/contenidos/00/0250/270.ASP  http://ucsdown.blogspot.com/  http://www.slideshare.net/ANALISIS/sindrome-down-copia-clase- 5  http://www.himfg.edu.mx/descargas/documentos/planeacion/guia sclinicasHIM/NinoHipotonico.pdf

Notas del editor

  1. En 1866, el médico inglés John Langdon Haydon Down, quiso referirse a un determinado tipo de retardo mental (RM), Las hendiduras palpebrales hacia arriba y la facies aplanada lo llevaron a acuñara el término "mongolismo", por su similitud con ciertos rasgos asiáticos. En 1958, casi 100 años después de la descripción original, Jerome Lejeune, un genetista francés, descubrió que el SD respondía a una anomalía cromosómica. El SD o trisomía del cromosoma 21 (T21) fue entonces el primer síndrome de origen cromosómico descripto y es la causa más frecuente de RM identificable de origen genético.
  2. Al igual que otras anomalías cromosómicas, las concepciones con T21 son altamente inviables y alrededor del 80% abortan espontáneamente.
  3. En alrededor del 95% de los casos, a través de estudios del ADN, se ha determinado que el cromosoma 21 extra es de origen materno por no disyunción (separación) cromosómica durante la meiosis materna (75% durante el primer ciclo de la meiosis o meiosis I). Mediante estudios del ADN ha podido establecerse que, en sólo alrededor del 5% de los casos, el cromosoma 21 extra es de origen paterno.
  4. Apnea del sueño (debido a que la boca, la garganta y las vías respiratorias son estrechas en los niños con síndrome de Down)
  5. Apnea del sueño (debido a que la boca, la garganta y las vías respiratorias son estrechas en los niños con síndrome de Down)
  6. Por lo tanto, se debe destacar la importancia del profesional kinesiólogo en la base del proceso de estimulación temprana, ya que es él quien se encuentra capacitado para realizar la intervención a nivel psicomotor, evidenciando las falencias y potenciando habilidades presentes.