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1. ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LA GLANDULA MAMARIA

2. ANATOMIA DE LA MAMA: La mama está formada por tejido glandular, tejido de soporte y grasa. El tejido glandular produce leche, que es transportada hasta el pezón a través de unos tubitos o conductos. Estos conductos se ensanchan antes de llegar al pezón, formando los senos lactíferos, donde se acumula la leche. Aproximadamente diez tubos finos llevan la leche de los senos lactíferos a la punta del pezón, por donde salen al exterior.

3. ANATOMIA DE LA MAMA: El pezón es muy sensible por que en el hay muchas terminaciones nerviosas, que son muy importantes para los reflejos que ayudan a que salga la leche. El círculo de piel oscura alrededor del pezón se llama areola. Ahí hay unos bultitos, que son glándulas que producen un líquido aceitoso que ayuda a mantener la piel del pezón blanda y en buenas condiciones. Debajo de la areola están los senos lactíferos.

4. HORMONAS Y REFLEJOS QUE ACTUAN EN LA PRODUCCIÓN DE LECHE La leche se produce como resultado de la acción de HORMONAS Y REFLEJOS. Durante el embarazo ocurre cambios hormonales que preparan al tejido glandular para que pueda producir leche. Inmediatamente después del parto, nuevos cambios hormonales hacen que los senos comiencen a producir leche.

5. HORMONAS Y REFLEJOS QUE ACTUAN EN LA PRODUCCIÓN DE LECHE Cuando el niño empieza a succionar, dos reflejos hacen que la leche salga en la cantidad adecuada y en el momento en que se la necesita. Al aconsejar a la mamá, usted debe usar sus conocimientos sobre estos reflejos para ayudar a producir toda la leche de que es capaz.

6. LA PROLACTINA: LA HORMONA QUE HACE SECRETAR LECHE La glándula pituitaria ubicada en la base del cerebro, elabora una hormona llamada PROLACTINA que hace que las células glandulares del seno produzcan leche. Cada vez que el niño mama, estimula las terminaciones nerviosas del pezón. Estos nervios llevan mensajes a la parte anterior de la hipófisis, que obedece produciendo prolactina. La sangre lleva esta hormona a los senos, haciéndolos secretar leche.

7. LA PROLACTINA: LA HORMONA QUE HACE SECRETAR LECHE Este proceso, que comprende desde la estimulación del pezón hasta la secreción de la leche, se llama el reflejo de secreción de leche o reflejo de la prolactina.

8. a) Oferta: (producción y demanda) Es muy importante entender el efecto que tiene la succión del niño, para la producción de leche: si el bebé succiona más, los senos secretan más leche, pero si deja de succionar (o nunca lo hace) ésta deja de producirse. En consecuencia si una madre tiene un hijo grande y hambriento que mama con entusiasmo, o si alimenta a gemelos, sus senos producirán la leche que necesita. A esto se llama oferta y demanda: Los senos producen la cantidad de leche que el niño pide. Si la mamá desea tener más leche, la mejor manera de hacerlo es poner al niño al pecho más seguido y durante periodos más largos.

9. b) Otros efectos de la prolactina: Otro efecto importante es suprimir la función de los ovarios, de manera que la lactancia atrasa el retorno de la fertilidad y de la menstruación.

10. LA OXITOCINA: LA HORMONA EYECTORA DE LECHE Si se observa a una mujer amamantando, se ve salir del pezón chorros finos de leche, cada uno de los cuales sale de un conducto. A esto se llama eyección de la leche. La eyección se produce cuando se contraen las células musculares que están alrededor de las glándulas del seno, exprimiéndolas. La hormona OXITOCINA hace que se contraigan estas células musculares. Muchas mujeres sienten la contracción de sus senos cuando empiezan a lactar, lo que indica que la leche empieza a fluir. La oxitocina proviene de la parte posterior de la glándula pituitaria. Como la prolactina, se produce cuando se estimula los nervios sensoriales del pezón, gracias a la succión. A través de la sangre, esta hormona llega a los senos. Este proceso constituye el reflejo de eyección de la leche o reflejo de la oxitocina.

11. a) Cómo ayudar u obstaculizar el reflejo de la oxitocina. El reflejo de la oxitocina es más complicado que el de la prolactina, ya que puede ser afectado por los sentimientos y sentimientos de la mamá. Generalmente éstos lo ayudan , pero en ocasiones pueden obstaculizarlo. Si la mamá oye llorar a su hijo o si piensa amorosamente en él, su pituitaria puede producir oxitocina. Entonces, la mamá siente la contracción de sus senos y puede que se le derrame algo de leche: sus senos están listos para amamantar al bebe hambriento.

13. Dolor, especialmente si se debe a la lactancia.

14. Sentirse avergonzada, juzgada u observada.Es decir que, si una mujer duda de su capacidad de amamantar, su preocupación puede hacer que la leche deje de fluir.

15. b) Otros efectos de la oxitocina La oxitocina hace que el útero se contraiga, lo que ayuda a la expulsión de la placenta y a detener el sangrado post parto.

16. COMO SE PRODUCE LA LECHE: En los primeros días después del parto, los senos se sienten vacíos y sólo producen pequeñas cantidades de calostro. Posteriormente, la mamá siente que sus senos se llenan y empieza a producir leche en abundancia. Decimos que la leche ha bajado. Generalmente esto sucede en un par de días, pero también puede demorarse hasta una semana. Si se le permite al bebe mamar desde que nace y cada vez que quiera, la leche aparece más pronto. A esto se Le Llama alimentación a libre demanda. La cantidad de leche aumenta hasta que el bebé tiene 4 a 6 meses, ya que, al crecer, se vuelve más hambriento.

18. El reflejo de succión: si algo entra suficientemente en la boca del niño, éste lo chupa. El reflejo de succión es muy fuerte inmediatamente después del nacimiento.

20. PREPARACIÓN DE LOS PEZONES: TECNICA: 1) Ejercicios de Hoffman: Consisten en el estiramiento del tejido peri areolar de tal manera de obtener la eversión paulatina del pezón. 2) Estirar y rodar el pezón entre el dedo índice y el pulgar varias veces al día.

21. PREPARACIÓN DE LOS PEZONES: B. CUIDADO DE LAS MAMAS Y LOS PEZONES: Cuidados durante el embarazo: a) Higiene Las mamas se deben lavar sólo con agua, sin jabón. Evitar el uso de cremas y lociones. Las glándulas de Montgomery producen la lubricación necesaria.

22. PREPARACIÓN DE LOS PEZONES: b) Helioterapia: Si los pezones son muy sensibles, exponerlos al sol por cinco minutos c) Usar un sostén que sostenga, pero no apriete. Cuidados durante la lactancia: a) Evitar el uso de jabones, lociones o cremas. b) No es necesario el aseo de las mamas antes de amamantar.

23. PREPARACIÓN DE LOS PEZONES: c) Colocar correctamente el niño al pecho con el pezón y aréola dentro de su boca, ya que así se evita el dolor y las grietas. d) Para el cuidado de los pezones sólo se requiere extraer unas gotas de la misma leche después de la mamada y cubrir con ésta el pezón y la aréola, dejando secar al aire libre.