PRESENTACION - ENFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS ELABORADO POR : SANDRA GODINEZ PÉREZ

1. ALUMNA: SANDRA GODÍNEZ PÉREZ
ENFERMERÍA GERIATRÍCA
GRUPO: SB
FECHA: 25-FEBRERO-2014

2. Las enfermedades crónicas son enfermedades de larga
duración y por lo general de progresión lenta.
En epidemiología se entienden como enfermedades
crónicas aquellas enfermedades de alta prevalencia y no
curables.
Son enfermedades crónicas porque acompañarán al
paciente toda su vida. Y degenerativas porque conllevan
una degeneración o daño de los tejidos y órganos
afectados provocando un deterioro en la salud.

3. Las enfermedades crónico degenerativas en el adulto
mayor, son un grupo de eventos que se caracterizan por
largos periodos de latencia, de curso prolongado con
deterioro progresivo a incapacidad y una etiología
atribuible a múltiples factores de riesgo que interactúan.

4. El sedentarismo y la inactividad física, así como los malos
hábitos alimenticios, se han convertido en la causa
número uno de morbi-mortalidad a nivel nacional y
mundial, de las enfermedades crónico degenerativas.
El mantenimiento de la actividad física, así como el estilo
de vida y la carga genética, hacen que una persona
enferme menos. debido a que el ejercicio estimula todos
los sistemas del organismo, como lo son el muscular
esquelético, liso y cardiaco, el nervioso, el endocrino, el
osteoarticular y el inmune, entre otros.

5. Prevención
Causas
Características
Malos
hábitos
Desarrollo
Lento
Efectos
Destrucción
de tejidos
Minimizar
efectos
Interferencia
función
corporal

6. Características
Ser congénitas o hereditarias
Desarrollarse en periodos largos
Manifestarse en edades
avanzadas, aunque también
afecta a personas jóvenes entre
20 y 40 años.

7. La salud es un proceso complejo determinado por factores
biológicos, psicológicos y sociológicos en el que el género,
por su interrelación con todos ellos, tienen un papel
importante.
Los factores que detonan a las enfermedades crónico
degenerativas son tales como: obesidad, sedentarismo,
tabaquismo, hipertensión.

8. Epidemiología define factor de riesgo como cualquier
característica o circunstancia detectable de una persona o
grupo de personas que se asocia con un aumento en la
probabilidad de padecer, desarrollar o estar especialmente
expuesto a un proceso mórbido. Estos factores de riesgo
(biológicos,
ambientales,
de
comportamiento, socioculturales y económicos). Un gran
número de las principales causas de muerte podrían ser
prevenidas si se reducen o controlan sus factores de
riesgo.

9. 





Enfermedades
cardiovasculares:
hipertensión
arterial,
enfermedad cerebrovascular, enfermedad coronaria y enfermedad
vascular periférica.
Enfermedades del metabolismo: obesidad, dislipidemias,
diabetes y osteoporosis.
Enfermedades neoplásicas: cáncer de cuello uterino, cáncer de
seno, cáncer de próstata, cáncer gástrico, de colón y recto.
Enfermedades crónicas del pulmón: bronquitis, enfisema, asma
y tuberculosis.
Enfermedades musculo esqueléticas: artritis y osteoartritis.
Enfermedades neurológicas: accidentes cerebrovasculares,
isquemia cerebral transitoria.

10. Enfermedades crónicas:
Determinantes
subyacentes
Socioeconómicos,
culturales, políticos y
ambientales
Factores de riesgo
comunes
modificables
Globalización
Dietas no
saludables
Inactividad física
Urbanización
Tabaquismo
Envejecimiento
Factores de riesgo
determinantes
Edad
Herencia
Factores de riesgo
intermedios
Incremento de
presión sanguínea
Incremento de
glucosa en sangre
Niveles anormales
de lípidos
Obesidad y
sobrepeso

11. El examen periódico incluye una adecuada historia clínica
y examen físico, pruebas de tamizaje o procedimientos
preventivos según edad y sexo, para la detección y control
de procesos específicos en especial a personas con factor
de riesgo.

12. La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad metabólica
con múltiples factores etiológicos que se caracteriza por la
hiperglucemia crónica con alteración en el metabolismo
hidrocarbonado, lipídico y proteico. Generalmente es
consecuencia de alteraciones en la sensibilidad y en la
secreción de insulina.

13. La diabetes tipo 2 va a menudo asociada, aunque no
siempre, a la obesidad, que en sí misma puede causar
resistencia a la insulina y generar hiperglucemia. No
obstante, también se encuentra un componente
hereditario,
aunque
los
principales
genes
de
susceptibilidad aún no han sido identificados. Entre los
factores relacionados con el desarrollo de diabetes
mellitus tipo 2 cabe destacar:
 Obesidad, dieta y falta de actividad física.
 Edad avanzada.
 Resistencia a la insulina.
 Antecedentes familiares de diabetes.
 Desarrollo intrauterino por debajo del nivel óptimo.
 Origen étnico.

14. Se dividen en:
Los que se pueden modificar:
 Sobrepeso u obesidad.
 Hábitos de alimentación inadecuados (consumo de alimentos ricos
en hidratos de carbono y grasa).
 Sedentarismo.
Los que no se pueden modificar:
 Ser mayor de 40 años (el riesgo aumenta con la edad).
 Tener familiares de primer grado con diabetes (mamá, papá,
hermanos).
 Pertenecer a una población étnica con alto riesgo (mexicanos).
 Haber tenido diabetes gestacional
 Haber tenido hijos con un peso mayor o igual a los 4.0 kg al nacer.

16. El primer evento en la secuencia que conduce a esta
enfermedad es una resistencia insulínica que lleva a un
incremento de la síntesis y secreción de insulina por el
páncreas -hiperinsulinismo compensatorio- en un primer
estadio el individuo es capaz de mantener la homeostasis
metabólica. Una vez que se quiebra el equilibrio entre
resistencia insulínica y secreción, se inicia la expresión
bioquímica (intolerancia a la glucosa) y posteriormente la
diabetes clínica.

18. Las consecuencias de la resistencia a la insulina a nivel
tisular incluyen:
1.- Disminución en la captación de glucosa en los tejidos
periféricos, fundamentalmente tejido graso
y músculo.
2.- Aumento en la producción hepática de glucosa por
parte del hígado.

19. Criterios para el diagnostico:
 Glucemia en ayunas medida
en plasma venoso que sea
igual o mayor a 126 mg/dl .En
ayunas se define como un
período sin ingesta calórica
de por lo menos ocho horas.
 Glucemia al azar ≥200 mgr/dl
en presencia de síntomas de
diabetes (poliuria, polidipsia o
pérdida de peso inexplicada).
 Glucemia ≥200 mgr/dl a las 2
horas tras la sobrecarga oral
con 75 grs. de glucosa
(SOG).
 Hemoglobina
glucosilada
(HbA1c) ≥6,5%.
Tratamiento no farmacológico
1.- Dieta (plan de alimentación)
2.- Ejercicio físico
3.- Hábitos saludables
 Tratamiento farmacológico
-Antidiabéticos orales
-Insulina
-Los inhibidores de las alfa
glucosidasas
se
utilizan
preferentemente
en
aquellos
casos con glucemia basal normal
o ligeramente elevada, pero con
hiperglucemia postprandial. Ayuda
a controlar la glucemia sin
producir hipoglucemias.


20. La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica
caracterizada por un incremento continuo de las cifras de la presión
sanguínea en las arterias. La hipertensión es una enfermedad
asintomática y fácil de detectar, sin embargo, cursa con
complicaciones graves si no se trata a tiempo.

21. Dentro de los factores de riesgo encontramos:
 Colesterol elevado
 Obesidad y sobrepeso
 Edad
 Sexo
 Herencia
 Hábitos poco saludables
 Grupo étnico

24. Por la importancia de las lesiones orgánicas se dividen en:
Fase I, II y III.
Fase I. No se aprecian signos objetivos de alteración orgánica.
Fase II. Aparecen por lo menos uno de los siguientes signos de
afección orgánica.
1.- La hipertrofia ventricular izquierda (HVI) es detectada por rayos X,
electrocardiograma (EKG) y ecocardiografía.
2.-Estrechez focal y generalizada de las arterias retinianas.
3.- Proteinuria y ligero aumento de la concentración de creatinina en el
plasma o uno de ellos.
Fase III. Aparecen síntomas y signos de lesión de algunos
órganos a causa de la HT en particular:
Corazón: Insuficiencia ventricular izquierda (IVI).
Encéfalo: Hemorragia cerebral, cerebelar o del tallo encefálico:
Encefalopatía hipertensiva.
Fondo de ojo: Hemorragia y exudados retineanos con o sin
edema papilar. Estos son signos patognomónicos de la fase
maligna (acelerada).

25. 
Toma de tensión arterial
 Prueba de glucosa, colesterol, triglicéridos, Urea,
creatinina, ECG y RX de Tórax
El tratamiento de la presión arterial consiste en cambios
en el estilo de vida y además de un tratamiento
farmacológico. La mayoría de las personas que tienen
presión arterial necesitarán tratamiento toda la vida. Es
importante cumplir el plan de tratamiento, ya que puede
prevenir o retrasar los problemas relacionados con la
presión arterial alta.

26. Dentro del tratamiento intervienen
acciones como:
 Actividades del autocuidado en
el adulto mayor .
 Cambios de estilos de vida a
través de la dieta y ejercicio.
 Adquirir hábitos saludables.
 Así mismo el monitoreo del
tratamiento médico.
Tratamiento farmacológico

27. Es una enfermedad en la cual disminuye la cantidad de
minerales en el hueso, perdiendo fuerza la parte de hueso
trabecular y reduciéndose la zona cortical por un defecto
en la absorción del calcio, lo que los vuelve quebradizos y
susceptibles de fracturas y de microfracturas, así como
anemia y ceguera.
La densidad mineral de los huesos se establece mediante
la densitometría ósea.

29. La mayoría de los factores de riesgo de osteoporosis
pueden ser modificados para reducir el riesgo, tanto a
través de cambios en el estilo de vida como de medicación,
de ser necesario.
Dentro de estos factores de riesgo encontramos:
 La edad
 El sexo
 Las historia familiar
 El peso
 La dieta
 Consumo de tabaco
 El grupo étnico

31. Los huesos están sometidos a un remodelado continuo
mediante procesos de formación y reabsorción. Este
fenómeno de remodelado óseo se lleva a cabo por grupos
de células que actúan coordinadamente y constituyen las
llamadas unidades de remodelado. En cada momento hay
numerosas zonas del esqueleto que están siendo
resorbidas por los osteoclastos, células que degradan la
matriz orgánica y mineral y labran pequeñas cavidades
que después serán rellenadas por una nueva matriz
sintetizada por otra estirpe celular, los osteoblastos.

32. Generalmente la osteoporosis no se detecta hasta que
aparecen síntomas clínicos claros, como la reducción de
la estatura y las fracturas.
Actualmente, las dos formas más sencillas de diagnosticar
esta enfermedad son:
1.- por medio de una densitometría radiológica de doble
energía (DEXA) de la columna lumbar y de la cadera, que
cuantifica el contenido mineral por unidad de área; de este
modo se obtiene la densidad mineral ósea (BMD) en g.
cm2,
referida
al
área
de
proyección;
y
2.- por medio de una tomografía axial computarizada
(TAC) que aporta una densidad volumétrica en g. m3.

33. El mejor tratamiento de la osteoporosis es la prevención.
Una ingesta adecuada de calcio y el ejercicio físico
durante la adolescencia y la juventud, puede incrementar
el pico de masa ósea, lo cual redunda en una reducción
de la pérdida de hueso y en un menor riesgo de fractura
en años posteriores. El consumo adecuado de calcio y de
vitaminas durante la madurez es esencial para la salud del
hueso.

34. Las enfermedades crónico degenerativas en la población
mexicana siguen siendo un gran reto para el sector salud
del país y es indispensable la formulación de políticas
públicas que incidan en prevenir y resolver este problema
de salud pública.

35. La participación de nosotros como profesionales de
enfermería en la salud hacia la prevención primaria es
evitar llegar a complicaciones en nuestros pacientes; por
ello es importante enseñar, educar y motivar de acuerdo a
las necesidades, así como las capacidades funcionales
en cada uno de los adultos mayores.
Los servicios de salud son un espacio privilegiado para
dar respuesta a las necesidades de los adultos mayores,
como el permanecer integrado a la familia, participar en
forma activa en su entorno y tomar decisiones para el
bienestar de su salud a través del autocuidado.

36. 1.- OMS Estadísticas Sanitarias Mundiales 2012. Informe del Estado de Salud de la población
mundial. Disponible en:
http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2012/es/index.html
2.-http://salud.michoacan.gob.mx/index.php/plan-estatal-de-urgencias-epidemiologicas/36urgencias-epidemiologicas/59-enfermedades-cronico-degenerativas
3.-http://hipertensionarterial.wordpress.com/2009/06/08/la-hipertension-arterial-factores-deriesgo-y-complicaciones/