Este documento describe los conceptos y procesos de esterilización quirúrgica. Define la esterilización, desinfección y antisepsia, y explica los métodos físicos (calor húmedo y seco, radiación) y químicos (óxido de etileno, glutaraldehído, formaldehído) de esterilización. También cubre los procesos de limpieza, empaquetado y control de calidad para garantizar la esterilización efectiva de los instrumentos quirúrgicos.

1. CIRUGIA I
“ESTERILIZACIÓN”
INTEGRANTES:
Carlos Claure Arabe
Breidy Mercado Pizarro
Vladimir Vargas López

2. ¿QUÉ ES ESTERILIZACIÓN?
Es la destrucción total de todas las formas de vida,
de los materiales que entran en el campo
operatorio. Puede ser de tipos físicos y químico.
¿ CUAL ES SU IMPORTANCIA?
Eliminar todo tipo de agentes que produzcan
infección y posterior a esto la complicación del
paciente. Implica la destrucción de
microorganismos es su forma vegetal y
esporos.

3. ¿QUÉ ES DESINFECCIÓN ?
Es la destrucción de microorganismos
patógenos, con exclusión de las esporas
que son el tipo más resistentes.
¿ QUÉ ES LA ANTISEPSIA?
Es el conjunto de medidas para impedir la
proliferación microbiana al tejido vivo.

4. Antes de la Esterilización propiamente dicha se
debe tener en cuenta tres principios generales:
1.- El instrumental al iniciar la esterilización debe
poseer el menor número posible de organismos.
2.- Todas las partes componentes necesitan estar
dispuestas de manera de ser accesible al
agente esterilizante.
3.- El empaquetamiento debe ser realizado de
manera que la esterilización sea mantenida
hasta el uso de los instrumentos.

5. Hay 2 métodos utilizados en la limpieza del
instrumental:
• MANUAL: Instrumentos son lavados en agua
fría con detergente, usando una escobilla rígida,
pomada de esmeril, en uniones de los
instrumentos.
• ULTRASÓNICO: Efecto de alta frecuencia de
agua. Tiene 3 fases:
1.- Inmersión de los instrumentos en un tanque
de agua y detergente.
2.- Pasaje de alta frecuencia del agua de 18 a
20 mil ciclos x segundo.
3.- Remoción de detritus por el agua.

6. Hay 2 características esenciales en el
proceso de Esterilización:
a) Poder esterilizante:
A Mayor poder esterilizante menor tiempo.
b) Tiempo de acción:
tiene tres tiempos parciales:
Tiempo de Penetración, Mantención y de Seguridad.
MEDIOS DE ESTERILIZACIÓN:
1.- FÍSICOS:
a) Radiación.- Ultravioleta y Gama.
b) Calor.- Vapor sobre presión y Calor seco.
2.- QUÍMICOS:
- Oxido de Etileno
- Glutaraldehído
- Formaldehído.

7. La mayor seguridad en un proceso de
esterilización se obtiene con el Vapor
Saturado por presión , siguiendo el calor
Seco y los esterilizantes químicos.
El Vapor de agua a presión, es el
procedimiento más difundido y aceptado
para obtener buena esterilización.
AUTOCLAVE: Es un aparato metálico
fabricado en forma especial para soportar
alta presión de vapor y Tº elevada.

8. Hay 2 tipos de Autoclaves:
* Autoclaves de agotamiento por gravedad:
El vapor empuja para afuera el aire frío , mas pesado
a través de una válvula.
* Autoclave de Alto Vacío:
Donde el agotamiento del aire sucede antes
de la entrada de vapor.
En la admisión de vapor existen 3 componentes:
- Tiempo de penetración de vapor
- Tiempo de esterilización
- Secado de materiales
En autoclaves de alto vacío la presión negativa es de
50mm Hg. la duración del secado es de 5 minutos. Su Tº
deberá llegar a 121º y presión de 1.5 a 2.0 gr./ cm2. Su
tiempo de penetración es de 60 min. El tiempo de
mantención 15 a 30min. Y el secado de 30min.

9. Esterilización
Medios Físicos
CALOR:
• Calor Húmedo: Autoclave.
AUTOCLAVE GRAVEDAD ALTO VACIO
121º C 132º C 132º C
MINUTOS MINUTOS MINUTOS
Ropa envuelta en papel o tela 30 15 4
Instrumentos Metálicos:
En cajas Metálicas No envueltas 15 3 4
Envueltas en papel o tela 30 15 4
Guantes de goma envueltas en papel o tela 20 4
Catéteres, drenajes y Tubos de Goma
No envuelto 20 10 4
Envueltos individualmente en papel o tela 30 15 4
Hilos de Sutura. Seda Algodón o Nylon 30 15 4
Jeringas de Vidrio Desmontadas y envueltas 30 15 4
Laminas de Cortes, Sierras y tijeras
Envueltas individualmente 20 10 4
No envueltas en caja Metálicas 15 3 4
Líquidos en frasco con tapa de algodón:
75-250 ml 20
500 – 1000 ml 30
1500 – 2000 ml 40

10. Esterilización
Calor Seco
Estufa: Tiene una actividad letal contra los organismos
eliminándolos por oxidación del protoplasma celular. Es menos
penetrante que el Húmedo. Requiere Tº mas elevadas y mayor
tiempo. 140 ºC y 180ºC.
Normas para una buena esterilización:
• La estufa debe ser calentada a la Tº de mantención
antes de ser cargada.
• Los Paquetes con envoltorios o telas no deben tocar las
paredes.
• Los paquetes no deben ser mayores de 10x10x30cm.
• Las cajas deben ser de aluminio y absorbentes al calor.

11. Patrones para la esterilización a
Calor Seco
 Artículos Tiempo de Exposición en Minutos
Jeringas con Agujas montadas Cubiertas en:
Algodón 75
Hojas de aluminio 60
Frascos y tubos de ensayos tapados con envoltorio
de algodón 60
Agujas Huecas en Envoltorio de Algodón 60
Agujas de Suturas envueltas en Tela, papel u hoja
de aluminio. 60
Láminas de corte (Bisturí, tijeras, sierras) en cajas
metálicas. 60
Vaselina Líquida y aceites en General en capas de
0,5 cm de altura. 120
Gasa Vaselinada, Grupo de 20 unidades en cajas
metálicas 150
Oxido de Zinc en capas de 0,5 cm de altura 120
Sulfas en capas de 0,5 cm de altura 120

12. Esterilización
Medios Químicos
Son Germicidas potentes que destruyen Bacterias, hongos, Virus y
esporas bacterianas en un tiempo que varía d 4 a 30 horas.
Solo el Oxido de Etileno , El glutaraldehído y Formaldehído son
esterilizantes confiables.
1.- Oxido de Etileno (C2h40): Sustancia altamente explosiva, gas
incoloro, se inflama en contacto con el aire, por ello se mezcla con
dióxido de carbono. Mezclar con Oxifume x 3 horas y con Carboxide
entre 12 a 14 horas.
Tiempo de aireación luego de la esterilización:
Goma y Plásticos finos: 6 horas
Goma y plásticos gruesos: 24 horas
Marcapasos Internos: 4 días
Guantes, Catéteres: 7 días
Tubos usados en cirugía Cardiaca: 7 días.

13. 2.- Glutaraldehído: Di- aldehído con actividad
Germicida. Dos formas Activada( alcalina) y
Potencializada (acida) en concentración de 2%.
3.- Formol (Formaldehído, Metanal): Es un Gas
incoloro de olor irritante, se polimeriza en
determinada concentración. Es Bactericida,
Fungicida, Tuberculicida y virucida en
exposición de 10 a 20 min. Destrucción de
Esporas en 3 a8 Horas. Su manejo debe ser con
Pinzas y guantes .

14. Esterilización de Emergencia
Como objeto de una esterilización Rápida y no prevista o por lamentable
contaminación de instrumento accidentalmente.
Hay riesgo de no eliminar las formas esporuladas. No es muy recomendable.
Indicadores de Esterilización:
Todos los procesos de esterilización deben ser sometidos a Test de control
que garanticen confiabilidad.
Fallas más Frecuentes son:
• Fallas de los equipos de esterilización por falta de mantención.
• Tiempo de Esterilización inadecuada en función a la Tº
• Falta de conocimiento de que ciertos materiales no se pueden esterilizar.
• Negligencia en el orden de paquetes en cámara.
• Mezcla de paquetes procesados con no procesados.
Medios para el control del proceso de esterilización:
1.- Integrado en el propio equipo; como termómetros , manómetros,
manovacuometros y otros.
2.- Test Auxiliares:
Test Químico
Indicadores Biológicos

15. NUEVOS PRODUCTOS DE
ESTERILIZACIÓN
GEDESA

16. Esterilizantes Químicos
 CIDEZYME
Especialmente formulado para la limpieza manual
o automática de instrumental médico-quirúrgico
antes de la desinfección de alto nivel o esterilización.
- pH neutro 6.0 - 8.0
- Apariencia: solución violeta clara cuando libre de
materia orgánica
- Olor: fragancia de menta
- Enzimas Proteolíticas
- Destruye la proteína y materia orgánica adherida
al instrumental
- Detergente suave con pH neutro
- Protege y no deteriora el instrumental
- Remojo y lavado con manejo de un solo paso
- Evita la limpieza mecánica
- Resultado en 1 minuto.
- Acción inmediata
- Baja espuma
- Se puede utilizar en equipos de endoscopia y
ultrasonido, siguiendo las recomendaciones
del fabricante
- Fácil de enjuagar
- No quedan residuos en el instrumental
- Trae un dosificador
- Facilidad en la preparación y economía
 - Compatible con todos los instrumentos
- Da seguridad
- Alta penetracion en lugares inaccesibles
- Disminucion de riesgos de infección cruzada
- Efectivo a temperatura ambiente

17. Desinfectantes Químicos
 DESINFECCION DE ALTO NIVEL.
CIDEX OPA
Solución de orto-oftaldehÍdo al 0.55 %
Desinfección de alto nivel en 5’
Activo contra: bacterias, virus, hongos y
micobacterium tbc.
Activo contra cepas glutaraldehido
resistentes.
Listo para usar no olor
Controlador químico (cme 0.03%)
BENEFICIOS:
Cidex Opa no representa riesgos para el personal de la salud ya que no contiene
vapores que causen desordenes respiratorios e irritación de mucosas.(Hugo and
Russell 1999)
Aumento en la productividad quirúrgica, debido al menor tiempo empleado entre
procedimiento quirúrgico para la desinfección del instrumental.

18. Autoclaves Horizontales
 Capacidad: 120 litros hasta 1.000 litros
Funcionamiento totalmente automático.
Control por microprocesador.
Puerta manual o automática.
Ciclos completamente programables y modificables.
Posibilidad de generador de vapor incorporado.
Programas de prueba de Bowie Dick y vacio de la
cámara.

19. Autoclaves de Mesa
Características:
Capacidad: de 7.5 litros hasta 80 litros.
Ciclos de esterilización totalmente automáticos.
Constante monitoreo de la temperatura y la presión.
Alarmas audibles y visuales que indican fallo en el ciclo.
Bomba de aire de gran eficiencia.
Tiempo total de secado reducido.
Impresora integrada.

20. Sterrad NX
 Características:
Esterilización de baja temperatura.
Agente esterilizante:
Plasma de peróxido de hidrógeno.
Tiempo de duración del ciclo: 55 minutosEL INSTRUMENTAL NO NECESITA VENTILACION
 Aspectos de Eficiencia:
Mayor rotación de Instrumental Especializado.
Capacidad de incremento de procedimientos sin ampliar Centro de Esterilización.
Evitar complicaciones a mediano plazo por toxicidad.
MATERIALES QUE PUEDEN SER ESTERILIZADOS
 TEFLON
 SILICONA
 POLIURETANO
 NYLON
 LATEX
 POLIETILENO DE ALTA DENSIDAD
 POLIMETILMETACRILATO DE METILO
 CLORURO DE POLIVINILO
 ACETATO DE VINILO
 KRATON
 POLICARBONATO
 METALES Y SUS ALEACIONES
 VIDRIO
 OPTICAS
 MATERIALES ELECTRICOS Y MOTORES
 POLIETILENO DE ULTRA ALTO PESO MOLECULAR
 POLIETILENO DE ALTO PESO MOLECULAR

21. AER
Detalles del proceso:
 Aseguran una irrigación suficiente de los canales
 Circulación típica de 12.6 litros por proceso
 Equivalente a 210 jeringazos de 60 ml de agua de
enjuague, desinfectante, o enzimático
 Presión de agua: 12 libras por pulgada cuadrada
(*Olympus recomienda un máximo de presión de 15
lbs/sq.inch)
 OPERA CON AGUA ESTERIL