El documento resume los principales materiales utilizados en odontopediatría, incluyendo el flúor, sellantes, barnices, hidróxido de calcio, vitapex, formocresol, PMCFA, óxido de zinc y eugenol, amalgamas, resinas, cementos como el fosfato de zinc y policarboxilato, ionómeros de vidrio y coronas de acero. Cada material se describe brevemente indicando sus usos, ventajas y desventajas.
5. Prevención
de la aparición de caries.
Vía Local
Vía Sistemica
El agua
Topicaciones
La sal
Colutorios
La leche
Cremas dentales
Comprimidos o
tabletas
Barnices
6.
7. Agua:
Este elemento constituyó el primer vehículo
de suministro masivo de flúor que alcanzó a
comunidades completas, colaborando con la
disminución de aparición de caries.
8.
La sal: será fluorada cuando
la fluorización del agua no
es factible por razones
económicas o
socioculturales.
Los países en los que se
utiliza el agua fluorada no
deben tener flúor en la sal.
Comprimidos de Flúor: solo
se recomienda en regiones
sin fluorización sistémica del
agua, leche o sal.
20. Hidroxido
de calcio: se
puede utilizar debajo de
cualquier restauración.
Se recomienda el uso de uno con
un Ph lo mas cercano a la
neutralidad y que sea resistente a
la acción del acido que se utiliza
para grabar el esmalte, por
ejemplo el Dycal VLC.
21.
22. Vitapex
Material de relleno del conducto radicular a base
de Hidroxido de calcio y Yodoformo.
Ventajas:
1.
No daña tejidos dentarios, hueso, ni dientes
permanentes.
2.
En caso de sobreobturacion se reabsorbe por
macrofagos. El tiempo depende de la cantidad
de material extruido (1 semana – 2 meses)
[Garcia-Godoy, 1999].
Desventaja:
1.
Pigmentacion amarilla por efecto de
yodoformo (Nurko, 2000).
23.
24. Paramonoclorofenol
alcanforado
Se emplea para el tratamiento de dientes con
Muerte Pulpar.
El PMCFA es citotoxico, sobre los fibroblastos
pulpares y el alcanfor incrementa su toxicidad
en lugar de disminuirla. Aun que el material es
muy toxico no se han reportado casos, ya que
el material no esta en contacto con tejido vivo.
25.
Acción antiséptica
Lenta liberación del cloro naciente
Efectivo bactericida al llevar directamente con las
bacterias.
Altamente toxico con tejido vital (pulpa)
Puede retardar la reparación apical
28.
Inhibe el crecimiento de Estaphylococcus
aureus y Streptococcus faecalis (formadas
alrededor del apice)
Produce irritación moderada en poca
cantidad y en precencia de un exceso una
irritacion cevera
Al contacto directo con pulpa vital
produce una necrosis
31. Ventajas:
Presenta excelentes cualidades de
biocompatibilidad
Desventajas:
Carece de propiedades de resistencia para
las cargas masticatorias.
Nunca debe ser usado en dientes anteriores
ya que puede producir decoloraciones del
diente.
Tampoco es recomendable usarlo debajo de
resinas porque podría impedir la
polimerización de la misma.
32. Material
de obturación temporal
Acción sedante del complejo
dentino-pulpar
Composición
Polvo:
•óxido de zinc
•Resina
•Plastificantes
•Acetato de zinc
(reactor)
Líquido
•eugenol
•Aceite de oliva
35. Se recomienda el
uso de amalgama
precapsulada con
alto contenido de
cobre (>6%).
De este modo se
evita la
contaminación
con mercurio; y el
cobre en mayor
concentración
evitara la fase de
expansión
retardada, lo cual
nos asegura una
restauración de
mejor calidad.
38. Tipos de resinas
Convencionales:
particulas de entre 5 y 40 uM
Microparticulas: (o.4-1uM) proporcionan mejor
pulimento pero no pueden ser expuestas a grandes
cargas masticatorias.
Hibridas: (1-5uM) tratan de combinar las bondades
de las resinas convencionales y de
microparticulas, por lo cual pueden ser utilizadas en
dientes anteriores y en posteriores ( en cavidades
pequeñas). Posee menor contraccion a la
polimerizacion.
41. Oxifosfato
de zinc: resistencia excelente;
su Ph acido lo contraindica cavidades
muy profundas.
Policarboxilato: tiene un Ph cercano a la
neutralidad, es ideal para cavidades
profundas. Se utiliza para cementar
coronas o como base de cavidades.
Oxido de zinc-eugenol: relleno de
conductos en dentición decidua y
cemento temporal.
42.
43.
Ionomeros de vidrio: material cementante, base para
otras restauraciones, material de restauración. Depende
del tipo de ionomero que se utilizará.
TIPO I
CEMENTACIÓN
TIPO II
MATERIAL RESTAURADOR
SEMI ESTÉTICO
TIPO III
COMO SELLANTES DE
FOSAS Y FISURAS (*)
TIPO IV
LINER
BASES Y FONDOS
CAVITARIOS
TIPO V ó CERMENTS
RECONSTRUCTOR Y
RESTAURADOR EN
ODONTOPEDIATRÍA
CON REFUERZO METÁLICO
45. A menudo nos encontraremos con caries extensas
en dientes deciduos en cuyos casos una
amalgama o resina no funciona y tienden a
fracasar, por lo tanto se recomienda el uso de una
corona hasta que ocurra la exfoliación.
46. Indicaciones para las
coronas de acero:
Caries extensa: cuando se
encuentre comprometida la
cuspide de algun molar, o en
caso de caries rampante.
Terapia pulpar: despues del
tratamiento el diente queda
muy fragil ya que perdio mucho
soporte y tiende a la fractura.
Como medida preventiva: en
niños cuya higiene oral es dificil
de controlar, en lugar de
colocar una MOD (la cual
puede provocar recidiba por
falta de higiene) se indica la
colocacion de una corona de
acero.
47.
48. Material
Indicaciones
Contraidicacioe
ns
Ventajas
Desventajas
Flúor
•Prevención de caries,
en etapa oportuna
•Cuando este la
presencia de caries
•Menor incidencia de
caries.
Selladores
de Fosas y
Fisuras
•Prevención de caries,
en etapa oportuna
•Cuando este la
presencia de caries
•Disminuir incidencia de
caries
•Aisla Surcos y fisuras
•Rellena zonas
retentivas
Barniz
•Sellador de tubulos
dentinarios
•Usar en restauraciones
con resina, ionomeros o
compomeros
•Produce filtración
marginal en amalgamas
•Aislante químicoelectrico
•Proteccion a la dentina
expuesta
•No es aislante termico
Hidroxido
de calcio
•Proteccion pulpar
directa
•Cavidades mediana
mente profundas
•Debajo de cementos
acidos
•Propiedades
germinicidas y
bacterioestatico
•Facil manipulación
•Endurecimiento rapido
•Poco rigido
•Poca resistencia
compresiva
•No es adhesivo
49. Material
Indicaciones
Vitapex
•Dientes con
muerte pulpar
Formocres
ol
•Medicamento
empleado en
casos de
pulpotomia
Ventajas
Desventajas
•No daña el tejido
dental
•En caso de sobre
obturación se
reabsorbe por
macrofagocitacio
n
•Medicamento
intraconducto
PMCFA
Contraindica
ciones
•Citotoxico,
aplicándolo sobre
la pulpa
•Pigmentación
amarilla por
yodoformo
•Anticeptico
•Lenta liberación
de cloro
•Efectivo
bactericida
•Toxico al
contacto con la
pulpa
•Puede retardar la
reparación apical
•Inhibe el
crecimiento de
estaphylococcus
aerus
•Produce irritación
moderada y grave
dependiendo la
cantidad
administrada
•Al contacto con
la pulpa produce
necrosis pulpar
50. Material
Indicaciones Contraindica
ciones
Ventajas
Desventajas
Oxido de
Zinc y
Eugenol
•Obturaciones
provisionales
•Cemento de
fijación
temporalBase en
cavidades
profundas
•En restauraciones
MOD
•Preparaciones
para resina
•Cavidades para
incrustacioines
metalicas
•Utiles en
inactivacion de
carioes multiple
•No presenta
contracción
•Presenta buen
sellado provisorio
de la cavidad
•Largo tiempo de
fraguado
•Irritante pulpar en
cavidades
profundas
•Prop. Mecanicas
deficientes
•Incompatible con
resinas
Amalgama
•Mantener la
anatomia
•Restaurar dientes
cariados
•En cavidades
debiles
•Pacientes
alergicos al
mercurio
•Autosellable
•Longevo
•Resistente a la
abrasión
•Microfiltracion
•No estetico
Resina
•Lesiones inteproximales
en anteriores
•Perdida de angulos
incisales
•Lesiones en cara
vestibular
•RestauracioNes
clase II
• En pacientes
bruxomanos
•Tolerancia pulpar
•Baja
conductividad
termica
•Colres armonicos
•Costo
51. Material
Indicaciones
Contraindica
ciones
Coronas
de Acero
•Caries extenza
•Terapia pulpar
•Medida preventiva
•Dientes con
defectos del
desarrollo
•Dientes pilares
para mantenedor
de espacio
•Protección
frente a
fracturas
•Relación
costo-eficacia
•Durabilidad.
Fosfato
de Zinc
•Cementación
definitiva, de
coronas.
• Cavidades
medianamente
profundas
•Cavidades que
recibiran
incrustaciones
• Resistente a
la fricción y
propiedades
mecánicas
•No libera
fluoruros
•No es
adhesivo
•Es muy acido
Policarb
oxilato
• Cavidades
clase I,II y MOD
• Cavidades
Clase III,IV y V.
• Excelentes
propiedades
mecanicas
• Es muy
adhesivo
• No libera
fluoruros
•Manipulación
complicada
• No usarse
con barniz , ya
que inhibe sus
propiedades
adhesivas
Ventajas
Desventajas
52. Referencias
Fundamentos de Odontología, Odontología Pediátrica; Darío Cárdenas Jaramillo.
3°ed. 2003
Endodoncia Tecnica y fundamentos; SOARES Y GOLDBERG 2003
Odontopediatría Juan R. Boj, Juan R. Boj Varios 2004
http://www.virtual.unal.edu.co/cursos/odontologia/2005197/capitulos/c
ap5/574.html
http://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/odontoinvitadoold/
odontoinvitado_47.htm
http://books.google.com.mx/books?id=_Y42IyXT_YcC&pg=PA236&lpg=P
A236&dq=Formocresol&source=bl&ots=Nm_Z4LKBKa&sig=EuJLDLsRe3OX
PiCgs91Bh4QOZnA&hl=es&sa=X&ei=xA5kUZqmM6iMiAKm7oEI&ved=0CI
ABEOgBMAw#v=onepage&q=Formocresol&f=false
http://www.infomed.es/rode/index.php?option=com_content&task=vie
w&id=196&Itemid=28