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1. Lic. Patricia Burga Coronado

3.  eliminar la suciedad del material
 disminuir la carga microbiana.
 evitar las incrustaciones en el material.
 asegurar condiciones de limpieza para el
proceso de esterilización.

4.  LA LIMPIEZA DEBE SER REALIZADA EN
TODO MATERIAL DE USO HOSPITALARIO,
PRECEDIENDO AL PROCESO DE
DESINFECCION O ESTERILIZACION
Manual de Desinfeccion y Esterilización
Minsa 2002

5.  Remoción mecánica de toda materia extraña
en el ambiente, en superficies y en objetos
utilizando para ello el lavado manual o
automático.
 La limpieza es fundamental previo a la
Desinfección y al proceso de esterilización.

6.  La suciedad actúa protegiendo a los
microorganismos del contacto con agentes
letales e inactiva los agentes limpiadores
 Las buenas prácticas del lavado son
importantes para el cuidado de los
materiales e instrumental, así como para
reducir la carga microbiana.
 Los instrumentos deben ser desarmados en
partes y piezas para hacer una buena
limpieza.

7.  Ningún tipo de agente remueve todo tipo
de suciedad.
 La suciedad incluye varios componentes:
◦ Inorgánicos.- azúcares, sodio, cloruro, sales
solubles en agua.
◦ Orgánicos.- Insolubles en agua como las
proteínas y las grasas.
 Los detergentes tienen propiedades
químicas que condicionan su eficiencia.

8.  Disminuir por arrastre
mecánico el número de
microorganismos presentes en
los artículos(no asegura la
destrucción de éstos) y
eliminar completamente la
materia orgánica e inorgánica

9.  DETERGENTE
 AGUA
 LUBRICANTES

10. DETERGENTES
Un detergente para uso hospitalario debe tener capacidad
de eliminar la suciedad orgánica e inorganica sin producir
daño en los equipos, no dejar residuos, ni ser tóxicos para
el personal que los manipula.
Los detergentes enzimáticos contienen enzimas que
compiten con las proteínas de la materia orgánica
disolviéndolos en forma efectiva sin producir daño al
instrumental .

11. CARACTERISTICAS DE LOS
DETERGENTES:
 Están compuestos por enzimas, surfactantes y
solubles.
 Los detergentes enzimáticos pueden ser de
diferentes tipos de acuerdo a su composición
química y al tipo de enzimas. Las enzimas mas
importantes son las proteasas, las amilasas, las
lipasas, y las carbohidrasas.
 Hay detergentes con PH ácido (0- 5) remueven
incrustaciones calcáreas, sarro y óxido, PH
neutro (7)evitan el daño y corrosión del
material, y PH alcalino (8-13) remueven grasas y
aceites.
 Su presentación puede ser líquida o en polvo.

12. EL AGUA:
 El agua para el lavado del
material debe ser blanda.
 Los cristales presentes en el
agua dura entre otros el
cloruro de sodio protege los
microorganismos impidiendo
su destrucción.

13.  El lubricante es una
solución utilizada
para la protección del
instrumental, no debe
ser aceitosa ni tóxica,
debe ser soluble en
agua.
 Después del lavado.
 Seguir instrucciones
del fabricante.
 No deben usarse aceites
de máquinas, pues
dificulta la penetración
del agente esterilizante.

14.  MANUAL
 AUTOMÁTICO
 MIXTOS

15.  LAVADO MANUAL: Lavado
directo mediante fricción
con una solución
detergente.
 Se realiza cuando se quiere
aplicar en forma directa
agua en los lúmenes o en
caso de algún instrumental
muy delicado.
 Los procesos manuales en
general están muy sujetos
a falla humana y presentan
variabilidad.

16. • BARRERAS: MASCARILLA, LENTES,
MANDIL IMPERMEABLE, GUANTES
• CEPILLOS Y ESCOBILLAS DE
DIVERSOS TAMAÑOS Y FORMAS
• BANDEJAS FENESTRADAS Y
CERRADAS DE DIFERENTES TAMAÑOS
• DETERGENTE ENZIMATICO
• LAVADEROS CON POZAS PROFUNDAS

17.  Uso de barreras de
protección
 Preparación de la solución
(fabricante)
 Desarticular el material
 Sumergir a la solución
(fabricante)
 Cepillado bajo la solución
 Precaución material punzo
cortante

18. 1. No hay estandarización
2. Se basa en la responsabilidad y
confiabilidad de la persona.
3. Riesgos ocupacionales.

19.  En los procesos automáticos, el
resultado depende de la eficiencia del
equipo y de su manejo. La evaluación y
certificación están centradas en esos
parámetros

20. DISPOSITIVOS PARA EL
LAVADO AUTOMÁTICO
•Lavadoras
descontaminadoras
•Lavadora ultrasónica

21. LAVADORA
DESCONTAMINADORA
• Remueve materia orgánica en
forma mecánica por arrastre
• La agitación del agua se produce
en forma regulada

22. LAVADORA ULTRASÓNICA
• Ondas de sonido generan implosiones
de burbujas de vapor que penetra en
artículos (cavitación)
• Penetra sitios de difícil acceso
• Eficiente apoyo mecánico en
tratamientos de lavado manual

23. VENTAJAS DEL SISTEMA AUTOMATIZADO
DE LIMPIEZA
• Evita exposición a flujos
corporales
• Evita accidentes con material
punzo cortante
• Permite estandarización y control
del proceso
• Reduce costos operacionales

24.  COLOCARSE LAS BARRERAS PROTECTORAS.
 CLASIFICAR.
 PRE LAVADO
 LAVADO DEL MATERIAL
 ENJUAGUE
 SECADO
 LUBRICACION

25.  Pre – lavado
 Lavado
 Enjuague
 secado

26.  Pe lavado: Tiene como objetivo
remover la materia organica visible ,
sumergir el material sin manipular
en agua.
 Agua fría para remover la matería
organica visible o residuos gruesos.
 Lavar con detergente enzimatico los
materiales e instrumental
 Enjuagar para remover los residuos
de detergente
 Secar los instrumentos

27. CONSIDERACIONES SOBRE LA
HUMEDAD
 Interferencia con los procesos de
esterilización
 Oxidación
 Corrosión

28. TIPOS DE SECADO
• Manual
• Automático:
Reduce costos
Disminuye tiempos de secado

29.  Paños exclusivos para este fin
Absorbibles
Limpios y secos
 Aire comprimido
 Estufas

30.  Protocolo (estandarización)
 Supervisión
 Artículos desarticulados
 Tiempo de lavado apropiado
 Detergentes especialmente diseñados
 Secado eficiente
 Mantenimiento preventivo
 Control de la calidad del agua

31.  protocolos escritos
 lavado automático
 secado automático
 productos especialmente diseñados
 Supervisión

32.  El test de suciedad está diseñado
para simular la suciedad que se
produce naturalmente durante el uso
de campo y es equivalente al test de
suciedad de Edimburgo. Una
limpieza ineficiente deja detrás de si
desechos microscópicos que puede
poner en riesgo el procedimiento de
desinfección o esterilización.

 El color rojo brillante del test de
suciedad permite una fácil
identificación de las áreas que no
han sido limpiadas con propiedad,
proporcionando un análisis visual de
la eficacia del equipo.


33.  El soporte y el indicador STF para control
de carga están diseñados para usarse
dentro de cada bandeja para verificar la
eficacia de la limpieza de instrumentos
quirúrgicos en la máquinas lavadoras
desinfectadoras. Se trata de un indicador
químico fabricado a partir de un sustrato
de plástico que se imprime en ambas
caras con un patrón de fórmula que
contiene dos tipos de proteínas, lípidos y
polisacáridos.

 La desaparición de cualquier resto seco
de la prueba de suciedad del patrón de
plástico nos dará una confirmación de la
calidad del proceso de lavado y
desinfectado.



34.  El ensayo de bioluminiscencia se basa en la enzima
luciferasa que produce luz que hidroliza ATP para
producir luz.
 La producción de luz es detectada por un
albuminómetro y se registran como unidades
relativas de luz (RLU)
 El propósito de esta investigación fue evaluar y
validar el uso de un ensayo de bioluminiscencia ATP
para la detección de contaminación microbiana en
SUPERFICIES contaminadas y comparar los
resultados con análisis microbiológicos estándar

35.  tecnología depende de la rápida detección de las
moléculas esenciales, como la adenosina trifosfato
(ATP).
 El ATP es un compuesto de fosfato de alta energía que
es esencial para el crecimiento microbiano y la
viabilidad.
 ATP está presente en todos los microorganismos que
viven y se puede utilizar para determinar la presencia o
ausencia de contaminación microbiana.
 Los informes publicados describen cómo
bioluminiscencia ATP se utiliza para realizar un rápido
análisis microbiológico de muestras clínicas, alimentarias
y farmacéuticas

37.  LECTURA DE A.T.P. POR
BIOLUMINISCENCIA
 La presencia de ATP puede deberse a
equipos o instrumentales sucios,
deficiencias en la manipulación de material
limpio.
 Una limpieza deficiente deja una cantidad
suficiente de ATP como para registrar una
falla

38.  La Central de Esterilización debe contar con
un programa de manejo y cuidado del
material e instrumental.
 Debe existir programas de capacitación
continua para el personal a cargo del cuidado
de los equipos e instrumental.
 El material oxidado o alterado debe
reponerse y no utilizarse.

39. CONCLUSIONES
•La materia orgánica interfiere con el
proceso de esterilización
•El énfasis actual está en la estandarización
de los procesos de limpieza y la selección
de productos apropiados
•Los protocolos escritos disminuyen la
variabilidad del proceso de limpieza.

40. CONCLUSIONES
• Hay instrumentos cada vez mas sofisticados de difícil
acceso para la limpieza.
• Reconocer el proceso de limpieza como la etapa mas
crítica e importante antes de la desinfección y
esterilización
• Hay avances importantes en la tecnología de la
limpieza.
• La luminiscencia nos da una evaluación objetiva de la
cantidad de ATP que encontramos en los artículos
sometidos a evaluación.

41. Lic. Patricia Burga