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1. OXIGENOTERAPIA
Indicación medica frecuente, su objetivo es mejorar la oxigenación de los tejidos cuando
esta disminuida:
 HIPOXEMIA ARTERIAL: (disminución de la POA bajo 80 mmHg) más frecuente,
casos de EPOC, asma, atelectasia, neumonía, mal de altura, neumonitis intersticial,
fistulas arteriovenosas, tromboembolismo pulmonar, etc.
 HIPOXIA TISULAR SIN HIPOXEMIA: casos de anemia, intoxicación por cianuro,
estados hipermetabolicos, hemoglobinopatías, hipotensión marcada, etc.
 SITUACIONES ESPECIALES: Infarto agudo al miocardio, fallo cardiaco, shock
hipovolémico e intoxicación por monóxido de carbono.
 TOXICIDAD: En personas con mas de 60% de concentración por mas de 24 h
Caracteristicas especiales de O para administración: DOSIFICADO – HUMIDIFICARSE –
CONTINUO – TEMPERADO – CONTROLADO.
Se debe disponer de:
1. Fuente de suministro de O
2. Manometro y manorreductor
3. Flujometro
4. Humidificador
5. Sistema de administración de O
FUENTE DE SUMINISTRO DE O: El O se almacena comprimido para aumentar la cantidad
en recipientes. Esta presión debe ser disminuida antes de administración pues puede
afectar al organismo. Fuentes pueden ser:
 CENTRAL DE O: En hospitales, tanque fuera de la edificación que se conecta a los
diferentes pisos a través de tuberías que lo distribuyen.
 CILINDRO DE PRESION: Empleada en atención primaria, también presente en
hospitales. Recipientes metálicos alargados de mayor (balas) y menor (bombonas)
capacidad.
MANOMETRO Y MANORREDUCTOR: Acoplados al cilindro de presión. El primero mide la
P dentro del cilindro y el segundo regula la P con la que sale el O. En hospitales el O del
tanque llega con la presión reducida sin necesidad de estos artefactos.
FLUJOMETRO: Normalmente se acopla al manorreductor y controla la cantidad de L x
min que salen de la fuente por una aguja en escala graduada o una bolita que sube y baja
en una escala graduada y que debe quedar en el centro de la medida. El máximo habitual
es de 15 Lxmin.
HUMIDIFICADOR: Humidifica el O entrante para no resecar vías aéreas con agua
bidestilada esteril hasta 2/3 del frasco.
 El recorrido del O: Fuente a gran presión, al llegar se mide y regula la presión que se
desea, O pasa por flujometro para elegir los litros x min a administrar, pasa por el
humidificador y luego al paciente.
VALORACION
- Evaluar estado clínico, anamnesis respiratoria, tipo de respiracion del pct.
- Reconocer existencia de signos y síntomas de alteración: cianosis o palidez, ruidos
resp. Sudoración, desorientación, disnea, etc.
- Valorar gases arteriales y saturometria. Determinar temor, ansiedad y grado de
conocimiento del pct y su familia del procedimiento.

2. OBJETIVOS
- Proporcionar apoyo respiratorio de manera segura y según indicación.
- Favorecer la fluidificación de secreción mediante atmosfera humeda.
- Prevenir complicaciones de oxigenacion inadecuada.
- Lograr que el pct acepte y colabore en el tto.
EQUIPO
- Fuente de O fija o portátil
- Bigotera o mascarilla limpia de uso individual
- Dispositivo para sistema Venturi si corresponde
- Guantes de procedimiento
- Equipo de aseo de cavidades
- Conexión de O esteril
- Humidificador con agua bidestilada
- Bolsa o deposito de desechos
ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
- Reunir equipo y llevar al pct. Identificar verbalmente, con ficha clínica o brazalete y la
indicación medica. Explicar procedimiento a pct y familia. Lavado de manos
- Verificar funcionamiento de la fuente de O. Instalar humidificador hasta la marca.
- Arme el sistema según corresponda. Ponga flujometro a la cantidad indicada y verificar
funcionamiento. Asegurarse que en humidificar burbujee.
- Postura de guantes y aseo bucal y nasal. Pct en Fowler o semi Fowler.
- Administrar O. Aseo de cavidades cada 4 h. Lubricar y proteger áreas de presión.
- No se rellena el humidificador. Cambio de agua las veces que sea necesario.
- Cambiar humidificador x dia, lavar y descontaminar con alcohol 70%, secar.
- Reemplazar mascarilla por naricera cuando se alimente ajustando equivalencia en L
- Controlar condiciones del pct: Sat de O, FR, VC, etc. pulso, valorar piel y mucosas.
- Muestra de sangre arterial según indicación. Dejar comodo al pct.
- Retirar equipo y enviar a procesamiento. Retirarse guantes y lavado de manos.
- Registrar fecha, hora dispositivo utilizado, FiO, Lxmin y nombre de la persona.
Sistemas de BAJO FLUJO: No se puede conocer la verdadera concentración de O del aire
inspirado por el pct, pues depende no solo del flujo sino del VC y FR. No se deben usar en
pct con hipoxemia e hipercapnia, pues necesitan FiO especifica. Parte del volumen
inspirado debe ser tomado del medio ambiente. Estos son:
1. CANULA NASAL: Doble canula para fosas nasales. Permite aporte de O durante ingesta
de alimento o medicamento. Flujo continuo, el gas no siempre es tolerado por encima
de 4 L en las fosas. Administracion x esta via depende de: La colocación de la canula,
FR y VC del pct.
Concentracion de O por canula
Tasa de flujo Concentracion aprox.
1 L x min 24%
2 L x min 28%
3 L x min 32%
4 L x min 36%
5 L x min 40%

3. ACTIVIDADES DE ENFERMERIA:
- Instalar bigotera o naricera. Enseñar a respirar por nariz y no por boca.
- Fijar por detrás de orejas y afirmar bajo la barbilla.
- Proteger áreas de presión de bigotera en nariz y orejas.
- Realizar aseo de cavidades nasal y bucal y lubricar c/4 H. Cambiar bigotera c/24 H
- Controle condiciones del pct, consciencia, sat. De O, FR y pulso.
- Muestra de sangre arterial según indicación medica.
- Observar constantemente rx del pct, facial, coloración en piel y mucosas.
2. MASCARILLAS FACIALES SIMPLES: Cubren boca nariz y mentón. Permiten
concentraciones superiores al 50% con flujos bajos (5-6 L x min). Intervienen para
expectorar o comer y se pueden descolocar. Plástico suave y transparente, poseen:
o Perforaciones laterales
o Cinta elástica
o Tira metalica adaptable a la forma de la nariz.
ACTIVIDADES DE ENFERMERIA:
- Material preparado: mascarilla y fuente. Lavado de manos.
- Informar al pct y solicitar colaboración.
- Conectar marcarilla a fuente. Situarla sobre nariz boca y mentón.
- Pasar la cinta por detrás de la cabeza y tirar extremos hasta ajustar.
- Adaptar tira metalica a la nariz del pct, evita flujo a ojos o mejillas.
- Seleccionar en flujometro la medida indicada.
- Controlar regularmente q la mascarilla esta en posición correcta. Comprobar que la
cinta no irrita la piel. Vigilar ausencia de fugas. Valorar mucosas nasal y labial.
3. MASCARILLA CON RESERVORIO - Reinhalacion parcial y no reinhalacion parcial:
Cuenta con dos válvulas unidireccionales que hacen que el O llegue al pct a través de
la bolsa de reserva e impiden que se vuelva a respirar el aire exalado. Permite
concentraciones altas entre el 60 y 90% de FiO.
ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
- Igual a Venturi. Cambia cantidad de O entre 6 a 10 Lxmin
- La bolsa de recirculación no debe desinflarse, para evitar acumulación de CO2.
- Eliminar el agua que se pueda acumular en la bolsa.

4. Sistemas de ALTO FLUJO tipo Venturi: Permiten obtener concentraciones de O inspirado
mas exacto. Casos de insuficiencia respiratoria aguda grave, pcts con hipoxemia e
hipercapnia.
Marcarilla venturi: características iguales a una simple, en su parte inferior permite
controlar la concentración de O mediante un orificio o ventana regulable y que
normalmente viene indicado el flujo. Las mas usadas son las de Campbell (Ventimask),
basadas en la aplicación del efecto venturi, un chorro de O pasa x un conducto estrecho
en el q existen aberturas laterales por las que entra el aire ambiental en cantidad
necesaria para una dilución deseada que se inspirara. Este método proporciona
concentraciones de entre 24 y 50% adecuando el flujo.

5. ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
- Material preparado: mascarilla y fuente. Lavado de manos.
- Informar al pct. Conectar mascarilla a fuente. Seleccionar la FiO a administrar.
- Situe la mascarilla. Ajustar detrás de al cabeza. Adaptar tira metalica.
- Seleccionar en flujometro el correspondiente.
- Controlar posición correcta, no irritación de cuero cabelludo o pabellón auricular.
Vigilar ausencia de fugas y valorar mucosas nasal y labial.
NEBULIZACION
 Definicion: Administracion de fármaco mediante vaporización a través de las vías
respiratorias. La sustancia q se administra se combina con un medio liquido, solución
salina, para generar un vapor que es inhalado por el pct.
 Objetivo: Humidificar la via respiratoria. Licuar secreciones broquiales. Broncodilatar.
Administrar medicamentos. Mejorar la ventilación.
 Tiempo Estimado: 10 min
 Material
1. Mascarilla de Oxigeno o conexión de TET
2. Nebulizador
3. Balon de Oxigeno o aire comprimido.
4. Medicamento a administrar, broncodilatadores o fluidificantes
5. Ampolla de suero fisiológico
6. Jeringas
 Procedimiento:
- Explicar el procedimiento. Verificar la indicación. Reunir el material. Lavado de manos.
Preparar solución y llenar reservorio del nebulizador con técnica aséptica.
- Posicion fowler. Conectar nebulizador al flujometro. Dar paso a la fuente en el
flujometro a 8 Lxmin observando que se produzca vapor.
- Retirar nebulizador luego de diez min. Dejar comodo al pct. Secar el nebulizador.
- Guardar set de nebulización en bolsa limpia. Lavado de manos y registrar proced.