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El término de atelectasia se asocia con el colapso de
una región pulmonar periférica, segmentaria o lobar, o
bien al colapso masivo de uno o ambos pulmones, que
motiva la imposibilidad para realizar el intercambio
gaseoso.
Esta situación anómala es consecuencia de
diferentes trastornos pulmonares o extrapulmonares.
Las causas que pueden desencadenar atelectasia del
parénquima pulmonar, son las siguientes:
1. Obstrucción intraluminal
• Debido a un cuerpo extraño (muy frecuente en niños)
• Tapones mucosos producidos en enfermedades
  como:
  • Fibrosis quística.
  • Bronquiectasia
  • Absceso de pulmón.
  • Bronquiolitis.
  • Laringotraqueobronquitis aguda
  • Asma bronquial.
  • Neumonía y neumonitis.
  • Tuberculosis.
  • Cáncer de pulmón.
2. Compresión extrínseca:
  • Adenopatías: procesos infecciosos agudos,
    tuberculosis y tumores malignos.
  • Neoplasias: Tumores mediastínicos y cáncer de
    pulmón.
  • Malformaciones congénitas.
  • Neumotórax.
  • Derrame pleural.
3. Contracción pleuropulmonar:
  • Tuberculosis.
  • Fibrosis pulmonar.
En ocasiones la atelectasia puede no presentar
síntomas, a menos que la obstrucción sea
importante.
  –   Tos
  –   Disnea
  –   Cianosis
  –   Estridor
  –   Hipoxemia
  –   Dolor torácico
  –   Taquicardia
  –   Hipertermia
  –   En ocasiones shock
• El estudio más importante para el diagnóstico
  de atelectasia es la radiografía de tórax, en
  donde se encontrara:
  – Retracción de las cisuras lobares.
  – Radio opacidad homogénea del lado de la lesión.
• Broncoscopia. En atelectasias por aspiración
  de cuerpo extraño, la broncoscopia es útil
  desde el punto de vista diagnóstico y
  terapéutico, ya que nos permite la extracción
  del mismo.
• Objetivo: lograr la reexpansión del pulmón
  afectado.
  – Realizar palmopercusión
• Realizar ejercicios de
  respiración profunda
  (con la ayuda de
  dispositivos de
  espirometría incentiva)



                            • Drenaje postural.
• Nebulización con
  medicamentos
  broncodilatadores.




                       • Toracocentesis
• Neumonía
Deterioro del intercambio de gases
• Dominio 3: Eliminación e intercambio
• Clase 4: Función respiratoria
• R/C: Cambios de la membrana alveolo/capilar
• M/C: Respiración anormal, color anormal de la
  piel, hipoxemia y disnea
• Intervenciones: Oxigenoterapia, cambio de
  posición, manejo de las vías aéreas.
Patrón respiratorio Ineficaz
•   Dominio 4: Actividad/Reposo
•   Clase 4: Respuesta cardiovascular/pulmonar
•   R/C: Ansiedad y síndrome de hipoventilación
•   M/C: Disminución de la ventilación y disnea
•   Intervenciones: Aspiración de las vías aéreas,
    cambio de posición, fisioterapia respiratoria,
    monitorización de signos vitales.
Limpieza ineficaz de las vías aéreas
• Dominio 11: Seguridad/Protección
• Clase 2: Lesión física
• R/C: Obstrucción de las vías aéreas; cuerpo
  extraño en las vías aéreas y mucosidad
  excesiva
• M/C: Cianosis, disnea y tos
• Intervenciones: Aspiración de las vías aéreas,
  cambio de posición, fisioterapia respiratoria.
Deterioro de la ventilación espontanea
• Dominio 4: Actividad/Reposos
• Clase 4: Respuesta cardiovascular/pulmonar
• R/C: Fatiga de los músculos respiratorios
• M/C: Disnea y aumento d la frecuencia
  cardiaca
• Intervenciones: Oxigenoterapia, aspiración de
  las vías aéreas, fisioterapia respiratoria.
Hipertermia
• Dominio 11: Seguridad/Protección
• Clase 6: Termorregulación
• R/C: enfermedad
• M/C: Aumento de la temp. corporal por
  encima de lo normal y taquicardia
• Intervenciones: Aplicación de calor o
  frio, monitorización de los s/v, baño.

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Atelectasia

  • 1.
  • 2. El término de atelectasia se asocia con el colapso de una región pulmonar periférica, segmentaria o lobar, o bien al colapso masivo de uno o ambos pulmones, que motiva la imposibilidad para realizar el intercambio gaseoso.
  • 3. Esta situación anómala es consecuencia de diferentes trastornos pulmonares o extrapulmonares. Las causas que pueden desencadenar atelectasia del parénquima pulmonar, son las siguientes:
  • 4. 1. Obstrucción intraluminal • Debido a un cuerpo extraño (muy frecuente en niños) • Tapones mucosos producidos en enfermedades como: • Fibrosis quística. • Bronquiectasia • Absceso de pulmón. • Bronquiolitis. • Laringotraqueobronquitis aguda • Asma bronquial. • Neumonía y neumonitis. • Tuberculosis. • Cáncer de pulmón.
  • 5. 2. Compresión extrínseca: • Adenopatías: procesos infecciosos agudos, tuberculosis y tumores malignos. • Neoplasias: Tumores mediastínicos y cáncer de pulmón. • Malformaciones congénitas. • Neumotórax. • Derrame pleural. 3. Contracción pleuropulmonar: • Tuberculosis. • Fibrosis pulmonar.
  • 6. En ocasiones la atelectasia puede no presentar síntomas, a menos que la obstrucción sea importante. – Tos – Disnea – Cianosis – Estridor – Hipoxemia – Dolor torácico – Taquicardia – Hipertermia – En ocasiones shock
  • 7. • El estudio más importante para el diagnóstico de atelectasia es la radiografía de tórax, en donde se encontrara: – Retracción de las cisuras lobares. – Radio opacidad homogénea del lado de la lesión.
  • 8. • Broncoscopia. En atelectasias por aspiración de cuerpo extraño, la broncoscopia es útil desde el punto de vista diagnóstico y terapéutico, ya que nos permite la extracción del mismo.
  • 9. • Objetivo: lograr la reexpansión del pulmón afectado. – Realizar palmopercusión
  • 10. • Realizar ejercicios de respiración profunda (con la ayuda de dispositivos de espirometría incentiva) • Drenaje postural.
  • 11. • Nebulización con medicamentos broncodilatadores. • Toracocentesis
  • 13.
  • 14. Deterioro del intercambio de gases • Dominio 3: Eliminación e intercambio • Clase 4: Función respiratoria • R/C: Cambios de la membrana alveolo/capilar • M/C: Respiración anormal, color anormal de la piel, hipoxemia y disnea • Intervenciones: Oxigenoterapia, cambio de posición, manejo de las vías aéreas.
  • 15. Patrón respiratorio Ineficaz • Dominio 4: Actividad/Reposo • Clase 4: Respuesta cardiovascular/pulmonar • R/C: Ansiedad y síndrome de hipoventilación • M/C: Disminución de la ventilación y disnea • Intervenciones: Aspiración de las vías aéreas, cambio de posición, fisioterapia respiratoria, monitorización de signos vitales.
  • 16. Limpieza ineficaz de las vías aéreas • Dominio 11: Seguridad/Protección • Clase 2: Lesión física • R/C: Obstrucción de las vías aéreas; cuerpo extraño en las vías aéreas y mucosidad excesiva • M/C: Cianosis, disnea y tos • Intervenciones: Aspiración de las vías aéreas, cambio de posición, fisioterapia respiratoria.
  • 17. Deterioro de la ventilación espontanea • Dominio 4: Actividad/Reposos • Clase 4: Respuesta cardiovascular/pulmonar • R/C: Fatiga de los músculos respiratorios • M/C: Disnea y aumento d la frecuencia cardiaca • Intervenciones: Oxigenoterapia, aspiración de las vías aéreas, fisioterapia respiratoria.
  • 18. Hipertermia • Dominio 11: Seguridad/Protección • Clase 6: Termorregulación • R/C: enfermedad • M/C: Aumento de la temp. corporal por encima de lo normal y taquicardia • Intervenciones: Aplicación de calor o frio, monitorización de los s/v, baño.