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VIH
CUADRO CLÍNICO:
Afección aguda de curso limitado, similar a Mononucleosis.
Asintomática
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VIH
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menor de 18 meses está infectado con el VIH si es VIH
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HEPATITIS B
CUADRO CLÍNICO:
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SÍFILIS
CUADRO CLÍNICO:
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DEFINICIONES OPERACIONALES
CASO PROBABLE:
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FACTORES CONDICIONANTES/ DETERMINANTES
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CÓLERA
MEDIDAS DE CONTROL
- Identificar el vehículo y las circunstancias de la transmisión.
- Garantizar agua para consumo...
HEPATITIS A
CUADRO CLÍNICO:
Asintomáticos
Enfermedad leve a moderada: fiebre, malestares, pérdida de
apetito, diarrea, náu...
HEPATITIS A
DEFINICIONES OPERACIONALES
CASO PROBABLE:
Paciente con sintomatolgía: Ictericia, anorexia, nauseas, coluria, a...
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DISTRIBUCIÓN DE LA ENFERMEDAD
- Distribución universal
ACTIVIDADES PREVENTIVAS
- Mejora de saneamiento: abaste...
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Vigilancia Epidemiológica de ETS

  1. 1. VIGILANCIA YVIGILANCIA Y PREVENCIPREVENCIÓÓN DE ETSN DE ETS Docente: MDocente: Méédico Javier A. Quidico Javier A. Quiññones Ch.ones Ch. Especialista en Salud PEspecialista en Salud Púúblicablica UNIVERSIDAD CATUNIVERSIDAD CATÓÓLICALICA SANTO TORIBIO DE MOGROVEJOSANTO TORIBIO DE MOGROVEJO FACULTAD DE MEDICINAFACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINAESCUELA DE MEDICINA SALUD PÚBLICA II
  2. 2. VIH CUADRO CLÍNICO: Afección aguda de curso limitado, similar a Mononucleosis. Asintomática Complejo SIDA Transmisibilidad: muy poco después de contraer la infección por el VIH --> ¿toda la vida?. Aumenta con ETS DEFINICIONES OPERACIONALES CASO : - En adultos y niños mayores de 18 meses, se considerará como persona infectada con el VIH a toda persona que: Tenga una prueba confirmatoria (IFI o Western Blot); o Cumpla con los criterios de caso de SIDA.
  3. 3. VIH - En niños menores de 18 meses: Se considerará que un niño menor de 18 meses está infectado con el VIH si es VIH seropositivo o su madre está infectada con el VIH y: Tiene resultados positivos, en dos momentos diferentes (no incluir muestras de cordón umbilical), en el cultivo de VIH, PCR para VIH, o antígeno p24; o Cumple con los criterios de caso de SIDA. FACTORES CONDICIONANTES/ DETERMINANTES - Consumo de drogas ilegales intravenosas - Transfusiones sanguíneas. - Contacto sexual de riesgo. RRSS sin protección. Promiscuidad - Presencia de ETS: ulcerosos
  4. 4. VIH DISTRIBUCIÓN DE LA ENFERMEDAD Dentro del país: Mayor número de casos acumulados (1983- 2008): Lima, Callao, Ica, Loreto, Arequipa, Ancash ACTIVIDADES PREVENTIVAS - Única forma segura: abstinencia. RRSS mutuamente monógamas con persona no infectada - Observación de medidas de bioseguridad. Agujas contaminadas: 0.5% - Evitar conductas sexuales de riesgo. - Educación sanitaria. - Control adecuado de bancos de sangre y promoción de donación voluntaria. Indicaciones estrictas para transfusión. Autólogas. MEDIDAS DE CONTROL - Dx y tto oprtuno de ITS - Antiretrovirales en gestante disminuye probabilidad de transmisión vertical
  5. 5. HEPATITIS B CUADRO CLÍNICO: Asintomática hasta necrosis hepática fulminante Enfermedad aguda que dura varias semanas y cuyos síntomas son: ictericia, coluria, fatiga extrema, náuseas, vómitos y dolor abdominal. Crónica: puede llevar a cirrosis o Cáncer hepático Transmisibilidad: Toda persona Ag HBs(+). Desde varias semanas antes del inicio y durante la fase aguda. Crónicas: variable
  6. 6. HEPATITIS B DEFINICIONES OPERACIONALES CASO PROBABLE: Sintomático: Todo caso con manifestaciones clínicas: Fiebre, ictericia, malestar general, fatiga intensa, anorexia, nauseas, vómitos, dolor abdominal (predominantemente en HCD), coluria, y que presenta aumento del nivel de transaminasas hepáticas mayor o igual a tres veces el valor normal, así como bilirrubinas aumentadas a predominio directo, durante los primeros días de la enfermedad. Asintomático: Individuo asintomático y sin historia clínica previa de hepatitis viral que presenta transaminasas elevadas de cualquier valor. CASO CONFIRMADO: Muestra: sangre Aquel que tiene uno o más de los marcadores serológicos positivos para hepatitis viral B
  7. 7. HEPATITIS B Portador crónico: Todo caso que conserva el virus (Tipo B) por más de seis meses. Puede ser clínicamente sintomático o asintomático con transaminasas normales o aumentadas. FACTORES CONDICIONANTES/ DETERMINANTES - Usuarios de drogas ilegales I.V.(heroinómanos) - Promiscuidad - Relaciones sexuales sin protección - Exposición nosocomial - Pacientes que requieren transfusiones sanguíneas
  8. 8. HEPATITIS B DISTRIBUCIÓN DE LA ENFERMEDAD Dentro del país: Distribución universal. Mayores tasas de incidencia (2000-2008): Loreto, Pasco, Huánuco, Cusco, Ucayali, Amazonas, Ayacucho ACTIVIDADES PREVENTIVAS - Inmunización en RN y lactantes (ESNI) - Campañas de vacunación masiva a menores de 18 años - Vacunación a grupos de riesgo - Observación de medidas de bioseguridad. - Evitar conductas sexuales de riesgo - Control adecuado de bancos de sangre y promoción de donación voluntaria
  9. 9. HEPATITIS B MEDIDAS DE CONTROL - Notificación oportuna de casos - Censo de parejas sexuales y contactos domiciliarios: administración de IGHB lo más pronto posible después de la exposición. OTROS DATOS - Hasta 100 veces más infecciosa que el VIH - Figura en segundo lugar después del tabaquismo como causa reconocida de un importante tipo de cáncer en el ser humano - Enfermedad inmunoprevenible
  10. 10. SÍFILIS CUADRO CLÍNICO: PRIMARIA: Chancro (erosión ovalada, húmeda, aprox 2 cm. diámetro e indoloro), localizada en genitales externos, boca, cerviz, periné y canal anal. SECUNDARIA: lesiones dérmicas no pruriginosas: máculas, pápulas, pústulas; en mucosa erosiones superficiales: placas mucosas indoloras y puede comprometer el SNC. Transmisibilidad: cuando están presentes las lesiones mucocutáneas húmedas de la sífilis primaria y secundaria. Infección sin la presencia manifiesta de un chancro externo. La transmisión maternofetal de la sífilis es más probable durante la fase temprana de la enfermedad de la madre, pero puede producirse durante todo el periodo de latencia.
  11. 11. SÍFILIS DEFINICIONES OPERACIONALES CASO PROBABLE: Paciente con enfoque sindrómico de úlcera genital CASO CONFIRMADO: Úlcera genital + tinción argéntica. Fluorescencia. Serología: VDRL. RPR.--> FTA-Abs FACTORES CONDICIONANTES/ DETERMINANTES - Promiscuidad - Relaciones sexuales sin protección - Pacientes que requieren transfusiones sanguíneas - Retraso en búsqueda se servicios de salud
  12. 12. SÍFILIS DISTRIBUCIÓN DE LA ENFERMEDAD Dentro del país: Distribución universal ACTIVIDADES PREVENTIVAS - Evitar conductas sexuales de riesgo - Educación sanitaria - Control adecuado de bancos de sangre y promoción de donación voluntaria MEDIDAS DE CONTROL - Dx y tto oprtuno de ITS y sus contactos - Dx y tto oprtuno de sífilis en gestante previene aparición de sífilis congénita
  13. 13. VIGILANCIA YVIGILANCIA Y PREVENCIPREVENCIÓÓN DEN DE COLERA Y HEPATITIS ACOLERA Y HEPATITIS A Docente: MDocente: Méédico Javier A. Quidico Javier A. Quiññones Ch.ones Ch. Especialista en Salud PEspecialista en Salud Púúblicablica UNIVERSIDAD CATUNIVERSIDAD CATÓÓLICALICA SANTO TORIBIO DE MOGROVEJOSANTO TORIBIO DE MOGROVEJO FACULTAD DE MEDICINAFACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINAESCUELA DE MEDICINA SALUD PÚBLICA II
  14. 14. CÓLERA CUADRO CLÍNICO: • Comienzo repentino, diarrea acuosa, profusa, generalmente, sin dolor abdominal, náuseas y vómitos, luego, las heces adquieren el típico aspecto de "agua de arroz". Evoluciona rápidamente a una severa deshidratación • Transmisibilidad: Dura mientras persiste el estado de portador de heces positivas a V. cholerae, que suele ser de unos pocos días después del restablecimiento, pero puede persistir por meses en las vesículas biliares de los portadores crónicos
  15. 15. CÓLERA DEFINICIONES OPERACIONALES CASO PROBABLE: - Persona de cualquier edad que presenta bruscamente un cuadro clínico de diarrea acuosa con o sin vómitos, con deshidratación severa o shock, y sin presencia de fiebre o - Persona de cualquier edad que muere por un cuadro de enfermedad diarreica aguda acuosa. CASO CONFIRMADO: - Caso sospechoso o probable con aislamiento por coprocultivo de Vibrio cholerae O1 u O139 u otro método de diagnóstico (PCR, etc). Toma de muestra: hisopado rectal/colecta de materia fecal. - Todo caso probable en una localidad donde se han confirmado casos de cólera en las últimas 2 semanas. - Todo caso probable durante un brote epidémico donde se han confirmado el Vibrio cholerae O1 u O139 en los nuevos casos. - Todo caso probable contacto familiar de un caso confirmado
  16. 16. CÓLERA FACTORES CONDICIONANTES/ DETERMINANTES - Deficiente saneamiento: no contar con agua potable ni servicio de alcantarillado - Hipoclorhidria ACTIVIDADES PREVENTIVAS - El mejoramiento del sistema comunal de abastecimiento de agua y saneamiento básico - educar a la población sobre las formas para proteger el agua y mantenerla potable recomendándose su cloración o hervido, previo al consumo. - Educación sobre medidas de higiene personal
  17. 17. CÓLERA MEDIDAS DE CONTROL - Identificar el vehículo y las circunstancias de la transmisión. - Garantizar agua para consumo está adecuadamente desinfectada, la manera más práctica es a través de la cloración. - Abastecer a la población afectada de jabón para el lavado de manos - Atención oportuna y adecuada a los enfermos. - Quimioprofilaxis selectiva - Los muertos por cólera deben de enterrase lo más pronto posible, recomendar a los familiares la desinfección de las ropas o utensilios contaminados con heces o vómitos por hervido o con lejía. Evitar ofrecimiento de alimentos durante funeral
  18. 18. HEPATITIS A CUADRO CLÍNICO: Asintomáticos Enfermedad leve a moderada: fiebre, malestares, pérdida de apetito, diarrea, náuseas, molestias abdominales, coluria e ictericia Gravedad de la enfermedad aumenta con la edad Transmisibilidad: 3 semanas antes de síntomas hasta varias semanas después
  19. 19. HEPATITIS A DEFINICIONES OPERACIONALES CASO PROBABLE: Paciente con sintomatolgía: Ictericia, anorexia, nauseas, coluria, acolia, fiebre y dolor abdominal CASO CONFIRMADO: Caso probable más confirmación serológica de Ig M Anti VHA FACTORES CONDICIONANTES/ DETERMINANTES - Saneamiento deficiente - Falta de hábitos de higiene personal, por ejemplo lavado de manos - Falta de inmunización - Convivencia con una persona infectada - Relaciones sexuales con persona en infección aguda
  20. 20. HEPATITIS A DISTRIBUCIÓN DE LA ENFERMEDAD - Distribución universal ACTIVIDADES PREVENTIVAS - Mejora de saneamiento: abastecimiento suficiente de agua potable segura y evacuación apropiada de las aguas residuales de la comunidad - Prácticas de higiene personal tales como el lavado regular de manos - Inmunización contra Hepatitis A - El VHA es muy contagioso y se considera que su dosis infectiva es baja.

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