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La Psiquiatría en la Edad Media
Juana la loca, ilustrada, amante de la música, y enajenada por su
amor al heredero del imperio alemán. Se pasó cuarenta años
encerrada en Tordesillas.
La Psiquiatría en la Edad Media
Tomás de Aquino
Proclamado Doctor de la Iglesia el 11 de abril de 1567 por el papa San Pio V
La Psiquiatría en la Edad Media
Tomás de Aquino, sostiene que el
alma, de origen no terreno, no puede por
tanto enfermar, y achaca la enfermedad
mental a algún trastorno del cuerpo
susceptible de ser tratado.
La Psiquiatría en la Edad Media
Agustín de Hipona
Obispo y Padre Latino
La Psiquiatría en la Edad Media
Ya en el siglo IV, Aurelius Agustinus
(Agustín de Hipona) había subrayado la
importancia de la introspección como
fuente de autoconocimiento, siendo por
ello considerado por algunos autores
como el precursor del psicoanálisis.
La Psiquiatría en el Renacimiento
Hereda y ahonda en la visión
demoníaca del loco, identificado en
muchos casos con la brujería; pero el
espíritu humanista que le es propio da
lugar a la proliferación de manicomios y
de los primeros estudios científicos sobre
la enfermedad mental.
La Psiquiatría en el Renacimiento
William Shakespeare condensó en su
obra literaria muchos de los arquetipos
psicológicos desarrollados siglos después
por la psiquiatría moderna, del mismo
modo que antes hiciera la tragedia griega.
La Psiquiatría en el Renacimiento
Otelo y sus celos patológicos.
Hamlet y su complejo de Edipo y los
conflictos psicológicos han sido
analizados minuciosamente desde una
perspectiva psicopatológica por
numerosos psiquiatras a lo largo de la
historia.
Edipo rey
La Psiquiatría en el Renacimiento
El ingenioso hidalgo Don Quijote de la
Mancha, de Miguel de Cervantes, ha sido
analizado desde esa perspectiva
ofreciendo a su vez unos patrones de
personalidad reflejados en la figura de
Don Quijote (el loco idealista) y Sancho
Panza (que representa una forma de
locura más próxima a la necedad).
La Psiquiatría en el Renacimiento
Ilustración de Don Quijote de 1848
El Siglo XVII y La Ilustración
Durante el siglo XVII la ciencia comienza a
profundizar en la psique humana desde una nueva
perspectiva.
Los primeros "exploradores del cerebro",
precursores de la moderna neurología, comienzan
a describir las principales estructuras anatómicas
de las estructuras intracraneales y algunas de sus
funciones, imprimiendo un nuevo concepto de los
orígenes del comportamiento humano y, por lo
tanto, de sus trastornos.
El Siglo XVII y La Ilustración
René Descartes
publica en 1649 su
"Traité des passions
de l'âme" (Tratado de
las pasiones del
alma) en el que
describe la glándula
pineal como el órgano
de asiento del alma.
El Siglo XVII y La Ilustración
En esta glándula "la sangre se
convierte en espíritus animales que
se extienden después por todo el
sistema nervioso".
El Siglo XVII y La Ilustración
En este contexto surgen las
primeras propuestas
terapéuticas.
El Siglo XVII y La Ilustración
Pero la figura
más importante
de la psiquiatría
(considerado por
algunos como el
verdadero primer
gran psiquiatra)
es Philippe Pinel
(1745-1826).
El Siglo XVII y La Ilustración
Este médico francés cambió la
actitud de la sociedad hacia los
enfermos mentales.
Durante su cargo liberó a los
enfermos mentales de las cadenas con
las que eran reducidos y confinados.
El Siglo XVII y La Ilustración
Philippe Pinel; en La Salpêtrière (Asilo de París para mujeres
locas), liberando de sus cadenas a una paciente. Cuadro de
Robert Fleury (1795).
El siglo XIX
Durante el siglo XIX, y a falta de las
herramientas necesarias para la
demostración de la etiología de la
mayor parte de los trastornos
psiquiátricos surgen varias escuelas
de pensamiento, fundadas en hipótesis
o supuestos más teóricos que
empíricos.
El siglo XIX
La fisiognomía (del Griego)
“physis” (naturaleza) y “gnomon”
(juzgar, interpretar)
Es considerada habitualmente como
una ciencia folklórica, basada en la
idea de que por el estudio de la
apariencia externa de una persona,
sobre todo su cara, puede conocerse
el carácter o personalidad de ésta.
El siglo XIX
Ilustración típica encontrada en un libro de Fisionomía (Siglo XIX) (a la
izquierda Desesperación , a la derecha Ira mezclada con Miedo
El siglo XIX
Francois Magendie describe en 1822
la diferencia entre las fibras nerviosas
sensitivas y las motoras.
El siglo XIX
Claude Bernard (padre de la fisiología
moderna) publica en 1858 el primer
tratado científico de fisiología nerviosa.
El siglo XIX
Una lección de Claude Bernard (León Lhermitte, 1889)
El siglo XIX
Camillo Golgi
desarrolla las
técnicas de
tinción que
permitirán el
estudio
histológico del
cerebro.
El siglo XIX
• Santiago Ramón
Y Cajal describe
la unidad
funcional básica
del cerebro: la
neurona, por lo
que recibirá el
Premio Nobel de
medicina en 1906.
El siglo XIX
Karl Wernicke (1848-1905), primer
fisiólogo en intentar relacionar el daño
estructural en determinadas zonas del
cerebro con algunas patologías mentales.
El siglo XX
El nacimiento de la
Psiquiatría organicista
El siglo XX
El representante
más genuino de esta
orientación por la
influencia posterior que
ha tenido fue Emil
Kraepelin (1856-1926).
El siglo XX
Propone un acercamiento,
observación estrictamente clínico en el
que la narrativa del enfermo és
reducida de síntoma a signo.
El siglo XX
Describió por primera vez la
dementia praecox (más tarde conocida
como esquizofrenia) y la psicosis
maniaco-depresiva.
El siglo XX
(A él se deben
los términos de
esquizofrenia,
(sustituyendo al
término propuesto
por Kraepelin) y
autismo), recogidos
en su obra
"Demencia precoz o
grupo de las
esquizofrenias".
Eugen Bleuler (1857–1939)
El siglo XX
Dementia Praecox, de Eugen_Bleuler_1911
El siglo XX
Sugirió también que los síntomas
podían dividirse en:
- Fundamentales (si estaban
presentes en todos los pacientes y
durante toda la evolución del trastorno).
- Accesorios.
El siglo XX
Los síntomas fundamentales de
Bleuler constituyen “las cuatro A”:
• Asociaciones laxas del pensamiento
• Afectividad aplanada
• Ambivalencia y
• Autismo.
El siglo XX
Los síntomas accesorios son
las ideas delirantes, alucinaciones,
alteraciones del lenguaje y la escritura
y los síntomas catatónicos.
El siglo XX
Freud, neurólogo de
formación aporta, por su
parte, la noción del
subconsciente,
descubriendo que detrás
de la mente humana
existen mecanismos no
evidentes, o conscientes
capaces de generar
alteraciones psiquiátricas.
Fotografía de Sigmund Freud en 1914, por Max Halberstadt
El siglo XX
En 1896 desarrolla el psicoanálisis:
una técnica de asociaciones libres e
interpretación de sueños cuyo objeto es
ahondar en la mente del sujeto para
conocer su subconsciente y ayudarle a
comprender las causas de su
comportamiento (fundamentalmente
recuerdos traumáticos del pasado
almacenados en el inconsciente).
El siglo XX
Elaboró una teoría
de la personalidad
y describió los
mecanismos
mentales
inconscientes de
defensa del yo.
El siglo XX
Empleó la hipnosis para
el tratamiento de la histeria,
trastorno que relacionó con
represiones
subconscientes de
naturaleza sexual.
El siglo XX
Ernest Kretschmer, uno de los pioneros
en señalar científicamente la relación
entre el tipo corporal, el temperamento de
las personas y algunas características de
sus enfermedades psíquicas.
El siglo XX
Realizó una conocida clasificación
biotipológica en leptosomáticos, pícnicos
y atléticos, asociando el primero a la
predisposición a padecer esquizofrenia, y
el segundo (pícnico), a padecer psicosis
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Próxima clase:
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2. Historia de la psiquiatria Parte 2

  • 1. La Psiquiatría en la Edad Media Juana la loca, ilustrada, amante de la música, y enajenada por su amor al heredero del imperio alemán. Se pasó cuarenta años encerrada en Tordesillas.
  • 2. La Psiquiatría en la Edad Media Tomás de Aquino Proclamado Doctor de la Iglesia el 11 de abril de 1567 por el papa San Pio V
  • 3. La Psiquiatría en la Edad Media Tomás de Aquino, sostiene que el alma, de origen no terreno, no puede por tanto enfermar, y achaca la enfermedad mental a algún trastorno del cuerpo susceptible de ser tratado.
  • 4. La Psiquiatría en la Edad Media Agustín de Hipona Obispo y Padre Latino
  • 5. La Psiquiatría en la Edad Media Ya en el siglo IV, Aurelius Agustinus (Agustín de Hipona) había subrayado la importancia de la introspección como fuente de autoconocimiento, siendo por ello considerado por algunos autores como el precursor del psicoanálisis.
  • 6. La Psiquiatría en el Renacimiento Hereda y ahonda en la visión demoníaca del loco, identificado en muchos casos con la brujería; pero el espíritu humanista que le es propio da lugar a la proliferación de manicomios y de los primeros estudios científicos sobre la enfermedad mental.
  • 7. La Psiquiatría en el Renacimiento William Shakespeare condensó en su obra literaria muchos de los arquetipos psicológicos desarrollados siglos después por la psiquiatría moderna, del mismo modo que antes hiciera la tragedia griega.
  • 8. La Psiquiatría en el Renacimiento Otelo y sus celos patológicos. Hamlet y su complejo de Edipo y los conflictos psicológicos han sido analizados minuciosamente desde una perspectiva psicopatológica por numerosos psiquiatras a lo largo de la historia.
  • 10. La Psiquiatría en el Renacimiento El ingenioso hidalgo Don Quijote de la Mancha, de Miguel de Cervantes, ha sido analizado desde esa perspectiva ofreciendo a su vez unos patrones de personalidad reflejados en la figura de Don Quijote (el loco idealista) y Sancho Panza (que representa una forma de locura más próxima a la necedad).
  • 11. La Psiquiatría en el Renacimiento Ilustración de Don Quijote de 1848
  • 12. El Siglo XVII y La Ilustración Durante el siglo XVII la ciencia comienza a profundizar en la psique humana desde una nueva perspectiva. Los primeros "exploradores del cerebro", precursores de la moderna neurología, comienzan a describir las principales estructuras anatómicas de las estructuras intracraneales y algunas de sus funciones, imprimiendo un nuevo concepto de los orígenes del comportamiento humano y, por lo tanto, de sus trastornos.
  • 13. El Siglo XVII y La Ilustración René Descartes publica en 1649 su "Traité des passions de l'âme" (Tratado de las pasiones del alma) en el que describe la glándula pineal como el órgano de asiento del alma.
  • 14. El Siglo XVII y La Ilustración En esta glándula "la sangre se convierte en espíritus animales que se extienden después por todo el sistema nervioso".
  • 15. El Siglo XVII y La Ilustración En este contexto surgen las primeras propuestas terapéuticas.
  • 16. El Siglo XVII y La Ilustración Pero la figura más importante de la psiquiatría (considerado por algunos como el verdadero primer gran psiquiatra) es Philippe Pinel (1745-1826).
  • 17. El Siglo XVII y La Ilustración Este médico francés cambió la actitud de la sociedad hacia los enfermos mentales. Durante su cargo liberó a los enfermos mentales de las cadenas con las que eran reducidos y confinados.
  • 18. El Siglo XVII y La Ilustración Philippe Pinel; en La Salpêtrière (Asilo de París para mujeres locas), liberando de sus cadenas a una paciente. Cuadro de Robert Fleury (1795).
  • 19. El siglo XIX Durante el siglo XIX, y a falta de las herramientas necesarias para la demostración de la etiología de la mayor parte de los trastornos psiquiátricos surgen varias escuelas de pensamiento, fundadas en hipótesis o supuestos más teóricos que empíricos.
  • 20. El siglo XIX La fisiognomía (del Griego) “physis” (naturaleza) y “gnomon” (juzgar, interpretar) Es considerada habitualmente como una ciencia folklórica, basada en la idea de que por el estudio de la apariencia externa de una persona, sobre todo su cara, puede conocerse el carácter o personalidad de ésta.
  • 21. El siglo XIX Ilustración típica encontrada en un libro de Fisionomía (Siglo XIX) (a la izquierda Desesperación , a la derecha Ira mezclada con Miedo
  • 22. El siglo XIX Francois Magendie describe en 1822 la diferencia entre las fibras nerviosas sensitivas y las motoras.
  • 23. El siglo XIX Claude Bernard (padre de la fisiología moderna) publica en 1858 el primer tratado científico de fisiología nerviosa.
  • 24. El siglo XIX Una lección de Claude Bernard (León Lhermitte, 1889)
  • 25. El siglo XIX Camillo Golgi desarrolla las técnicas de tinción que permitirán el estudio histológico del cerebro.
  • 26. El siglo XIX • Santiago Ramón Y Cajal describe la unidad funcional básica del cerebro: la neurona, por lo que recibirá el Premio Nobel de medicina en 1906.
  • 27. El siglo XIX Karl Wernicke (1848-1905), primer fisiólogo en intentar relacionar el daño estructural en determinadas zonas del cerebro con algunas patologías mentales.
  • 28. El siglo XX El nacimiento de la Psiquiatría organicista
  • 29. El siglo XX El representante más genuino de esta orientación por la influencia posterior que ha tenido fue Emil Kraepelin (1856-1926).
  • 30. El siglo XX Propone un acercamiento, observación estrictamente clínico en el que la narrativa del enfermo és reducida de síntoma a signo.
  • 31. El siglo XX Describió por primera vez la dementia praecox (más tarde conocida como esquizofrenia) y la psicosis maniaco-depresiva.
  • 32. El siglo XX (A él se deben los términos de esquizofrenia, (sustituyendo al término propuesto por Kraepelin) y autismo), recogidos en su obra "Demencia precoz o grupo de las esquizofrenias". Eugen Bleuler (1857–1939)
  • 33. El siglo XX Dementia Praecox, de Eugen_Bleuler_1911
  • 34. El siglo XX Sugirió también que los síntomas podían dividirse en: - Fundamentales (si estaban presentes en todos los pacientes y durante toda la evolución del trastorno). - Accesorios.
  • 35. El siglo XX Los síntomas fundamentales de Bleuler constituyen “las cuatro A”: • Asociaciones laxas del pensamiento • Afectividad aplanada • Ambivalencia y • Autismo.
  • 36. El siglo XX Los síntomas accesorios son las ideas delirantes, alucinaciones, alteraciones del lenguaje y la escritura y los síntomas catatónicos.
  • 37. El siglo XX Freud, neurólogo de formación aporta, por su parte, la noción del subconsciente, descubriendo que detrás de la mente humana existen mecanismos no evidentes, o conscientes capaces de generar alteraciones psiquiátricas. Fotografía de Sigmund Freud en 1914, por Max Halberstadt
  • 38. El siglo XX En 1896 desarrolla el psicoanálisis: una técnica de asociaciones libres e interpretación de sueños cuyo objeto es ahondar en la mente del sujeto para conocer su subconsciente y ayudarle a comprender las causas de su comportamiento (fundamentalmente recuerdos traumáticos del pasado almacenados en el inconsciente).
  • 39. El siglo XX Elaboró una teoría de la personalidad y describió los mecanismos mentales inconscientes de defensa del yo.
  • 40. El siglo XX Empleó la hipnosis para el tratamiento de la histeria, trastorno que relacionó con represiones subconscientes de naturaleza sexual.
  • 41. El siglo XX Ernest Kretschmer, uno de los pioneros en señalar científicamente la relación entre el tipo corporal, el temperamento de las personas y algunas características de sus enfermedades psíquicas.
  • 42. El siglo XX Realizó una conocida clasificación biotipológica en leptosomáticos, pícnicos y atléticos, asociando el primero a la predisposición a padecer esquizofrenia, y el segundo (pícnico), a padecer psicosis maniaco-depresiva.