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PRECAUCIONES UNIVERSALES CON
 SANGRE Y FLUÍDOS CORPORALES




 TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERIA


                                  1
Precauciones Universales


  Conjunto de procedimientos
destinados a minimizar el riesgo
de adquirir enfermedades por el
     personal de la salud al
     exponerse a productos
   biológicos potencialmente
  contaminados en la práctica
             clínica
                                   2
Consideraciones
   No es práctico, necesario ni factible estudiar a todos los
    pacientes para conocer si son o no portadores de alguno
    de estos patógenos,
   Las personas infectadas pueden no tener síntomas y aún
    así ser infectantes por largos periodos de tiempo
   El hecho de conocer la calidad de infectante, puede
    conducir a deterioro de la calidad de la atención
   Los servicios se deben prestar en forma igualitaria
    cualquiera sea la condición del paciente.


                                                             3
LAS PRECAUCIONES
  UNIVERSALES deben
aplicarse en la práctica de la
    atención de cualquier
paciente en todo momento y
 en cualquier ámbito de la
 atención de salud, siendo
 esto lo que les confiere el
  carácter de Universales.


                                 4
Precauciones Universales con
Secreciones y Fluidos Corporales


  Utilización de barreras y otros procedimientos
destinados a prevenir la exposición parenteral con
 la sangre de los pacientes, y a su vez, disminuir
     la posibilidad que la sangre del personal
       de la salud se ponga en contacto por
          vía parenteral con los pacientes.




                                                     5
PRECAUCIONES CON SECRECIONES O
     FLUIDOS CORPORALES:



       Se considera a todos los
               fluidos
    (sangre, heces, orina, expect
    oración, saliva, secreciones y
    pus entre otros) de todos los
           pacientes como
     potencialmente infectantes.

                                     6
LAS PRECAUCIONES
SON SUFICIENTES PARA
     PREVENIR LA
   TRANSMISION DE
 ESTOS PATOGENOS AL
  EQUIPO DE SALUD.




                       7
FLUIDOS DE ALTO RIESGO

   Son aquellos que efectivamente se han
    asociado a la transmisión de patógenos y son:
       la sangre
       las secreciones genitales (semen, secreciones
        vaginales)
       fluidos corporales provenientes de cavidades
        normalmente estériles (articular, líquido
        amniótico, pleural, cefaloraquideo, etc.)
       Saliva en caso de procedimientos en la cavidad
        bucal.
       Cualquier otro fluido, secreción o excreción con
        sangre visible.
                                                           8
FLUIDOS CORPORALES DE
           BAJO RIESGO
   Se aplican a las
    deposiciones, secrecio
    nes
    nasales, expectoració
    n, transpiración, lágri
    mas, orina o vómitos
    a excepción de
    aquellos que tengan
    sangre visible.

                              9
PRECAUCIONES
  ESTANDAR:




               10
1.LAVADO DE MANOS

   Se debe realizar
    antes y después de
    atender a los
    pacientes.




                           11
2. USO DE BARRERAS
          PROTECTORAS:
GUANTES:
   ESTÉRILES en todo
   procedimiento
   invasivo.
   NO ESTERILES al
   manipular sangre o
   fluidos.
  DOMESTICOS en
   lavado de
   material, manipulació
   n ropa
   sucia, derrames y        12
2. USO DE BARRERAS
               PROTECTORAS:
   PECHERA
    IMPERMEABLE, en
    lavado de
    material, cirugía, mani
    pulación de grandes
    volúmenes de sangre
    o fluidos.



                                 13
2. USO DE BARRERAS
            PROTECTORAS:

   MASCARILLAS Y LENTES
    PROTECTORES, cuando existe
    el riesgo de salpicaduras, por
    ejemplo, en aspiración de
    secreciones, intubación
    endotraqueal, atención directa
    del paciente
    respiratorio, cirugía
    traumatológica, odontología, e
    tc.                              14
2. USO DE BARRERAS
    PROTECTORAS:

Deben usarse en todos los
  procedimientos en que
  existan posibilidades de
  contacto con fluidos de
     alto y bajo riesgo.



                             15
2. USO DE BARRERAS
           PROTECTORAS:

                     •El personal que
                 presenta lesiones en las
                   manos deberá en lo
 No protegen     posible, ser restringido
de accidentes     de tomar contacto con
cortopunzante     sangre u otros fluidos
      s               de alto riesgo.




                                            16
SI DURANTE EL PROCESO DE
  ATENCIÓN DE CUALQUIER
   PACIENTE, LA PIEL O LAS
MANOS DEL PERSONAL ENTRA
EN CONTACTO CON SANGRE U
        OTRO FLUIDO
 CORPORAL, ESTAS DEBERÁN
LAVARSE DE INMEDIATO CON
 ABUNDANTE AGUA Y JABÓN
        ANTISÉPTICO.



                             17
3. PREVENCION DE PUNCIONES Y
         OTRAS EXPOSICIONES
            PARENTERALES:
   Mediante la realización de procedimientos
    destinados a evitar la manipulación innecesaria
    de agujas, bisturíes y otro material corto-
    punzante.
   Este tipo de material se desechara en envases
    resistentes a las punciones (cajas de cartón
    grueso o envases plásticos), sin tocarlos, sin
    recapsular, cortar o doblar.


                                                  18
MATERIAL        DESECHABLE            REUTILIZABLE

Cortopunzante   Eliminar sin          Manipular con
                manipular en          guantes domésticos
                envases resistentes   extremando las
                a punciones           precauciones.
                Incinerar             Someter a proceso
                Ejemplo: agujas       de esterilización
                hipodérmicas, hojas   correspondiente
                de bísturi,etc.       Ejemplo:tijeras,
                                      pinzas, material de
                                      vidrio



                                                      19
MANIPULACIÓN DE
     HOJAS DE BISTURÍ Y MATERIAL CORTANTE

     durante el acto quirúrgico se recomienda evitar
 el contacto a ciegas y el intercambio de instrumental
       quirúrgico directamente entre las manos
    del cirujano y la arsenalera, se recomienda que
   éste sea dejado en un lugar del campo operatorio
para evitar lesiones en el momento de la intervención.



                                                         20
4. DESCONTAMINACION


   Bajar la carga microbiana
       de una superficie
sucia para minimizar los riesgos
         en el personal




                                   21
4. DESCONTAMINACION
(de derrames de fluidos corporales de alto riesgo)

   La descontaminación previa al lavado no
    es suficiente pues los desinfectantes se
    inactivan en presencia de materia
    orgánica. Previo a ello se debe limpiar la
    superficie con papel absorbente u
    otro, lavar con agua y
    detergente, enjuagar y posteriormente
    aplicar el desinfectante.                 22
5. PRECAUCIONES AL ELIMINAR EL
          MATERIAL CONTAMINADO
   CORTOPUNZANTE
    DESECHABLE: Bisturí, hojas
    de rasurar, agujas, jeringas:
   Debe ser eliminado por el
    personal que realiza el
    procedimiento y al momento
    inmediato de ser utilizado.
   Debe ser eliminado en
    receptáculos resistentes a las
    punciones, los cuales deben
    llenarse solo a 2/3 de su
    capacidad, para evitar
    accidentes en la manipulación
    posterior del envase.
                                     23
PRECAUCIONES AL ELIMINAR EL
        MATERIAL CONTAMINADO
   NO CORTOPUNZANTE:
   Apósitos de curaciones, secreciones con
    sangre, equipos de administración de
    transfusiones.
   Deben eliminarse en bolsa
    impermeables.
   Debe manipularse con barreras
    mecánicas, guantes de seguridad.
   DEBE ROTULARSE CONTAMINADO
    INCINERAR

                                              24
6. Manejo de Derrames

   Debe limpiarse la
    superficie con
    detergente y luego
    aplicar Cloro 0,5 %
    o alcohol 70 %.
   Todos los
    procedimientos de
    limpieza deberán
    ser realizados con
    guantes.
                                 25
9. MANEJO DE ROPA SUCIA
   La ropa sucia deberá ser
    almacenada en servicios clínicos
    en bolsa impermeable.
   La ropa sucia debe ser
    transportada en carro cerrado.
   El personal que manipula ropa
    sucia debe usar elementos de
    protección; guantes de goma
    gruesa, mascarilla, lentes y
    pecheras plásticas que permita el
    libre desplazamiento

                                        26
9. MANEJO DE ROPA SUCIA
EL PERSONAL:
 Que manipula ropa sucia debe hacerlo con
  zapatos y ropa de uso exclusivo, la que no debe
  salir del área sucia de Lavandería.
 De lavandería posterior a la manipulación de
  ropa sucia, debe ducharse.
 Que labora en el sector de ropa sucia no debe
  ingerir alimentos en el interior del recinto

                                                27
10. ELIMINACIÓN DE
     DESECHOS BIOLÓGICOS
   Deben eliminarse separados de la basura
    común y rotulados.
   Deben ser incinerados o enviados a la
    fosa común del cementerio.
   La sangre líquida puede eliminarse al
    desagüe.


                                          28
AISLAMIENTO:



  Conjunto de procedimientos que permite
 la separación de pacientes infectados de
los huéspedes susceptibles y del personal,
           durante el período de
     transmisibilidad de la enfermedad.



                                             29
AISLAMIENTO:


                   Objetivo:
Interrumpir la cadena de transmisión de una
       enfermedad infecciosa, a fin de
    prevenir el contagio entre pacientes y
   entre pacientes y personal hospitalario.




                                              30
PRECAUCIONES BASADAS EN EL
    MECANISMO DE TRANSMISIÓN

   Estas precauciones están orientadas a los
    pacientes en los que se ha documentado o
    se sospecha una infección por un
    patógeno altamente transmisible o de
    importancia epidemiológica.




                                            31
TIPOS DE AISLAMIENTO




                    PRECAUCIONES EN   PRECAUCIONES EN
 PRECAUCIONES EN      TRANSMISIÓN      TRANSMISIÓN
TRANSMISIÓN AÉREA      POR GOTITAS     POR CONTACTO




                                                   32
33
ÁREA LIMPIA


     Es el lugar donde se preparan o realizan
                 los procedimientos de
atención de pacientes, permite almacenar material
      estéril y limpio. El material estéril debe
           mantenerse en lugar exclusivo




                                                    34
ÁREA SUCIA


    Es el lugar donde se realiza el lavado
           del material contaminado,
permite mantener transitoriamente el material
           sucio y el corto punzante




                                                35
Características de las áreas limpias
              y sucias
   Deben estar físicamente separadas y señaladas por
    carteles visibles.
   Deben tener espacio suficiente para las actividades.
   Deben tener estantes cerrados y mesones lavables.
   Deben contener lavamanos provistos de jabón y toallas
    desechables. Pueden usarse dispensadores de alcohol
    gel en aquellas áreas donde no haya lavamanos
    disponibles.
    Deben tener basureros protegidos con bolsas plásticas y
    tapas


                                                          36

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Precauciones con Sangre y Fluidos

  • 1. PRECAUCIONES UNIVERSALES CON SANGRE Y FLUÍDOS CORPORALES TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERIA 1
  • 2. Precauciones Universales Conjunto de procedimientos destinados a minimizar el riesgo de adquirir enfermedades por el personal de la salud al exponerse a productos biológicos potencialmente contaminados en la práctica clínica 2
  • 3. Consideraciones  No es práctico, necesario ni factible estudiar a todos los pacientes para conocer si son o no portadores de alguno de estos patógenos,  Las personas infectadas pueden no tener síntomas y aún así ser infectantes por largos periodos de tiempo  El hecho de conocer la calidad de infectante, puede conducir a deterioro de la calidad de la atención  Los servicios se deben prestar en forma igualitaria cualquiera sea la condición del paciente. 3
  • 4. LAS PRECAUCIONES UNIVERSALES deben aplicarse en la práctica de la atención de cualquier paciente en todo momento y en cualquier ámbito de la atención de salud, siendo esto lo que les confiere el carácter de Universales. 4
  • 5. Precauciones Universales con Secreciones y Fluidos Corporales Utilización de barreras y otros procedimientos destinados a prevenir la exposición parenteral con la sangre de los pacientes, y a su vez, disminuir la posibilidad que la sangre del personal de la salud se ponga en contacto por vía parenteral con los pacientes. 5
  • 6. PRECAUCIONES CON SECRECIONES O FLUIDOS CORPORALES: Se considera a todos los fluidos (sangre, heces, orina, expect oración, saliva, secreciones y pus entre otros) de todos los pacientes como potencialmente infectantes. 6
  • 7. LAS PRECAUCIONES SON SUFICIENTES PARA PREVENIR LA TRANSMISION DE ESTOS PATOGENOS AL EQUIPO DE SALUD. 7
  • 8. FLUIDOS DE ALTO RIESGO  Son aquellos que efectivamente se han asociado a la transmisión de patógenos y son:  la sangre  las secreciones genitales (semen, secreciones vaginales)  fluidos corporales provenientes de cavidades normalmente estériles (articular, líquido amniótico, pleural, cefaloraquideo, etc.)  Saliva en caso de procedimientos en la cavidad bucal.  Cualquier otro fluido, secreción o excreción con sangre visible. 8
  • 9. FLUIDOS CORPORALES DE BAJO RIESGO  Se aplican a las deposiciones, secrecio nes nasales, expectoració n, transpiración, lágri mas, orina o vómitos a excepción de aquellos que tengan sangre visible. 9
  • 11. 1.LAVADO DE MANOS  Se debe realizar antes y después de atender a los pacientes. 11
  • 12. 2. USO DE BARRERAS PROTECTORAS: GUANTES:  ESTÉRILES en todo procedimiento invasivo.  NO ESTERILES al manipular sangre o fluidos.  DOMESTICOS en lavado de material, manipulació n ropa sucia, derrames y 12
  • 13. 2. USO DE BARRERAS PROTECTORAS:  PECHERA IMPERMEABLE, en lavado de material, cirugía, mani pulación de grandes volúmenes de sangre o fluidos. 13
  • 14. 2. USO DE BARRERAS PROTECTORAS:  MASCARILLAS Y LENTES PROTECTORES, cuando existe el riesgo de salpicaduras, por ejemplo, en aspiración de secreciones, intubación endotraqueal, atención directa del paciente respiratorio, cirugía traumatológica, odontología, e tc. 14
  • 15. 2. USO DE BARRERAS PROTECTORAS: Deben usarse en todos los procedimientos en que existan posibilidades de contacto con fluidos de alto y bajo riesgo. 15
  • 16. 2. USO DE BARRERAS PROTECTORAS: •El personal que presenta lesiones en las manos deberá en lo No protegen posible, ser restringido de accidentes de tomar contacto con cortopunzante sangre u otros fluidos s de alto riesgo. 16
  • 17. SI DURANTE EL PROCESO DE ATENCIÓN DE CUALQUIER PACIENTE, LA PIEL O LAS MANOS DEL PERSONAL ENTRA EN CONTACTO CON SANGRE U OTRO FLUIDO CORPORAL, ESTAS DEBERÁN LAVARSE DE INMEDIATO CON ABUNDANTE AGUA Y JABÓN ANTISÉPTICO. 17
  • 18. 3. PREVENCION DE PUNCIONES Y OTRAS EXPOSICIONES PARENTERALES:  Mediante la realización de procedimientos destinados a evitar la manipulación innecesaria de agujas, bisturíes y otro material corto- punzante.  Este tipo de material se desechara en envases resistentes a las punciones (cajas de cartón grueso o envases plásticos), sin tocarlos, sin recapsular, cortar o doblar. 18
  • 19. MATERIAL DESECHABLE REUTILIZABLE Cortopunzante Eliminar sin Manipular con manipular en guantes domésticos envases resistentes extremando las a punciones precauciones. Incinerar Someter a proceso Ejemplo: agujas de esterilización hipodérmicas, hojas correspondiente de bísturi,etc. Ejemplo:tijeras, pinzas, material de vidrio 19
  • 20. MANIPULACIÓN DE HOJAS DE BISTURÍ Y MATERIAL CORTANTE durante el acto quirúrgico se recomienda evitar el contacto a ciegas y el intercambio de instrumental quirúrgico directamente entre las manos del cirujano y la arsenalera, se recomienda que éste sea dejado en un lugar del campo operatorio para evitar lesiones en el momento de la intervención. 20
  • 21. 4. DESCONTAMINACION Bajar la carga microbiana de una superficie sucia para minimizar los riesgos en el personal 21
  • 22. 4. DESCONTAMINACION (de derrames de fluidos corporales de alto riesgo)  La descontaminación previa al lavado no es suficiente pues los desinfectantes se inactivan en presencia de materia orgánica. Previo a ello se debe limpiar la superficie con papel absorbente u otro, lavar con agua y detergente, enjuagar y posteriormente aplicar el desinfectante. 22
  • 23. 5. PRECAUCIONES AL ELIMINAR EL MATERIAL CONTAMINADO  CORTOPUNZANTE DESECHABLE: Bisturí, hojas de rasurar, agujas, jeringas:  Debe ser eliminado por el personal que realiza el procedimiento y al momento inmediato de ser utilizado.  Debe ser eliminado en receptáculos resistentes a las punciones, los cuales deben llenarse solo a 2/3 de su capacidad, para evitar accidentes en la manipulación posterior del envase. 23
  • 24. PRECAUCIONES AL ELIMINAR EL MATERIAL CONTAMINADO  NO CORTOPUNZANTE:  Apósitos de curaciones, secreciones con sangre, equipos de administración de transfusiones.  Deben eliminarse en bolsa impermeables.  Debe manipularse con barreras mecánicas, guantes de seguridad.  DEBE ROTULARSE CONTAMINADO INCINERAR 24
  • 25. 6. Manejo de Derrames  Debe limpiarse la superficie con detergente y luego aplicar Cloro 0,5 % o alcohol 70 %.  Todos los procedimientos de limpieza deberán ser realizados con guantes. 25
  • 26. 9. MANEJO DE ROPA SUCIA  La ropa sucia deberá ser almacenada en servicios clínicos en bolsa impermeable.  La ropa sucia debe ser transportada en carro cerrado.  El personal que manipula ropa sucia debe usar elementos de protección; guantes de goma gruesa, mascarilla, lentes y pecheras plásticas que permita el libre desplazamiento 26
  • 27. 9. MANEJO DE ROPA SUCIA EL PERSONAL:  Que manipula ropa sucia debe hacerlo con zapatos y ropa de uso exclusivo, la que no debe salir del área sucia de Lavandería.  De lavandería posterior a la manipulación de ropa sucia, debe ducharse.  Que labora en el sector de ropa sucia no debe ingerir alimentos en el interior del recinto 27
  • 28. 10. ELIMINACIÓN DE DESECHOS BIOLÓGICOS  Deben eliminarse separados de la basura común y rotulados.  Deben ser incinerados o enviados a la fosa común del cementerio.  La sangre líquida puede eliminarse al desagüe. 28
  • 29. AISLAMIENTO: Conjunto de procedimientos que permite la separación de pacientes infectados de los huéspedes susceptibles y del personal, durante el período de transmisibilidad de la enfermedad. 29
  • 30. AISLAMIENTO: Objetivo: Interrumpir la cadena de transmisión de una enfermedad infecciosa, a fin de prevenir el contagio entre pacientes y entre pacientes y personal hospitalario. 30
  • 31. PRECAUCIONES BASADAS EN EL MECANISMO DE TRANSMISIÓN  Estas precauciones están orientadas a los pacientes en los que se ha documentado o se sospecha una infección por un patógeno altamente transmisible o de importancia epidemiológica. 31
  • 32. TIPOS DE AISLAMIENTO PRECAUCIONES EN PRECAUCIONES EN PRECAUCIONES EN TRANSMISIÓN TRANSMISIÓN TRANSMISIÓN AÉREA POR GOTITAS POR CONTACTO 32
  • 33. 33
  • 34. ÁREA LIMPIA Es el lugar donde se preparan o realizan los procedimientos de atención de pacientes, permite almacenar material estéril y limpio. El material estéril debe mantenerse en lugar exclusivo 34
  • 35. ÁREA SUCIA Es el lugar donde se realiza el lavado del material contaminado, permite mantener transitoriamente el material sucio y el corto punzante 35
  • 36. Características de las áreas limpias y sucias  Deben estar físicamente separadas y señaladas por carteles visibles.  Deben tener espacio suficiente para las actividades.  Deben tener estantes cerrados y mesones lavables.  Deben contener lavamanos provistos de jabón y toallas desechables. Pueden usarse dispensadores de alcohol gel en aquellas áreas donde no haya lavamanos disponibles.  Deben tener basureros protegidos con bolsas plásticas y tapas 36