Recomendados
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Destacado
Destacado (20)
Similar a Autopsias
Similar a Autopsias (20)
Último
Último (20)
Autopsias
- 1. AUTOPSIAS
- 2. Autopsia: ver por uno mismo Examen externo e interno del cadáver para conocer la causa y mecanismos de la muerte
- 3. Autopsia Anátomo clínica Anátomopatológica Científica Médico Legal Causa Mecanismos Forma
- 5. AUTOPSIAS • Causa de muerte • Mecanismos de muerte • Forma de muerte • Data de la muerte – data de las lesiones • Identificación del cadáver • Recolección de evidencia del cadáver • Muerte natural o muerte violenta • Muerte de causa dudosa • Muertes inesperadas o súbitas • Muertos sin atención médica • Muertes bajo custodia • Causas que contribuyeron a producir la muerte • Exponer ante el tribunal como experto
- 6. Autopsia Protocolo • Preámbulo • Examen externo individual • Examen cadavérico • Examen traumatológico • Examen interno • Consideraciones médico legales • Conclusiones • Estudios complementarios
- 7. Autopsia Apertura del cadáver Dos incisiones Bimastoidea: tiempo craneano tiempo torácico Mentopubiana: tiempo abdominal tiempo pelviano
- 18. Autopsia Examen cadavérico Data de la muerte o Cadáver fresco o Cadáver con transformaciones o Putrefacción o Adipocira o Corificación o Momificación o Sumersión o Carbonización
- 19. Autopsia Examen cadavérico Cadáver fresco • Deshidratación • Livideces • Rigidez • Enfriamiento • Espasmo cadavérico
- 22. Autopsia Examen cadavérico Livideces Son el producto de la detención de la actividad cardíaca la cual provoca el estancamiento sanguíneo por gravedad en los sitios declives Aparecen poco después de la muerte y se fijan a las 12 – 15 hs No se encuentran en los sitios de compresión
- 25. Rigidez cadavérica • Aparece entre las 3 y las 6 horas de fallecido, luego de un período de relajación. • Abarca músculos lisos y estriados. • Comienza a nivel cefálico y continúa hacia podálico. • Desaparece con la putrefacción • Provoca: contracción pupilar, eyaculación y el parto post mortem. • Aparece antes en casos de tétanos, arsénico y convulsivos. • En niños, ancianos y muerte violenta es precoz, de corta duración y fácilmente vencible. • En musculosos y agónicos es tardía, de larga duración y difícil de vencer. Autopsia Examen cadavérico
- 28. Autopsia Examen cadavérico Enfriamiento cadavérico Fórmula de Glaiser Temp. rectal – Temp. rectal del cadáver = tiempo en hs 0.83 Fórmula de Bouchut: en las primeras 12 hs se pierde 1C por hora y e las siguientes 12 hs 0.5 C por hora Fórmula de Simpson: el cadáver vestido y expuesto al aire libre pierde 1.4 C por hora las primeras 6 hs.; de 0.8 a 1.1 C por hora las siguientes 12 hs igualándose al medio ambiente en aproximadamente 24 hs.
- 29. Autopsia Examen cadavérico Espasmo cadavérico • Aparece en el momento de la muerte • Es infrecuente • Como requisito la muerte debe ser brusca • Generalmente secundaria a un daño neurológico severo a nivel diencefálico • Su simulación es imposible
- 34. Autopsia Examen interno Incisión mentopúbica Tiempo cuello, bucal y torácico Tiempo abdominal Tiempo pelviano Incisión bimastoidea Tiempo cráneo, meningo, encefálico
- 59. Autopsia Examen interno Incisión bimastoidea: tiempo cráneo, meningo, encefálico
- 70. Autopsia Exámenes complementarios Sistemáticos Bioquímicos: grupo ABO y Rh, VIH Toxicológico: alcohol en sangre y “pool” de visceras (internados, tratados) Optativos De acuerdo a sistemática histopatológicos = CO radiológicos = cuali/cuantitativo toxicológicos = proyectiles genéticos = botánico entomológicos = antropológicos odontológicos
- 83. AUTOPSIAS Obtención de muestras cadavéricas Técnica y Normatización Cátedra de Medicina Legal y Deontología Médica Cuerpo Médico Forense Justicia Nacional Morgue Judicial
- 84. AUTOPSIAS Obtención de muestras cadavéricas AUTOPSIA: Sistemática – Metódica – Ilustrada Infraestructura Técnica: • Lab. de análisis bioquímicos • Lab. de Toxicología y Química Legal • Radiología • Fotografía y Videofilmación • Lab. de Anátomo – histo – citopatología • Lab. de Genética • Lab. de Entomología Forense • Odontología Forense • Antropología Forense
- 85. AUTOPSIAS Obtención de muestras cadavéricas –Sistemática ASFIXIAS MECÁNICAS ♦ FOTOGRAFÍA ♦ APERTURA DE CRÁNEO ♦ APERTURA DE CUELLO Y RESTO DE CAVIDADES HISTOPATOLOGÍA ♦ PULMÓN (S. ASFÍCTICO) ♦ ÓRGANOS DE CUELLO RADIOLOGÍA ♦ PLACA DE “CONTACTO” DE ÓRGANOS DE CUELLO ♦ TÉCNICA: SIN CHASIS Y COLUMNA A 30 GRADOS ♦ FRACTURA<DE HIOIDES Y CARTÍLAGOS (Técnica de C. Urroz)
- 86. AUTOPSIAS Obtención de muestras cadavéricas –Sistemática Muerte Súbita del Lactante Fotografía Radiología Toxicológico: sangre – “pool” de visceras – estómago y su contenido – alcohol Humor vítreo Histopatológico: Muestreo: pulmones (perfil asfíctico) – timo – corazón – hígado – bazo – riñón – intestino delgado y grueso – suprarrenales – músculo y piel – médula ósea
- 87. AUTOPSIAS Obtención de muestras cadavéricas Sistemática de toma de muestras para estudio toxicológico Cadáver fresco: alcohol: sangre tóxicos o fármacos: “pool” de visceras Sangre – hígado – vesícula biliar – cerebro – riñón CO: cuantitativo: sangre cualitativo: sangre – músculo orina: metabolitos de cocaína, marihuana, fármacos Humor vítreo
- 88. AUTOPSIAS Obtención de muestras cadavéricas Sistemática de toma de muestras para estudio toxicológico Cadáver putrefacto: alcohol: hígado, cerebro tóxicos: “pool” de visceras, humor vítreo estómago y su contenido hisopado nasal
- 89. AUTOPSIAS Obtención de muestras cadavéricas Sistemática de toma de muestras para estudio de A.D.N. 1. Mayor cantidad de piel posible 2. Músculo 3. Médula ósea (fémur y esternón) 4. Bazo 5. Raices de pelo (más de 15) 6. Gota de sangre en papel de filtro El material a utilizarse debe estar limpio para no contaminar El material debe guardarse sin conservadores en frascos de vidrio Deben refrigerarse a – 20° Lab. Huellas Digitales Genéticas. Fac. F. y Bioquímica UBA Dr. D. Corach
- 90. AUTOPSIAS Violación Obtención de muestras cadavéricas Investigación de semen • Directa • Indirecta (APE) Investigación grupal • Grupo ABO (85% de la población es secretora) • A.D.N. En los cadáveres v´ctimas de violación resecar las zonas lesionadas para estudios histopatológicos
- 91. AUTOPSIAS Obtención de muestras cadavéricas Violación Esperma: para su recolección en exudados vaginale s o anales usar pipeta de aspiración utilizando 2 ml. de sol. fisiológica. El esperma conserva sus características en medio húmedo durante 24 a 48 hs. Tres hisopados En la ropa, el esperma puede dar resultados positivos en las pruebas indirectas hasta después de años. Debe guardarse a temperatura ambiente
- 92. AUTOPSIAS Obtención de muestras cadavéricas Violación • Transporte del cadáver: preservar las manos con bolsas de papel (el plástico condensa la humedad); envolver al cadáver; no tomar las huellas digitales hasta examinar los dedos; preservar la ropa de la víctima. “peinar” vello pubiano. • Fotografía (en mujer viva y en el cadáver, todas las lesiones, genitales, paragenitales y extragenitales • Hisopados: vaginal, anal, bucal que deben ser remitidos secos al laboratorio. • Todo la ropa debe ser remitida en bolsas de papel y separadas prenda por prenda
- 93. AUTOPSIAS
- 94. AUTOPSIAS Obtención de muestras cadavéricas Sumersión No existe diagnóstico de certeza. Se realiza por un conjunto de datos en relación a la víctima, circunstancias, autopsia y hallazgos de laboratorio. La putrefacción aminora o destruye los signos habituales de sumersión Interrogantes: La víctima, ¿estaba viva o muerta antes de ingresar al agua? ¿se ahogó?, ¿cómo llegó al agua?, ¿porqué no pudo sobrevivir? ¿qué patología padecía? La respuesta la dará una correcta correlación de todos los interrogantes
- 95. AUTOPSIAS Obtención de muestras cadavéricas Sumersión – Pruebas de laboratorio Plancton Debe investigarse el fitoplancton Microalgas bacilliariophyceae diatomeas Se deben valorar cualitativamente las especies – ecología En corazón y médula ósea. La celeridad de la putrefacción y difusión pasiva de partículas invalida la investigación en pulmones, cerebro, hígado, bazo y riñones. Descartar la investigación de partículas minerales birrefringentes Lab. de Botánica. Fac. Cs. Exactas U.B.A. Dra. N. Maidana
- 96. AUTOPSIAS Obtención de muestras cadavéricas Lesiones por proyectiles de arma de fuego 1. Examen del cadáver vestido (pedir ropa) 2. No desgarrar la ropa 3. Secar la ropa 4. Examen del cadáver sin lavar 5. Examen del cadáver lavado 6. Fotografía del cadáver antes y después del lavado (video) 7. Radiología de cuerpo entero
- 97. AUTOPSIAS Lesiones por proyectiles de arma de fuego Interrogantes a responder 1. Distancia del disparo 2. Calibre del arma empleada 3. Trayectorias 4. Lesión mortal 5. Etiología, mecanismos y tipo de muerte 6. ¿Con o sin ropa? Telón interpuesto 7. Asegurar cadena de responsabilidades