bibliografia: Posner G. Labor de Parto y Nacimiento humano.6ta ed.: Amolca; 2015 http://www.facmed.unam.mx/bmnd/catalogo/imprime_todos.php?id_muestra=427 https://biblioceop.files.wordpress.com/2011/02/apunte_goteo_oxitocico_durante_el_trabajo_de_parto.pdf

1. *MANEJO DE LA OXITOCINA*

2. Producido
Almacenamiento:
Glándula pituitaria
posterior

3. *ESTÍMULOS PARA LA LIBERACIÓN DE OXITOCINA*

4. VINCENT DU
VIGNEAUD
(50`s)
Consigue:
*Purificación
*Identificación química
*Síntesis
OXITOCINA y
VASOPRESINA

5. 1. Aumenta la fuerza y frecuencia
de las contracciones del
músculo uterino sensibilizado
por estrógenos
Activación de la fosfolipasa C
Aumento de la concentración
intracelular de Ca2+.
*SITIO Y MECANISMO DE ACCIÓN*
2. Induce la contracción de
las células mioepiteliales
mamarias, lo que facilita la
eyección de leche.

6. Vía de administración:
Vía intravenosa: Efecto inmediato
Vía intramuscular: Efecto en 3 a 5 min.
Absorción:
Se distribuye en el líquido extracelular y una
pequeña cantidad pasa a la circulación fetal.
Metabolización:
En hígado y riñón
Vida media plasmática: 3 a 15 min
Efecto persiste durante una hora.
Eliminación:
Una pequeña porción se elimina en la orina
sin cambios.
*FARMACOCINÉTICA*

7. ADMINISTRACIÓN:
Durante el trabajo de Parto, en
forma continua diluida en
solución Glucosada al 5%.
Otros vehículos:
Solución Glucosalina
Solución Fisiológica
Solución Ringer Lactato
(Solución Buffer)

8. Preparación de bandeja para venoclisis.
A la presentación de 500 ml de Solución glucosada al
5% se le añaden:
5 UI de Oxitocina en caso de preparar una Bomba de
Infusión Continua
2 UI de Oxitocina en caso de Goteo Clásico.
Iniciar Infusión con Dosis Mínima (1 –2 mUI x minuto)

9. GOTEO CLÁSICO:
1 UI = 1000 mUI
por lo tanto si en 500 ml de SG5%
hay 2000 mUI de Oxitocina
en 1 ml de esa solución habrán 2
mUI.
1ml = 20 gotas x minuto en una
venoclisis
20 gotas tendrán 4 mUI de Oxitocina.
Así es que para obtener la dosis
fisiológica de Oxitocina se deberá
infundir solución a una dosis de
10 gotas x minuto = 2 mUI x minuto

10. BOMBA DE INFUSIÓN CONTINUA:
1 ml = 21 gotas x minuto.
La dosis mínima que la bomba administra
es 10 ml x hora,
500 ml de SG5% tendrán en este caso
5000 mUI de Oxitocina
En 10 ml habrá 100mUI del fármaco.
La infusión debe realizarse en función de
tiempo minuto:
A. En 60 minutos (1 Hora) tenemos 100
mUI de Oxitocina
B. En 1 minuto hay 1,65 mUI y esta es la
dosis mínima a infundir con BIC

11. *PRERREQUISITOS PARA LA ADMINISTRACIÓN*
1. La presentación fetal encajada
2. Cuello uterino:
• Maduro
• Borrado
• Suave
• Parcialmente dilatado
3. No debe haber desproporción feto-
pélvica
4. Feto: Con frecuencia cardiaca
normal
5. Valoración cuidadosa de la paciente
6. Disponibilidad de personal para
observación de la paciente

12. *EFECTOS*
oActúa a nivel de la membrana
celular de las células de
miometrio
oAumenta la excitabilidad normal
del musculo
ÚTERO
Estimulación de las células del
mioepitelio de las glándulas
mamarias
Paso de leche desde los
alveolos a los ductos mamarios
GLÁNDULAS MAMARIAS

13. SISTEMA CARDIOVASCULAR
Frecuencia cardiovascular:
Aumento de leve a moderado
Gasto cardiaco:
Dosis única: Aumento y descenso
Infusión continua: Aumento
Piel:
Vasos sanguíneos son sensibles a la
vasodilatación
Enrojecimiento de cara, cuello y manos
Flujo uterino:
Disminución
Resistencia extravascular alrededor de
los vasos sanguíneos uterinos por
contracciones aumentadas

14. *CONTRAINDICACIONES*
Multiparidad: Riesgo de ruptura uterina
Antecedente de cesárea segmentaria
anterior
Útero hipertónico: Empeora con oxitocina y
puede llevar a un anillo de constricción
Cansancio materno
Patrón anormal de la FCF
Cabeza fetal no encajada
Anomalías congénitas del útero
Placenta previa

15. *PELIGROS*
TAQUISÌSTOLE:
+ 5 contracciones en 10 minutos en un periodo superior a los 30 minutos
RUPTURA UTERINA:
Sensibilidad al fármaco puede provocar endurecimiento y contracciones
tetánicas
LACERACIONES CERVICALES Y VAGINALES
Paso rápido del producto a través de la pelvis
ATONIA UTERINA Y HEMORRAGIA POST PARTO
PLACENTA ABRUPTA
INTOXICACION POR AGUA:
Retención de grandes cantidades de agua en
relación con electrolitos
Cefalea, nauseas, vómitos, confusión mental,
convulsiones

16. 1. Anoxia:
Contracciones uterinas son
muy fuertes prolongadas o
excesivas
Útero no se relaja lo suficiente
para mantener circulación
inadecuada
2. Forzar al producto a pasar a
través de una pelvis muy
pequeña
3. Patrones anormales de la
FCF
FETAL:

17. BIBLIOGRAFÍA:
POSNER G. LABOR DE PARTO Y NACIMIENTO
HUMANO.6TA ED.: AMOLCA; 2015
HTTP://WWW.FACMED.UNAM.MX/BMND/CATALOG
O/IMPRIME_TODOS.PHP?ID_MUESTRA=427
HTTPS://BIBLIOCEOP.FILES.WORDPRESS.COM/2
011/02/APUNTE_GOTEO_OXITOCICO_DURANTE_
EL_TRABAJO_DE_PARTO.PDF