TRANSTORNOS PERIARTICULARES DE LAS EXREMIDADES

1. TRASTORNOS PERIARTICULARES
DE LAS EXTREMIDADES
ANSHELA YAPAPASCA PASAPERA

2. BURSITIS

3. BURSITIS
• Inflamación de la bolsa sinovial (saco de paredes
delgadas , revestido de tejido sinovial)
• Función bolsa: favorecer el movimiento de los
tendones y los músculos sobre las prominencias
óseas.
• Fuerzas de fricción excesiva, traumatismo,
infecciones y enfermedades generales (AR,Gota)
producen bursitis.

4. BURSITIS SUBACROMIAL
• B. Subdeltoidea es la más frecuente.
• Bolsa subacromial esta junto a la
bolsa subdeltoidea , se localiza entre la
superficie inferior del acromion y la
cabeza del húmero y esta cubierta por
músculo deltoides.
• Se produce al realizar movimientos
repetidos con los brazos por encima
de la cabeza y muchas veces se
acompaña de tendinitis del manguito
rotador.

5. BURSITIS TROCANTÉRICA
• Afecta la inserción del glúteo medio en
el trocánter mayor del fémur.
• Presentan:
• dolor en la cara externa de la cadera y
la parte superior del muslo.
• Hipersenbilidad en la cara posterior
del trocánter mayor.
• La rotación externa y abducción de la
cadera contra resistencia inducen
dolor.

6. BURSITIS DEL OLÉCRANON
• Ocurre sobre la cara posterior del codo.
• Cuando se inflama descartar gota o infección
aspirando la bolsa y realizando tinción Gram y
cultivo de líquido.
• Además buscar cristales de uratos.

7. BURSITIS AQUÍLEA
• Afecta a la bolsa situada por encima de la
inserción del tendón del calcáneo.
• Se debe al uso excesivo y a los roces que
produce el calzado ajustado.

8. BURSITIS RETROCALCÁNEA
• Inflamación de la bolsa
situada entre el calcáneo
y la superficie posterior
del tendón de Aquiles.
• Dolor se percibe en la
parte posterior del talón y
aparece edema en la cara
interna o externa del
tendón.
• Se observa:
espondiloartropatías, AR,
gota o traumatismos.

9. BURSITIS ISQUIÁTICA
• NALGAS DE TEJEDOR
• Afecta la bolsa que separa el glúteo medio de
la tuberosidad isquiática.
• Aparece después de estar mucho tiempo
sentado girando sobre una superficie dura.

10. BURSITIS DEL PSOASILIACO
• Afecta a la bolsa que
se encuentra entre el
músculo psoas iliaco y
la articulación de la
cadera y por fuera de
los vasos femorales.
• Dolor se localiza en
esa zona y empeora
con la flexión y
extensión de la
cadera.

11. BURSITIS ANSERINA
• Inflamación de la bolsa del
músculo sartorio
• Situada en la cara interna de la
tibia inmediatamente debajo de
la rodilla y del tendón conjunto.
• Se manifiesta dolor al subir
escaleras
• Sensibilidad excesiva al contacto
y la presión en la inserción del
tendón común del sartorio,
recto interno y del
semitendinoso.

12. BURSITIS PRERROTULIANA
• RODILLA DE FREGONA
• Localiza en la bolsa
situada entre la rótula y la
piel suprayacente y ocurre
al permanecer arrodillado
sobre una superficie dura.
• Puede haber gota o
infección.

13. TENDINITIS DEL MANGUITO ROTADOR
• Tendinitis del mango rotador
es la px causa de dolor de
hombro y se cree que es
causada por inflamación de
uno o más tendones.
• Manguito rotador: tendones
de músc supraespinoso,
infraespinoso, subescapular y
redondo menor, se inserta en
la tuberosidad del húmero

14. • Más afectado es:
supraespinoso, tal vez porque queda atrapado y
pinzado repetidamente ( síndrome de
atrapamiento) entre la cabeza del húmero y la
superficie de inferior del tercio anterior del
acromion y del ligamento acromiocoracoideo
situado por encima y porque el riego sanguíneo
del tendón disminuye durante la abducción del
brazo.

15. • Con menor frecuencia:
• Lesión del tendón infraespinoso o de la
porción larga del bíceps
• Inicia con edema y hemorragia del manguito
de los rotadores que evoluciona a
engrosamiento fibroso y finalmente
degeneración del manguito junto con
desgarros del tendón y espolones óseos.

16. SÍNDROME DE COMPRESIÓN Y
ATRAPAMIENTO
• Ocurre en personas que practican béisbol, tenis o
natación o trabajan en tareas que obligan a elevar el
brazo.
• Susceptibles mayores de 40 años.
• Dolor sordo en hombro que puede dificultar el sueño.
• Dolor se agudiza al realizar movimientos de abducción
activa con el brazo para colocarlo por encima de la
cabeza.

17. • Arco entre 60 y 120 ° es especialmente
doloroso.
• Hipersensibilidad en la cara externa de la
cabeza del húmero inmediatamente por
debajo de la cabeza del acromion

18. TENDINITIS CALCIFICADA
• Se caracteriza por depósito de calcio , px hidroxiapatita,
en un tendón.
• No se conoce el mecanismo de esa calcificación pero
quizás se inicie por efecto de isquemia o de degeneración
del tendón.
• Tendón del supraespinoso más afectado porque sufre
atrapamiento o compresión con mayor frecuencia.
• Además experimentar disminución en su riego sanguíneo
durante la abducción del brazo.

19. • Observa en mayores de
40 años.
• Calcificación tendinosa
puede inducir
inflamación aguda
causante de dolor agudo
e intenso en el hombro.

20. TENDINITIS Y ROTURA DEL TENDÓN
DEL BÍCEPS
• Tendinitis bicipital o tenosinovitis se debe a la
fricción que sufre el tendón de la posición larga
del bíceps a su paso por el surco bicipital.
• Inflamación aguda: dolor parte anterior del
hombro que se irradia hacia abajo por el bíceps
hasta el antebrazo.
• Hay dolor y movilidad limitada a la abducción y
rotación externa.

22. • Surco bicipital es muy doloroso a la palpación.
• Signo de Yergason: provoca dolor a lo largo del
tendón realizando con el antebrazo un
movimiento de supinación contra resistencia,
mientras el codo permanece en flexión de 90 °
• Esfuerzo energético produce la rotura brusca
del tendón, reconoce por presencia de
hinchazón persistente ( músculos Popeye).