Este documento describe el rol de la enfermera perioperatoria en la adrenalectomía laparoscópica con un solo puerto. Explica la anatomía y fisiología de la glándula suprarrenal, las manifestaciones clínicas de sus tumores, y el equipamiento e instrumental requerido para la cirugía laparoscópica. Finalmente, destaca que la adrenalectomía laparoscópica es una técnica segura y factible para cirujanos experimentados, y que la enfermera perioperatoria debe estar preparada para apoyar estas

1. ROL DE LA ENFERMERA
PERIOPERATORIA EN
ADRENALECTOMÍA
LAPAROSCÓPICA CON UN SOLO
PUERTO
Lic. Angélica Vergara Mejía.
ENFERMERA ESPECIALIZADA EN
CENTRO QUIRÚRGICO H.N.G.A.I.

2. ADRENALECTOMIA
• Extirpación de la glándula
suprarrenal.
• Por laparoscopía es de
elección en los tumores
benignos.
• En cáncer es discutible.
• Con ésta cirugía se
persigue evitar crecimiento
de la glándula, alteraciones
generales y/o controlar
alteraciones hormonales.

3. ANATOMÍA
Peso aproximado de 8-10 g.

4. FISIOLOGÍA
Su función es la de regular las respuestas al
estrés, a través de la síntesis de
corticosteroides (principalmente cortisol) y
catecolaminas (sobre todo adrenalina).
La corteza suprarrenal está muy vascularizada .
1. Zona glomerulosa el ella hay producción de
aldosterona.
2. Zona fascicular. produce cortisol y
andrógenos. Sus células son grandes y ricas
en lípidos .
3. Zona reticular. Rodea a la médula y secreta
también cortisol y andrógenos. Sus células
contienen granos de lipofuccina.

5. Manifestaciones Clínicas:
Hiperpigmentación
Hiperpotasemia
Vitíligo
Enfermedad tiroidea autoinmune
Palidez en ausencia de anemia
Amenorrea
Impotencia sexual
Vello axilar y púbico escaso o ausente
Testículos pequeños
Hipotiroidismo secundario
Cefalea y síntomas visuales
Diabetes insípida
Déficit en el crecimiento pre-puberal
 Pubertad tardía

6. Participación de la Enfermera
EQUIPAMIENTO DE QUIROFANO
MÓDULO DE VIDEOCIRUGIA Y EQUIPOS
ESPECÍFICOS.

7. INSTRUMENTAL CONVENCIONAL O BASICO.
01 Mango bisturí No 3 o 7
02 Tijeras Mayo c/r.
02 Disección c/u chicos.
06 pinzas Kelly.
04 pinzas pean.
Portaagujas
Riñonera
Copa de acero
02 separadores chicos o en “S”
01 pinza para la antisepsia.
01 Bandeja 45 x 75
Nylon 1 Mr. 30
Bolsa para extracción de pieza
Lidocaína gel

8. INSTRUMENTAL LAPAROSCOPÍCO
ESPECIFICO EN ADRENALECTOMÍA
LAPAROSCÓPICA CON UN SOLO PUERTO

9. VÍAS DE ACCESO USADAS:
 Transabdominal anterior o lateral
 Retroperitoneal lateral o posterior
 El acceso retroperitoneal es minoritario.

10. VIDEO

11. VENTAJAS DE ÉSTA CIRUGÍA
Costo-efectividad de la técnica
Tiempos de ocupación de quirófano
Estancia media de los pacientes
Estética
Incorporación temprana a su vida
cotidiana normal.

12. COMPLICACIONES
Y RIESGOS POCO FRECUENTES
Alteraciones cardiocirculatorias .
Alterraciones hidroelectrolóticas por
modificaciones en los niveles hormonales.
Sangrado e infección.
Recidiva de la enfermedad.

13. CONCLUSIONES
• La adrenalectomía laparoscópica
transperitoneal:
• Es una técnica factible y segura en cirujanos
con cierta experiencia en cirugía
laparoscópica.
• La enfermera perioperatoria debe estar
preparada para ésta y otras cirugías de
avanzada como integrante del EQUIPO
QUIRÚRGICO.