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AUTOR
TÍTULO DEL ARTÍCULO
La historia clínica como prueba documental: Un análisis del
sistema colombiano
y ecuatoriano.
MODALIDAD DE TITULACIÓN
Artículo profesional de alto nivel.
La presente investigación fue
realizada por:
Título: Dr. Juan Diego Sigüenza
Rojas
Posgradista del programa de
Maestría en Derecho médico
Primera Cohorte 2021
(colocar foto formal
de medio cuerpo)
Indebido
diligenciamiento en la
elaboración de la historia
clínica como medio de
prueba idóneo para
demostrar la
responsabilidad en actos
de salud.
PROBLEMA
• Analizar la importancia de la historia clínica, sus características e
implementación en las nuevas tecnologías.
• Realizar un análisis al medio de prueba documental, estableciendo la histórica
clínica como parte del mismo, evidenciando el valor probatorio que tiene la
historia clínica.
• Considerar una herramienta fundamental en procesos judiciales, siendo esta,
una prueba documental que es vital en procesos por actos de salud.
OBJETIVOS
 Importancia de la historia clínica.
 Historia clínica como prueba documental. (Colombia-Ecuador).
MARCO TEÓRICO O
ESTADO DEL ARTE
 Historia clínica en Colombia
 Historia clínica en Ecuador.
 Prueba documental en Colombia.
 Prueba documental en Ecuador
 Historia clínica como prueba documental.
Investigación cualitativa:
“Estudia la realidad en su contexto natural y cómo sucede, sacando e
interpretando fenómenos de acuerdo con las personas implicadas.”
Investigación jurídica:
“Consiste en caracterizar la realidad observada con el fin de establecer su
estructura o comportamiento.”
METODOLOGÍA
Importancia de la historia clínica:
• Características principales son: profesionalidad, ejecución típica, objetivo,
licitud.
• La Corte Constitucional divide en tres momentos que son: la identificación, la
valoración y la prescripción.
• Además de: confidencialidad, seguridad, disponibilidad, única y legible.
• Prueba documental debe: integralidad, secuencialidad, racionalidad científica,
disponibilidad y oportunidad.
RESULTADOS
• Importancia clínica.
• Ecuador y Colombia tienen forma similar en aspecto legal y
jurisprudencial.
• Prueba idónea para establecer responsabilidad.
• Reserva y confidencialidad.
CONCLUSIONES
• La historia clínica es un medio probatorio en instancias judiciales,
hay que fortalecer la confidencialidad y reserva del documento.
• Socializar a los servicios sanitarios de la importancia medica y legal
en los actos de salud.
APORTE AL CAMPO PROFESIONAL
Y RELACIÓN CON EL PROGRAMA ACADÉMICO
• Antomás, J., & Huarte-del-Barrio, S. (2011).
Confidencialidad e historia clínica: Consideraciones
ético-legales [Confidentiality and the medical record.
Ethical-legal considerations]. Anales del Sistema
Sanitario de Navarra, 34(1), 73-82. Arias, F. (1999). El
proyecto de Investigación [The Research project]. Guía
para su elaboración (3RA edición). Recuperado de
https://n9.cl/xvuy4 Blasco, J & Pérez J. (2007).
Metodologías de investigación en las Ciencias de la
actividad física y el Deporte: ampliando horizontes
[Research methodologies in the Sciences of physical
activity and Sport: expanding horizons].
http://hdl.handle.net/10045/12270 Código General del
Proceso, COGED. Registro Oficial Suplemento 506 de
22-may.-2015 Ultima modificación: 21-ago.-2018.
Recuperado de https://n9.cl/3l9oj Constitución Política
de Ecuador (2008). Registro Oficial 449 de 20-oct-2008.
Recuperado de https://n9.cl/hd0q Copia No. 00005216.
Recuperado de https://n9.cl/ncxse Cuenca-Garcell, K,
Rodríguez Linares, M, Soto Cortés, A, & Pentón
Rodríguez, O. (2014). La historia clínica estomatológica
como herramienta en el método clínico y documento
médico-legal [The clinical dental history as a tool in the
clinical method and as medical-legal document]. Revista
Cubana de Medicina Militar, 43(4), 534- 540. García-
Villaraco-Delgado, B. (2015). Historia clínica como
medio de prueba especial mención a la historia clínica
electrónica [Medical history as a means of proof, special
mention of electronic medical history]. Recuperado de
https://n9.cl/m9etm Guzmán, F, & Arias, C. (2012). La
historia clínica: elemento fundamental del acto médico
[The medical history: a fundamental element of the
medical act]. Revista Colombiana de Cirugía, 27(1), 15-
24. Ley 2015 2020. Congreso de la Republica. Diario
oficial año clvi N. 51213 31 de enero 2020. Recuperado
de https://n9.cl/j2zut Ley 23 de 1981. Congreso de la
Republica. Diario Oficial. AÑO CXVII. N. 35711. 27,
FEBRERO, 1981. P.482. Recuperado de
https://n9.cl/pupe4
Referencias
Dr. Juan Diego Sigüenza Rojas 1
1 Universidad Católica de Cuenca, Maestría Derecho Médico, Cuenca -Ecuador,
Av. De las Américas y General Torres.
mavila@ucacue.edu.ec
GRACIAS
En especial al profesor Andrés
Esteban Jaimes y a la Dra. María
Santacruz

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La historia clínica como prueba documental: Un análisis del sistema colombiano y ecuatoriano

  • 1. AUTOR TÍTULO DEL ARTÍCULO La historia clínica como prueba documental: Un análisis del sistema colombiano y ecuatoriano. MODALIDAD DE TITULACIÓN Artículo profesional de alto nivel. La presente investigación fue realizada por: Título: Dr. Juan Diego Sigüenza Rojas Posgradista del programa de Maestría en Derecho médico Primera Cohorte 2021 (colocar foto formal de medio cuerpo)
  • 2. Indebido diligenciamiento en la elaboración de la historia clínica como medio de prueba idóneo para demostrar la responsabilidad en actos de salud. PROBLEMA
  • 3. • Analizar la importancia de la historia clínica, sus características e implementación en las nuevas tecnologías. • Realizar un análisis al medio de prueba documental, estableciendo la histórica clínica como parte del mismo, evidenciando el valor probatorio que tiene la historia clínica. • Considerar una herramienta fundamental en procesos judiciales, siendo esta, una prueba documental que es vital en procesos por actos de salud. OBJETIVOS
  • 4.  Importancia de la historia clínica.  Historia clínica como prueba documental. (Colombia-Ecuador). MARCO TEÓRICO O ESTADO DEL ARTE  Historia clínica en Colombia  Historia clínica en Ecuador.  Prueba documental en Colombia.  Prueba documental en Ecuador  Historia clínica como prueba documental.
  • 5. Investigación cualitativa: “Estudia la realidad en su contexto natural y cómo sucede, sacando e interpretando fenómenos de acuerdo con las personas implicadas.” Investigación jurídica: “Consiste en caracterizar la realidad observada con el fin de establecer su estructura o comportamiento.” METODOLOGÍA
  • 6. Importancia de la historia clínica: • Características principales son: profesionalidad, ejecución típica, objetivo, licitud. • La Corte Constitucional divide en tres momentos que son: la identificación, la valoración y la prescripción. • Además de: confidencialidad, seguridad, disponibilidad, única y legible. • Prueba documental debe: integralidad, secuencialidad, racionalidad científica, disponibilidad y oportunidad. RESULTADOS
  • 7. • Importancia clínica. • Ecuador y Colombia tienen forma similar en aspecto legal y jurisprudencial. • Prueba idónea para establecer responsabilidad. • Reserva y confidencialidad. CONCLUSIONES
  • 8. • La historia clínica es un medio probatorio en instancias judiciales, hay que fortalecer la confidencialidad y reserva del documento. • Socializar a los servicios sanitarios de la importancia medica y legal en los actos de salud. APORTE AL CAMPO PROFESIONAL Y RELACIÓN CON EL PROGRAMA ACADÉMICO
  • 9. • Antomás, J., & Huarte-del-Barrio, S. (2011). Confidencialidad e historia clínica: Consideraciones ético-legales [Confidentiality and the medical record. Ethical-legal considerations]. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 34(1), 73-82. Arias, F. (1999). El proyecto de Investigación [The Research project]. Guía para su elaboración (3RA edición). Recuperado de https://n9.cl/xvuy4 Blasco, J & Pérez J. (2007). Metodologías de investigación en las Ciencias de la actividad física y el Deporte: ampliando horizontes [Research methodologies in the Sciences of physical activity and Sport: expanding horizons]. http://hdl.handle.net/10045/12270 Código General del Proceso, COGED. Registro Oficial Suplemento 506 de 22-may.-2015 Ultima modificación: 21-ago.-2018. Recuperado de https://n9.cl/3l9oj Constitución Política de Ecuador (2008). Registro Oficial 449 de 20-oct-2008. Recuperado de https://n9.cl/hd0q Copia No. 00005216. Recuperado de https://n9.cl/ncxse Cuenca-Garcell, K, Rodríguez Linares, M, Soto Cortés, A, & Pentón Rodríguez, O. (2014). La historia clínica estomatológica como herramienta en el método clínico y documento médico-legal [The clinical dental history as a tool in the clinical method and as medical-legal document]. Revista Cubana de Medicina Militar, 43(4), 534- 540. García- Villaraco-Delgado, B. (2015). Historia clínica como medio de prueba especial mención a la historia clínica electrónica [Medical history as a means of proof, special mention of electronic medical history]. Recuperado de https://n9.cl/m9etm Guzmán, F, & Arias, C. (2012). La historia clínica: elemento fundamental del acto médico [The medical history: a fundamental element of the medical act]. Revista Colombiana de Cirugía, 27(1), 15- 24. Ley 2015 2020. Congreso de la Republica. Diario oficial año clvi N. 51213 31 de enero 2020. Recuperado de https://n9.cl/j2zut Ley 23 de 1981. Congreso de la Republica. Diario Oficial. AÑO CXVII. N. 35711. 27, FEBRERO, 1981. P.482. Recuperado de https://n9.cl/pupe4 Referencias Dr. Juan Diego Sigüenza Rojas 1 1 Universidad Católica de Cuenca, Maestría Derecho Médico, Cuenca -Ecuador, Av. De las Américas y General Torres. mavila@ucacue.edu.ec GRACIAS En especial al profesor Andrés Esteban Jaimes y a la Dra. María Santacruz