1. Síndrome de
pinzamiento del
hombro
Olivia Marlene González Barba

2. Anatomía del hombro
• La articulación del hombro
se compone de tres huesos:
la escapula, el húmero y la
clavícula
• Manguito rotador (rotación y
abducción)
• Supraespinoso
• Infraespinoso
• Redondo menor
• Subescapular

3. Generalidades
• El síndrome del pinzamiento del hombro
se produce cuando el hueso del acromion
por su forma anormal produce
pinzamiento a la bursa y a su vez al grupo
de tendones del manguito rotador
• De estos el mas común el del
supraespinoso
• Produce un proceso inflamatorio y así creando un circulo vicioso que
con el tiempo crea un daño local en el tendón llegando en muchas
ocasiones a lesionarlo en su totalidad, eso depende de la magnitud
del pinzamiento, del tiempo de evolución y de la actividad realizada
desde el primer síntoma.

4. Generalidades
• Tendinitis de los manguitos rotadores
• Bursitis subacromial
• Síndrome de pinzamiento
Estos 3 nombres describen la misma condición, causada por la
utilización del hombro y brazo en tareas que son repetitivas y
que con frecuencia incluyen movimientos del brazo por encima
del plano del hombro (raqueta, la natación, los deportes de
lanzamiento y el levantamiento de pesas)

5. Cuadro clínico
• Dolor se presenta al levantar el
brazo sobre la cabeza y al ponerlo
en posición neutra, desaparece o es
muy leve.
• Los movimientos del hombro se
limitan por el dolor.
• No hay atrofia de los músculos y las
maniobras manuales muestran
debilidad ligera
• Signo de interposición de Neer
• El Px tiene molestias al mover el
brazo en rotación interna y flexión
anterior

6. Diagnóstico
• Clínica
• Imagenología
• RM
• ultrasonido

7. Complicaciones
• Desgarro del manguito rotador
• Ocurren sobre todo en el sitio de inserción humeral del tendón
supraespinoso (fuerza mayor con la articulación en abducción)
• Tipos
• Grado I: horizontal y vertical
• Grado II: desgarro combinado, 1/3 manguito roto
• Grado III: avulsión completa del manguito.
• Se caracteriza por
• Dolor  lo cual despierta al Px
• Es persistente aun con el brazo en posición neutra.
• Perdida gradual de la fuerza
• Si es grave habrá atrofia de los músculos de la región
• Signo de Neer (+) y el dolor desaparece con lidocaína

8. Tratamiento
• Tratamiento
• Medidas conservadoras
• Modificación de la actividad
• Fisioterapia: compresas frías y calientes y estimulación microeléctrica
del nervio
• administración oral de AINE
• Si falla el Tx se procede a la inyección subacromial de
corticoesteroides
• Tx Qx solo después de que fallen las medidas conservadoras por
tiempo prolongado (mínimo de 3 meses)
• Artroscopia