La heparina se encuentra en los gránulos de los basófilos y elimina factores de la coagulación como la trombina y los factores XII, XI, IX y X para prevenir la coagulación de la sangre. Las pruebas de coagulación como el tiempo de sangrado, tiempo de protrombina y tiempo parcial de tromboplastina miden los factores de la coagulación y la velocidad de coagulación para diagnosticar problemas de coagulación como la hemofilia.
Fisiología de la heparina y pruebas de coagulación sanguínea
1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE BABAHOYO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
3ER SEMESTRE DE OBSTETRICIA
FISIOLOGÍA
Dr. Freddy Arciniegas
Sangre
• Heparina
Grupo nº 4
• Ivette Huacon
• Mery Morales
• Jeymy Morejón
• Denisse Muñoz
2. HEPARINA
Se encuentra en los gránulos de los basófilos circulantes de
las células cebadas, su concentración es de 0,01mg/100ml de
sangre.
La heparina unida a la
trombina III eliminan a la
trombina. También elimina
los factores activados de
la coagulación: XII, XI,
IX y X
Es un anticoagulante
3. ALFA-MACROGLOBULINA
Es una molécula de
globulina muy grande
que se combina con
los factores
proteolíticos de la
coagulación, y actúa
como agente de
enlace y previene
sus acciones
proteolíticos.
4. LISIS DEL COAGULO SANGUÍNEO
El plasminogeno o profibrinolisina se transforma en plasmina
o fibrinoliosina.
La plasmina dirige el fibrinógeno,
factor V: VIII; protrombina y factor
XII.
Así la sangre se vuelve
hipocoagulable
Anticoagulantes
derivados de la
cumarina como el
dicumarol actúa
inhibiendo a la
vitamina K y a los
factores II, VII, IX y
X.
5. PRUEBAS DE
CUAGULACION
SANGUINEA
PRUEBA DE FRAGILIDAD
CAPILAR
La resistencia capilar es la dificultad que presentan los vasos capilares al
romperse. LA PRUEBA SE REALIZA MEDIANTE:
ESTASIS SUCCION TRAUMATISMO DIRECTO
Dentro de este método
Prueba de Rumpel Leede
o Test De Hess
• Negativa a : Hemofilia
• Positiva a: Purpura
Angiopática Y
Trombocitopenia
Factores que intervienen el la
trombocitopenia:
• Falta de liberación local de
sustancias que son
almacenadas en las
plaquetas.
• Las plaquetas no pueden
taponar las incisuras
provocadas por la estasis
en las paredes endoteliales
6. TIEMPO DE SANGRADO, SANGRÍA O HEMORRAGIA
(MÉTODO DE DUKE)
Sirve para valorar el
mecanismo vascular y
plaquetario de la hemostasia
Valor normal del tiempo de
hemorragia de 1 a 3
minutos,
Cuando se prolonga indica patologia del tipo de las
Purpuras Trombocitopenicas y trombopaticas,
también aparece en el Síndrome de Willebran.
(CARENCIA DE FACTOR VII)
7. TIEMPO DE COAGULACION (METODO DE LEE WHITE)
Sirve para identificar el tiempo que tarda la sangre en
coagular por si sola, valora el mecanismo intrínseco de la
coagulación.
ES IMPORTANTE NOTAR:
• La velocidad de coagulación aumenta
con el incremento de la temperatura
• La sangre coagula mas rápido de
acuerdo al espacio (zonas estrechas)
El tiempo de coagulación normal de la
sangre es de 5 a 11 minutos a 37ºC.
PROLONGADO INDICA PRESENCIA DE
ANTICUAGULANTES CIRCULANTES.
8. TIEMPO DE PROTROMBINA (METODO QUICK)
Valora Los Factores VII, X, V, II, I Excepto III, El tiempo normal
de coagulación es de 10 A 14 segundos.
Su alteración indica enfermedad congénita o adquirida.
SE UTILIZA COMO
PRUEBA DE
CONTROL EN LA
TERAPIA ORAL CON
SUSTANCIAS
ANTICOAGULANTES
COMO HEPARINA Y
DICUMAROL
9. TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA
Mide todos los factores excepto el factor VII y las plaquetas .
El registro de la prueba es de menios de 100 segundos
En la prueba los coágulos solidos son catalogados como normales.
10. TIEMPO DE
TROMBINA
Mide la variación de la tasa
de fibrinógeno y la presencia
o no de inhibidores de la
trombina(heparina),
añadiendo trombina a un
plasma desprovisto de
plaquetas
El plasma normal
coagulara de 5 a 10
segundos y el coagulo
solido quedara adherido
a las paredes del tubo
en 60 segundos