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 La caries es una enfermedad infecciosa 
que se caracteriza por la destrucción de 
los tejidos duros del diente provocada por 
los ácidos producidos por las bacterias de 
la placa bacteriana a partir de los hidratos 
de carbono de la dieta.
 Si no es tratada, tras la destrucción del esmalte 
ataca a la dentina, alcanza la pulpa dental 
produciendo su inflamación, pulpitis, y posterior 
necrosis (muerte).
 Hospedero: la posición del diente, así como 
su composición de su superficie y su 
localización hace que los dientes retengan 
más o menos placa bacteriana. Los dientes 
posteriores, molares y premolares, son más 
susceptibles a las caries que los dientes 
anteriores porque la lengua no limpia tan 
fácilmente su superficie, así como por su 
anatomía, posee más fisuras y surcos que 
facilitan la acumulación de placa.
 Tiempo: la placa bacteriana debe ser 
eliminada antes de que se calcifique, si la 
eliminamos con la higiene antes no se 
producirá caries. 
 Dieta: la presencia de carbohidratos 
fermentables en la dieta condiciona la 
aparición de caries, sin embargo los 
almidones no la producen.
•Predisponentes: 
Composición química del esmalte. 
Disposición de los prismas. 
Malformaciones anatómicas. 
Abrasión Mal posición dental. 
Obturaciones mal adaptadas 
.Higiene deficiente. 
Composición de la saliva.
 Aquellas capaces de formar ácidos 
orgánicos y polisacáridos extracelulares, 
son, entre otros: 
 Streptococos mutans, 
 Streptococos sanguis, 
 Lactobacillus acidophilus, 
 Actinomyces naeslundii, 
 Actinomyces viscosus, 
 La ausencia de uno de estos factores limita 
la aparición o desarrollo de la caries.
 Mancha blanca  Mancha marrón  Rotura 
del esmalte
La caries se clasifica de acuerdo a sus 
características y patrones clínicos, sabiendo 
esto puede ser clasificada de acuerdo a tres 
factores: 
 Morfología : de acuerdo al sitio de la lesión 
 Dinámica: de acuerdo a gravedad y 
velocidad de avance de la lesión 
 Cronología: De acuerdo a los patrones de 
edad en que las lesiones predominan
 Caries Oclusal (foseta o fisura) o superficie 
lisa. 
 Las superficies de un diente pueden ser 
divididas en dos tipos morfológicos: 
 Tipo I: Se refiere a fosetas y fisuras 
oclusales 
 Tipo II: A las superficies lisas en las que hay 
dos variaciones, interproximales y cervicales 
o gingivales
 Clase I: fosetas y fisuras de premolares y 
molares, cíngulos de dientes anteriores y 
anomalía estructural. 
 Clase II: caras proximales de dientes 
posteriores. 
 Clase III: caras proximales de dientes 
anteriores, sin abarcar ángulo incisal. 
 Clase IV: caras proximales de dientes 
anteriores abarcando ángulo incisal. 
 Clase V: tercio gingival de todos los dientes en 
caras linguales y bucales
 Las lesiones que comienzan en la porción 
dentino-radicular son llamadas caries 
radiculares, y se ven predominantemente en 
las dentaduras de los grupos de edad 
avanzada, con secesión gingival significativa 
y superficies radiculares expuestas
 Una forma atípica de caries, llamada caries 
adamantina lineal, ha sido observada en 
dentición primaria de niños. 
 Las lesiones predominan en las superficies 
labiales de los dientes anteriores superiores 
en la región de la línea neonatal
 La gravedad puede ser muy leve a muy 
grave o irrestricta. 
 LEVES Solo los dientes y superficies más 
vulnerables son atacados, como la oclusal 
de los primeros molares permanentes 
 MODERADA Las caras oclusales de los 
dientes posteriores están afectadas, al igual 
que las interproximales
 Consiste en una repentina, rápida y casi 
incontrolable destrucción de dientes que 
suelen estar relativamente libres de caries.
 La lesión temprana en superficies 
lisas visibles de los dientes, se manifiesta 
clínicamente como una región 
opaca, blanca, que se muestra mejor 
cuando la zona es secada con aire. En este 
estudio alguna desmineralización del 
esmalte ha ocurrido, pero no hay cavidad ni 
cambio histológico mayor de la matriz 
orgánica del esmalte.
 Existe evidencia clínica 
de que las lesiones 
incipientes y hasta más 
avanzadas, pueden 
detenerse si hay un 
cambio significativo en 
las condiciones 
ambientales en la boca 
que tiendan a hacer 
más lento el proceso 
de caries.
 Es una lesión que se desarrolla 
en la interfase de una 
restauración y la cavo 
superficie del esmalte. La 
lesiones recurrentes pueden 
indicar una susceptibilidad 
inusual al ataque de las caries, 
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cavitaria, una restauración 
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de estos factores.
 Una complicación común de 
la radioterapia de las 
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la xerostomía provocada por 
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caries irrestrictita 
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papel de la secreción salival 
en el mantenimiento de la 
integridad dentaria. Las 
lesiones aparecen a los 3 
meses después del 
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 Caries infantil 
 La caries infantil es vista 
muy a menudo en niños 
con una historia dietética 
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 Hay dos periodos cronológicos en los que 
comúnmente se observan caries agudas, 
rápidamente progresivas de 4-8 y de 11-18.
 Caries activas o agudas: procesos 
destructivos, rápidos y de corta evolución 
con afección pulpar, más frecuentes en 
niños y adolescentes. Se extiende hasta la 
unión amelodentinaria en dirección pulpar. 
Amplia desmineralización de la dentina. 
 Caries crónicas: evolución lenta, el esmalte 
no pierde sustancia pero se puede 
pigmentar y estabilizarse por 
remineralización salival. Cuando afecta la 
dentina la cavidad es poco profunda con 
una mayor abertura, un mínimo de dentina 
desmineralizada y poco esmaltes o 
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 Caries cicatrizadas: cavidad muy abierta, 
presenta una superficie desgastada y lisa 
con dureza aumentada y pigmentada. Hay 
esclerosis dentinaria en la superficie 
mientras que existe dentina reparadora en la 
profundidad
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De segundo grado: esmalte y dentina. 
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  • 1.
  • 2.  La caries es una enfermedad infecciosa que se caracteriza por la destrucción de los tejidos duros del diente provocada por los ácidos producidos por las bacterias de la placa bacteriana a partir de los hidratos de carbono de la dieta.
  • 3.  Si no es tratada, tras la destrucción del esmalte ataca a la dentina, alcanza la pulpa dental produciendo su inflamación, pulpitis, y posterior necrosis (muerte).
  • 4.  Hospedero: la posición del diente, así como su composición de su superficie y su localización hace que los dientes retengan más o menos placa bacteriana. Los dientes posteriores, molares y premolares, son más susceptibles a las caries que los dientes anteriores porque la lengua no limpia tan fácilmente su superficie, así como por su anatomía, posee más fisuras y surcos que facilitan la acumulación de placa.
  • 5.  Tiempo: la placa bacteriana debe ser eliminada antes de que se calcifique, si la eliminamos con la higiene antes no se producirá caries.  Dieta: la presencia de carbohidratos fermentables en la dieta condiciona la aparición de caries, sin embargo los almidones no la producen.
  • 6. •Predisponentes: Composición química del esmalte. Disposición de los prismas. Malformaciones anatómicas. Abrasión Mal posición dental. Obturaciones mal adaptadas .Higiene deficiente. Composición de la saliva.
  • 7.  Aquellas capaces de formar ácidos orgánicos y polisacáridos extracelulares, son, entre otros:  Streptococos mutans,  Streptococos sanguis,  Lactobacillus acidophilus,  Actinomyces naeslundii,  Actinomyces viscosus,  La ausencia de uno de estos factores limita la aparición o desarrollo de la caries.
  • 8.  Mancha blanca  Mancha marrón  Rotura del esmalte
  • 9. La caries se clasifica de acuerdo a sus características y patrones clínicos, sabiendo esto puede ser clasificada de acuerdo a tres factores:  Morfología : de acuerdo al sitio de la lesión  Dinámica: de acuerdo a gravedad y velocidad de avance de la lesión  Cronología: De acuerdo a los patrones de edad en que las lesiones predominan
  • 10.  Caries Oclusal (foseta o fisura) o superficie lisa.  Las superficies de un diente pueden ser divididas en dos tipos morfológicos:  Tipo I: Se refiere a fosetas y fisuras oclusales  Tipo II: A las superficies lisas en las que hay dos variaciones, interproximales y cervicales o gingivales
  • 11.  Clase I: fosetas y fisuras de premolares y molares, cíngulos de dientes anteriores y anomalía estructural.  Clase II: caras proximales de dientes posteriores.  Clase III: caras proximales de dientes anteriores, sin abarcar ángulo incisal.  Clase IV: caras proximales de dientes anteriores abarcando ángulo incisal.  Clase V: tercio gingival de todos los dientes en caras linguales y bucales
  • 12.
  • 13.  Las lesiones que comienzan en la porción dentino-radicular son llamadas caries radiculares, y se ven predominantemente en las dentaduras de los grupos de edad avanzada, con secesión gingival significativa y superficies radiculares expuestas
  • 14.  Una forma atípica de caries, llamada caries adamantina lineal, ha sido observada en dentición primaria de niños.  Las lesiones predominan en las superficies labiales de los dientes anteriores superiores en la región de la línea neonatal
  • 15.  La gravedad puede ser muy leve a muy grave o irrestricta.  LEVES Solo los dientes y superficies más vulnerables son atacados, como la oclusal de los primeros molares permanentes  MODERADA Las caras oclusales de los dientes posteriores están afectadas, al igual que las interproximales
  • 16.
  • 17.  Consiste en una repentina, rápida y casi incontrolable destrucción de dientes que suelen estar relativamente libres de caries.
  • 18.  La lesión temprana en superficies lisas visibles de los dientes, se manifiesta clínicamente como una región opaca, blanca, que se muestra mejor cuando la zona es secada con aire. En este estudio alguna desmineralización del esmalte ha ocurrido, pero no hay cavidad ni cambio histológico mayor de la matriz orgánica del esmalte.
  • 19.  Existe evidencia clínica de que las lesiones incipientes y hasta más avanzadas, pueden detenerse si hay un cambio significativo en las condiciones ambientales en la boca que tiendan a hacer más lento el proceso de caries.
  • 20.  Es una lesión que se desarrolla en la interfase de una restauración y la cavo superficie del esmalte. La lesiones recurrentes pueden indicar una susceptibilidad inusual al ataque de las caries, una pobre preparación cavitaria, una restauración defectuosa, o una combinación de estos factores.
  • 21.  Una complicación común de la radioterapia de las lesiones de cáncer bucal es la xerostomía provocada por la radiación.  Estos pacientes desarrollan caries irrestrictita y confirman lo importante papel de la secreción salival en el mantenimiento de la integridad dentaria. Las lesiones aparecen a los 3 meses después del comienzo de la radioterapia
  • 22.  Caries infantil  La caries infantil es vista muy a menudo en niños con una historia dietética inusual, como el agregado de jarabe, miel o sucrosa a la formula, o el uso de un chupete embebido en miel u otros edulcorantes
  • 23.  Caries Adolescente  Hay dos periodos cronológicos en los que comúnmente se observan caries agudas, rápidamente progresivas de 4-8 y de 11-18.
  • 24.  Caries activas o agudas: procesos destructivos, rápidos y de corta evolución con afección pulpar, más frecuentes en niños y adolescentes. Se extiende hasta la unión amelodentinaria en dirección pulpar. Amplia desmineralización de la dentina.  Caries crónicas: evolución lenta, el esmalte no pierde sustancia pero se puede pigmentar y estabilizarse por remineralización salival. Cuando afecta la dentina la cavidad es poco profunda con una mayor abertura, un mínimo de dentina desmineralizada y poco esmaltes o cavado.
  • 25.  Caries cicatrizadas: cavidad muy abierta, presenta una superficie desgastada y lisa con dureza aumentada y pigmentada. Hay esclerosis dentinaria en la superficie mientras que existe dentina reparadora en la profundidad
  • 26. De primer grado: esmalte. De segundo grado: esmalte y dentina. De tercer grado: esmalte dentina y pulpa. De cuarto grado: necrosis pulpar