CLASE DE INFORMATICA TRIMESTRAL

1. Diana Marcela Payán Lopez
Informática
Citohistologia I Semestre

3. Definición y Caracteristicas
La esplenectomía electiva es necesaria
en una amplia variedad de patologías. La
técnica quirúrgica es por laparotomía. La
cirugía del bazo no se ha difundido
ampliamente, la esplenectomía
laparoscópica es posible, reproducible y
los beneficios son similares a los
esperados para otras cirugías
laparoscópicas digestivas

4. 1 Sub-total
splenectomy and proximal splenorenal
anastomosis for the treatment of
portal hypertension
propone un método para reducir la
hipertensión portal por la
esplenectomía subtotal y derivación
esplenorrenal central. La primera
vez que este tipo de cirugía y la
ligadura de la arteria esplénica Imagen 1
causante de la isquemia más del
bazo. Sólo el polo superior se mantiene bien regada por
vasos gástricos cortos. La segunda mitad se compone de
la esplenectomía, la frontera entre las
zonas bien regadas y isquémica del bazo, seguido por la
disección de la vena esplénica, que finalmente será de
extremo a lateral próximo a la vena renal izquierda.

5. 2 Laparoscopic splenectomy in immune thromocytopenic
purpura
Se analizaron en forma
prospectiva las características
clínicas, de laboratorio, tamaño del
bazo, indicación quirúrgica, tiempo
operatorio, requerimientos
transfusionales, complicaciones y
evolución de la enfermedad en 22
pacientes con PTI intervenidos entre
1994 y 1997. se extirparon bazos accesorios en dos pacientes. Hubo
necesidad de practicar dos
conversiones al procedimiento abierto. Seis enfermos desarrollaron Imagen 2
ocho complicaciones y uno de ellos falleció a los dos días postcirugía.
Conclusiones. Los resultados de la esplenectomía laparoscópica fueron
semejantes a los observados previamente con técnica abierta; el
tiempo operatorio de la laparoscopía fue mayor pero la estancia
hospitalaria menor(AU)

6. 3 Effectiveness of the partial splenectomy in the treatment of hereditary
spherocytosis Imagen 3
La resección del bazo se realizó
extirpando los dos tercios superiores
del órgano, dejando el polo inferior
intacto. A todos los pacientes se le
administró fenoximetilpenicilina
profiláctica a dosis de 250 mg dos
veces al día por tres años.Las cifras de
hemoglobina aumentaron
significativamente y los reticulocitos
disminuyeron después de la
esplenectomía. Ningún paciente ha tenido crisis hemolíticas, requerimientos
transfusionales ni infecciones después de la intervención quirúrgica.
Conclusión. Aunque el número de pacientes es pequeño y el tiempo de
evolución es corto, la recuperación hematológica observada en nuestros
casos sugiere que la esplenectomía parcial es un proceder quirúrgico
beneficioso para el tratamiento de la esferocitosis hereditaria típica o severa.

7. 4 Esplenectomía laparoscópica en enfermedades hematológicas
Antecedentes: La púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) es la indicación
más común para la esplenectomía electiva.
El abordaje laparoscópico se ha utilizado
en los últimos diez años. Pacientes y
métodos: Revisión retrospectiva de 27
pacientes sometidos aesplenectomía por
enfermedades hematológicas. . Los
criterios de elegibilidad fueron la presencia
de una enfermedad benigna,un
consentimiento informado por parte del
paciente, el tamaño del bazo de menos de
20 cm por ecografía y la ausencia de cirugía previa en la parte superior Imagen 4
izquierda quadrant.Results: Setenta yuno por ciento de los
pacientes sometidos a esplenectomía laparoscópica tuvo
un paciente ITP.No murieron o tuvieroncomplicaciones. Ningún paciente
requirió conversión a cirugía abierta. Las transfusiones
no son necesarias. Conclusiones: Laesplenectomía laparoscópica electiva es un
procedimiento seguro y de bajo riesgo quirúrgico

8. 5 Functionsof the splenic remnant after subtotal splenectomy for
treatment of severe splenic injuries
OBJETIVO: Investigar la posibilidad
de que la esplenectomía parcial
en la presencia de lesiones en el
bazo o el trauma severo que
afecta el pedículo vascular
principal, para evaluar las
características clínicas,
hematológicas e inmunológicas, Imagen 5
esta operación puede llevar en el post-operatorio la viabilidad y la
función de filtrado polo superior del remanente del bazo
Conclusión: La esplenectomía subtotal puede ser una alternativa
quirúrgica de las lesiones graves del bazo o del pedículo distal
cuando el director se ve afectado y no llevar a clínicos y de
laboratorio en los pacientes sometidos a este procedimiento

9. 6Laparoscopic splenectomy in patients with idiopathic
Imagen 6
thrombocytopenic purpura
La esplenectomía por enfermedades
hematológicas es la operación por
laparoscopia más frecuente sobre
órganos sólidos. El objetivo de este
trabajo es dar a conocer los resultados
quirúrgicos de los pacientes sometidos a esplenectomía
laparoscópica por púrpura
trombocitopénico La serie está constituida por 11 pacientes. No
hubo necesidad de conversión a cirugía abierta en ningún
paciente. Un paciente presentó como complicación
postoperatoria una atelectasia basal izquierda. No hubo
mortalidad en esta serie. La esplenectomía por vía laparoscópica
es una alternativa segura en pacientes con PTI

10. 7 Some considerations on splenectomy Imagen 7
Se analizan los expedientes
clínicos de 87 pacientes
esplenectomizados en el
Servico de Cirugía durante
los años de 1979 a 1982.
El estudio se orientó hacia
los principales aspectos
discutibles en la técnica de la esplenectomia y
las complicaciones en el posoperatorio
inmediato, sobre todo la de tipo séptico. Se
revisaron la literatura nacional y extranjera a
nuestra disposición

11. 8 LAPAROSCOPIC SPLENECTOMY: LONG-TERM RESULTS OF A
PROSPECTIVE SERIES OF 257 PATIENTS ACCORDING TO
HEMATOLOGICAL DIAGNOSIS
Imagen 8
El abordaje laparoscópico ha
demostrado ser un procedimiento
seguro y eficaz en el tratamiento de
las enfermedades hematológicas
que requieren la realización de una
esplenectomía, especialmente en
las que el bazo mantiene un
tamaño dentro de la normalidad.
Sin embargo, aunque los resultados
inmediatos son prometedores, no existe suficiente
información sobre la evolución a largo plazo. La EL es
aplicable en todas las indicaciones hematológicas de
esplenectomía, con resultados satisfactorios a largo plazo

12. 9 Assessment of phagocytic function in remnants of subtotal
spleen implantation
Imagen 9
Para reducir los efectos adversos de la
esplenectomía total, un enfoque
conservador debe ser juzgado, siempre
que sea posible. Esplenectomía
subtotal y el autotrasplante esplénico
son buenas alternativas en esta
situación. El propósito de este estudio
fue comparar la función fagocítica de
los restos del polo superior de la
esplenectomía subtotal y tejido
esplénico implantado en el epiplón
mayor. Esta investigación se llevó a cabo
en 35 ratas adultas de ambos sexos Holtzman. Todos los animales
fueron sometidos a esplenectomía preservar el polo superior
suministrados por buques splenogastric y auto-implantación de los
segmentos del bazo eliminado, el epiplón mayor.

13. 10 Complicaciones de la esplenectomía. Imagen 10
La esplenectomía es una técnica
quirúrgica común en los servicios
de cirugía general, y sus indicaciones
habituales son médicas, traumáticas e
iatrogénicas. Las correspondientes al
primer grupo han aumentado a pesar
de la mejora de los medios
diagnósticos. Las segundas han
disminuido con el control en los
servicios de cuidados intensivos y el
uso de técnicas conservadoras.. Se corrobora, cómo esta última ha tenido
gran incidencia en las esplenectomías iatrogénicas, siendo un factor esencial
en la morbimortalidad, de tal modo que muchos autores llevan a
contraindicar la esplenectomía en el transcurso de cirugía contaminada. Los
resultados han sido escasos en relación con la infección grave
postesplenectomía, al igual que en otras series; por tanto, la profilaxis
correcta (inmunoterapia y antibioterapia) ejerce un papel esencial en la
disminución de su incidencia.

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r_general/jacobo_2003/GASTRECTOM%C3%8DA_SUBTOTAL_AMPLIADA_arch
ivos/image002.jpg
Imagen 5http://clinicadeobesidadelsalvador.com/img/esplenectomia2.jpg
Imagen 6http://www.hepcentro.com.br/images/esplen2.gif
Imagen 7
http://www.portalesmedicos.com/galeria_fotografias/esplenectomia/fotos/la
parotomia01.jpg
Imagen 8 http://www.laguardiadelviernes.8k.com/images/caso2f.gif
Imagen 9
http://www.cirujanopediatrico.com.ar/fotos/1159__cirujano_pediatrico_web
.jpg
Imagen 10
http://www.topdogveterinaria.com.br/Fotos/Cirurgias/Esplenectomia/esplen
ectomia3.jpg