Presentacion sobre la eutanasia. Con notas.

1. Eutanasia

2. Antecedentes históricos
 Antigüedad griega y romana.
 Eutanasia era un deber del medico  proporcionar al enfermo una buena muerte.
 Eliminación de niños malformados; el suicidio y el aborto se aceptaban en la mayoría de
las ciudades griegas.
 Sócrates, Platón, Seneca (“es preferible quitarse la vida, a una vida sin sentido y con
sufrimiento).
 Siglo V a.C. se dio un cambio radical en el pensamiento (escuela hipocrática).
 Condena de el aborto y la eutanasia.
No daré a nadie, aunque me lo pida, ningún fármaco mortal, ni hare semejante sugerencia. Igualmente
no proporcionare a mujer alguna un pesario abortivo. En pureza y santidad mantendré mi vida y mi arte
(Juramento Hipocrático).

3.  Edad media.
 La eutanasia, el suicidio y el aborto son considerados pecado por las autoridades
cristianas.
 Edad moderna.
 Tomas Moro: en casos de dolores extraordinarios se podía recomendar poner termino a
la vida, si el paciente estaba de acuerdo, privando de alimentos o administrando un
veneno, con previo permiso de autoridades y sacerdotes.
 Francis Bacon en 1623  termino eutanasia.
 Novum Organum: “el medico debe calmar los sufrimientos y los dolores no solo al
tratar de curar, sino también cuando sirve de medio para una muerte tranquila”

4.  Edad contemporánea
 Alemania Nazi.
 Programa Aktion T4: Aplicar a pacientes “incurablemente enfermos” la muerte por
piedad (Gnadentodt).
 Asociación Medica mundial.
 2002: “la eutanasia entra en conflicto con los principios básicos de la ética medica”.
 Legalización de la eutanasia.
 Holanda (Abril, 2002).
 Bélgica (Mayo, 2002).
 Luxemburgo (Feb, 2008).

5. Definición
Eutanasia
 Acción u omisión que, para evitar sufrimientos a los pacientes desahuciados, acelera su muerte, con su
consentimiento o sin el (RAE).
Ortotanasia
Distanasia
 Encarnecimiento/obstinación terapeutica.
 Prolongación innecesaria del sufrimiento de una persona con una enfermedad terminal, sin tomar en
cuanta la calidad de vida del enfermo.
 Asistencia formal del estado terminal sin intervención para provocar o retardar la muerte.
 La muerte ocurre a su debido tiempo, sin alterar el curso de la enfermedad o la muerte.
Suicidio asistido
 Autanasia.
 Proporcionar un medio para que el paciente provoque su propia muerte.

6. Indirecta
Involuntaria/ no
voluntaria
Voluntaria
Directa
PasivaActiva Eutanasia
Responde a la petición expresa del
individuo, con consentimiento y
previamente informado
Sin el consentimiento del individuo
Omisión o interrupción que
provoca la muerte
Acción u omisión que
indirectamente (por efecto
secundario) provoca la muerte
Provocar la muerte inmediata
deliberadamente
Acción que directamente
ocasiona la muerte o la
precipita

7. Objetivos de la Medicina
 Valoración ética de la eutanasia.
 Hastings Center:
1. Prevención de enfermedades y lesiones; la conservación y promoción de la salud.
2. Alivio del dolor y el sufrimiento causado por enfermedades.
3. Atención y curación de los enfermos; cuidados a los incurables.
4. Evitar una muerte prematura y buscar una muerte tranquila (cuidados paliativos).

8. Legalización de la Eutanasia (2015)
Eutanasia en general
Holanda
(Abril, 2002)
Bélgica
(Mayo, 2002)
Luxemburgo
(Feb, 2008)
Colombia
(1997)
Suicidio asistido
Suiza (1942) Alemania Japón EUA
Oregon 1994
Washington 2008
Montana 2009
Vermont 2013
Nuevo Mexico
2014
Turismo
suicida
2003 (235)
2008 (708)
2012 (1,432)
2013 (1,807)

9. Legislación de Holanda
 Legalización de la eutanasia y el suicidio asistido en 2002 (1994)
 Requisitos.
1. Que la persona objeto de la eutanasia o auxilio al suicidio sea residente en Holanda y mayor
de 16 años (12-16).
2. Que el médico esté convencido de que la petición es voluntaria, está bien meditada y expresa
los deseos del enfermo, o sea, que es plenamente capaz y se ha reiterado en su voluntad. Ésta
puede haber sido manifestada en un documento de voluntades anticipadas.
3. Que se constate un padecimiento insoportable y sin esperanzas de mejora.
4. Que se haya informado al paciente de su situación y de las perspectivas de futuro.
5. Que se haya consultado a otro facultativo (sin conexión al caso o al medico) y que éste haya
corroborado el cumplimiento de los requisitos. En caso de sufrimiento psicológico se tienen
que consultar dos médicos.
6. Que la realización de la eutanasia o auxilio al suicidio se haga con el máximo cuidado y
profesionalidad.

10.  Protocolo Groningen.
 Creado en Septiembre de 2004.
 Eutanasia infantil (<12 años).
1. Sufrimiento incurable e insoportable.
2. Consentimiento de los padres.
3. Realización de consulta medica.
4. Procedimiento llevado a cabo de forma cuidadosa.
 La eutanasia en < de 12 años es ilegal.

11.  Los médicos no están obligados a cumplir la petición de eutanasia.
 El personal de enfermería no puede realizar le procedimiento (tienen derecho a rehusarse).
 El cumplimiento de la solicitud de un paciente crónico psiquiátrico no esta prohibido en
la totalidad de los casos.
 Notificación del procedimiento al Comité Regional de Revisión de la Eutanasia:
 Evaluación del proceso.
 Reporte del medico.
 Reporte del patólogo.
 Declaración del medico independiente consultado por el tratante y directivas escritas por el paciente.
 Determinación de la acción medica.
 El comité debe incluir al menos un medico, un experto legal y un experto en cuestiones éticas.

12.  Es necesaria una relación medico- paciente estabecida para cumplir los criterios  personas
de otros países.
 85% de los casos se trata de cáncer en etapa terminal.
 Muertes por eutanasia:
 2003  1600
 2006  1923
 2010  4050
 2, 500 muertes anuales.

13. Situación en México
 La eutanasia activa es ilegal en todo el territorio nacional.
 Eutanasia pasiva.
 Enero de 2008 en Ciudad de México:
 Ley de Voluntad Anticipada: Es la decisión personal de ser sometido o no a medios,
tratamientos o procedimientos médicos que pretendan prolongar la vida cuando se
encuentre en etapa terminal y por razones médicas, sea imposible mantenerla de manera
natural, protegiendo en todo momento la dignidad de la persona.
 Cuidados paliativos: dolor, nutrición, comodidad.
 Estado de Aguascalientes (Abril de 2009)
 Estado de Michoacán (Septiembre de 2009). Es aquel paciente con diagnóstico sustentado en
datos objetivos de una enfermedad incurable,
progresiva y mortal a corto o mediano plazo, con
escasa o nula respuesta a tratamiento específico
disponible y pronóstico de vida limitado.
Objetivo de los cuidados
paliativos (OMS).
• Quitar el dolor y aliviar otros
síntomas.
• No alargar ni acortar la vida.
• Brindar apoyo psicológico, social
y espiritual.
• Reafirmar la importancia de la
vida/ considerar la muerte como
un proceso normal.
• Apoyo a la familia.
• No abandonar al paciente

14.  Opinión sobre la eutanasia en México.
 Encuesta General Social 2008 (Colegio de México).
 En caso de enfermedad incurable, ¿Usted considera que los doctores deberían tener el
derecho legal de terminar con la vida del paciente si así lo quieren el paciente y su familia?
73%
27%
Ciudad de México
Si No
55%
45%
Resto del pais
Si No
 Opinión sobre la eutanasia en México.
 Encuesta a 2097 médicos de diferentes especialidades del IMSS e ISSSTE.
1. Paciente con sufrimiento intolerable a causa de enfermedad terminal y solicitara ayuda para
morir.
2. Paciente en estado vegetativo persistente y familiares solicitaran retiro de tratamiento para
provocar muerte.
48%
35%
17%
Situacion 2
Si No Indeciso
40%
44%
16%
Situacion 1
Si No Indeciso

15. Argumentos de la eutanasia
A favor
Respeto de la autonomía
Principio de beneficencia
Derecho a morir con dignidad /pobre calidad de vida
Diferencia moral no significativa entre matar y dejar
morir
Método costo efectivo para pacientes que están
muriendo
La muerte es un proceso natural, sin diferencia en
casos terminales
Eutanasia clandestina, regulación del proceso
En contra
La vida es un derecho básico, su valor no depende de la
calidad de vida
La labor del medico es sanar, no matar (perdida de
valores)
Estado mental de los enfermos terminales
Arrepentimiento del individuo
Motivos removibles (medicina paliativa)
Perdida de la confianza en los médicos (incompatibilidad
con los objetivos de la medicina)
Cuestiones religiosas
Slippery slope (pendiente resbaladiza)

16. Bibliografía
 GEECSMS. Eutanasia y acto medico. Rev Med Chile 2011; 139: 642-654.
 Muerte digna, una oportunidad real. Comisión Nacional de Bioética. Secretaria de
Salud.
 Eutanasia. Colegio de Bioética y Foro Consultivo Científico y Tecnológico. 2008.
 The termination of life on request and assisted suicide act in practice. Netherlands
Ministry of Foreign Affairs, 2010.