Tesis de Maestría en Gestión de Desarrollo Social. UTPL 2011.

1. ESCUELA DE ADMINISTRACIÓN DE EMPRESAS
MAESTRÍA EN GESTIÓN Y DESARROLLO SOCIAL
Estrategias psicosociales para reducir la
vulnerabilidad en las madres adolescentes en el
Cantón Azogues 2011
Tesis de Grado previo la
Obtención del título de Magister en
Gestión y Desarrollo Social
Autor: Juan Diego Sigüenza Rojas
Director: Mgs. David Vallet
Centro Universitario: Azogues
2011

2. INTRODUCCIÓN
En Ecuador, el problema del embarazo de
adolescentes es muy grande: 20% de las nuevas
madres son menores de edad y muchas de esas
niñas no tienen relaciones familiares estables.
(Dannie Higginbotham, www.elmercurio.ec. marzo
de 2011.)

3. JUSTIFICACIÓN
Son incalculables las consecuencias reflejadas en
los indicadores de salud reproductiva en donde los
de mayor daño bio-psico-social es la alta
morbimortalidad materna por causas de abortos
criminales, aumento del maltrato infantil y de la
niñez abandonada, mayor promiscuidad,
delincuencia, pérdida del proyecto de vida de los
jóvenes, y en definitiva mayor pobreza.

4. 1. EL PROBLEMA
El hecho de quedarse embaraza durante la
adolescencia incrementa los riesgos para la salud de la
madre como para la del hijo. Las madres adolescentes
tienen más probabilidades de dejar los estudios y tener
trabajos peor remunerados que las adolescentes que no
tienen hijos. Las madres adolescentes suelen tener
niveles socioeconómicos bajos y no eran buenas
estudiantes antes de quedarse embarazadas.

5. 2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION
2.1 OBJETIVO GENERAL.
Contribuir a la disminución de la vulnerabilidad de las
madres adolescentes cuyos partos se dieron en el
Hospital Homero Castanier Crespo del Cantón Azogues,
en el año 2010.

6. 2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS.
 Conceptualizar la condición de vulnerabilidad de las
madres adolescentes.
 Diagnosticar la condición de vulnerabilidad de las
madres adolescentes
 Diseñar estrategias psicosociales orientadas a la
disminución de la condición de vulnerabilidad de las
madres adolescentes.
 Validar la propuesta de intervención.

7. 3. MARCO TEÓRICO
1. La salud sexual y reproductiva de jóvenes,
hasta no hace poco se miraba desde una
perspectiva de riesgo, y sobre todo el
embarazo de adolescentes, tanto en términos
de investigación como de políticas y servicios.
Desde este enfoque, el embarazo sería el
resultado de conductas poco saludables
(enfoque de riesgo) por parte de las mujeres
jóvenes

8. 2. El enfoque de los derechos humanos sostiene
que los derechos - y en este caso, los
derechos sexuales y reproductivos - son
fundamentales (necesarios), inaliena-bles (no
podemos renunciar a ellos); universales (para
todos y todas) e indivisibles (conectados entre
sí y con otros derechos

9. 4. HIPÓTESIS DE TRABAJO.
“Las estrategias psicosociales reducen la vulnerabilidad
de las madres adolescentes.”
4.1 VARIABLES
 V. INDEPENDIENTE: Estrategias psicosociales
 V. DEPENDIENTE: Vulnerabilidad de las madres
adolescentes

10.  “Las estrategias psicosociales reducen la vulnerabilidad de las
madres adolescentes.”
 4.1 VARIABLES
 V. INDEPENDIENTE: Estrategias psicosociales
 V. DEPENDIENTE: Vulnerabilidad de las madres adolescentes

11. 5. PLAN DE CONTENIDOS.
5.1 CAPÍTULO UNO
Determinar la situación partos de las adolecentes en el
Hospital Homero Castanier Crespo, que es una casa de
salud de base del cantón Azogues, durante el año 2010.
En el año 2010 de los 1977 partos, los 460 son de
adolescentes, con un porcentaje del 23,27%,

12. 5.2. CAPÍTULO DOS
Se enfocó la vulnerabilidad desde su
conceptualización, la vulnerabilidad de las madres
adolescente en la vida intrafamiliar, en la sociedad,
en la escuela, con sus amigos, etc. Se demostró la
situación de vulnerabilidad de las madres
adolescentes del cantón Azogues a través de
instrumentos de investigación con el concurso de 33
adolescentes embarazadas estudiantes de
secundaria.

13. Tabla Nº 2.2
5.3.1 Escala de Vulnerabilidad
Condición de Ponderación Total
Vulnerabilidad
Nula 0 3
Muy poco 1 5
Poco 2 4
Frecuente 3 8
Muy frecuente 4 13
Total 33
Fuente: Encuestas.
Realizado por: Juan Diego Sigüenza Rojas

14. Tabla Nº 2. 3
5.3.2Condición de Vulnerabilidad
Condición de
Vulnerabilidad Ponderación %
Variable Social 40 44,94
Variable Económica 16 17,98
Variable educación 12 13,48
Variable Cultural 0 0,00
Variable Familiar 11 12,36
Variable Personal 10 11,24
Total 89 100,00
Fuente: Encuestas.
Realizado por: Juan Diego Sigüenza Rojas

15. se investigó la respuesta que dan los diferentes corrientes del pensamiento en un paraguas llamado enfoques a través de estrategias
5.3 CAPITULO TRES
Se investigó la respuesta que dan los diferentes
corrientes del pensamiento en un paraguas llamado
enfoques a través de estrategias psicosociales.

16. 5.3.2 El enfoque de los derechos humanos
Mantiene que los derechos - y en este caso, los
derechos sexuales y reproductivos - son fundamentales
(necesarios), inaliena-bles (no podemos renunciar a
ellos); universales (para todos y todas) e indivisibles
(conectados entre sí y con otros derechos).

17. ENFOQUE DE DERECHOS
Derechos
sexuales y
reproductivo
Ciudadanía Estado
Desarrollo de las capacidades en derechos de los adolescentes
Rendición de
Empoderamiento
Cuentas
Adaptado por Juan Diego Siguenza de: A Human Rights Approach to Health. Oficina del Alto Comisionado para los
Derechos Humanos de las Naciones Unidas y la Organización Mundial de la Salud.

18. 5.3.5 Estrategia del Enfoque de Riesgo
El embarazo sería el resultado de conductas poco saludables (de
riesgo) por parte de las mujeres jóvenes.

19. ENFOQUE DE RIESGOS
Evitar la situación
que las lleva al
embarazo
Jóvenes estuvieran
realmente el control
Lograr cambios en los comportamientos individuales.
Variables que
presentan son
factores de riesgo
Adaptado por Juan Diego Siguenza Adaptado. Agosto 2011

20. Tabla Nº 3.3.4
5.3.8Cuadro comparativo
Característica Enfoque de Riesgo Enfoque de derechos
Concepto El embarazo sería el Los derechos sexuales y
resultado de conductas reproductivos - son
poco saludables (de riesgo) fundamentales (necesarios),
por parte de las mujeres inalienables; universales (para
jóvenes. todos y todas) e indivisibles.
Si las jóvenes estuvieran Comprender un conjunto de
realmente en control y determinantes personales,
pudieran evitar la situación sociales, culturales
que las lleva al embarazo. y económicos que actúan
sobre las personas jóvenes y
su entorno, moldeando sus
oportunidades y su capacidad
Visión de acción.
Los factores como la
pobreza, el abuso sexual, la
ausencia de los padres, el
nivel de educación y las
cuestiones culturales de
género (que afectan a
ambos sexos) pertenecen a los derechos no deben
un nivel estructural, y las conceptualizarse solamente
personas jóvenes no como un conjunto de leyes,
Limitaciones pueden cambiarlas. medidas o normas,
Es menos operativo depende
el enfoque de riesgo es de varios factores de los
Operatividad más operativo involucrados

21. 5.4. CAPÍTULO CUARTO
En este acápite se realizó el análisis e interpretación de los datos
recopilados en el trabajo de campo por medio de las entrevistas a
los expertos, grupo focal

22. 4.1.1 Análisis de las entrevistas:

23. 5.4.2 Análisis de las entrevistas a los encargado del manejo de la
embarazo en adolescentes
1.- ¿Qué opina usted sobre el embarazo en Un problema social, un
adolescentes? fenómeno que está presente en
el Cantón
2.- ¿Cuáles son sus principales causas en Hogares desorganizados, falta
nuestro medio? de comunicación y orientación
de los padres. Libertinaje,
migración, abandono,
desconocimiento de la
Sexualidad
Truncan aspiraciones, abortos,
niños abandonados, familias
3.- ¿Cuáles son sus principales disfuncionales, deserción
consecuencias? escolar, abandono a los bebes
Información y comunicación,
educación sexual, orientación a
todos sobre prevención de
4.- ¿Qué soluciones plantaría usted para embarazo, paternidad
este problema? responsable
Positivas, interesantes, falta de
5.- ¿Qué le parece las estrategias que compromiso con los
plantea el gobierno? involucrados
Alternativa de solución, si
cumple con su propósito de
6.- ¿Qué opina usted del enfoque de disminuir el problema,
Riesgo para disminuir el embarazo en programas mal enfocados a la
adolescentes? realidad
NO sólo con los derechos se
7.- ¿Qué opina usted del enfoque de puede ayudar, el problema es
derechos para disminuir el embarazo en integral, es una arma de doble
adolescentes? filo, es positiva

24. 5.4.3.1 CONCLUSIONES del grupo focal
El embarazo de adolescentes conlleva riesgos e implicancias, no solo desde la
perspectiva de salud pública, sino también de tipo económico y social, para las
madres adolescentes, sus hijos y la sociedad en general. La fecundidad de las
adolescentes constituyen así un aspecto de vital importancia y de preferente
atención para los programas de salud reproductiva, de una parte por lo específico de
sus demandas bio-psico-sociales, relacionadas con la identidad sexual y los cambios
anátomo-fisiológicos vividos en esta etapa de la vida y, por otra, porque estas
demandas se viven en un contexto de escasa información y educación y poca
accesibilidad a servicios de consejería y salud especializados.

25. 6. DISEÑO METODOLÓGICO
Tipo de investigación: Cualitativa y
Cuantitativa
Población: Universo.
TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS
-Entrevista.
-Cuestionarios.
-Grupo Focal

26. 7. 1 CONCLUSIONES
1.- Al realizar el análisis de la situación del Embarazo en adolescentes en el Hospital
Homero Castanier Crespo en el año 2010, tenemos las siguientes apreciaciones:
a.- Se atendió 1 977 partos, de los cuales 698 eran por cesárea o sea un 35.31%, y
partos normales 1279, con un 64.69%.
b.- El Indicador de partos por cesárea es: 35.31% elevado en comparación con otros
indicadores a nivel nacional e internacional.
c.- De los 1977 partos, los 460 son de adolescentes, con un porcentaje del 23,27%,
d.- El indicador de partos en adolescentes en nuestro estudio es: 23.27 % similar
según la información del Plan Nacional de Prevención del Embarazo en
Adolescentes (PNPEA, 2008) más del 20% de las adolescentes a nivel nacional son
madres o están embarazadas.

27. 2. De los servicios de salud: Además de las barreras
geográficas debidas a la baja cobertura de los servicios, el
acceso de las personas jóvenes a los servicios de salud
reproductiva depende de una cantidad de factores tanto
individuales, como sociales y estructurales.

28. 3.- En cuestiones de género: Las normas de género,
la inequidad y las desigualdades de poder en las
parejas hacen que las adolescentes sean más
vulnerables a los embarazos no deseados.

29. 4.- Participación y ciudadanía: Los y las adolescentes y
jóvenes participan menos en los espacios de decisión de la
sociedad. Existe por tanto una a sincronía entre una
mayor inclusión juvenil en cuanto acceso a información y
redes y, una mayor exclusión en lo relativo a la
ciudadanía política.

30. 5.- Compromiso del Estado: Revisar y reevaluar leyes y
normativas existentes en el país en relación a la
educación sexual, de manera de garantizar las
siguientes

31. 7.4.2. Recomendaciones
7.4.2.1 A los técnicos
• Evaluar los programas de educación existentes sobre los temas de educación
sexual en el currículo en todos los niveles y modalidades educativas.
• Garantizar que los contenidos y las metodologías de la educación sexual sean
relevantes para los contextos.
• Evaluar la calidad y eficacia de los programas de salud sexual y reproductiva
• Involucrar a la sociedad y a las comunidades, incluyendo a las niñas y los niños,
adolescentes, jóvenes, al personal docente, y a las familias en el diseño, la imple-
mentación y la evaluación de los programas de salud y de educación sexual.

32. 7.4.2.2 A la comunidad
• Conocer y difundir leyes y políticas que defiendan los derechos de los jóvenes,
sobre todo los relativos a la atención en salud y la educación sexual y monitorear su
aplicación en los niveles locales.
• Utilizar instancias comunitarias para sensibilizar al entorno sobre la situación y
necesidades de los jóvenes en materia de salud sexual.
• Fortalecer las asociaciones de base para establecer diálogo con autoridades de
salud, educación, etc

33. 7.4.2.3 A los jóvenes
• Fomentar y facilitar la participación juvenil en las instancias de decisión
comunitaria, incluyendo la participación de mujeres jóvenes.
• Participar activamente en todos los espacios de veeduría social para promover la
transparencia, la eficiencia y la calidad de las intervenciones con jóvenes.
• Informarse sobre todas las leyes, políticas y normativas que tienen que ver con los
derechos sexuales y reproductivos, en particular el derecho a acceder a servicios de
salud y a la educación sexual.