cardiologia

2. Insuficiencia CardíacaInsuficiencia Cardíaca::
Es la incapacidad del corazón para bombeaEs la incapacidad del corazón para bombearr suficientesuficiente sangresangre
como para satisfacer todas las necesidades del cuerpo, debido:como para satisfacer todas las necesidades del cuerpo, debido:
a).- Disminución de la contractilidad del miocardio comoa).- Disminución de la contractilidad del miocardio como
consecuencia de bajo flujo coronario.consecuencia de bajo flujo coronario.
b).- Lesión de válvulas cardiacas.b).- Lesión de válvulas cardiacas.
c).- Presión externa alrededor del corazón.c).- Presión externa alrededor del corazón.
d).- Carencia de Vitamina “B”d).- Carencia de Vitamina “B”

3. Cuando inicia a presentarse la insuficiencia cardiaca,Cuando inicia a presentarse la insuficiencia cardiaca,
la contractilidad del corazón disminuye activandosela contractilidad del corazón disminuye activandose
la estimulación simpática, provocando:la estimulación simpática, provocando:
 Contracción de los vasos periféricos.Contracción de los vasos periféricos.
 Estimulación del bombeo del corazón.Estimulación del bombeo del corazón.
La respuesta crónica de la insuficiencia produce:La respuesta crónica de la insuficiencia produce:
1.- Retención renal de sodio y agua.1.- Retención renal de sodio y agua.
2.- Aumento del volumen sanguíneo (Hipervolemia).2.- Aumento del volumen sanguíneo (Hipervolemia).
3.- Aumento de la presión de llenado sistémico y de retorno3.- Aumento de la presión de llenado sistémico y de retorno
venoso.venoso.
4.- Distención de venas y disminución de la resistencia venosa4.- Distención de venas y disminución de la resistencia venosa
incrementando el retorno venoso.incrementando el retorno venoso.

4. En la insuficiencia cardiaca, el miocardio no lesionado seEn la insuficiencia cardiaca, el miocardio no lesionado se
hipertrofia, compensado la lesión cardiaca y aumentandohipertrofia, compensado la lesión cardiaca y aumentando
el gasto cardiaco.el gasto cardiaco.
La recuperación del gasto cardiaco durante periodosLa recuperación del gasto cardiaco durante periodos
prolongados, se denominaprolongados, se denomina Insuficiencia Compensada.Insuficiencia Compensada.
Caracteristicas clínicas de la Insuficiencia Compensada:Caracteristicas clínicas de la Insuficiencia Compensada:
1.1. Aumento de presión auricular derecha (Ingurgitación yugular).Aumento de presión auricular derecha (Ingurgitación yugular).
2.2. Aumento del ritmo cardiaco.Aumento del ritmo cardiaco.
3.3. Palidez o enfriamiento de la piel.Palidez o enfriamiento de la piel.
4.4. Sudoración y náuseas.Sudoración y náuseas.
5.5. Falta de aire (Disnea).Falta de aire (Disnea).
6.6. Aumento de peso por retención de líquidos.Aumento de peso por retención de líquidos.

5. Causas de la retención de sodio y agua en laCausas de la retención de sodio y agua en la
Insuficiencia Cradiaca:Insuficiencia Cradiaca:
 Disminución de la presión arterial.Disminución de la presión arterial.
 Constricción simpática de las arteriolas aferentes.Constricción simpática de las arteriolas aferentes.
 Aumento de formación de Angiotensina II.Aumento de formación de Angiotensina II.
 Aumento de la liberación de Aldosterona.Aumento de la liberación de Aldosterona.
 Aumento de la liberación de hormona antidiuretica (ADH)Aumento de la liberación de hormona antidiuretica (ADH)

6. Causas de Insuficiencia Cradiaca descompensada:Causas de Insuficiencia Cradiaca descompensada:
 Disminución de la contractilidad cardiaca.Disminución de la contractilidad cardiaca.
 Exceso de retención de líquidos (edema del músculo cardiaco).Exceso de retención de líquidos (edema del músculo cardiaco).
 Disminución del calcio en retículo sarcoplásmico.Disminución del calcio en retículo sarcoplásmico.
 Disminución de Noradrenalina en terminaciones simpáticas delDisminución de Noradrenalina en terminaciones simpáticas del
corazón.corazón.

7. ESTENOSIS MITRAL:ESTENOSIS MITRAL:
Alteración en el cierre de la válvula mitral, provoca unAlteración en el cierre de la válvula mitral, provoca un
soplo diastólico por dificultad del paso de la sangre desoplo diastólico por dificultad del paso de la sangre de
la aurícula al ventrículo izquierdo.la aurícula al ventrículo izquierdo.
Características principales:Características principales:
 El volumen y la presión aurícular izq. aumentan.El volumen y la presión aurícular izq. aumentan.
 El gasto cardíaco y la presión arterial disminuyen.El gasto cardíaco y la presión arterial disminuyen.
 Fallo ventricular derecho (bombeo energico paraFallo ventricular derecho (bombeo energico para
aumentar la presión pulmonar).aumentar la presión pulmonar).

8. ESTENOSIS AÓRTICA:ESTENOSIS AÓRTICA:
Alteración en el cierre de la válvula aórtica, provoca unAlteración en el cierre de la válvula aórtica, provoca un
soplo sistólico.soplo sistólico.
Características principales:Características principales:
Hipertrofia ventricular izquierda.Hipertrofia ventricular izquierda.
Aumento crónico del volumen sanguíneo.Aumento crónico del volumen sanguíneo.
Incremento crónico de la presión aurícular izquierda.Incremento crónico de la presión aurícular izquierda.
Angina de pecho.Angina de pecho.

9. CONDUCTO ARTERIAL PERSISTENTECONDUCTO ARTERIAL PERSISTENTE
(Cortocircuito de izq. a der.)(Cortocircuito de izq. a der.)
Es la persistencia de la conexión de la arteriaEs la persistencia de la conexión de la arteria
pulmonar con la aorta, provoca que la altapulmonar con la aorta, provoca que la alta
presión de la sangre aórtica impulse la sangrepresión de la sangre aórtica impulse la sangre
por este cortocircuito, haciendo que la sangre.por este cortocircuito, haciendo que la sangre.
pase reiterativamente por los pulmonespase reiterativamente por los pulmones
Características principales:Características principales:
 Soplo tanto en la sístole como en la diástole.Soplo tanto en la sístole como en la diástole.
 Hipertrofia ventricular izquierda y derecha.Hipertrofia ventricular izquierda y derecha.
 Edema pulmonar.Edema pulmonar.

10. CONDUCTO ARTERIAL PERSISTENTECONDUCTO ARTERIAL PERSISTENTE
(Cortocircuito de izq. a der.)(Cortocircuito de izq. a der.)
Es la persistencia de la conexión de la arteriaEs la persistencia de la conexión de la arteria
pulmonar con la aorta, provoca que la altapulmonar con la aorta, provoca que la alta
presión de la sangre aórtica impulse la sangrepresión de la sangre aórtica impulse la sangre
por este cortocircuito, haciendo que la sangre.por este cortocircuito, haciendo que la sangre.
pase reiterativamente por los pulmonespase reiterativamente por los pulmones
Características principales:Características principales:
 Soplo tanto en la sístole como en la diástole.Soplo tanto en la sístole como en la diástole.
 Hipertrofia ventricular izquierda y derecha.Hipertrofia ventricular izquierda y derecha.
 Edema pulmonar.Edema pulmonar.