El documento describe dos soluciones comúnmente usadas para irrigar conductos radiculares durante el tratamiento de conductos: hipoclorito de sodio y gluconato de clorhexidina. El hipoclorito de sodio al 6% mata bacterias y al 5% disuelve tejidos necróticos rápidamente. La clorhexidina al 1-2% daña las membranas bacterianas y precipita proteínas intracelulares para inactivar bacterias de forma no tóxica y con efecto residual de hasta 7 días. Ambas soluciones son fundament
1. SOLUCIONES PARA IRRIGACIÓN
EN ENDODONCIA:
HIPOCLORITO DE SODIO Y
GLUCONATO DE CLORHEXIDINA
Galindo Flores Monserrat
Grupo: 3201
Cirujano Dentista
2. SOLUCIONES PARA IRRIGACIÓN EN ENDODONCIA:
HIPOCLORITO DE SODIO Y
GLUCONATO DE CLORHEXIDINA
La eliminación de las bacterias durante el
tratamiento de conductos es un factor
fundamental para lograr el éxito de la
endodoncia.
4. HIPOCLORITO DE SODIO
Compuesto químico resultante de la mezcla
de cloro, hidróxido de sodio y agua.
Desarrollado por el francés Berthollet (1787)
como blanquear telas.
Luis Pasteur comprobó su poder de
desinfección contra gérmenes y bacterias
(fines S. XIX)
5. MECANISMO DE ACCIÓN
Saponificación: actúa como solvente orgánico que
degrada los ácidos grasos hacia sales ácidas
grasosas (jabón) y glicerol (alcohol), reduce la
tensión superficial de la solución remanente.
Neutralización: neutraliza aminoácidos formando
agua y sal.
Cloraminación: La reacción entre el cloro y el grupo
amino forma cloraminas que interfieren en el
metabolismo celular.
“El cloro inhibe las enzimas esenciales de las bacterias
por medio de la oxidación”.
6. USO ODONTOLÓGICO
Para irrigar en el tratamiento de conductos ya
que tiene una acción de disolución de tejidos
necróticos y un gran potencial bactericida.
-Concentración:
*Al 6% remueve la capa de biofilm y vuelve no
viables las bacterias.
* Al 5% disuelve los tejidos necróticos más rápido.
7. Temperatura:
El calentamiento del hipoclorito de sodio
aumenta la capacidad bacteriana y la disolución
de tejidos.
1% a 45° C es tan
efectiva como la de
5.25% a 20° C.
pH: 11.6
“Tóxico”
8. GLUCONATO DE CLORHEXIDINA
Antiséptico desarrollado en Inglaterra en 1940.
Se comercializó como antiséptico para heridas
de piel (1954).
Uso odontológico como enjuague bucal por su
capacidad de inhibir la neoformación de placa y
desarrollo de gingivitis (1970).
Como irrigante durante la terapia endodóntica
(1982).
9. MECANISMO DE ACCIÓN
Daña las barreras de permeabilidad en la pared
celular originando trastornos metabólicos de las
bacterias.
Precipitación proteíca en el citoplasma bacteriano
inactivando sus procesos reproductivos y vitales.
Por las propiedades catiónicas de la clorhexidina,
esta se une a la hidroxiapatita del esmalte dental, a
la pelicula de la superficie del diente, proteinas
salivares, bacterias y polisacaridos extracelulares de
origen bacteriano
10. Reduce la colonización de bacterias en la superficie
de los dientes (la absorbida se libera durante más
de 24 hasta 168 horas posteriores a su aplicación
CONCENTRACIÓN:
Debe ser al menos al 1%
preferentemente
al 2%
“No tóxico”