1. DESARROLLADO POR: MAGDA V. NIETO MONITOREO ANESTÉSICO DR. CARLOS EDUARDO PIEDRAHITA VADON. M.V.

11. PLANO ANESTÉSICO

16. Sx Y FASES ANESTESIA GENERAL Anestesia Qx Parálisis respiratoria

17. MOVIMIENTOS OCULARES

20. Negativo Ausente Tremores Movimiento Negativo Presente Fuerte R. Anal Profundo Adecuado Superficial Signo

22. Profundidad de los anestésicos Reflejos oculares Posición globo ocular Otros signos Demasiad superficial Demasisdo profundo Palpebral +++ Nistagmo +++ Producción lágrimas ++ Palpebral ++ Nistagmo + – Producción lágrimas + Palpebral + Nistagmo – Producción lágrimas – Palpebral +– Nistagmo – Producción lágrimas – Palpebral – Corneal persiste Producción lágrimas – Pupila dilatada Ventromedial Medial a ventral Ventral Lateral Central Movimiento miembros +– Movimiento orejas +– Profundidad apropiada para Rx, yesos, heridas menores. Profundidad para procedimientos dolorosos, reducción de fracturas, laparotomía. Profundización del nivel de anestesia Anestesia peligrosamente profunda

23. MONITOREO SISTEMA RESPIRATORIO

35. MONITOREO CARDIOVASCULAR

37. MONITOREO SISTEMA RENAL

38. MONOTOREO EN LA ANESTESIA DE LA FUNCION RENAL. la función renal La reducción y la redistribución del Flujo Sanguíneo Renal (FSR) mediante la estimulación del sistema Nervioso Simpático. POR: - Los niveles de Aldosterona, Hormona antidiurética (ADH), Renina “ Los fármacos causa uno o mas de estos efectos y el resultado final se puede modificar mediante la combinación de dos o mas fármacos.”

39. FLUJO SANGUINEO RENAL. comprende hasta el 25% del gasto cardiaco la anestesia gasto cardiaco, es de esperar que el FSR disminuya. la presión sanguínea renal se deprime por varias horas. Angiotensina II se produce una vasoconstricción en la A.E FSR el FSG se mantiene ya que la presión hidrostática glomerular se mantiene

40. El resultado final del uso de anestésicos influyen los sistemas simpáticos, endocrino y renina - angiotensina. El Halotano, el efecto que tiene sobre los riñones es una vaso dilatación que lleva a un aumento en el FSR producción de orina.

41. ACLARAMIENTO RENAL Significa una ruta de eliminación de drogas solubles en agua y metabolitos de drogas.

42. El Aclaramiento Renal Es una forma de medir la habilidad de los riñones para eliminar drogas y es el resultado: Filtración glomerular Secreción tubular Reabsorción tubular.

43. Aclaramiento renal: “ tasa de filtración + tasa de secreción - tasa de reabsorción “ Cp Tasa de Filtración: Fu x Cp x GFR Fu= la fracción desatada en plasma. Cp= la concentración de la droga en el plasma. GFR= la tasa de filtración glomerular.

44. Las concentraciones de drogas o de metabolitos de la droga. pueden causar la saturación de los procesos tubulares del transporte Esto ocurre raramente con dosificaciones normales de la droga pero puede ocurrir con las sobredosis.

45. El aclaramiento renal máxima para una droga que se filtre y se secrete pero no se reabsorba 2-3 ml/hr/kg en el normal. El índice y el grado de la reabsorción tubular de una droga : las características fisicoquímicas de la droga pH de la orina, la tasa de flujo de orina

46. MONITOREO DE VOLUMEN DE ORINA La medición de producción de orina es recomendable en casos : Enfermedad renal crónica Falla renal Falla circulatoria de causas no renales. La vejiga urinaria puede ser cateterizada antes de la anestesia o después de la inducción de la anestesia, El catéter debe ser conectado a una bolsa de plástico para la colección continua de orina.

47. La producción de orina de menos de 1 ml/kg /hora es inadecuada una indicación para instaurar un tratamiento. Revisar que el catéter no se encuentre bloqueado (moco o coagulo de sangre ) la orina no se encuentre almacenada en la vejiga no pueda ser drenada.

48. CATETERIZACION DE LA VEJIGA URINARIA El Animal debe ser puesto en estación. En machos la sedación con xilacine o detomidina facilita la introducción del catéter y la relajación del pene.. Después de la sedación en el macho, el pene debe ser agarrado con una mano y el glande del pene debe ser lavado con un apropiado desinfectante.

49. Un catéter lubricado y luego debe insertarse en la uretra. aproximadamente 60 cm dentro de la uretra hasta que alcanza la vejiga. succionar el catéter o aplicar una inyección de aire.

50. la Hembra en estación, El perine es preparado con una solución desinfectante. El catéter debidamente lubricado (flexible o rígido) es guiado dentro de la uretra usando el dedo índice.

52. MÁQUINA DE ANESTESIA

58. MANIFESTACIONES CLINICAS: Anafilaxis SEVERA shock anafiláctico. Signos progresan lentamente o rápidamente volumen de sangre circulatorio por el resultado de la trasudación de fluidos (edema). SIGNOS: Colapso cardiovascular , hipotensión arterial , broncoespamos , edema pulmonar , signos cutáneos. COMPLICACIONES Y EMERGENCIAS

59. TRATAMIENTO - Oxigeno. -Monitorear el sistema cardiovascular. -Electrocardiograma -Presión sanguínea -Terapia de fluidos - catecolamina : Epinefrina ,atropina broncodilatadores: beta –agonista . antihistamínicos: histamina urticaria y prurito.