Salud comunitaria, utilizando las metodologías de Grupos de Cuidado y La Metodología de base comunitaria orientada al impacto, MBCOI.

1. CONTEXTO
NACIONAL
La Republica de Guatemala:
Territorio con 108,889 Km2
Población: 15,073,375 habitantes.
Tasa de crecimiento Poblacional 1.9%
Tasa de natalidad: 26.95 X 1000 Hab.
Tasa de fertilidad: 3.26
Tasa de fecundidad general: 70.2
(2010)
4 culturas: Garífuna, Xinka, Maya y
Ladina o mestiza. 25 idiomas
Población pobre: 56.19%, en la
población indígena: 74%
Extremadamente pobre: 15.59%, En la
población indígena: 24.3%
Mortalidad Infantil: 26.59 X 1000 N.V.
Razón de Mortalidad materna
148.88 X 100,000 N.V. (Meta OM 219-
55)
Analfabetismo: 17.46%
Desnutrición Crónica en la niñez:
48%

2. CONTEXTO
DEPARTAMENTAL
Departamento de Huehuetenango:
Territorio con 7,400 Km2
Población: 1,173,977 habitantes.
Tasa de crecimiento Poblacional 2.8%
Tasa de natalidad: 28 X 1000 Habitantes.
Tasa de fertilidad: 4.1 X mujer edad F.
9 culturas: Akateko, Awakateko, Chuj,
K’iche’, Mam, Popti’, Q’anjob’al, Tektiteko
y Ladino o mestizo. 9 idiomas
Población pobre: 71.3%, Población
Indígena: 85%
Extremadamente pobre: 22%, Población
indígena 25%.
Mortalidad Infantil: 37 X 1000 N.V.
Razón de Mortalidad materna
230 X 100,000 N.V. (2011)
Analfabetismo: 27% (2010)
Desnutrición Crónica en la niñez: 69.5%

3. CONTEXTO DEL
PROYECTO
MUNICIPIOS DE SANTA EULALIA,
SAN MIGUEL ACATAN Y SAN
SEBASTIÁN COATAN:
Territorio con 595 Km2
Población: 97,037 habitantes.
Tasa de crecimiento Poblacional 2.8%
Tasa de natalidad: 31.83 X 1000
Habitantes.
Tasa de fecundidad: 95.81 X 1000 M. edad
F.
3 culturas: Akateko, Chuj y Q’anjob’al. 4
idiomas
Población pobre: 85%,
Extremadamente pobre: 25%,
Mortalidad Infantil: 20 X 1000 N.V. ?
Razón de Mortalidad materna
677 X 100,000 N.V. (2010)
315 X 100,000 N.V. (2011)
Analfabetismo: 42.1% (2010)
Desnutrición Crónica en la niñez: 74.26%
(SMA 80.9, SE 74.4 Y SSC 67.5)

4. GRUPO DE CUIDADO

5. SANTA EULALIA

6. SAN SEBASTIAN COATAN

7. SAN SEBASTIAN COATAN

8. SAN MIGUEL ACATAN

9. SAN MIGUEL ACATAN

10. PROYECTO DE SUPERVIVENCIA INFANTIL, CON LA METODOLOGIA DE BASE
COMUNITARIA ORIENTADA AL IMPACTO, HUEHUETENANGO, GUATEMALA,
USAID, 2011-2012
 META E IMPACTO: MEJORAR LA SALUD, NUTRICION Y DISMINUIR LA
MORTALIDAD DE NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS.
 OBJETIVO ESTRATEGICO: MEJORAR LA IMPLEMENTACIÓN E INNOVACIÓN
EN ACCESO, COBERTURA, CALIDAD Y EL ALTO IMPACTO DE LAS
INTERVENCIONES EN SALUD.
 RESULTADOS ESPERADOS:
 1.- Incrementar el acceso y el alto impacto de las intervenciones basadas en la
evidencia. (Recuperación nutricional, referencias de emergencias maternas)
 2.- Servicios equitativos y proyectados a la población pobre y aislada (Grupos de
cuidado y la implementación de la MBCOI).
 3.- Aumentar la demanda de los servicios de salud (a través de la educación en salud
y las visitas domiciliarias)
 4.- Mejorar la calidad de los servicios de salud (a través de la evaluación continua de
los servicios de salud)
 5.- Mejorar la sostenibilidad de los servicios de salud ( a través de la movilización
comunitaria, la capacitación continua, MBCOI Y GC)

11. PROYECTO DE SUPERVIVENCIA INFANTIL, CON LA METODOLOGIA DE BASE
COMUNITARIA ORIENTADA AL IMPACTO, HUEHUETENANGO, GUATEMALA,
USAID, 2011-2012
INTERVENCIONES ESPECIFICAS:
 MATERNO NEONATAL (35%)
 NUTRICIÓN (30%)
 CONTROL DE LA NEUMONIA (15%)
 CONTROL DE ENFERMEDAD DIARREICA (15%)
 INMUNIZACIONES (5%)

12. ATENCION MATERNO NEONATAL
METAS:
 Aumentar el uso de los servicios de Cuidado prenatal (al menos cuatro
visitas prenatales) al 50% de las mujeres que quedaron embarazadas
durante la vigencia del proyecto. (9.8%)
 Aumentar en un 35% el número de mujeres cuyos partos son atendidos
por proveedores capacitados en salud. (10.7%)
 Incrementar en un 50% el Cuidado Posparto en las mujeres que reciben
atención posparto después de dos días de dar a luz. (19.2%)
 Aumentar en un 25% las madres que no están embarazadas que usan un
método moderno para el espaciamiento entre el nacimiento de los
niños. (31.4%)

13. NUTRICIÓN
METAS:
 Disminuir en un 45% el porcentaje de niños de 0 a 23 meses que están por
debajo del peso (con un peso de edad calificación Z <-2.0) (17.9%) (*33%)
 Aumentar en un 60% el porcentaje de niños que son amamantados
exclusivamente hasta los 6 meses de edad. (77%) (*)
 Aumentar el conocimiento y prácticas apropiadas de alimentación
complementaria, en un 60% de los niños de 6 a 23 meses de edad que
reciben prácticas apropiadas de alimentación. (54.6%)
 Aumentar en un 50% el número de madres con niños de 0 a 23 meses de
edad que reciben una alta dosis de vitamina A en los dos primeros meses
después de dar a luz. (19.6%)
 Aumentar en un 85 % el número de niños de 6 a 35 meses de edad que
reciben una alta dosis de vitamina A en cápsula durante los primeros 6
meses. (76.3%)
 Aumentar en un 60% el número de mujeres que tomaron suplemento de
hierro por 90 días o más, al quedar embarazadas. (15.9%)

14. CONTROL Y MANEJO DE CASOS DE
NEUMONIA
METAS:
 Aumentar en un 50% el número de niños de 0 a 23 meses de edad con tos y
dificultad para respira o respirar rápido que son tratados en un centro de salud o
por un proveedor capacitado en la salud. (23.2%)
 El manejo de casos de Neumonía se concentrará en mejorar el pronto
reconocimiento de señales de infecciones respiratorias entre las familias y los
trabajadores de la salud; y en optimizar las habilidades de los trabajadores en el
manejo de casos estandarizados (MCE), remisión apropiada y abastecimiento
adecuado de medicamentos para enfermedades severas.

15. CONTROL DE ENFERMEDADES
DIARREICAS
METAS:
 Aumentar en un 50% el número de niños de 0 a 23 meses de edad que tenían diarrea
dos semanas antes. Que recibirieron SRO y/o se les recomendó líquidos. (29.4%)
 Aumentar en un 50% el número de niños de 2 a 59 meses de edad que tenían diarrea
dos semanas antes. Y fueron tratados con suplemento de zinc. (4.2%)
 Aumentar en un 40% el número de niños que tienen un episodio de diarrea y se les
ofrecerá más líquido y la continuación de alimentación. (7.6%)
 Aumentar en un 75% el número de hogares con niños que practican el uso correcto
de las tecnologías recomendadas para el tratamiento de aguas. (62.4%)
 Aumentar el porcentaje de hogares con niños de las comunidades que almacenan el
agua tratada en recipientes de agua potable al 40%. (11%)
 Aumentar en un 50% el número de familias con niños quienes reconocen la
importancia de lavar las manos en todos momentos críticos. (1.5%)
 Aumentar en un 50% el número de familias con niños que tienen jabón/ceniza y agua
en una estación de lavado de manos usada frecuentemente por miembros de la
familia. (2.3%)
 Aumentar en un 80% el número de guardianes que se deshacen adecuadamente de
las heces de los niños más pequeños. (40.9%)

16. INMUNIZACIONES
METAS:
 Aumentar en un 85% la cobertura de vacunación de sarampión a niños de 12 a 23
meses de edad que fueron vacunados contra el sarampión. (79.1%)
 Aumentar la cobertura de vacunación de niños a un 80% de los niños que
completan su programa de vacunas de acuerdo a los protocolos del MSPAS de
Guatemala, incluyendo Bacillus de Calmette-Guérin, Difteria, Tosferina y
Tétano, 1-3, Hepatitis B, Hib B, y Polio, a los 12 meses de edad. (71.2%)

17. METODOLOGÍA DE BASE COMUNITARIA ORIENTADA
AL IMPACTO
PASOS DE LA
MBCOI
Celebración de los
éxitos alcanzados y
propuesta de
nuevas metas
Diagnóstico Integral
y Participativo
Priorización de
problemas y elaboración
del Plan de Acción
comunitario Integral y
Participativo
Ejecución del Plan de
Acción Comunitario
Integral y Participativo
Monitoreo,
Supervisión y
Evaluación
Participativa de las
acciones.
Generación de
confianza y trabajo en
Equipo
Priorización de
problemas y
elaboración del Plan de
Acción comunitario
Integral y Participativo
Ejecución del Plan de
Acción Comunitario
Integral y
Participativo

18. Generación de Confianza y Trabajo en
Equipo
OTRAS
ONGS
COMUNIDAD
CURAMERICAS
GUATEMALA
MUNICIPALIDAD MSPAS

19. GRUPOS DE CUIDADO
DEFINICIÓN:
Es una estrategia que a servido para alcanzar los objetivos de programas
comunitarios, trabajando principalmente con madres, pero puede funcionar
con todo grupo de personas sin importar sexo, edad o condición
socioeconómica.
Es una estrategia de organización y participación comunitaria y lo determina
el lugar de vivienda de cada integrante, que puede ser por el sector, el barrio, el
cantón, la comunidad, la zona o la aldea.
Se determina que cada sector debe organizarse por grupo y debe tener un
representante o facilitador, comunicador, del grupo.
Las intervenciones van de abajo hacia arriba y de arriba hacia abajo, buscando
el bienestar común y el compartir experiencias.

20. Grupos de Cuidado
 Las voluntarias o comunicadoras y las madres a su
cargo forman el grupo de Auto cuidado.
 Las voluntarias o comunicadoras de una comunidad,
un sector o subsector, al reunirse para capacitarse,
entregar reportes o a evaluar las metas se les denomina
grupo de cuidado.

21. Grupos de Cuidado
 En la comunidad, se verifica su organización y a través
de ella se seleccionan los sectores.
 El sector o subsector deberá tener de 8 a 20 casas,
según concentración o dispersión de las casas.
 Se hace un listado de las madres o mujeres que viven
en el sector o subsector.
 Se hace una invitación a madres o mujeres para que
vengan a una reunión de información.

22. Grupos de Cuidado
 Al constituirse los grupos tanto de auto cuidado como
de cuidado, el mismo grupo proporciona apoyo social a
sus miembros, se dan animo unas a otras, trabajan
juntas y se divierten.
 Las reuniones son en el mismo subsector, sector o
comunidad.
 En los grupos se inicia con los croquis, censo y eventos
vitales. (MBCOI). Asegura cobertura total.

23. Grupos de Cuidado
 Las Facilitadoras Comunitarias son las que Capacitan,
visitan, monitorean y supervisan a los grupos de
cuidado y auto cuidado.
 Puede haber una F.C. por comunidad o para atender 2,
3 ó más comunidades.
 El grupo de auto cuidado se reúne por lo menos tres a
cuadro horas, dos veces al mes. (una Educativa y otra
demostrativa).

24. Encargada de Municipio
Población Total: 9,785
Educadora en
SSC: 3,348
Educadora
en SSC:
2,858
Educadora en
Casa Materna:
1,322
FC:
1,702
FC:
1646
FC:
1366
FC:
1492
FC:
1130
FC:
1,127
FC:
672
FC:
650
CS:
22
CS:
23
CS:
12
CS:
14
CS:
12
CS:
10
CS:
08
CS:
12
Madres 0
A 23
MESES
68
Madres 0
A 23
MESES
81
Madres 0 A
23 MESES
72
Madres 0
A 23
MESES
91
Madres 0 A
23 MESES
75
Madres 0 A 23
MESES
49
Madres 0 A
23 MESES
34
Madres 0 A
23 MESES
97
Embarazadas
27
Embarazadas
25
Embarazad
as
19
Embarazadas
24
Embarazad
as
06
Embarazad
as
09
Embarazada
s
12
Embarazada
s
08
Educadora
en SSC:
2,257
Madres 24
A 60
MESES
72
Madres 24
A 60
MESES
63
Madres
24 A 60
MESES
103
Madres 24
A 60
MESES
109
Madres 24 A
60 MESES
94
Madres 24 A
60 MESES
89
Madres 24
A 60
MESES
74
Madres 24
A 60
MESES
144
TOTA
L
113
567
748
216

25. CASA MATERNA

26. CASA MATERNA

27. CASA MATERNA

28. AÑO 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 TOTAL
POBLACION 709 697 639 536 606 606 514 567 560 560 675 654 7323
NUMERO DE
MUERTES 27 24 25 18 19 20 20 20 15 15 21 11 226
TASA DE
MORTALIDA
D 38 34 39 34 31 33 39 35 27 27 31 17 31
0
5
10
15
20
25
30
35
40
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 TOTAL
38
34
39
34
31
33
39
35
27 27
31
17
31
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL 1,000 NV 2002-2015

29. 0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 TOTAL
705
430
156
933
330
165
584
176
536
179
741
459 451
RAZON DE MORTALIDAD MATERNA 2002-2015
AÑOS 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 TOTAL
POBLACION 709 697 639 536 606 606 514 567 560 560 675 654 7323
NUMERO DE
MUERTES 5 3 1 5 2 1 3 1 3 1 5 3 33
RAZON DE
MORTALIDAD 705 430 156 933 330 165 584 176 536 179 741 306 451

30. ORGANIGRAMA DEL PROYECTO

31. ORGANIZACIÓN COMUNITARIA

32. PARTICIPACION DE LAS MUJERES

33. CIRCULO DE EMBARAZADAS