un tema muy importante lo dedico a las personas que estudian la carrera mas linda (ENFERMERIA)de servicio al paciente que necesita de nuestro cuidado la cual es ser enfermero de corazon a al amor de mi vida shirley j.a.y,c

1. INTERNO DE ENFERMERIA :
CRISTHIAN GONZALES MEDINA
Universidad Nacional
Amazónica De Madre De Dios

2. Representa el extremo inferior del
ciego,implantado en la parte inferior interna
del ciego a 2 -3 cm por debajo del ángulo
iliocecal
Prolongación que nace de su pared interna
a 2,5 cm debajo de la válvula ileocecal.
Mide aproximadamente 7-8 cm. largo por 4-
8 mm.

3. Con respecto al ciego es variable:
Descendente (común)
Prececal
Retrocecal 65%
Subcecal
interna

4. • a) en la pelvis menor; b) retrocecal; c) preileal; d) retroileal.
Anterior:
•Ileal
•Preilieal
•Pélvica
Posterior:
•Subcecal
•Retrocecal
•Retrocólica

5. • Es la inflación de la apéndice
• La apendicitis con frecuencia es la
causa de las cirugías de
emergencia que se le practican al
paciente, regularmente sucede si
el apéndice esta obstruido por
cuerpos ajenos o materia fecal, es
poco frecuente que sea por la
aparición de un tumor.
Síntomas
Los síntomas de la apendicitis
pueden variar y puede ser difícil
diagnosticarla en niños pequeños,
ancianos y mujeres en edad fértil.

6.  Apendicitis incipiente.-
• 0 a 12 hrs después de
comenzar los
síntomas.(dolor peri
umbilical).
 Apendicitis aguda.-
• 12 a 24 horas después de
comenzar los síntomas.( El
dolor cambia de sitio
desplazándose al
cuadrante inferior
derecho)
 Apendicitis perforada.-
• 24 a 48 horas después del
comienzo de los síntomas.
Peritonitis.

7. CLASIFICACIÓN DE
APENDICITIS
AGUDA SEGÚN
FASE EVOLUTIVA

8. *Afecta la mucosa y la
submucosa.
(edema e hiperemia de la
mucosa e infiltrado de células
inflamatorias de la
submucosa).
*El aspecto macroscópico
desde el exterior es de
aspecto normal.

9. • Resultan afectadas todas las
capas del apéndice.
• El aumento de presión
intraluminal y disminución de
la circulación arterial.
• El infiltrado confiere al
apéndice un color rojo oscuro.
Casi siempre obstructiva,
con pus en el interior del
apéndice. El apéndice se
encuentra erecto y turgente,
a causa de la presión
intraluminal provocada por
el pus.

10. • La luz apendicular se
encuentra ocupada por
material purulento.
• En la pared aparecen
micro abscesos.
• El apéndice está dilatado,
rígido, con exu-dado
purulento periapendicular
que se origina por el
pasaje transmural de
gérmenes o por la
perforación de micro-
abscesos.

11. • La isquemia de la pared
condiciona zonas de
gangrena y necrosis.
• Aparecen en la pared
apendicular placas de
necrosis recubiertas de
fibrina.

12. DIANOSTICO:
• 1.- examen clínico.
• 2.- laboratorio.
• 3.- imagen lógico
( Ecografía )

13. • Anorexia..............................79.3%
• Cronología de Murphy.....50% (6-8 hs)
• Náuseas..................................20%
• Vómito después del dolor.........93.6%
• D. Abdom. irradiado a FID.......57.3%
• D. Abdom. Localizado en FID.....83.9%
• D. Abdom. Difuso....................20.7%
• Estreñimiento........................28%
• FIEBRE 37.5 A 38 C

14. CRONOLOGIA DE MURPHY
•Signo de Mc BURNEY +
•Signo de blumberg +
•Signo de psoas.
•Signo del obturador int.
•Signo de rovsing.

15. :
• Punto McBurney: punto situado a unos tres traveses de
dedo por encima de la espina iliaca antero superior
derecha, en la línea que une a esta con el ombligo.

16. En la exploración del abdomen, el signo de Blumberg se
investiga haciendo presión suave y profunda con la
punta de los dedos unidos cubriendo unos 2 cm, para
luego y súbitamente retirar la mano observando si la
maniobra produce dolor agudo. El estiramiento
brusco del perit,,oneo parietal irritado, al causar el
efecto de rebote, origina ese dolor.

17. • Signo de Cope (del psoas): Aumento del dolor en fosa
iliaca derecha al realizar la extensión activa de la cadera
derecha.

18. • Dolor en rotación interna del miembro inferior ,
apendice pélvico.

19. :
 La presión en el lado izquierdo sobre un punto
correspondiente al de McBurney en el lado derecho,
despierta dolor en este (al desplazarse los gases desde
el sigmoides hacia la región ileocecal se produce dolor
por la distensión del ciego).

20. :
• Hemograma completo.
Leucocitos superior a 10.000/mm3.
Desviación a la izquierda.
Neutrofilia.
• Coagulo grama.
• Examen de orina (en el diagnostico diferencial de
cólico nefrítico y/o infección urinaria).

21.  Ecografía:
• Se observa un apéndice mayor a 6
mm de diámetro.
• Aumento de pared mayor a 2mm.
• Presencia de fecalito.
• Presencia de colección de liquido
o liquido libre intraabdominal
(apendicitis perforada).
 Rx de abdomen (fecalito en la región
apendicular ,asas de intestino
delgado dilatada íleo concomitante,
escoliosis lumbar, borramiento de
la línea del psoas).

22.  Plastrón apendicular
Forma de evolución del apendicitis en el cual el
apéndice se engloba en los tejido vecino, así el
proceso infeccioso se presenta como una masa dura y
dolorosa. Puede producir obstrucción intestinal.

23.  Absceso peri apendicular:
Colección de pus, se presenta como un dolor
persistente y localizado. puede producir
obstrucción intestinal, fistulizarse asi como interior
o exterior.
Peritonitis difusa o localizada:
Puede producir sepsis peritoneal,
shock séptico.
Abscesos intraabdominales y pélvicos
Pileflebitis ,Fístulas intestinales

24. SI O SI QUIRÚRGICO
CONVENCIONAL
LAPAROSCOPIA

25. • Apendicetomía.
• La única contraindicación es:
• masa palpable 3-5 dias después
de inicio de síntomas.
• Se inicia antibioterapia.
• Se debe drenar absceso si hay.

26. • Es aquella cirugía que se
practica para extraer el
apéndice. El apéndice es un
órgano pequeño que va
desde la primera parte del
intestino grueso y es
extraído cuando se inflama
e infecta, si el apéndice se
encuentra perforado puede
infiltrase e infectar el área
abdominal y causar una
peritonitis.

27. Mediana
infraumbilical
Mc
Burney
Rockey
Para mediana
infra umbilical
derecha

29. INCISIONES
• Transversa (Rockey Davis):
3cms por debajo de cicatriz
umbilical y se centra en la
línea medio clavicular.
• Oblicua (Mac Burney): Pasa
por Pto. (cicatriz umbilical y
EIAS) 1/3 por arriba y 2/3
por debajo.
• Paramediana Derecha
(Transrectales o
Pararectales)
• Medianas (más en
mujeres).

42. Una apendicectomía se hace
empleando:
• Anestesia raquídea: Elimina la
sensibilidad y la motilidad de
una región.
• Anestesia general: Es ideal
para procedimientos
abdominales de duración larga
.

43. Infecciones
Abscesos intraabdominales
Fístulas fecal
Obstrucciones intestinales
Hemorragia
Eventraciones
.

45. Diagnostico
NANDA
Objetivos
NOC
Intervención NIC Fundament
o científico
evaluación
Deterioro de la
integridad cutánea
r/c procedimiento
que alteran la
integridad de la
piel e/v por
presencia de
herida quirúrgica
Complicación:
shock séptico
Paciente
lograra
mantener su
integridad
cutánea con
los cuidados
del personal
de salud
durante su
estancia
hospitalaria
* Valorar los signos y
síntomas del cuadro de
alteración de la
integridad de la piel
• Realizarse lavados
de manos.
* Educar al pct para
mantener limpia y seca
la piel sobre todo la
zona afectada.
El tratamiento
oportuno de
infecciones puede
prevenir
complicaciones
graves.
Esto nos sirve ya
que el jabon elimina
las y por arrastre
del agua
eliminamos
microorganismos
patogenois
El baño y la
limpieza frecuente
disminuye la flora
bacteriana
Paciente
mantiene su
integridad
cutánea
durante su
estancia
hospitalaria

46. Diagnostico
NANDA
Objetivos
NOC
Intervención
NIC
Fundamento
científico
evaluación
Riesgo de
infección r/c a
procedimiento
quirúrgico
Paciente
disminuirá el
alto riesgo de
infección con
las
intervencione
s de
enfermería
durante su
estancia
hospitalaria
Valorar las
funciones
vitales.
Aplicar medidas
de
bioseguridad.
Valorar los
signos y
síntomas de la
herida.
Mantener la
herida limpia y
seca.
Para detectar
cualquier
anomalía.
Evita el riesgo
infeccioso
(utilizar guantes
estériles).
Nos sirve para
detectar si hay
enrojecimiento
Drenaje
purulento dolor
etc.
Una herida
limpia y seca
tiene menos
riesgo de
Paciente
disminuye el
alto riesgo de
infección con
las
intervencione
s de
enfermeria

48. La vesícula biliar es un saco
ubicado debajo del hígado. ésta
almacena y concentra la bilis
producida por el hígado.
La bilis es liberada por la vesícula
biliar en respuesta al alimento,
especialmente a las grasas que se
encuentran en el intestino delgado.
El conducto pancreático se une
al conducto biliar común en el
intestino delgado para agregar
enzimas que participan en la
digestión.

49.  Drenar en el duodeno los productos de desecho del hígado.
 Ayudar a la digestión liberando bilis de forma controlada.
 La bilis es un líquido amarillo verdoso (formado por productos de
desecho, colesterol y sales biliares) que segregan las células del hígado,
y sus dos funciones principales son las siguientes:
1. Acarrear los desechos.
2. Degradar las grasas durante la digestión.
3. La sal biliar es el componente que posibilita la degradación y absorción
de las grasas. La bilis, que se excreta del cuerpo en forma de heces, es lo
que hace que éstas tengan color marrón oscuro.

50.  Algunos componentes grasos,
tales como colesterol, y sustancias
pigmentarias como la bilirubina, no
se disuelven fácilmente en la bilis.
 Incluso en personas saludables,
cuando hay alta concentración de
estos componentes, se precipitan
y forman cristales sólidos.
 Estas aglomeraciones pasan por
un proceso de formación de
nocleos duros, sobre los cuales se
agrupan capas de material
cristalizado. Así, surgen los
cálculos, dando origen a la
colelitiasis

51.  Colelitiasis (del griego cholé,
vesícula o bolsa, lithos, piedra) es un
término que designa la presencia de
cálculos en la vesícula biliar. Este
trastorno puede afectar hasta 20%
de las personas mayores de 40
años. Ocurre con mayor frecuencia
en mujeres y en enfermos con
cirrosis hepática.
 La mayoría de las personas
afectadas refieren malestar
abdominal vagamente localizado,
eructos e intolerancia a ciertas
comidas. Algunos pacientes, no
obstante, pueden estar libres de
síntomas. Cuando ocurren crisis de
dolor e inflamación (llamadas
colecistitis) es recomendable el
tratamiento médico o la extirpación
de la vesícula mediante cirugía.

52. • Se presentan frecuentemente sin síntomas y
generalmente se descubren de una manera incidental por
medio de un examen de rayos – X rutinario, cirugía o
autopsia.
• Más frecuentes en las mujeres, indígenas,
estadounidenses y personas mayores de 40 años de edad.
• Otros factores de riesgo: los hereditarios y étnicos,
obesidad, diabetes, cirrosis del hígado, nutrición
intravenosa a largo plazo (nutrición parenteral total) y
ciertas operaciones de úlceras pépticas.

53. • Perdida Anormal de ácidos biliares
• Disminución en la producción de ácidos biliares
• Aumento del colesterol

54. • Un exceso en la producción
o excreción del colesterol.
• Descenso en la secreción de
sales biliares y lecitina.
• Por una insuficiente
producción del ácido
quenoxedoico.

55. 1. Por un exceso de bilirrubina
libre
2. Por desconjugación de la
bilirrubina conjugada con la
bilis
3. Por interacción sustancia
como calcio y cobre que
ayudan a precipitar los
cálculos pigmentados de
bilirrubina.

56. • Se forman a partir
de bilirrubina pura
o de colesterol puro,
se presentan
exclusivamente con
la hemólisis y
siempre en la
vesícula.
• Tamaño
Pigmentos biliares,
grano de arena
Colesterol, tamaño
de una cereza
Mixtos, huevo de
gallina

57. • Dolor en hipocondrio derecho o
en el epigastrio, el cual puede
ser:
• Recurrente
• Agudo, tipo calambre o sordo
• Puede irradiarse a la espalda
o debajo del omóplato
derecho
• Puede empeorarse con la
ingestión de alimentos
grasos o grasientos
• Se presenta pocos minutos
después de las comidas
• Ictericia
• Fiebre
Otros síntomas asociados:
• Náuseas y vómitos
• Acidez estomacal
• Gas o flatulencia excesiva
• Indigestión abdominal
• Llenura abdominal (gases)
• Heces color arcilla

58. Colecistitis aguda
Colecistitis crónica
Colangitis
Colédocolitiasis
Pancreatitis

59. COLECISTITIS
AGUDA
ALITIASICA LITIASICA
5% 95%
COLECISTITIS
CRONICA

60. Es la inflamación de la pared de la vesícula biliar y
del revestimiento abdominal circundante que puede
causar peritonitis y muerte si no se da tratamiento
adecuado.
Consumo de alcohol.
Presencia de cálculos en la vesícula o en el conducto
cístico.
Infección bacteriana en el sistema de conductos
biliares.
Disminución de la circulación sanguínea a la
vesícula biliar.
Sedimentos en la vesícula biliar.
Tumor de la vesícula biliar, páncreas o hígado.

61. • Es la inflamación aguda de la vesícula
biliar causada por la obstrucción del
cuello de la vesícula biliar o del
conducto cístico, por un calculo.

62. Cálculos biliares
Irritación por ácidos biliares
Obstrucción del flujo biliar
Paso de sales biliares a los tejidos
Destrucción de la mucosa
Exposición del epitelio
Inflamación de la mucosa
Distensión vesicular
Presión intraluminal
Obstrucción linfática y venosa
Isquemia y necrosis

64. Dolor en hipocondrio
derecho y/o epigastrio.
Ataques de dolor recurrentes
después de las comidas.
Rigidez de los músculos
abdominales del lado
derecho.
Náuseas.
Vómitos.
Anorexia.
Fiebre moderada.
Escalofríos.
Diaforesis.
Pesadez abdominal.
Ictericia - color amarillo de
la piel y de los ojos.
Heces blandas y de color
claro.

65. • DEFINICION: Inflamación aguda de la vesícula biliar en
ausencia de cálculos.
• ETIOLOGIA: La colecistitis alitiasica es de origen incierto,
puede deberse a muchos factores; la enfermedad tiende a
ocurrir después o en coexistencia con otras enfermedades,
ante todo traumatismo importante, quemaduras o cirugías.
Otras situaciones que se sabe que le preceden son:
Vasculitis sistémica, enfermedad isquemia ateroesclerotica
grave (en edades avanzadas), transfusiones múltiples,
septicemia bacteriana, partos y enfermedades debilitantes
como sarcoidosis, lupus eritematoso, SIDA.

66. • Ocurre estasis de la bilis vesicular en ausencia de
contracción regular estimulada por la colecistocinina,
que es liberada por ciertos productos de la digestión en
la porción superior del intestino delgado.
• La máxima concentración de la bilis, la reduce a un
material viscoso conocido como sedimento o lodo biliar,
el cual produce obstrucción funcional del orificio de
salida de la vesícula, lo que da como resultado una
secuencia de edema, obstrucción linfática y venosa,
isquemia y necrosis. La estasis de la bilis en la vesícula
puede hacerla también mas susceptible a la
proliferación de bacterias y a la posible invasión
bacteriana de la pared vesicular.

67. • Los síntomas son idénticos
a los de la colecistitis
litiasica aguda, excepto que
pueden estar ausentes o
cubiertos por síntomas de
un estado subyacente o
previo.

68. • Es la inflamación de la vesícula biliar que persiste por un período de
tiempo prolongado.
• Regularmente se asocia con colelitiasis.
• En la mayoría de los casos son abacterianas y se producen por la
irritación química de una bilis supersaturada, por el reflujo de jugos
pancreáticos a las vías biliares.
• La colecistitis crónica es causada por ataques leves y repetitivos de
colecistitis aguda que produce:
Infiltrado crónico inflamatorio
Aplanamiento de la mucosa
Fibrosis y engrosamiento de las paredes de la vesícula biliar, la cual
comienza a encogerse y finalmente pierde la capacidad para
desempeñar su función de concentrar y almacenar la bilis.

69. • Las diversas formas que puede asumir la vesícula biliar
como consecuencia de la colecistitis crónica, destacan
tres variantes peculiares:
• 1. Vesícula escleroatrófica: pequeña, de lumen
estrecho y pared fibrosa, amoldada sobre los cálculos
del lumen que aparecen fuertemente adheridos a ella.
• 2. Hidrops vesicular: vesícula aumentada de volumen,
pálida. Al corte, muy distendida por un líquido
incoloro de aspecto sero-mucoso; un cálculo enclavado
en el bacinete; pared fibrosa convertida en una
delgada lámina.
• 3. Vesícula en porcelana: vesícula de pared fibrosa y
calcificada su superficie interna es blanca y lisa.

70. Vesícula distendida, con un cálculo mixto enclavado en el bacinete.
Pared engrosada, blanquecina, fibrosa. Mucosa atrófica. (HIDROPS VESICULAR).

71. • Vesícula biliar con
mucosa granulosa,
surcada por estrías
pálidas. (HIDROPS
VESICULAR).
• Vesícula biliar
distendida. Serosa
blanco nacarada
con adherencias
fibrosas filiformes.

72. • Cólico biliar.
• Leve dolor del hipocondrio
derecho o malestar epigástrico.
• Nauseas
• Vomito
• Intolerancia a los alimentos
grasos.

73. • Perforación de la vesícula
• Absceso pericolecistico
• Fístula
• Peritonitis generalizada
• Septicemia
• Agravamiento de una enfermedad previa, con
descompensación cardiaca, pulmonar, renal o
hepática
• Muerte

74. • Es la presencia de un cálculo biliar en el
conducto biliar común. Dicho cálculo
puede consistir en pigmentos biliares y/o
sales de calcio y colesterol que se forman
en el tracto biliar.

76. • Los cálculos se forman dentro de las vías biliares
son llamados cálculos primarios del colédoco,
están compuestos de bilirrubinato de calcio.
Se estima que la causa de los cálculos de
bilirrubinato de calcio es la precipitación de la
bilirrubina no conjugada en la forma de sales de
calcio.
Normalmente la bilirrubina se conjuga con el
acido glucoronico.

78. • Los cálculos del colédoco son
asintomático o causan cólicos
biliares, obstrucción de las vías
biliares, colangitis o
pancreatitis.
• Náuseas
• Vómitos
• Fiebre
• Ictericia
• Pérdida del apetito
• Escalofríos
• Ictericia
• Dolor abdominal en el cuadrante
superior derecho o en el centro
del abdomen superior que:
• puede irradiarse hacia el
hombro derecho
• puede ser agudo, tipo cólico o
sordo
• puede ser recurrente
• puede extenderse hacia la
espalda
• empeora con la ingestión de
grasas
• ocurre a los pocos minutos
después de las comidas

79. • Una obstrucción persistente total del conducto biliar
común puede ocasionar colangitis, una infección del
árbol biliar potencialmente mortal que es una
emergencia médica. Así mismo, una obstrucción en el
conducto biliar común puede conducir a una
obstrucción en el conducto pancreático que puede
causar pancreatitis.

80.  Hemograma completo:
• leucocitosis 10.000-15.000 con predominio neutrofilo y
sedimentación elevada.
(En los pacientes tratados con antiinflamatorios o en los ancianos el
recuento puede ser normal).
• Bilirrubina Sérica aumentada. Los valores normales de bilirrubina son los
siguientes: Bilirrubina directa (0,1 a 0,3 mg/100 ml); Bilirrubina indirecta
(menor de 1,0 mg/ml); Bilirrubina total (0,3 a 1,0 mg/100 ml).
.
• Grasa fecal (Colelitiasis)
Colédocolitiasis:
 Pruebas de la función hepática
 Enzimas pancreáticas: Amilasa sérica aumentada. El rango normal es de 23 a
85 U/L. Algunos laboratorios dan un rango de 40 a 140 U/L
 Lipasa en adultos de 10 a 140 U/L ypersonas mayores de 60años de 18 a 180
U/l

82. TC del abdomen superior mostrando múltiples cálculos biliares

84. • El colecistograma es un
procedimiento de rayos
X utilizado para ayudar
a evaluar la vesícula
biliar.
• Para llevarlo a cabo es
necesario consumir una
dieta especial antes del
examen y se deben
ingerir tabletas de
contraste para
visualizar la vesícula
biliar en la placa de
rayos X.

85. • Se utiliza medio de contraste para
mejorar la radiografía.
• En la vesícula biliar hay múltiples
cálculos.
• Colecistograma de un paciente con
cálculos biliares.

86. • La gammagrafía de la
vesícula biliar con
radionúclidos se realiza
inyectando un trazador
químico radioactivo en
el torrente sanguíneo.
• Ésta detecta los rayos
gamma al ser emitidos
desde el rastreador.

87. Coledocolitiasis
múltiple.

88. Colédocolitiasis:
•Colangiograma transhepático
percutáneo (PTCA)
•MRCP
(colangiopancreatografía por
resonancia magnética)

89. • Acido biliar apropiado para diluir los cálculos biliares
• Se administra en dosis de 10 a 13mg/kg/día
• Ideal en cálculos flotantes o ricos en colesterol, y
cálculos no flotantes.

90. • Solvente que disuelve los
cálculos de colesterol.
• Se instala directamente
en la vesícula biliar, a
través de un catéter
colocado por vía
percutanea o
endoscópica.
• El agente éter metil ter
butírico, disuelve los
cálculos de colesterol de
1 a 3 días, como sucede
con la terapéutica oral
de disolución de ácidos
biliares.

91. • Se enfocan ondas de choque de amplitud alta,
generada por dispositivos electro hidráulicos externos
sobre los cálculos biliares, bajo guía ultrasonografica.
• Se producen fragmentos pequeños que son luego
disueltos con acido biliar oral.

93. • La vesícula biliar también puede extirparse con
una técnica denominada retrograda, en la cual
se liga el conducto cistico cerca al colédoco.
• Después de seccionar transversalmente el
conducto y la arteria cistica se inicia la
disección desde el conducto cistico y se
continua hacia fuera en dirección del fondo.

95. • La cavidad peritoneal se insufla con CO2 y se colocan
cuatro trocares, el trocar central en la región
periumbilical sostiene el laparoscopio unido a un
sistema de video.
• El conducto cistico y la arteria cistica se disecan
• Después de identificar el conducto cistico, se coloca
un catéter dentro para efectuar conlangiografia
• Luego se secciona el conducto cistico
• Con la arteria cistica y el conducto cistico
seccionados, se retira la vesícula biliar.

98. Diagnostico
NANDA
Objetivos
NOC
Intervención
NIC
Fundamento
científico
evaluación
Dolor agudo r/c
herida quirúrgica
e/v expresión
verbal
Complicación:
dolor crónico
Paciente
disminuirá el
dolor
progresivame
nte con
ayuda del
personal de
salud durante
su estancia
hospitalaria
* Valorar las
funciones vitales
* Valorar y
anotar la
descripción del
dolor.
* Colocar al
paciente en una
posición
cómoda.
* Administrar
medicamentos
con prescripción
Permite detectar
anormalidades de
acuerdo a los
parámetros
normales.
Esto nos permite
evaluar la
intensidad, ritmo,
frecuencia y
duración del dolor.
Va permitir al
paciente a reducir
episodios
continuos de dolor.
Como el
METAMIZOL que
es un analgésico
que se basa en la
acción en disminuir
y aliviar la
intensidad del
Paciente
expresa alivio
del dolor
durante su
estancia
hospitalaria

99. Diagnostico
NANDA
Objetivos
NOC
Intervención
NIC
Fundamento
científico
evaluación
Hipertermia r/c
proceso infeccioso
e/v por
temperatura por
encima de los
valores normales
de 38°.c
Paciente
disminuirá la
alza térmica
con ayuda del
personal de
salud durante
su estancia
hospitalaria
* Valorar las
funciones vitales
* Valorar piel y
mucosas.
* Aplicar medios
físicos.
* Administrar
antipirético
según
prescripción
medica.
Nos permite
identificar
anomalías y
complicaciones
que se pueda
presentar.
Permite prevenirla
deficiencia de
volumen de
líquidos para una
buena hidratación
Como paños de
agua tibia quitar
cobertores y
brindar una buena
ventilación
adecuada.
Como el
METAMIZOL
que ayuda a
disminuir la
temperatura y
mantener una
Paciente
disminuyo el
alza térmica
durante su
estancia
hospitalaria a
36°. c.