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Nutrición cosmética
La belleza desde el interior
Dr. Carlos Miguel Sandoval Roldán.
   Licenciado en Medicina General por la Universidad del Valle de México, Graduado en
    Clínica estética por la universidad de Buenos Aires (UBA). Diplomado en Medicina
    estética por la Unión internacional de medicina estética (UIME) y la universidad Jhon F.
    Kennedy. Master en medicina estética por la Escuela iberoamericana de especialidades
    estéticas.

   Diplomado Universitario por la universidad de Tlaxcala en herbolaria, fitoterapia y
    sistemas de medicina tradicional mexicana. Diplomado en Cardiología preventiva por la
    facultad de estudios superiores Zaragoza (UNAM). Diplomado en
    Docencia, investigación y difusión de la historia de la medicina por la Universidad
    Autónoma de México.

   Actualmente desarrollando una practica médica enfocada en medicina de estilo de vida
    y medicina estética para la población mexicana.
                            drsandoval@vitae-mx.com
                    http://www.facebook.com/doctorsandoval
                         http://www.facebook.com/vitaee
                           Medicinadeestilodevida.com
Manejo de la
  edad y estética
• La medicina anti-edad (ahora age-
  managament), se fue
  desarrollando de la mano de la
  medicina estética
• los efectos del envejecimiento, se
  expresan en un inicio con
  cambios físicos, como cambios
  estructurales en la piel
  (arrugas, pliegues) hipercromías y
  adelgazamiento.
 En base a un enfoque preventivo, podemos ofrecer al
  paciente recursos para un buen
  envejecimiento, previniendo los estragos de las
  enfermedades crónico-degenerativas, y combatiendo
  el estrés hacia el cuerpo y mente ocasionado por la
  vida de un ciudadano común.
¿Qué es la
       nutrición
      cosmética?
  El uso de antioxidantes para el
     cuidado de la piel fue bien
      documentado durante el
   renacimiento por Paracelso
Notó que “la dosis hace el veneno”
y demostró los efectos benéficos al
   tratar las arrugas faciales con
  vinagre de vino tinto, que como
      ahora sabemos, contiene
     antioxidantes polifenolicos.
Nutrición cosmética
 La nutrición cosmética o “nutricosmética” abarca el
  concepto de productos administrados por vía oral que
  pueden mejorar o mantener una piel sana, y por lo
  tanto, bella, el termino parece combinar la idea de los
  nutracéuticos (acción terapeutica para otras
  patologías) y cosmecéuticos (acción terapeutica y
  funcional en estética)
De la presentación “Biotecnologia Nutraceutica” Sociedad Española de Medicina Genomica”
 De acuerdo al reporte “buscando belleza a través de la
  nutrición” (Seaton T. Wellnes trends in personal care.
  Beauty from the insise & Out 2006; 1:16-22) las ventas
  de los suplementos enfocados a la belleza en el 2005
  fueron de 724 millones de dólares en los estados
  unidos, 224 millones de dólares en Francia, 162
  millones de dólares en Alemania y 95 millones de
  dólares en el reino unido.

 El crecimiento de ventas esperado para el 2010 va
  desde el 7% hasta el 12%.
Nutricosmética: la belleza por
          dentro.
 El problema:
 Existe una gran oferta de ingredientes en el mercado
  enfocados en la belleza y salud de la piel, que se proponen
  como productos nutricéuticos, que prometen grandes
  beneficios sin el apoyo de artículos de investigación sobre
  sus beneficios dermatológicos o estéticos.
El propósito de esta charla, es compartir con ustedes una
 recopilación de medicina basada en evidencia sobre los
productos más atractivos para nuestra practica clínica, y
     sus principales mecanismos de acción, así como
    invitarlos a ser parte de este apasionante tema en
                          desarrollo.
Antecedentes
 La principal función de la piel es crear un obstáculo para
  todo aquello ajeno a nuestro organismo.

 Sin embargo no es una cápsula hermética y existe un
  desarrollo en relación al ambiente donde se desarrolla.

 Es un órgano que se comunica con el exterior y las
  variaciones en nuestra piel y cabello dependerán de su
  bienestar intrínseco.

 La medicina estética moderna tiene la tarea de interactuar
  con la fisiología para mantener condiciones óptimas.
 De todos los factores ambientales, la radiación
           ultravioleta es el más importante para el
           envejecimiento prematuro de la piel llamado foto-
           envejecimiento.

        Los otros factores incluyen exposición a radiación
           cercana a la infrarroja, (de la luz solar o luz artificial)
           tabaquismo y partículas de la contaminación solar




Krutmann, 1. and Gilchrest, B.A. (2006). Photoaging of skin. In: Skin Aging. Gilchrest B. Krutmann J
(eds.), Springer-Verlag, Berlin/Heidelberg, pp. 33-42
 Los más claros efectos del foto-envejecimiento
                  generado por la radiación infrarroja son la degradación
                  de colágeno en la piel, (y por lo tanto aparición de
                  arrugas) y el aumento de receptores de proteasas
                  degradadoras de colágeno como la metaloproteinasa
                  de la matriz-1 (MMP-1) en los fibroblastos dérmicos y
                  en ambos casos este efecto esta relacionado con la
                  generación intracelular de estrés oxidativo.



Schieke, S.M., Stege, H., KUrten, v., Grether-Beck, S., Sies, H., and Krutmann, J. (2002) Infrared A radiation-induced matrixmetalloproteinase-l expression is mediated through
ERKII2 activation in human dermal fibro-
blasts. J Invest Dermatol I 19: 1323-1329
Schroeder, P., Lademann, J., Darvin, M., Stege, H., Marks, C, Bruhnke, S.,
and Krutrnann, J. (2008) Analysis of the in vivo relevance of infrared radiation induced signaling in human skin: evidence for skin damage and implications for photoprotection. J
Invest Derrnatol, in press.
Schroeder, P , Pohl, C , Calles, C , Marks, C , Wild, S., and Krutrnann, 1. (2007) Cellular response to infrared radiation involves retrograde mitochondrial signalling. Free Radical
Bio Med 43: 128-135
 En el caso de la radiación infrarroja, el estrés oxidativo es
  generado dentro de la mitocondria. (especies reactivas
  salen de la cadena respiratoria mitocondrial como reacción
  a la radiación infrarroja) y su producción intramitocondrial de
  especies reactivas de oxigeno inician una respuesta de
  señalización retrograda, que es dirigida de la mitocondria
  hacia el núcleo celular.
 En contraste el aumento de MMP-1 inducido por la
  radiación no es mediada por una señal mitocondrial
  retrograda, pero involucra una alteración en la membrana
  celular. O la activación de factores de transcripción
  intracitoplasmaticos.
 El envejecimiento está acompañado por un daño
           oxidativo optimizado, todos los componentes celulares,
           incluidas las proteínas, son afectadas por la oxidación.

      Todos estos factores ambientales pueden parecer
      parecidos a nivel clínico, histológico y molecular, pero son
      iniciados y mediados a través de distintas vías
      intracelulares y son susceptibles a diferentes niveles de
      prevención.




Levine, R.L. and Stadtman, E.R. (200I) Oxidative modification of protein during ageing. Exp Gerontol 36:1495-
1502.
 En biopsias de individuos con elastosis solar
        confirmada histológicamente, una acumulación de
        proteínas modificadas por oxidación fueron
        encontradas específicamente en la dermis superior
        esta oxidación proteica fue parecida a la secundaria a
        la radiación UV.

      Es evidente entonces que los radicales libres juegan
        un papel importante en la apariencia de la piel.



Sander, C.S., Chang, H., Salzmann, S., Muller, C.S., Ekanayake-
Mudiyanselage, S., Elsner, P., and Thiele, U. (2002) Photoaging is associ- ated with
protein oxidation in human skin in vivo. J Invest Dermatol 118: 618-625.
 La prevención de la radiación UV contra el
          envejecimiento inducido por esta, requiere diferentes
          antioxidantes.

       En el caso de la radiación infraroja: antioxidantes que
          preferentemente funcionen mejor a nivel mitocondrial.

       En el caso de la radiación UV, antioxidantes que se
          acumulen en el citoplasma o enzimas que sean
          capaces de reparar el DNA nuclear.



Damaghi, N., Dong, K., Picart, S., Markova, N., Masaki, H., Grether-Beck, S., Krutmann, 1., Smiles, K., and
Yarosh, D. (2008) Uv-induced DNA damage initi- ates release of MMP-l in human skin. Photoderm Photoimmun
and Photomed.
 Los radicales libres son
  especies químicas que
  poseen un electrón
  desapareado en su última
  capa, lo que les permite
  reaccionar con un elevado
  número de moléculas de
  todo tipo, primero
  oxidándolas y luego
  afectando sus estructuras.
 Los radicales libres y las especies reactivas de oxígeno y
  nitrógeno son sintetizadas endógenamente, por
  ejemplo, en el metabolismo energético y la defensa
  antimicrobiana del cuerpo, o producidos como una reacción
  a exposiciones exógenas como el humo del tabaco, una
  dieta mal balanceada, ejercicio exhaustivo, luz
  ultravioleta, y alimentos contaminantes.
 Los radicales libres producen daño a diferentes niveles en
         la célula:
          Atacan a los lípidos y proteínas de la membrana celular por lo
           que la célula no puede realizar sus funciones vitales (transporte
           de nutrientes, eliminación de deshechos, división celular...).
          El radical        xido, O2, que se encuentra normalmente en el
           metabolismo provoca una reacción en cadena de la
                           n de los ácidos grasos de los fosfolípidos de la
           membrana celular.
          Atacan al DNA impidiendo que tenga lugar la replicación celular
           y contribuyendo al envejecimiento celular.



Antioxidantes y Café, PDF disponible en:
http://www.federacioncafe.com/Documentos/CafeYSalud/CafeYAntioxidantes/Radicales%20libres.p
df
 Normalmente, el uso de cosméticos (que buscan la
        belleza desde el exterior) son asociados con
        suplementos alimenticios (que buscan la belleza desde
        el interior) para lograr una actividad sinérgica dirigida a
        mejorar el efecto antioxidante en las células.




Passi S. (2003) The combined use of oral and topical lipophilic antioxidants
increases their levels both in sebum and stratum corneum. Biofactors 18: 1-4.
 La administración tópica e ingestión de colágeno
          hidrolizado que puede aumentar el pool de
          aminoácidos y péptidos útiles para la síntesis de
          colágeno. Más allá, la gelatina puede tener un efecto
          específico estimulando la producción de colágeno.




Oesser S, Seifest J. (2003) Stimulation of type II collagen biosynthesis and secretion in bovine
chondrocytes cultured with degraded collagen. Cell Tissue Res. 311: 393-399.
La belleza desde el
             interior.
 El concepto de salud y
   bienestar es amplio y
  puede ser segmentado
  Es un compuesto de
  varias especialidades
      generalmente
  caracterizadas por un
 énfasis en la prevención
  o mantenimiento más
 que en una sola terapia.
 Cada año, existe más información sobre la relación de la
        prevención, bienestar y nuestra apariencia y más
        específicamente, en conceptos nutracéuticos y
        cosmecéuticos.
      Actualmente para el consumidor, los productos naturales
        son percibidos menos dañinos, mas amables con la piel y
        100% seguros, sin agentes tóxicos.
      Hoy el cuidado natural y orgánico de la piel está en plena
        revolución, incluyendo temas como el medio ambiente, la
        calidad de los ingredientes y un bienestar holístico que
        marcan una tendencia en los consumidores.


Henderson C. (2007) Bridging the gulf. SPC 80(6): 28-32.
Nutrición
 cosmética, nutracéuticos y
cosmecéuticos en la practica
          clínica.
 Si bien tenemos evidencia de los beneficios de estos
  productos administrados vía oral, es importante
  realizar una clasificación acorde a utilidad clínica. Y así
  recomendar el mejor régimen estético para nuestro
  paciente.
Una clasificación propuesta por Anetta E. Resko et al. Es
la siguiente:
 Protección solar.
 Antioxidante.
 Anti-inflamatorios.
 Aclaramiento de pigmentos.
 Reparación de colágeno.
 Hidratación/reparación de la función de barrera.
Algunos principios de
tratamiento aplican a todos los
    protocolos terapéuticos,
 Los tratamientos matutinos
  deben de proveer
  protección hacia las
  agresiones del medio
  ambiente y
  microorganismos.
 Los tratamientos de la tarde
  y noche deben de estar
  enfocados en la reparación.
Recomendaciones
  terapéuticas
Vitamina C y E.
   Ambos: Retrasan degradación de colágeno, protegen del daño por radiación
    ultravioleta y benefician al sistema inmune, sobre todo en la vejez.

Vitamina C:

   Estimula la biosíntesis del colágeno

   Disminuye las alteraciones de la UVB y por radiación ultravioleta-terapia

Vitamina E:

   Protege las estructuras lipídicas y proteicas de la oxidación

   Previene la             n lipídica en epidermis

   Disminuye la depleción del glutatión inducida por UV aumenta los niveles de la
          xido dismutasa
 Varios estudios confirman los efectos benéficos de la vitamina C y
           E para mantener y mejorar la fisiología e integridad de la piel, así
           como reducir los efectos del estrés ambiental, específicamente
           daño inducido por radiación ultravioleta.
        El envejecimiento está relacionado con un incremento en la
           actividad de la proteína C reactiva, que favorece la
           sobreexpresión y actividad del colágeno, favoreciendo su
           degradación.
        La vitamina E disminuye la degradación de colágeno y puede
           participar en la foto protección y favorecer una disminución del
           envejecimiento de la piel in vitro. Y diversos estudios destacan la
           necesidad de que existan otros antioxidantes, para una mayor
           efectividad, como la vitamina C, por ejemplo para reciclar
           radicales libres de ∝-tocoferol inducidos por radiación ultravioleta.


                                NEO Tratamiento y seguimiento, Dr. Israel Alfonso Trujillo et al. Dispobible en:
http://es.scribd.com/doc/60169449/FOTO-ENVEJECIMIENTO-CUTANEO
Vitamina C y E
        También, la vitamina E aumenta la función del sistema
           inmune, disminuyendo la respuesta de hipersensibilidad.
        El uso de la vitamina C como antioxidantes (500mg/día) por
           ocho semanas da una reducción del contenido de
           malonaldehidato en la piel, un biomarcador de la oxidación
           lipídica, factor importante del envejecimiento de la piel, en
           fumadores y no fumadores.
        La vitamina C puede ser combinada con otras modalidades
           de tratamientos como los peelings para un efecto sinérgico,
           la recomendación mínima durante un peeling es de 100
           mg /día para no fumadores y 140 mg /día para
           fumadores.



                                NEO Tratamiento y seguimiento, Dr. Israel Alfonso Trujillo et al. Dispobible en:
http://es.scribd.com/doc/60169449/FOTO-ENVEJECIMIENTO-CUTANEO
Vitamina C y E
        La ventaja de la administración oral es que los
           bioactivos de los alimentos son metabolizados y
           después presentados al tejido, potencialmente en
           forma activa. Además, la irrigación sanguínea repone
           estos bioactivos, que pueden ser distribuidos en todos
           los niveles de la piel: dermis, epidermis, grasa
           subcutánea y sebo.




                                NEO Tratamiento y seguimiento, Dr. Israel Alfonso Trujillo et al. Dispobible en:
http://es.scribd.com/doc/60169449/FOTO-ENVEJECIMIENTO-CUTANEO
Pycnogenol
 Útil en rosácea
 Útil para disminuir el eritema inducido por radiación
  ultravioleta.
 El pycnogenol es un extracto de la corteza del árbol de pino
  conocido como Pinus pinaster. Los ingredientes activos
  contienen proantocianidina, que tienen efectos
  antiinflamatorios, foto-
  protectores, antioxidantes, anticancerígenos y
  antibacterianos.
 Sus efectos antiinflamatorios incluyen la inhibición del
  Interferón gamma y disminuye la expresión de moléculas de
  adhesión endoteliales en la superficie de los queratinocitos.
Pycnogenol
 El pycnogenol también convierte los radicales de la
  vitamina C a su forma activa y aumenta los niveles de
  glutatión y otros agentes neutralizadores de radicales
  libres (Quelante) En varios estudios se ha demostrado
  que el pycnogenol disminuye el eritema inducido por
  radiación ultravioleta.
Silymarin marianum
 El extracto de Cardo mariano (Silymarin marianum) es
  un flavonoide polifenolico que inhibe la oxidación de
  las lipoproteínas y funciona como un quelante.

 En 1968, científicos alemanes aislaron el Silymarin
  marianum, extracto de la hierba y es ahora una de las
  hierbas indicadas con mayor frecuencia por los
  médicos europeos para el tratamiento de la
  enfermedad hepática
 Clínicamente, el silymarin marianum alivia los síntomas
  de la rosácea, mejora el eritema, pápulas, prurito e
  hidratación de la cara.

 Por su principal efecto hepato protector, debe de ser
  considerado su uso durante terapias de reducción de
  peso, o tratamiento de adiposidades localizadas.
Té
 El té (negro, verde, blanco, oolong) es derivado de las hojas y brotes
de la planta del té (Camelia sinensis), su variedad solo depende de la
oxidación y fermentación, sus ingrediente activos incluyen taninos
catéquicos y derivados polifenólicos, como los flavonoides
kenferol, quercetol y miricetol.
 El té verde ofrece propiedades antioxidantes, anti-inflamatorios y
   propiedades anticarcinogenicas por vía oral y tópica.
 Ya que la inflamación y el estrés oxidativo tienen un rol
   significativo en el proceso de envejecimiento, el té verde puede
   tener un efecto anti edad al disminuir la inflamación y sus agentes
   quelantes.
 Se ha demostrado que el té verde puede proteger a la piel contra
   la radiación UVA y UVB.
Café (cafeína)

 El potencial de la cafeína fue descubierto al estudiar la
  administración del té verde y negro, en ese estudio se
  descubrió la que la administración oral de cafeína y tés
  descafeinados mostraban efectos inhibitorios en la
  carcinogénesis inducida por rayos UVB.
Ubiquinona (CoQ10)
 La CoQ10 (30 mg al día) ha sido utilizada para
  problemas cardiacos en Japón desde 1974.

 La CoQ10 es un antioxidantes liposoluble que tiene
  suficiente evidencia que suprime la producción
  fibroblastica de colagenasa inducida por
  UVA, reduciendo la degradación de colágeno.
Ubiquinona (CoQ10)
 Otro estudio demostró
  que puede inhibir el
  estrés oxidativo en la piel
  inducido por UVB. Se ha
  demostrado que el rango
  oxidativo protéico en
  corneocitos fue
  disminuído en humanos
  que tomaron 60 mg al día
  por tres meses.
Ubiquinona (CoQ10)
 Tiene un efectivo antioxidante que protege la matriz
  dérmica del envejecimiento intrínseco y extrínseco, ya
  que disminuye las metaloproteinasas de la matriz. y así
  tiene un efecto especifico en la aparición de
  arrugas, promoviendo la proliferación fibroblastica, y la
  producción de constituyentes de la membrana basal.

 Dosis: 100 mg /kg al día
Soya
 El mayor componente de la soya son:
  fosfolípidos, como la fosfatidilcolina y ácidos grasos
  esenciales. Los componentes menores de la soya
  incluyen los compuestos más activos como las
  isoflavonas, saponinas, aminoácidos
  esenciales, fitoesteroles, calcio, potasio, hierro y
  proteasas inhibidoras de tripsina de soya.

 La suplementación con soya aumenta la firmeza de la
  piel, reduce la pérdida de agua, y la aparición de
  arrugas inducidas por radiación ultravioleta.
 El extracto de soya tiene varias investigaciones que
  respaldan sus actividades antioxidantes, anti-
  proliferativas, y anti-carcinogénicas, sus propiedades
  contra el foto-envejecimiento de la piel y la prevención
  del cáncer de piel es a través de sus efectos
  estrogénicos y antioxidantes de sus metabolitos, con
  efectos en la piel, cabello y uñas, con el consumo de
  soya durante 3 a 6 meses, en mujeres pre y post
  menopausicas.
Soya
Soya
Soya
Asiaticocida
               (centella asiática)
 Los principios activos son saponinas triterpénicas
   pentacíclicas, que pueden variar del 1 al 8%. Las principales
   saponinas son el asiaticósido (éster del ácido asiático y un
   trisacárido) y madecasósido (éster del ácido madecásico y un
   trisacárido).

 Además, contiene abundantes taninos (20-25%), aceite esencial
   (0.1%, con beta-cariofileno, trans-beta-farneseno y germacreno
   D), fitosteroles
   (campesterol, sitoesterol, estigmaesterol), mucílagos, resina, amin
   oácidos libres
   (alanina, serina, aminobutirato, aspartato, glutamato, lisina y
   treonina), flavonoides (derivados de la quercetina y kempferol), un
   alcaloide (hidrocotilina), un principio amargo (vallerina), ácidos
   grasos (ácidos linoleico, linolénico, oléico, palmítico y esteárico).
Asiticocida
            (centella asiática)
 En Sri Lanka y la medicina tradicional ayurvedica. Las
  partes aéreas de la centella asiática son utilizadas para
  tratar enfermedades de la
  piel, sífilis, reumatismo, enfermedad
  mental, epilepsia, deshidratación y lepra.
Asiaticosida
 Como hemos mencionado en ocasiones anteriores, el
  envejecimiento cutáneo está relacionado con la
  disminución de los niveles de colágeno tipo 1, el
  principal componente de la dermis. La
  asiaticosida, una saponina asilada de Centella asiática
  induce la síntesis de colágeno tipo I y II en los
  fibroblastos.
Aminoácidos y péptidos:
      Bloques para nuestra piel.
L-ornitina:
 Juega un papel en la desintoxicación y tienen una función
  en el sistema inmune al activar macrófagos y células NK.
 Aumenta la secreción de la hormona de crecimiento al
  estimular la glándula pituitaria.
 estimula la síntesis de colágeno, acelera la reparación de
  las heridas, y refuerza los músculos.
 En un estudio, al compararse la suplementación de ornitina
  con placebo se encontró una mejora en la complexión
  física, aparición de arrugas y elasticidad de la piel.
Glutamina
La glutamina es un nutriente esencial para las células. Es la
mayor fuente de energía para muchas células y precursor de
purinas y pirimidinas, estimula la síntesis protéica, participa en
la curación de las heridas, la inmuno estimulación y acciones
antiinflamatorias.
 En la piel, acelera la producción de colágeno y
  glicosaminoglicanos, sin embargo, para la glutamina pura
  existen problemas con sus propiedades físicas, como la
  inestabilidad en agua y baja solubilidad.
 La alanil-glutamina es su dipéptido estable, constituido por
  alanina y glutamina. La analil glutamina es útil como una
  fuente de glutamina.
Glicina
 La glicina es un aminoácido con características muy
  especiales, a pesar de no ser considerado un
  aminoácido esencial, debido a que el cuerpo lo
  produce, esta producción queda relegada a unas
  cantidades bajas que inducen a un pronto déficit al
  encontrarse el organismo frente a una patología o
  estrés.

 La encontramos en el pescado, la carne, alubias y los
  productos lácteos.
Glicina
 El cuerpo lo utiliza para usos múltiples que van desde
  la producción de la hemoglobina a la del colágeno.
  Actúa como anti - radical libre y tiene un buena acción
  quelante frente al hierro y el plomo.

 El hecho de ser el aminoácido más simple, no le ha
  conferido la importancia que tiene frente a las múltiples
  acciones antioxidantes y regenerativas que ofrece.

 Una dieta equilibrada debe contener, en forma
  posiblemente pura, una buena cantidad de glicina.
Alanina.
La alanina es el aminoácido más pequeño después de la
glicina. Es uno de los 20 aminoácidos más utilizado por el
        organismo para la fabricación de proteínas.

 La carne vacuna, cerdo, pescado, huevos, y los
  productos lácteos son ricos en alanina.

 La alanina juega un rol importante en el
  reconocimiento del sustrato, es decir tiene una alta
  especificidad frente a las estructuras con base de
  carbono.
Alanina
 La capacidad de la alanina en formar estructuras
  complejas es la que le otorga una cierta acción
  quelante, aunque en realidad esta acción es pobre.

 Los aminoácidos juegan roles importantes para
  favorecer la belleza de la piel.

 Las proteínas como la queratina y el colágeno pueden
  actuar como hidratantes, y servir como protectores, la
  regeneración de la piel depende de los aminoácidos y
  sus propiedades antioxidantes.
Quelantes naturales
Quelantes naturales
 Todo quelante que se suministra por vía oral debe ser
  tomado en consideración la suministración lejos de los
  alimentos y nunca conjuntamente con integradores
  nutricionales como aminoácidos, vitaminas, minerales
  o antioxidantes, debido al hecho que su capacidad de
  adhesión impediría la absorción de estos
  nutrientes, llevando al peligro del desabastecimiento
  celular y posibles patologías
Chlorella
      (Chlorella Pyrenoidosa)
 Alga unicelular constituida por una pared rígida que le
  confiere una intensa capacidad absorbente de
  sustancias químicas de alta reactividad, tales como los
  metales pesados, como el mercurio y el aluminio.

 Es una buena fuente de oligoelementos y considerable
  suministrador de clorofila, la cual parece tener una
  cierta acción en la formación del glóbulo rojo.
Pectina
 Se trata del principal componente de enlace de la pared celular de
   frutas y vegetales, siendo un polisacárido compuesto de una
   cadena linear de moléculas de ácido d - galacturónico, que unidas
   reciben el nombre de ácido poligalacturónico.

 La capacidad quelante de la pectina es bien conocida a nivel
   intestinal, donde ayuda notablemente en el proceso de
   detoxificación biológica conocida como el "arrastre de fibra". La
   estructura tridimensional de la pectina se presenta como una
   molécula trenzada larga y con enlaces moleculares muy firmes.
   Esta característica es la que hace de ella un poderoso
   quelante, pero es también causa de su pronta eliminación por las
   heces, la molécula es demasiado compleja y pesada para poder
   ser absorbida.
Pectina
 Es sólo desde hace poco, que se ha logrado su
  utilización como quelante sanguíneo, al ser posible la
  micronización y la reducción de su estructura
  filamentosa en micro moléculas con la añadidura de
  otro quelante natural, el ácido cítrico.

 De esa forma se cuenta ahora con un excelente
  quelante como es la CitroPectina Modificada (Modified
  Citrus Pectin o MCP). Se ha comprobado una buena
  acción frente al mercurio, plomo y cadmio.
Probióticos para la belleza
 El Yogur, (obtenido de la   Los mecanismos por los cuales
                              ejercen sus cualidades beneficiosas
  fermentación de la leche    se sugiere que son :
  por L.Bulgaris y S.
                              •Disminución de la lactasa[i]
  Thermophilus) y otros
                              •Modificación del pH intestinal[ii]
  derivados lácteos           •Producción de sustancias
  fermentados son los         antimicrobianas.
                              •Competición con microorganismos
  principales
                              patógenos por sus receptores,
  representantes de este      lugares de unión y nutrientes para
  grupo.                      su desarrollo.
                              •Estimulo del sistema inmune[iii].
                              •Generación de citoquinas.
Probióticos para la belleza
 Los probióticos son microorganismos vivos que
  consumidos en cantidades adecuadas, ofrecen un
  efecto saludable al huésped.

 Varios estudios han demostrado que la suplementación
  con probióticos puede ser útil para el manejo de
  dermatitis atópica.
Probióticos para la belleza
 Estudios preclínicos han demostrado que la
  suplementación con lactobacillus Jhonsonni modla la
  producción de IL-10 en el suero y mantiene la
  densidad de las células de Langerhans en sitios de
  exposición de radiación UV.

 Otros estudios han demostrado que la suplementación
  con L-Johnsonnii puede prevenir los efectos deletorios
  de la radiación ultravioleta en el sistema inmune de la
  piel y reforzar la defensa de la piel contra cambios
  antigénicos.
Probióticos para la belleza
 L-Stimulans puede promover la rápida regeneración de
  la flora microbacteriana en la piel al secretar
  substancias que favorecen su crecimiento.
  Favoreciendo un rápido alivio de la irritación de la piel.
 Actualmente la información experimental y clínica
  refuerza la idea de que ciertas líneas probióticas o
  lisados específicos de bacterias pueden ser benéficos
  más allá del intestino.
La belleza desde el
      interior
La belleza desde el interior
 La bibliografía es extensa y pueden existir más
  ejemplos de productos y alimentos que repercuten en
  la estética de nuestros pacientes.

 La medicina estética debe de ser una medicina de
  bien-estar.

 Para ser bellos debemos estar sanos.
 Hay un creciente interés internacional hacia los
  productos naturales con aplicaciones en el campo de
  la Salud
La belleza desde el interior
 La nutrición cosmética debe de estar presente en la
  mente del médico en búsqueda de esa medicina del
  bienestar, potenciando la interconsulta con el
  profesional en nutrición, o logrando un avance desde la
  primera consulta.

 Una adecuada elección de alimentos o suplementación
  vía oral, puede refinar los resultados de otras tecnicas
  estéticas.
La belleza desde el interior
 Es un tema de gran interés en países desarrollados y
  debe ser considerado por países en desarrollo al
  mejorar la salud de la población con el uso adecuado
  de estos alimentos

 La nutrición cosmética puede ser un tema de vital
  importancia en la praxis del médico estético.
Nutrición cosmética
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Nutrición cosmética

  • 2. Dr. Carlos Miguel Sandoval Roldán.  Licenciado en Medicina General por la Universidad del Valle de México, Graduado en Clínica estética por la universidad de Buenos Aires (UBA). Diplomado en Medicina estética por la Unión internacional de medicina estética (UIME) y la universidad Jhon F. Kennedy. Master en medicina estética por la Escuela iberoamericana de especialidades estéticas.  Diplomado Universitario por la universidad de Tlaxcala en herbolaria, fitoterapia y sistemas de medicina tradicional mexicana. Diplomado en Cardiología preventiva por la facultad de estudios superiores Zaragoza (UNAM). Diplomado en Docencia, investigación y difusión de la historia de la medicina por la Universidad Autónoma de México.  Actualmente desarrollando una practica médica enfocada en medicina de estilo de vida y medicina estética para la población mexicana. drsandoval@vitae-mx.com http://www.facebook.com/doctorsandoval http://www.facebook.com/vitaee Medicinadeestilodevida.com
  • 3. Manejo de la edad y estética • La medicina anti-edad (ahora age- managament), se fue desarrollando de la mano de la medicina estética • los efectos del envejecimiento, se expresan en un inicio con cambios físicos, como cambios estructurales en la piel (arrugas, pliegues) hipercromías y adelgazamiento.
  • 4.  En base a un enfoque preventivo, podemos ofrecer al paciente recursos para un buen envejecimiento, previniendo los estragos de las enfermedades crónico-degenerativas, y combatiendo el estrés hacia el cuerpo y mente ocasionado por la vida de un ciudadano común.
  • 5. ¿Qué es la nutrición cosmética? El uso de antioxidantes para el cuidado de la piel fue bien documentado durante el renacimiento por Paracelso Notó que “la dosis hace el veneno” y demostró los efectos benéficos al tratar las arrugas faciales con vinagre de vino tinto, que como ahora sabemos, contiene antioxidantes polifenolicos.
  • 6. Nutrición cosmética  La nutrición cosmética o “nutricosmética” abarca el concepto de productos administrados por vía oral que pueden mejorar o mantener una piel sana, y por lo tanto, bella, el termino parece combinar la idea de los nutracéuticos (acción terapeutica para otras patologías) y cosmecéuticos (acción terapeutica y funcional en estética)
  • 7. De la presentación “Biotecnologia Nutraceutica” Sociedad Española de Medicina Genomica”
  • 8.  De acuerdo al reporte “buscando belleza a través de la nutrición” (Seaton T. Wellnes trends in personal care. Beauty from the insise & Out 2006; 1:16-22) las ventas de los suplementos enfocados a la belleza en el 2005 fueron de 724 millones de dólares en los estados unidos, 224 millones de dólares en Francia, 162 millones de dólares en Alemania y 95 millones de dólares en el reino unido.  El crecimiento de ventas esperado para el 2010 va desde el 7% hasta el 12%.
  • 9. Nutricosmética: la belleza por dentro.  El problema:  Existe una gran oferta de ingredientes en el mercado enfocados en la belleza y salud de la piel, que se proponen como productos nutricéuticos, que prometen grandes beneficios sin el apoyo de artículos de investigación sobre sus beneficios dermatológicos o estéticos.
  • 10. El propósito de esta charla, es compartir con ustedes una recopilación de medicina basada en evidencia sobre los productos más atractivos para nuestra practica clínica, y sus principales mecanismos de acción, así como invitarlos a ser parte de este apasionante tema en desarrollo.
  • 11. Antecedentes  La principal función de la piel es crear un obstáculo para todo aquello ajeno a nuestro organismo.  Sin embargo no es una cápsula hermética y existe un desarrollo en relación al ambiente donde se desarrolla.  Es un órgano que se comunica con el exterior y las variaciones en nuestra piel y cabello dependerán de su bienestar intrínseco.  La medicina estética moderna tiene la tarea de interactuar con la fisiología para mantener condiciones óptimas.
  • 12.  De todos los factores ambientales, la radiación ultravioleta es el más importante para el envejecimiento prematuro de la piel llamado foto- envejecimiento.  Los otros factores incluyen exposición a radiación cercana a la infrarroja, (de la luz solar o luz artificial) tabaquismo y partículas de la contaminación solar Krutmann, 1. and Gilchrest, B.A. (2006). Photoaging of skin. In: Skin Aging. Gilchrest B. Krutmann J (eds.), Springer-Verlag, Berlin/Heidelberg, pp. 33-42
  • 13.  Los más claros efectos del foto-envejecimiento generado por la radiación infrarroja son la degradación de colágeno en la piel, (y por lo tanto aparición de arrugas) y el aumento de receptores de proteasas degradadoras de colágeno como la metaloproteinasa de la matriz-1 (MMP-1) en los fibroblastos dérmicos y en ambos casos este efecto esta relacionado con la generación intracelular de estrés oxidativo. Schieke, S.M., Stege, H., KUrten, v., Grether-Beck, S., Sies, H., and Krutmann, J. (2002) Infrared A radiation-induced matrixmetalloproteinase-l expression is mediated through ERKII2 activation in human dermal fibro- blasts. J Invest Dermatol I 19: 1323-1329 Schroeder, P., Lademann, J., Darvin, M., Stege, H., Marks, C, Bruhnke, S., and Krutrnann, J. (2008) Analysis of the in vivo relevance of infrared radiation induced signaling in human skin: evidence for skin damage and implications for photoprotection. J Invest Derrnatol, in press. Schroeder, P , Pohl, C , Calles, C , Marks, C , Wild, S., and Krutrnann, 1. (2007) Cellular response to infrared radiation involves retrograde mitochondrial signalling. Free Radical Bio Med 43: 128-135
  • 14.  En el caso de la radiación infrarroja, el estrés oxidativo es generado dentro de la mitocondria. (especies reactivas salen de la cadena respiratoria mitocondrial como reacción a la radiación infrarroja) y su producción intramitocondrial de especies reactivas de oxigeno inician una respuesta de señalización retrograda, que es dirigida de la mitocondria hacia el núcleo celular.  En contraste el aumento de MMP-1 inducido por la radiación no es mediada por una señal mitocondrial retrograda, pero involucra una alteración en la membrana celular. O la activación de factores de transcripción intracitoplasmaticos.
  • 15.  El envejecimiento está acompañado por un daño oxidativo optimizado, todos los componentes celulares, incluidas las proteínas, son afectadas por la oxidación. Todos estos factores ambientales pueden parecer parecidos a nivel clínico, histológico y molecular, pero son iniciados y mediados a través de distintas vías intracelulares y son susceptibles a diferentes niveles de prevención. Levine, R.L. and Stadtman, E.R. (200I) Oxidative modification of protein during ageing. Exp Gerontol 36:1495- 1502.
  • 16.  En biopsias de individuos con elastosis solar confirmada histológicamente, una acumulación de proteínas modificadas por oxidación fueron encontradas específicamente en la dermis superior esta oxidación proteica fue parecida a la secundaria a la radiación UV.  Es evidente entonces que los radicales libres juegan un papel importante en la apariencia de la piel. Sander, C.S., Chang, H., Salzmann, S., Muller, C.S., Ekanayake- Mudiyanselage, S., Elsner, P., and Thiele, U. (2002) Photoaging is associ- ated with protein oxidation in human skin in vivo. J Invest Dermatol 118: 618-625.
  • 17.  La prevención de la radiación UV contra el envejecimiento inducido por esta, requiere diferentes antioxidantes.  En el caso de la radiación infraroja: antioxidantes que preferentemente funcionen mejor a nivel mitocondrial.  En el caso de la radiación UV, antioxidantes que se acumulen en el citoplasma o enzimas que sean capaces de reparar el DNA nuclear. Damaghi, N., Dong, K., Picart, S., Markova, N., Masaki, H., Grether-Beck, S., Krutmann, 1., Smiles, K., and Yarosh, D. (2008) Uv-induced DNA damage initi- ates release of MMP-l in human skin. Photoderm Photoimmun and Photomed.
  • 18.  Los radicales libres son especies químicas que poseen un electrón desapareado en su última capa, lo que les permite reaccionar con un elevado número de moléculas de todo tipo, primero oxidándolas y luego afectando sus estructuras.
  • 19.  Los radicales libres y las especies reactivas de oxígeno y nitrógeno son sintetizadas endógenamente, por ejemplo, en el metabolismo energético y la defensa antimicrobiana del cuerpo, o producidos como una reacción a exposiciones exógenas como el humo del tabaco, una dieta mal balanceada, ejercicio exhaustivo, luz ultravioleta, y alimentos contaminantes.
  • 20.  Los radicales libres producen daño a diferentes niveles en la célula:  Atacan a los lípidos y proteínas de la membrana celular por lo que la célula no puede realizar sus funciones vitales (transporte de nutrientes, eliminación de deshechos, división celular...).  El radical xido, O2, que se encuentra normalmente en el metabolismo provoca una reacción en cadena de la n de los ácidos grasos de los fosfolípidos de la membrana celular.  Atacan al DNA impidiendo que tenga lugar la replicación celular y contribuyendo al envejecimiento celular. Antioxidantes y Café, PDF disponible en: http://www.federacioncafe.com/Documentos/CafeYSalud/CafeYAntioxidantes/Radicales%20libres.p df
  • 21.
  • 22.  Normalmente, el uso de cosméticos (que buscan la belleza desde el exterior) son asociados con suplementos alimenticios (que buscan la belleza desde el interior) para lograr una actividad sinérgica dirigida a mejorar el efecto antioxidante en las células. Passi S. (2003) The combined use of oral and topical lipophilic antioxidants increases their levels both in sebum and stratum corneum. Biofactors 18: 1-4.
  • 23.  La administración tópica e ingestión de colágeno hidrolizado que puede aumentar el pool de aminoácidos y péptidos útiles para la síntesis de colágeno. Más allá, la gelatina puede tener un efecto específico estimulando la producción de colágeno. Oesser S, Seifest J. (2003) Stimulation of type II collagen biosynthesis and secretion in bovine chondrocytes cultured with degraded collagen. Cell Tissue Res. 311: 393-399.
  • 24. La belleza desde el interior.  El concepto de salud y bienestar es amplio y puede ser segmentado  Es un compuesto de varias especialidades generalmente caracterizadas por un énfasis en la prevención o mantenimiento más que en una sola terapia.
  • 25.  Cada año, existe más información sobre la relación de la prevención, bienestar y nuestra apariencia y más específicamente, en conceptos nutracéuticos y cosmecéuticos.  Actualmente para el consumidor, los productos naturales son percibidos menos dañinos, mas amables con la piel y 100% seguros, sin agentes tóxicos.  Hoy el cuidado natural y orgánico de la piel está en plena revolución, incluyendo temas como el medio ambiente, la calidad de los ingredientes y un bienestar holístico que marcan una tendencia en los consumidores. Henderson C. (2007) Bridging the gulf. SPC 80(6): 28-32.
  • 26. Nutrición cosmética, nutracéuticos y cosmecéuticos en la practica clínica.
  • 27.  Si bien tenemos evidencia de los beneficios de estos productos administrados vía oral, es importante realizar una clasificación acorde a utilidad clínica. Y así recomendar el mejor régimen estético para nuestro paciente.
  • 28. Una clasificación propuesta por Anetta E. Resko et al. Es la siguiente:  Protección solar.  Antioxidante.  Anti-inflamatorios.  Aclaramiento de pigmentos.  Reparación de colágeno.  Hidratación/reparación de la función de barrera.
  • 29. Algunos principios de tratamiento aplican a todos los protocolos terapéuticos,  Los tratamientos matutinos deben de proveer protección hacia las agresiones del medio ambiente y microorganismos.  Los tratamientos de la tarde y noche deben de estar enfocados en la reparación.
  • 31. Vitamina C y E.  Ambos: Retrasan degradación de colágeno, protegen del daño por radiación ultravioleta y benefician al sistema inmune, sobre todo en la vejez. Vitamina C:  Estimula la biosíntesis del colágeno  Disminuye las alteraciones de la UVB y por radiación ultravioleta-terapia Vitamina E:  Protege las estructuras lipídicas y proteicas de la oxidación  Previene la n lipídica en epidermis  Disminuye la depleción del glutatión inducida por UV aumenta los niveles de la xido dismutasa
  • 32.  Varios estudios confirman los efectos benéficos de la vitamina C y E para mantener y mejorar la fisiología e integridad de la piel, así como reducir los efectos del estrés ambiental, específicamente daño inducido por radiación ultravioleta.  El envejecimiento está relacionado con un incremento en la actividad de la proteína C reactiva, que favorece la sobreexpresión y actividad del colágeno, favoreciendo su degradación.  La vitamina E disminuye la degradación de colágeno y puede participar en la foto protección y favorecer una disminución del envejecimiento de la piel in vitro. Y diversos estudios destacan la necesidad de que existan otros antioxidantes, para una mayor efectividad, como la vitamina C, por ejemplo para reciclar radicales libres de ∝-tocoferol inducidos por radiación ultravioleta. NEO Tratamiento y seguimiento, Dr. Israel Alfonso Trujillo et al. Dispobible en: http://es.scribd.com/doc/60169449/FOTO-ENVEJECIMIENTO-CUTANEO
  • 33. Vitamina C y E  También, la vitamina E aumenta la función del sistema inmune, disminuyendo la respuesta de hipersensibilidad.  El uso de la vitamina C como antioxidantes (500mg/día) por ocho semanas da una reducción del contenido de malonaldehidato en la piel, un biomarcador de la oxidación lipídica, factor importante del envejecimiento de la piel, en fumadores y no fumadores.  La vitamina C puede ser combinada con otras modalidades de tratamientos como los peelings para un efecto sinérgico, la recomendación mínima durante un peeling es de 100 mg /día para no fumadores y 140 mg /día para fumadores. NEO Tratamiento y seguimiento, Dr. Israel Alfonso Trujillo et al. Dispobible en: http://es.scribd.com/doc/60169449/FOTO-ENVEJECIMIENTO-CUTANEO
  • 34. Vitamina C y E  La ventaja de la administración oral es que los bioactivos de los alimentos son metabolizados y después presentados al tejido, potencialmente en forma activa. Además, la irrigación sanguínea repone estos bioactivos, que pueden ser distribuidos en todos los niveles de la piel: dermis, epidermis, grasa subcutánea y sebo. NEO Tratamiento y seguimiento, Dr. Israel Alfonso Trujillo et al. Dispobible en: http://es.scribd.com/doc/60169449/FOTO-ENVEJECIMIENTO-CUTANEO
  • 35. Pycnogenol  Útil en rosácea  Útil para disminuir el eritema inducido por radiación ultravioleta.  El pycnogenol es un extracto de la corteza del árbol de pino conocido como Pinus pinaster. Los ingredientes activos contienen proantocianidina, que tienen efectos antiinflamatorios, foto- protectores, antioxidantes, anticancerígenos y antibacterianos.  Sus efectos antiinflamatorios incluyen la inhibición del Interferón gamma y disminuye la expresión de moléculas de adhesión endoteliales en la superficie de los queratinocitos.
  • 36. Pycnogenol  El pycnogenol también convierte los radicales de la vitamina C a su forma activa y aumenta los niveles de glutatión y otros agentes neutralizadores de radicales libres (Quelante) En varios estudios se ha demostrado que el pycnogenol disminuye el eritema inducido por radiación ultravioleta.
  • 37. Silymarin marianum  El extracto de Cardo mariano (Silymarin marianum) es un flavonoide polifenolico que inhibe la oxidación de las lipoproteínas y funciona como un quelante.  En 1968, científicos alemanes aislaron el Silymarin marianum, extracto de la hierba y es ahora una de las hierbas indicadas con mayor frecuencia por los médicos europeos para el tratamiento de la enfermedad hepática
  • 38.  Clínicamente, el silymarin marianum alivia los síntomas de la rosácea, mejora el eritema, pápulas, prurito e hidratación de la cara.  Por su principal efecto hepato protector, debe de ser considerado su uso durante terapias de reducción de peso, o tratamiento de adiposidades localizadas.
  • 39. Té El té (negro, verde, blanco, oolong) es derivado de las hojas y brotes de la planta del té (Camelia sinensis), su variedad solo depende de la oxidación y fermentación, sus ingrediente activos incluyen taninos catéquicos y derivados polifenólicos, como los flavonoides kenferol, quercetol y miricetol.  El té verde ofrece propiedades antioxidantes, anti-inflamatorios y propiedades anticarcinogenicas por vía oral y tópica.  Ya que la inflamación y el estrés oxidativo tienen un rol significativo en el proceso de envejecimiento, el té verde puede tener un efecto anti edad al disminuir la inflamación y sus agentes quelantes.  Se ha demostrado que el té verde puede proteger a la piel contra la radiación UVA y UVB.
  • 40. Café (cafeína)  El potencial de la cafeína fue descubierto al estudiar la administración del té verde y negro, en ese estudio se descubrió la que la administración oral de cafeína y tés descafeinados mostraban efectos inhibitorios en la carcinogénesis inducida por rayos UVB.
  • 41. Ubiquinona (CoQ10)  La CoQ10 (30 mg al día) ha sido utilizada para problemas cardiacos en Japón desde 1974.  La CoQ10 es un antioxidantes liposoluble que tiene suficiente evidencia que suprime la producción fibroblastica de colagenasa inducida por UVA, reduciendo la degradación de colágeno.
  • 42. Ubiquinona (CoQ10)  Otro estudio demostró que puede inhibir el estrés oxidativo en la piel inducido por UVB. Se ha demostrado que el rango oxidativo protéico en corneocitos fue disminuído en humanos que tomaron 60 mg al día por tres meses.
  • 43. Ubiquinona (CoQ10)  Tiene un efectivo antioxidante que protege la matriz dérmica del envejecimiento intrínseco y extrínseco, ya que disminuye las metaloproteinasas de la matriz. y así tiene un efecto especifico en la aparición de arrugas, promoviendo la proliferación fibroblastica, y la producción de constituyentes de la membrana basal.  Dosis: 100 mg /kg al día
  • 44. Soya  El mayor componente de la soya son: fosfolípidos, como la fosfatidilcolina y ácidos grasos esenciales. Los componentes menores de la soya incluyen los compuestos más activos como las isoflavonas, saponinas, aminoácidos esenciales, fitoesteroles, calcio, potasio, hierro y proteasas inhibidoras de tripsina de soya.  La suplementación con soya aumenta la firmeza de la piel, reduce la pérdida de agua, y la aparición de arrugas inducidas por radiación ultravioleta.
  • 45.  El extracto de soya tiene varias investigaciones que respaldan sus actividades antioxidantes, anti- proliferativas, y anti-carcinogénicas, sus propiedades contra el foto-envejecimiento de la piel y la prevención del cáncer de piel es a través de sus efectos estrogénicos y antioxidantes de sus metabolitos, con efectos en la piel, cabello y uñas, con el consumo de soya durante 3 a 6 meses, en mujeres pre y post menopausicas.
  • 46. Soya
  • 47. Soya
  • 48. Soya
  • 49. Asiaticocida (centella asiática)  Los principios activos son saponinas triterpénicas pentacíclicas, que pueden variar del 1 al 8%. Las principales saponinas son el asiaticósido (éster del ácido asiático y un trisacárido) y madecasósido (éster del ácido madecásico y un trisacárido).  Además, contiene abundantes taninos (20-25%), aceite esencial (0.1%, con beta-cariofileno, trans-beta-farneseno y germacreno D), fitosteroles (campesterol, sitoesterol, estigmaesterol), mucílagos, resina, amin oácidos libres (alanina, serina, aminobutirato, aspartato, glutamato, lisina y treonina), flavonoides (derivados de la quercetina y kempferol), un alcaloide (hidrocotilina), un principio amargo (vallerina), ácidos grasos (ácidos linoleico, linolénico, oléico, palmítico y esteárico).
  • 50. Asiticocida (centella asiática)  En Sri Lanka y la medicina tradicional ayurvedica. Las partes aéreas de la centella asiática son utilizadas para tratar enfermedades de la piel, sífilis, reumatismo, enfermedad mental, epilepsia, deshidratación y lepra.
  • 51. Asiaticosida  Como hemos mencionado en ocasiones anteriores, el envejecimiento cutáneo está relacionado con la disminución de los niveles de colágeno tipo 1, el principal componente de la dermis. La asiaticosida, una saponina asilada de Centella asiática induce la síntesis de colágeno tipo I y II en los fibroblastos.
  • 52. Aminoácidos y péptidos: Bloques para nuestra piel.
  • 53. L-ornitina:  Juega un papel en la desintoxicación y tienen una función en el sistema inmune al activar macrófagos y células NK.  Aumenta la secreción de la hormona de crecimiento al estimular la glándula pituitaria.  estimula la síntesis de colágeno, acelera la reparación de las heridas, y refuerza los músculos.  En un estudio, al compararse la suplementación de ornitina con placebo se encontró una mejora en la complexión física, aparición de arrugas y elasticidad de la piel.
  • 54. Glutamina La glutamina es un nutriente esencial para las células. Es la mayor fuente de energía para muchas células y precursor de purinas y pirimidinas, estimula la síntesis protéica, participa en la curación de las heridas, la inmuno estimulación y acciones antiinflamatorias.  En la piel, acelera la producción de colágeno y glicosaminoglicanos, sin embargo, para la glutamina pura existen problemas con sus propiedades físicas, como la inestabilidad en agua y baja solubilidad.  La alanil-glutamina es su dipéptido estable, constituido por alanina y glutamina. La analil glutamina es útil como una fuente de glutamina.
  • 55. Glicina  La glicina es un aminoácido con características muy especiales, a pesar de no ser considerado un aminoácido esencial, debido a que el cuerpo lo produce, esta producción queda relegada a unas cantidades bajas que inducen a un pronto déficit al encontrarse el organismo frente a una patología o estrés.  La encontramos en el pescado, la carne, alubias y los productos lácteos.
  • 56. Glicina  El cuerpo lo utiliza para usos múltiples que van desde la producción de la hemoglobina a la del colágeno. Actúa como anti - radical libre y tiene un buena acción quelante frente al hierro y el plomo.  El hecho de ser el aminoácido más simple, no le ha conferido la importancia que tiene frente a las múltiples acciones antioxidantes y regenerativas que ofrece.  Una dieta equilibrada debe contener, en forma posiblemente pura, una buena cantidad de glicina.
  • 57. Alanina. La alanina es el aminoácido más pequeño después de la glicina. Es uno de los 20 aminoácidos más utilizado por el organismo para la fabricación de proteínas.  La carne vacuna, cerdo, pescado, huevos, y los productos lácteos son ricos en alanina.  La alanina juega un rol importante en el reconocimiento del sustrato, es decir tiene una alta especificidad frente a las estructuras con base de carbono.
  • 58. Alanina  La capacidad de la alanina en formar estructuras complejas es la que le otorga una cierta acción quelante, aunque en realidad esta acción es pobre.  Los aminoácidos juegan roles importantes para favorecer la belleza de la piel.  Las proteínas como la queratina y el colágeno pueden actuar como hidratantes, y servir como protectores, la regeneración de la piel depende de los aminoácidos y sus propiedades antioxidantes.
  • 60. Quelantes naturales  Todo quelante que se suministra por vía oral debe ser tomado en consideración la suministración lejos de los alimentos y nunca conjuntamente con integradores nutricionales como aminoácidos, vitaminas, minerales o antioxidantes, debido al hecho que su capacidad de adhesión impediría la absorción de estos nutrientes, llevando al peligro del desabastecimiento celular y posibles patologías
  • 61. Chlorella (Chlorella Pyrenoidosa)  Alga unicelular constituida por una pared rígida que le confiere una intensa capacidad absorbente de sustancias químicas de alta reactividad, tales como los metales pesados, como el mercurio y el aluminio.  Es una buena fuente de oligoelementos y considerable suministrador de clorofila, la cual parece tener una cierta acción en la formación del glóbulo rojo.
  • 62. Pectina  Se trata del principal componente de enlace de la pared celular de frutas y vegetales, siendo un polisacárido compuesto de una cadena linear de moléculas de ácido d - galacturónico, que unidas reciben el nombre de ácido poligalacturónico.  La capacidad quelante de la pectina es bien conocida a nivel intestinal, donde ayuda notablemente en el proceso de detoxificación biológica conocida como el "arrastre de fibra". La estructura tridimensional de la pectina se presenta como una molécula trenzada larga y con enlaces moleculares muy firmes. Esta característica es la que hace de ella un poderoso quelante, pero es también causa de su pronta eliminación por las heces, la molécula es demasiado compleja y pesada para poder ser absorbida.
  • 63. Pectina  Es sólo desde hace poco, que se ha logrado su utilización como quelante sanguíneo, al ser posible la micronización y la reducción de su estructura filamentosa en micro moléculas con la añadidura de otro quelante natural, el ácido cítrico.  De esa forma se cuenta ahora con un excelente quelante como es la CitroPectina Modificada (Modified Citrus Pectin o MCP). Se ha comprobado una buena acción frente al mercurio, plomo y cadmio.
  • 64. Probióticos para la belleza  El Yogur, (obtenido de la Los mecanismos por los cuales ejercen sus cualidades beneficiosas fermentación de la leche se sugiere que son : por L.Bulgaris y S. •Disminución de la lactasa[i] Thermophilus) y otros •Modificación del pH intestinal[ii] derivados lácteos •Producción de sustancias fermentados son los antimicrobianas. •Competición con microorganismos principales patógenos por sus receptores, representantes de este lugares de unión y nutrientes para grupo. su desarrollo. •Estimulo del sistema inmune[iii]. •Generación de citoquinas.
  • 65. Probióticos para la belleza  Los probióticos son microorganismos vivos que consumidos en cantidades adecuadas, ofrecen un efecto saludable al huésped.  Varios estudios han demostrado que la suplementación con probióticos puede ser útil para el manejo de dermatitis atópica.
  • 66. Probióticos para la belleza  Estudios preclínicos han demostrado que la suplementación con lactobacillus Jhonsonni modla la producción de IL-10 en el suero y mantiene la densidad de las células de Langerhans en sitios de exposición de radiación UV.  Otros estudios han demostrado que la suplementación con L-Johnsonnii puede prevenir los efectos deletorios de la radiación ultravioleta en el sistema inmune de la piel y reforzar la defensa de la piel contra cambios antigénicos.
  • 67. Probióticos para la belleza  L-Stimulans puede promover la rápida regeneración de la flora microbacteriana en la piel al secretar substancias que favorecen su crecimiento. Favoreciendo un rápido alivio de la irritación de la piel.  Actualmente la información experimental y clínica refuerza la idea de que ciertas líneas probióticas o lisados específicos de bacterias pueden ser benéficos más allá del intestino.
  • 68. La belleza desde el interior
  • 69. La belleza desde el interior  La bibliografía es extensa y pueden existir más ejemplos de productos y alimentos que repercuten en la estética de nuestros pacientes.  La medicina estética debe de ser una medicina de bien-estar.  Para ser bellos debemos estar sanos.  Hay un creciente interés internacional hacia los productos naturales con aplicaciones en el campo de la Salud
  • 70. La belleza desde el interior  La nutrición cosmética debe de estar presente en la mente del médico en búsqueda de esa medicina del bienestar, potenciando la interconsulta con el profesional en nutrición, o logrando un avance desde la primera consulta.  Una adecuada elección de alimentos o suplementación vía oral, puede refinar los resultados de otras tecnicas estéticas.
  • 71. La belleza desde el interior  Es un tema de gran interés en países desarrollados y debe ser considerado por países en desarrollo al mejorar la salud de la población con el uso adecuado de estos alimentos  La nutrición cosmética puede ser un tema de vital importancia en la praxis del médico estético.