El documento describe el índice de mantenimiento integral (IMI), una herramienta para evaluar la salud oral de pacientes durante controles. El IMI evalúa 5 áreas (periodoncia, restauración, endodoncia, higiene oral, ATM) y asigna puntajes para clasificar a pacientes en 4 tipos. Dependiendo del tipo de paciente, el IMI sugiere la frecuencia con la cual deben asistir a controles, entre 30 días y un año. El IMI provee una evaluación objetiva y simple para determinar la frecuencia adecuada de

1. SEMINARIO Nº 16
CONTROLES, FRACASOS Y PRONÓSTICO
Nombre: Carlos Figueroa
Docente: Dra. Daniela Muñoz

2. Frecuencia
 La frecuencia con la cual se realizan los controles será determinada, según el
enfoque de riesgo, de acuerdo al criterio que se utilice durante su evaluación
inicial. La frecuencia con que se cita a controles a los pacientes va a
depender mucho del tipo de paciente, sus características sistémicas y su
estado bucal.

3. Índice de mantenimiento integral
 El índice de mantenimiento integral (IMI) fue creado con el propósito de
contar con una herramienta útil en la valoración objetiva de la salud oral de
las personas que vuelven a examen de control una vez terminado el
tratamiento integral y está diseñado en base a subíndices para que de esta
forma sea simple, práctico, de fácil aplicación y que provea datos
significativos.
 Este índice evalúa 5 aspectos (subíndices): Periodoncia, restauración,
endodoncia, higiene oral, ATM

4. Índice de mantenimiento integral
 A cada una de las áreas se le asignan tres opciones: 1, 2 y 3, donde 1 representa
una condición buena o aceptable, 2 una condición regular y 3 deficiente.
 Además a cada área se asigna un coeficiente de multiplicación, de la siguiente
manera: periodoncia (P): 10, restauración (R): 10, endodoncia (E): 3, higiene oral
(H): 21 y ATM (A): 3.
 Al multiplicar el valor obtenido para cada subíndice por su coeficiente respectivo
se obtiene el porcentaje que corresponde a cada área, y la suma de estos
porcentajes define el tipo de paciente de la siguiente forma:
1. Paciente tipo I < 36%
2. Paciente tipo II 37%-53%
3. Paciente tipo III 54%-76%
4. Paciente tipo IV > 76%

5. Índice de mantenimiento integral
Periodoncia: Modificación del índice de necesidades de tratamiento periodontal en una
comunidad.
1. Sacos hasta de 4 mm.
2. Sacos de 5 ó 6 mm.
3. Sacos de más de 6 mm o presencia de supuración
Restauración: Parámetros desarrollados en el USPHS (United States Public Health Service).
1. Adaptación, estética y morfofunción aceptables.
2. Adaptación aceptable, alteración en la estética o morfofunción.
3. Adaptación inaceptable, sin importar los demás criterios de evaluación.
Endodoncia: Experiencia Clínica.
1. Ausencia de signos o síntomas de alteración pulpar o periapical.
2. Presencia de signos o síntomas de alteración pulpar o periapical en dientes sin tratamiento
endodóntico previo.
3. Presencia de signos o síntomas de alteración pulpar o periapical en dientes con tratamiento
endodóntico previo.

6. Índice de mantenimiento integral
Higiene oral: Índice Greene y Vermillon.
1. Menor o igual a 20% de superficies
2. De 21 a 50 % de superficies
3. Más de 50 % de superficies.
ATM: Presencia de hallazgos clínicos
1. Sin signos ni síntomas de disfunción articular.
2. Con signos pero sin síntomas de disfunción articular.
3. Con signos y síntomas de disfunción articular.

7. Índice de mantenimiento integral
 En base a la clasificación obtenida, según el índice de mantenimiento integral
(IMI) para pacientes adultos en odontología, se sugiere el intervalo de las
citas de control para cada paciente de la siguiente manera:
1. Paciente tipo I Entre 6 y 12 meses
2. Paciente tipo II Cada 4 meses
3. Paciente tipo III Cada 3 meses
4. Paciente tipo IV Entre 30 y 45 días

8. Bibliografía
 Alvarado G, et al. Un Índice de mantenimiento integral para pacientes adultos
en Odontología. Colombia Médica 2001, 32(3):133-6.