Lecciones Aprendidas sobre el Acceso de los Adolescentes y Jóvenes a la Salud Sexual y Reproductiva en El Salvador. Dr. Mario Soriano, Ministerio de Salud/El Salvador
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Material de apoyo, modulo psicologia de la personalidad
Lecciones Aprendidas sobre el Acceso de los Adolescentes y Jóvenes a la Salud Sexual y Reproductiva en El Salvador. Dr. Mario Soriano, Ministerio de Salud/El Salvador
1.
2. Pobl. Total: 5,744,113 millones
21,040.79 km2
Dens. Pob: 291 hab/km2
Adolescentes: 1,306,912 (22%)
Fuente: Censo de Población 2007
Encuesta de hogares de propósitos múltiples 2013.
4. 2009
2010
2011
2012
2013
Pob
adolescente
1397991
1345206
1312880
1388740
1389530
Atendidos
1a
vez
775398
782965
763649
733606
778137
Inscripciones
21711
27301
39046
74400
82130
0
200000
400000
600000
800000
1000000
1200000
1400000
1600000
Consultas
médicas
preven3vas
y
cura3vas
por
primera
vez
en
el
año
2009-‐2013
Fuente: SIMMOW, SEPS Ministerio de Salud, DIGESTYC 2009-2013
58% 58.1%55.5%
2.8% 3.5% 5.1%Preventivas/Inscripción 10.1%
52.8% 56%
12.1%
5. Causas
consulta
por
capítulos
CIE
10,
en
10
a
14
años,
El
Salvador,
2013
131,575
45,155
26,888
32,722
21,750
13,620
16,601
13,844
9,687
7,377
146,620
53,864
30,858
16,909
24,997
32,764
20,324
18,971
9,108
11,352
-‐200,000
-‐150,000
-‐100,000
-‐50,000
0
50,000
100,000
150,000
Enfermedades
del
sistema
respiratorio
(J00-‐J99)
Ciertas
enfermedades
infecciosas
y
parasitarias
(A00-‐B99)
Factores
que
influyen
en
el
estado
de
salud
y
contacto
con
los
servicios
de
salud
(Z00-‐Z99)
TraumaQsmos,
envenenamientos
y
algunas
otras
consecuencias
de
causas
externas
(S00-‐T98)
Síntomas,
signos
y
hallazgos
anormales
clínicos
y
de
laboratorio,
no
clasificados
en
otra
parte
(R00-‐R99)
Enfermedades
del
sistema
genitourinario
(N00-‐N99)
Enfermedades
de
la
piel
y
del
tejido
subcutáneo
(L00-‐L99)
Enfermedades
del
sistema
digesQvo
(K00-‐K93)
Trastornos
mentales
y
del
comportamientos
(F00-‐F99)
Enfermedades
del
sistema
nervioso
(G00-‐G99)
femenino
masculino
ECNT + Salud Mental
Salud Mental
Infecciosas
Infecciosas
Infecciosas asociadas
Violencia
Infecciosas
6.
7. Primeras
diez
causas
de
mortalidad
hospitalaria
personas
de
10
a
14
años,
El
Salvador,
2013
9
0
3
6
3
4
3
5
1
2
1
6
7
4
1
3
2
2
0
3
1
2
-‐8
-‐6
-‐4
-‐2
0
2
4
6
8
10
Leucemia
(C91-‐C95)
Neumonía
(J12-‐J18)
Resto
de
tumores
(D00-‐D48)
TraumaQsmos
de
la
cabeza
(S00-‐S09)
Malformaciones
congénitas,
deformidades
y
anomalias
cromosómicas
(Q00-‐Q99)
TraumaQsmos
que
afectan
múlQples
regiones
del
cuerpo
(T00-‐T07)
Efectos
tóxicos
de
sustancias
de
procedencia
principalmente
no
medicinal
(T51-‐T65)
Tumor
maligno
de
las
meninges,
del
encéfalo
y
de
otras
partes
del
sistema
nervisos
central
(C70-‐C72)
TraumaQsmos
del
Tórax
(S20-‐S29)
Resto
de
enfermedades
del
sistema
respiratorio
(J00-‐J06,J30-‐J39,J60-‐
J98)
Resto
de
enfermedades
del
sistema
digesQvo
(K00-‐K22,K28-‐K66,K80-‐
K92)
Femenino
Masculino
Enfermedad maligna
Infecciosas + ECNT
Infecciosas
Violencia
Violencia
Infecciosas
Violencia
Congénitas
Violencia
Enfermedad maligna
8. Causas
consulta
por
capítulos
CIE
10,
15
a
19
años,
El
Salvador,
2013
67,884
14,899
28,685
0
11,669
31,130
16,287
10,562
15,786
8,184
118,224
106,860
54,428
65,001
49,063
17,616
32,114
31,231
24,404
23,375
-‐150,000
-‐100,000
-‐50,000
0
50,000
100,000
Enfermedades
del
sistema
respiratorio
(J00-‐J99)
Enfermedades
del
sistema
genitourinario
(N00-‐N99)
Ciertas
enfermedades
infecciosas
y
parasitarias
(A00-‐B99)
Embarazo,
parto
y
puerperio
(O00-‐O99)
Factores
que
influyen
en
el
estado
de
salud
y
contacto
con
los
servicios
de
salud
(Z00-‐Z99)
TraumaQsmos,
envenenamientos
y
algunas
otras
consecuencias
de
causas
externas
(S00-‐T98)
Síntomas,
signos
y
hallazgos
anormales
clínicos
y
de
laboratorio,
no
clasificados
en
otra
parte
(R00-‐R99)
Enfermedades
del
sistema
digesQvo
(K00-‐K93)
Enfermedades
de
la
piel
y
del
tejido
subcutáneo
(L00-‐L99)
Enfermedades
del
sistema
nervioso
(G00-‐G99)
femenino
masculino
ECNT
Infecciosas
Infecciosas + ECNT
Infecciosas
Violencia
Violencia + SSR
Infecciosas asociadas
9. Primeras
diez
causas
de
mortalidad
hospitalaria
personas
de
15
a
19
años,
El
Salvador,
2012
15
32
9
8
7
8
3
6
1
4
5
27
4
9
5
3
1
5
2
5
2
1
-‐30
-‐20
-‐10
0
10
20
30
40
Efectos
tóxicos
de
sustancias
de
procedencia
principalmente
no
medicinal
(T51-‐T65)
TraumaQsmos
de
la
cabeza
(S00-‐S09)
Resto
de
enfermedades
del
sistema
genitourinario
(N17-‐N98)
Leucemia
(C91-‐C95)
Resto
de
enfermedades
del
sistema
nervioso
(G04-‐G25,G31-‐G98)
TraumaQsmos
del
abdomen,
de
la
región
lumbosacra,
de
la
columa
lumbar
y
de
la
pelvis
(S30-‐S39)
Enfermedades
del
sistema
osteomuscular
y
del
tejido
conjunQvo
(M00-‐M99)
TraumaQsmos
que
afectan
múlQples
regiones
del
cuerpo
(T00-‐T07)
Resto
de
enfermedades
endocrinas,
nutricionales
y
metabólicas
(E00-‐
E07,E15-‐E34,E50-‐E88)
Otras
enfermedades
del
corazón
(I26-‐I51)
Neumonía
(J12-‐J18)
Femenino
Masculino
Infecciosas
ECNT
ECNT
Violencia
ECNT
Violencia
ECNT
ECNT
ECNT
Violencia + SSR
10. Primeras
causas
de
mortalidad
en
menores
de
5
años,
El
Salvador,
2013
49
35
17
16
7
10
12
54
35
22
19
24
12
8
0
10
20
30
40
50
60
Inmadurez
extrema
Sepsis
del
RN
Malformación
congénita
del
corazón
Neumonía
bacteriana
Sindrome
distress
respiratorio
RN
Diarrea
Desnutrición
Hombres
Mujeres
Fuente: Sistema de Morbimortalidad en Línea. SIMMOV MINSAL 2013. El Salvador
11. Evaluación del estado nutricional de adolescentes.
Enero a diciembre 2010-2013
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
90000
2010
2011
2012
2013
Evaluación
nutricional
Normal
Delgadez
Sobrepeso/obesidad
9%6% 8%
Fuente: sistema de Morbimortalidad Ministerio de Salud, 2010-13
74,40027,301 39,046Total evaluados
1%
3% 2%
82,130
11%
1%
12. OBJETIVOS
DE
DESARROLLO
DEL
MILENIO
No. 5
Mejorar la salud
materna
Meta 5A
Reducir para el 2015 en 3/4
la mortalidad materna de los niveles del
1990
Razón de
Mortalidad
Materna
Porcentaje de
partos
atendidos por
personal
calificado
Meta 5B
Lograr acceso universal a la SR
Tasa de uso de
métodos
anticonceptivos
Tasa de
fecundidad en
adolecentes
Necesidades
insatisfechas
en PF
13. Embarazo
en
adolescentes
Porcentaje
de
inscripciones
prenatales
en
adolescentes
del
total
de
Inscripciones
a
Nivel
Nacional.
N=79,699
2011
2012
2013
31.4
32
31.6
Inscripciones
prenatales
=
24,892
9
a
10
años
10
a
14
años
15
a
19
años
19
1540
(6%)
23,352
* Fuente: Sistema de Información
en
Salud.
MINSAL 2013
14. INDICADORES
NACIONALES
2012
2013
parto
adolecentes
10
-‐
19
años
24,190
23,480
%
PARTO
EN
ADOLESCENTE
29%
30%
parto
10-‐14
años
1,029
1,070
PORCENTAJE
ADOLESCENTES
10-‐14
AÑOS
4%
5%
parto
15-‐19
23,161
22,410
PORCENTAJE
ADOLESCENTES
15-‐19
AÑOS
96%
95%
SEPS, SISMOW, ENERO DICIEMBRE 2012 Y 2013, Corte en el sistema 18 de Enero 2014
15. EDAD N° %
MENOR DE 15 1 2.1
15 – 19 AÑOS 11 23.0
20 – 24 AÑOS 13 27.0
25 – 29 AÑOS 4 8.3
30 – 34 AÑOS 10 21.0
35-39 AÑOS 6 12.5
40 A MAS 3 6.2
TOTAL 48 100%
25.1%
Muertes Maternas, POR GRUPO DE EDAD
Enero – Diciembre 2013
Fuente: Base de datos consolidad 2012-2013 USRR/DVS
6.2%
31.3%
16. Usuarias Activas de Métodos Temporales por
grupos de edad año 2013
Edad
10 a 14 años 1,655
15 a 19 años 33,438
20 a 49 años 119,704
23. } Es una herramienta de innovación para la
prestación de servicios de salud hacia el logro
de la calidad y calidez en las intervenciones
dirigidas a la población adolescente y joven.
24. } Los servicios de salud amigables para
adolescentes y jóvenes son aquellos servicios
que brindan atención diferenciada, de manera
integral e integrada, adecuada a sus
necesidades y realidades, con el fin de
contribuir a que tomen decisiones
protectoras de su salud y generadoras de
bienestar, incluyendo de manera especial
aquellas en torno a la vivencia de su
sexualidad.
25. } S e p r o m u e v e e n l o s
establecimientos de salud, el
d e r e c h o d e l o s y l a s
adolescentes y jóvenes a
recibir información veraz,
oportuna y adecuada; hacia la
búsqueda de compromiso y
corresponsabilidad en la
t o m a d e d e c i s i o n e s
saludables, voluntarias y
seguras, en lo relativo a la
salud integral. con énfasis en
l a s a l u d s e x u a l y
reproductiva,
26. } La salud sexual y reproductiva, enfoque de genero
y a las proyecciones que puedan tener en su vida,
e n b ú s q u e d a d e c a m b i o s p o s i t i v o s d e
comportamientos y actitudes hacia el autocuidado
de su salud.
29. } Las instituciones deben desarrollar acciones
de promoción de la salud, prevención de la
enfermedad, incluyendo actividades de
e d u c a c i ó n , o r i e n t a c i ó n , s e r v i c i o s
extramurales, identificación de la población
con mayores riesgos, así como la prestación
de servicios integrales que garanticen la
continuidad en el servicio.
31. Personal de salud
multidisciplinario:
Mesas de habilidades,
diplomados
Estrategias educativas:
Padres/madres,
adolescentes,
embarazadas,
docentes, comunidad
Estrategia de Comunicación
Social: Tomadores de
decisión, generadores de
opinión pública,
adolescentes, familia,
comunidad
Sistema de monitoreo
y evaluación específico
y coordinado con la
Alianza
Investigaciones:
Estado de los
Derechos Humanos,
Prevención del 2°
embarazo, GYTS,
GHSH
47. netosoriano@yahoo.com
Condominios MD, 6° nivel, N° 602. Calle Diagonal Dr. Luis Edmundo Vásquez # 224
Col Medica. San Salvador, El Salvador.
msoriano@salud.gob.sv
Ministerio de Salud. Programa Nacional de Adolescentes y Jóvenes. Calle Arce N°
827. S.S