2. CLASIFICACION DE LA EPILEPSIA
• *Crisis parciales, locales o focales:
• Simples
• Complejas
Crisis generalizada:
Crisis de ausencias
Crisis de ausencia atípica
Crisis mioclónicas
Crisis clónicas
Crisis tónico clónicas
Crisis tónicas
Crisis atónicas
Crisis epilépticas inclasificables
3. FASES DEL ATAQUE EPILEPTICO
AURORA (Olor o trastorno visual),
perdida de la conciencia.
FASE TONICA (30 segundos), rigidez
muscular, dilatación de las pupilas,
apnea.
FASE CLONICA (1 – 1:30 seg),
contracciones
rítmicas,
cierre
mandibular, incontinencia urinaria y
fecal, trismus.
FASE POSTICTAL (minutos – horas),
inconsciencia, pupilas no reactivas,
signo de babinsky bilateral.
DESPERTAR, cefaleas desorientación y
cansancio.
4. EFECTOS SECUNDARIOS DEL
TRATAMIENTO ANTICONVULCIONANTE
Fenolbabarbital y primidona:
Vértigos, nistagmus, somnolencia, ataxia, erupciones
cutáneas, exacerbación de las convulsiones.
Carbamacepina:
Leucopenia, trombocitopenia, estomatitis, retraso de la
cicatrización, ataxia, hiposialia.
o Fenilhidantoina:
o Hipocalcemia,
anemia,
trastornos
digestivos,
exantemas, hiperplasia gingival, aumento de labios y
nariz, acné, embrutecimiento de rasgos faciales,
aumento del metabolismo de otros fármacos.
Acido valporico:
Somnolencia, retraso en cicatrización, leucopenia,
trombocitopenia, disminución de la agregación
plaquetaria, tendencia al sangrado y la aparición de
petequias
5. MANIFESTACIONES ORALES DE LA EPILEPSIA
Derivadas del tratamiento
farmacológico:
Hiperplasia gingival
Glositis, estomatitis.
Hemorragias gingivales
Otras:
Fracturas dentales de incisivos
superiores y cúspides palatinas.
Cicatrices labiales.
Laceraciones linguales.
Rotura de frenillos.
6.
7. MANEJO CLINICO ODONTOLOGICO DEL PACIENTE
EPILEPTICO
Eliminar factores desencadenantes
(luces, ruidos, ansiedad).
Citar tras haber tomado la
medicación.
No administrar AINES a pacientes
que toman acido valporico.
No administrar eritromicina ni
propocifeno a pacientes que tomen
carbamacepina.
Evaluación previa de la hemostasia.
Reponer
espacios
edentulos,
prótesis fijas metálicas posteriores y
de resina en anteriores.
Utilizar abrebocas.
8. Ante el desencadenamiento de una crisis
Mantener la calma.
Postura de cubito
supino o ladeado.
Eliminar objetos
alrededor
Evitar cierre
mandibular
(mordimiento
lingal).
Administrar 10 mg
de diacepam ante
la repeticion de la
crisis.