Bronquitis cronica y aguda.

1. BRONQUITIS:
AGUDA Y CRONICA
Rivera Corona Karla
Ivonne
6CM5
TERAPEUTICA MEDICA
Dr. Gómez Moreno José
Heriberto

2. BRONQUITIS
Inflamación de la mucosa del árbol traqueo
bronquial.
1. Aguda
2. Crónica

4. FISIOPATOLOGIA
Agente
Hiperemia de mucosa
Descamacion
Edema
Infiltracion de la
submucosa
Producción de exudado
mucopurulento

5. AGUDA
Invierno
Aparece tras un resfriando común/ infección vírica
Tos con / sin expectoración (1ra semana)
Hasta por 3 semanas
 infecciosa aguda: vírica + bacteriana (ptes
jóvenes)

7. ETIOLOGIA

8. CUADRO CLINICO Tos seca
Viscosa
Copiosas
Mucoide
Mucopurulenta
1. Coriza
2. Malestar general
3. Escalofríos
4. Febrícula (38.3 a 38.8°C)
5. Mialgias
6. Dolor garganta

9. DIAGNOSTICO
1. Clínica
2. Crepitaciones
3. Estertores
4. Rx de tórax
5. Gasometría arterial
6. Tinción de Gram del
esputo para asilar al
agente.

10. CRONICA
Resultado de daño persistente
Dentro de las 10 causas de muerte a nivel mundial.
Mayores de 55 años.
Pertenece a EPOC
Tos productiva por mas de 3 veces al año  + 2 años

12. ETIOLOGIA
Contaminación
Tabaquismo
Exposición a tóxicos
(irritante):
a) CO2
b) Gas nitroso
c) Amoniaco
d) Polvo
CUADRO CLINICO
1. Tos con expectoración
(mañana)
2. Mucopurulento con
estrías de sangre
3. ↑ Fc y ↑ Fr
4. Sibilancias
5. Disnea

13. DIAGNOSTICO
Historia clínica:
I. Tabaquismo
II. Enfermedades vías
respiratorias
recurrentes
Enfermedad avanzada:
1. ↑ diámetro AP del tórax
2. Diafragma deprimido
3. ↓ ruidos cardiacos

15. TRATAMIENTO
AGUDA
Sintomático
ANTIPIRÉTICO
Paracetamol :
A. Adulto: 500mg c/6
B. Niño: 10 -15mg/kg c/6
No AAS (síndrome de Reye)
Recomendaciones:
1) Dejar de fumar (ambiente)
2) Oxigenoterapia
3) Fisioterapia pulmonar
4) Hidratación (fiebre)
5) Espirometría: globo, popote
6) Drenaje postural
7) Evitar diseminación de la
infección (lavado de manos)

16. TRATAMIENTO
ANTIHISTAMÍNICOS
(rinorrea, malestar general)
1. Clorferinamina
(somnolencia)
2. Loratadina
Uso crónico H1:
estreñimiento
BRONCODILATADORES
Agonistas β2:
1. Salbutamol (2disp c/6)
2. Formoterol (c/12)
(temblor y taquicardia)
3. Bromuro de ipratropio
4. Tiotropio
Vía nasal (- efectos 2rios)
Aguda: NO
Crónica: SI

17. TRATAMIENTO ANTIBIOTICO
TMP/SMX 160mg/800mg
c/12
(inhibe dihidrofolato
reductasa)
(reacción cutánea, nauseas,
vomito)
Por 5-7 días
AGUDA: NO (viral,
autolimitada)
Amoxicilina 40mg/Kg/dia
c/8
(inhibidor pared celular)
(diarrea)
Eritromicina 500mg c/6
(subunidad 50s)
(molestia epigástrica)

19. TRATAMIENTO
MUCOLITICOS
1. Ambroxol
2. N-acetilcisteina
3. Bromhexina
Aguda: NO
Cronica: SI
ANTITUSÍGENOS
(↓ sensibilidad centro tusígeno)
1. Codeína (estreñimiento, fatiga
y adicción)
2. Dextrometorfano (-
adictivo)

21. COMPLICACIONES
Hipoxemia
Hipercapnia
Hipertensión
pulmonar

22. BIBLIOGRAFIA
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/
189_GPC_Diagnostico_tratamiento_BRONQUITIS_AGUDA/RER_Diagnos
tico_y_tratamiento_de_Bronquitis_aguda.pdf
www.cenetec.salud.gob.mx/...BRONQUITIS.../GRR_Diagnostico_y_trat
amiento_de_.

23. PREGUNTAS
1. Diferencia principal entre bronquitis aguda y crónica.
Aguda: menos de 3 semanas, es viral, tos sin o con flemas.
Cronica: mas de 3 semanas, es bacteriana,tos con flemas
2. Menciona 2 recomendaciones para la bronquitis crónica.
Lavado de manos, fisioterapia pulmonar: inflar globo,
burbujas con popote en vaso con agua, dejar tabaquismo.
3. Cual es el tratamiento para la bronquitis crónica?
Antibioticos: amoxicilina, eritromicina, TMP/SMX, mucoliticos
(ambroxol), broncodilatadores B2 (bromuro de ipratropio +
salbutamol)