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COLEGIO IBEROAMERICANO BILINGÜE


                    “SAN AGUSTÍN”




“LOS   RIESGOS LABORALES EN LAS ÁREAS DE
   TRABAJO DEL HOSPITAL IESS-LOJA”

                                  “Investigación   de Grado Previa a
                                  laObtención de título de Bachiller de La
                                  República del Ecuador en la
                                  especialidad de Ciencias Básicas”




                       AUTOR:

           Angie Nicole Guamán Yanes


                      DIRECTOR:

                 Lic. Edey Hurtado


                    LOJA-ECUADOR

                        2012




                          i
AGRADECIMIENTO
Expreso mi, más sinceros e imperecederos agradecimientos a las

autoridades y catedráticos de la Unidad Educativa Particular Instituto-

Colegio IBEROAMERICANO “San Agustín”.


En especial al Sr. Lic. Edey Hurtado, catedrático y director de tesis, quien

con su abnegación y valiosos conocimientos me pudo orientar a mi

trabajo de investigación, en el Hospital Manuel Y. Monteros V.


Agradecimientos sinceros a las autoridades, directivos, Talento humano,

del Hospital Manuel Y. Monteros V. Quienes en forma desinteresada

abrieron las puertas de la Institución para realizar mi trabajo de

investigación.


De manera especial a la Unidad de Hospitalización y servicios

Ambulatorios     quienes me       apoyaron en forma desinteresada, y

participaron activamenteen las entrevistas, que        con sus     valiosos

aportes pude clarificar, entender y conocer sobre los Riesgos Laborales

en la Unidad del Hospital




                                     ii
Dedicatoria



Dedico mi trabajo investigativo:




En primer lugar a Dios, a mis Padres y hermanos.


Motivo de mi existencia. Brújula de mi vida, luz de mi pensamiento, ya

que ellos son los seres que más amo y respeto quienes con su amor me

dieron la fortaleza, serenidad, confianza y comprensión ayudándome en

los momentos más difíciles que tuve que atravesar para lograr la feliz

culminación de mi bachillerato.




Angie Nicole.




                                   iii
Autoría



Todas las afirmaciones, documentación y proyecciones que consta en el

presente trabajo investigativo, mismo que ha sido puesto en ejecución

son de exclusiva responsabilidad de su autora.




Yo Angie Nicole Guamán Yanes, soy responsable de las ideas, doctrinas y

resultados expuestos en esta investigación de Grado y el patrimonio

intelectual de la misma pertenece al Colegio Particular Iberoamericano

“San Agustín de la ciudad de Loja” Ecuador.




              Srta. Angie Nicole Guamán Yanes




                DIRECTOR: Lic. Edey Hurtado




                                   iv
CERTIFICACIÓN
LIC. EDEY HURTADO


CERTIFICA:




Que la presente investigación ha sido revisada en su totalidad y

autorizada su impresión y disertación publica, previa a la obtención del

Título de Bachiller de la Republica en la Especialidad de Ciencias Básicas,

Investigación titulada: “LOS RIESGOS LABORALES EN LAS ÁREAS DE

TRABAJO DEL HOSPITALIESS-LOJA”, la investigación realizada por la

estudiante Angie Nicole Guamán Yanes, es original en todas sus partes,

razón por la que me permito autorizar su presentación y sustentación

pública.




NOTA:


                          Lic. Edey Hurtado


                       DIRECTOR DE TESIS




                                     v
DR. LUIS EDUARDO SAMANIEGO DELGADO

             RECTOR DEL COLEGIO IBEROAMERICANO “SAN AGUSTÍN”




CERTIFICA:




Que la Srta., Angie Nicole Guamán Yanes, estudiante del Tercer Año de

Bachillerato, especialidad Ciencias Básicas, recibió la aprobación del Honorable

Consejo de Dirección para desarrollar su trabajo de investigación de grado sobre el

tema: “LOS RIESGOS LABORALES EN LAS ÁREAS DE TRABAJO DEL

HOSPITAL IESS-LOJA ”.




Visto el cumplimiento de este requisito y de los demás establecidos por la ley, este

Rectorado declara apto a la estudiante Angie Nicole Guamán Yanes, para sustentar

el presente trabajo investigativo.




Loja, abril 2012.




Dr. Luis Samaniego Delgado



                                         vi
LIC, EDEY HURTADO

                     DIRECTOR DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN DEL

                      COLEGIO IBEROAMERICANO “SAN AGUSTÍN”




CERTIFICA:




Que la señorita, Angie Nicole Guamán Yanes, estudiante del Tercer Año de Bachillerato,

especialidad Ciencias Básicas, cumplió con todas las instancias procesos, cronogramas y

más normativas de investigación señaladas por el Plantel; razón por la cual autorizo su

impresión y sustentación.




Certifica además haber revisado prolijamente sus contenidos por lo que acredita la

calificación de     /20 al presente trabajo.



Loja, Abril 2012




Lic. Edey Hurtado

DIRECTOR DE INVESTIGACIÓN




                                               vii
DISEÑO
METODOLOGICO




     viii
OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS

OBJETIVO GENERAL
Determinar los riesgos laborales, que existen en las diferentes Áreas de trabajo del

Hospital Manuel Y. Montero V. IESS-LOJA



OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1.      Determinar las Áreas de mayor riesgo laboral en el Hospital Manuel Y.

Monteros V. IEES- LOJA.

2.      Identificar los factores de riesgos de origen físicos, químicos y biológicos, que

existen en las diferentes Áreas del Hospital

3.      Identificar los factores de riesgo derivado de la organización temporal



HIPÓTESIS.
Existen riesgos laborales en el Hospital Manuel Ygnacio Monteros Valdivieso del

Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de Loja.




JUSTIFICACIÓN

El propósito de la presente investigación es determinar los riesgos laborales, que

existen en las diferentes Áreas de trabajo del Hospital Manuel Y. Montero V. IESS-

LOJA.




                                               ix
METODOLOGÍA
La presente investigación corresponde a un estudio descriptivo, de corte transversal que trata

determinar “Los Riesgos Laborales en la Áreas trabajo del Hospital Manuel Y. Monteros V.

IESS-LOJA”, periodo comprendido entre (Noviembre 2011-Enero2012)

Que se utilizara técnicas cuantitativas y cualitativas, que nos permitirán conocer cuáles son los

riesgos laborales a los cuales están expuestos los funcionarios que elaboran en el Hospital

Manuel Y. Monteros V. IESS-LOJA, de acuerdo a las Áreas que trabajan.

El mismo que se realizóen base a Técnicas de Observación, Encuestas. Se ha aplico al talento

humano que elabora en el Hospital Manuel Y. Monteros V. IESS-LOJA, entre ellos a Médicos,

Enfermeras, Auxiliares de Enfermería.

Variables

Áreas del Hospital Manuel Y. Monteros V. IESS-LOJA

Factoresde Riesgo:

        Físico

        Químico

        Biológico

        Organización Temporal




                                               x
MARCO INSTITUCIONAL




El Hospital Manuel Y. Monteros V. de IESS-LOJA, empieza a funcionar desde el 1ero

de Noviembre de 1989, como un Hospital General de Complejidad Tipo B, dependiente

de la Regional 7 del IESS, brindando atención en la Consulta Externa, Emergencia,

Hospitalización, laborando 365 días del año, con una infraestructura física Hospitalaria

de Categoría Regional Docente, a través de los servicios de Consulta Externa,

Emergencia,     Quirófano,    Cuidados     Intensivos,      Gìneco-Obstetricia,   Pediatría,

Neonatología, Cirugía, contando con Farmacia, Laboratorio Clínico, Rehabilitación,

Patología, Imagenologìa, Trabajo Social, con una capacidad de 120 camas; pero solo

funcionaba una capacidad para 80 camas censables, y una planta de 306 empleados

(profesionales, técnicos, trabajadores, administrativos).




                                            xi
Desde el año 2000 se reforma la Ley de la Seguridad Social y con ello la Comisión

Interventora del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, cambia la Estructura

Orgánica de las Unidades Médicas del IESS y emite la resolución 056.1

REGLAMENTO GENERAL DEL AS UNIDADESMÉDICAS DEL IESS:

Las unidades médicas del IESS, que se regirán `por este reglamento son prestadoras del

servicio de salud, a los afiliados, jubilados, derecho habientes de los seguros sociales de

enfermedad y maternidad en los términos que señala el Seguro Social Obligatorio y el

Estatuto Codificado el IESS, y a la población en general mediantes contratos

individuales o corporativos

Las Unidades Médicas del Seguro Social Campesino se regirán por su propio

reglamento el Hospital de Nivel II, es la unidad médica de referencia subregional o

provincial que presta atención medica en cirugía, clínica, cuidado materno infantil,

medicina critica, auxiliares de diagnóstico y tratamiento.

Órgano de Dirección.- Es órgano de dirección del Hospital de Nivel 11, la Gerencia del

Hospital.

Dependencias de Apoyo de la Gerencia.- Son dependencia de apoyo de la Gerencia del

Hospital:

1 La Unidadde Servicios al Asegurado.

2. La Subgerencia Financiera. Con las siguientes unidades:

a)        La Unidad de Presupuesto y Contabilidad;

b)        La Unidad de Facturación y Consolidación de Costos

c)        La Unidad de Recaudación y Pagos.


1
    YANES María, NEIRA Bárbara, Diagnóstico Estratégico Comunicacional, 1997


                                                   xii
3. la Unidad de Servicios Generales con los siguientes servicios

a)     Dietica y Nutrición

b)     Esterilización

c)     Lavandería

d)     Ambulancia y transporte

e)     Limpieza y mantenimiento de edificios

f)     Seguridad y guardianía del hospital

Órgano de GestiónMédica.-

1.     Dirección técnica general

2.     Dirección técnica de hospitalización y servicios ambulatorios

3.     Dirección técnica de medicina critica

4.     Dirección técnica de diagnóstico y tratamiento

Áreas y centros de la Dirección técnica de hospitalización y servicios ambulatorios

1.     Áreas de especialidades clínicas

2.     El área de especialidades de cirugía

3.     El área de cuidado materno infantil

4.     el área de odontología

5.     centro de rehabilitación

6.     centro quirúrgico y cirugía al día

7.     centro obstétrico

8.     centro de neonatología

Áreas y centros de la Subdirección de medicina critica:

1.     El área de urgencias



                                              xiii
2.     El área de anestesiología

3.     El área de Cuidados Intensivos

4.     El centro de Recuperación Post Anestésica

Áreas y centros de Subdirección de Diagnóstico y Tratamiento

1.     El área de anatomía- patología

2.     El área de patología clínica

3.     El área de Imagenologia

4.     Centro de diálisis

Dependencias de apoyo médico.

Órganos de gestión de la unidad de enfermería

Comité de coordinación y asesoría

1.     Comité de historias clínicas

2.     Comité de farmacología

3.     Comité de Bio-ética

4.     Comité ejecutivo

5.     Comité de Educación Hospitalaria



Bajo el Contexto anterior el hospital se ha ido desarrollando como también han ido

modificándose las resoluciones del Orgánico Funcional de las Unidades de Salud.

El Hospital del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) LOJA, se encuentra

ubicado de la siguiente manera:

Entre la Calle Ibarra y Santo Domingo de los Colorados cerca de la dirección Provincial

de Salud de Loja.



                                          xiv
Actualmente cuenta con una edificación de 5 plantas totalmente habilitadas con una

capacidad de 130 camas hospitalarias censables y 60 camas no censables dispuestas de

la siguiente manera:

5ta planta: Endoscopia, Biológicos y Oncología Ambulatoria

4ta Planta: Área de Especialidades Clínicas

3era Planta: Área de Clínica y Cirugía 2

2da Planta: Área de cirugía

1era Planta: Materno Infantil, Área de Neonatología y Centro Obstétrico



Planta Baja: Quirófano, Emergencia, Unidad de cuidados Intensivos Consulta Externa

con 28 consultorios, , Rayos X, Laboratorio, Unidad de Estadísticas, farmacia, Trabajo

So0cial, Central de Esterilización morgue, capilla, lavandería, dietética, rehabilitación,

patología, en la parte norte del hospital mantenimiento sala de máquinas, bodegas.




VALORES Y PRINCIPIOS

Calidad y Calidez.- Satisfacción del usuario por el respeto, cordialidad y resolución de

necesidades, manifestada en la confianza y adhesión al servicio.

Probidad.- Prestación otorgada de manera, íntegra, justa y honrada.

Prestigio.- Experiencia en la prestación de servicios de salud.

Profesionalismo.- Capacitación y actualización permanente de los usuarios internos.

Responsabilidad.- Total disposición para el cumplimiento cabal de las tareas de la mejor

manera y en el menor tiempo.



                                            xv
Ética.- Conjunto de valores intrínsecos que garantizan el bienestar personal y colectivo.

Espiritualidad.- Valor intrínseco de lo vital, íntimo y místico que permite el buen vivir,

en la práctica cotidiana de las relaciones interpersonales.

Compromiso.- Posicionamiento institucional que permite el constante crecimiento y

desarrollo organizacional.

Eficiencia.- Ahorro que favorece la redistribución de recursos y el incremento de

servicios

Efectividad.- Hacer lo correcto correctamente.




VISIÓN
EL HOSPITAL MANUEL Y. MONTERO DEL IESS, EN EL AÑO 2012 SERÁ UNA

UNIDAD DE SERVICIO PÚBLICO, ASISTENCIAL Y DOCENTE, QUE PRESTA

SALUD INTEGRAL A LOS USUARIOS/AS, CON ETICA, CALIDAD Y CALIDEZ;

RESPETANDO SU IDENTIDAD, EDUCACIÓN Y CULTURA; CON SERVIDORES

CAPACITADOS Y RECURSOS SUFICIENTES ACORDE A SUS DEMANDAS, QUE

CONTRIBUYEN          AL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDA DE LA

POBLACIÓN DE LA REGIÓN SUR DEL ECUADOR.



MISIÒN.
EL HOSPITAL MANUEL Y. MONTERO DEL IESS, ES UNA UNIDAD DINÁMICA

DE REFERENCIA           REGIONAL, CON PERSONAL FORMADO CIENTÍFICA,

ETICA Y HUMANISTICAMENTE, PRESTA ATENCIÓN DE SALUD INTEGRAL,



                                            xvi
OPORTUNA Y DE CALIDAD EN: CIRUGIA, CLINICA, CUIDADO MATERNO

INFANTIL,   MEDICINA   CRITICA,   Y AUXILIARES         DE   DIAGNOSTICO;

MEDIANTE EQUIPOS DE TRABAJO              MULTI E INTERDICIPLINARIOS, Y

RECURSOS    SUFICIENTES   QUE     CONTRIBUYEN      A    SATISFACER   LAS

NECESIDADES DEL USUARIO/A Y SU FAMILIA Y MEJORAR SU CALIDAD DE

VIDA.




                                  xvii
INTRODUCCIÓN




     xviii
La defensa de la salud como un derecho de los trabajadores, cualquiera que sea la

empresa o sector en la que preste un servicio a cambio de un salario, debe ser un

objetivo prioritario de los Gobiernos



El hoy en día nos exige una lucha contra la siniestralidad laboral, viéndonos obligados a

concentrar nuestros esfuerzos y recursos en evitar que los y las trabajadoras pierdan la

salud física y/o la vida en su actividad laboral; y, especialmente, en las Instituciones de

salud, en donde están expuestos a diferentes tipos de riesgos, entre los cuales tenemos:

los riesgos biológicos, los riesgos físicos, los riesgos químicos, los riesgos ergonómicos,

los riesgos psicosociales; ya que, son instituciones que acogen a grupos

multidisciplinarios; y, con los avances de la tecnología se han generado nuevos tipos de

riesgos laborales; que producto de la modernidad se han ido produciendo en el País.



La gran mayoría de los accidentes de trabajo son evitables, especialmente los graves y

mortales; la siniestralidad laboral no es la consecuencia de una maldición bíblica ni un

tributo insoslayable del trabajo; los accidentes son el resultado de la consecuencia de la

inexistencia de prácticas preventivas que, en su naturaleza son conocibles y aplicables;

es precisamente, la falta de aplicación de tales medidas, la causas de los accidentes y

otros daños a la salud de los y las trabajadoras; de ahí surge la importancia de realizar la

presente investigación “LOS RIESGOS LABORALES EN LAS ÀREAS DE

TRABAJO DEL HOSPITAL MANUEL YGNACIO MONTEROS VALDIVIESO DEL

IESS-LOJA.




                                            xix
La presente investigación fue estructurada en cuadro capítulos: En el primer capítulo se

realiza un análisis de la doctrina existente en materia de riesgos laborales; en el segundo

capítulo se estudió la legislación ecuatoriana en lo pertinente a riesgos laborales; el

tercer capítulo está destinado al análisis e interpretación de los datos concernientes a la

investigación de campo; la misma que se realizó a partir de la técnica de la encuesta;

que se la efectuó al 10% del personal que labora en el Hospital Manuel Y. Monteros V.

del IESS en Loja.




                                            xx
ESQUEMA DE
CONTENIDOS




    xxi
CARÀTULA

AGRADECIMIENTO

DEDICATORIA

AUTORIA

CERTIFICACIÒN

DISEÑO METODOLÓGICO

INTRODUCCION



ESQUEMA DE CONTENIDOS

CAPITULO I

1.     SALUD Y TRABAJO.

2.     RELACIÒN AMBIENTE – SALUD EN EL TRABAJO.

3.     CLASIFICACIÒN DE AMBIENTES.

       3.1.   AMBIENTE FÌSICO

       3.2.   AMBIENTE PSICOLÒGICO.

       3.3.   AMBIENTE SOCIAL

     4. RIESGO LABORAL

     5. FACTORES DE RIESGO LABORAL.-

       5.1.   Factores o condiciones de seguridad.-

       5.2.   FACTORES DE ORIGEN FÍSICO

       5.3.   FACTOR QUÍMICO

       5.4.   FACTOR BIOLÓGICO




                                         xxii
5.5.   FACTORES     DERIVADOS         DE   LA   ORGANIZACIÓN     DEL

         TRABAJO.-

  5.6.   FACTORES ERGONÓMICOS

  5.7.   FACTORES PSICOSOCIALES

6. CONSECUENCIA DERIVADAS DE LOS FACTORES DE LOS RIESGOS

  LABORALES

  6.1.   CONSECUENCIAS DERIVADAS DE LAS CONDICIONES DE

         SEGURIDAD.

  6.2.   CONSECUENCIA DERIVADAS DE LOS FACTORES DE ORIGEN

         FÍSICO

  6.3.   CONSECUENCIA DERIVADAS DE LOS FACTORES DE ORIGEN

         QUÍMICO.-

  6.4.   CONSECUENCIA DERIVADAS DE LOS FACTORES DE ORIGEN

         BIOLÓGICO.

  6.5.   CONSECUENCIA DERIVADAS DE LOS FACTORES DE LA

         CARGA DE TRABAJO.-

  6.6.   CONSECUENCIA      DERIVADAS         DE   LOS   FACTORES   DE

         ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO.-

7. TÉCNICAS DE ACTUACIÒN FRENTE A LOS DAÑOS DERIVADOS DEL

  TRABAJO.

  7.1.   Precauciones del contacto con líquidos de alto riesgo.

  7.2.   Manejo de material cortopunzante.




                                xxiii
8. VIAS DE ENTRADA DE LOS FACTORES MEDIOAMBIENTALES

     (FÌSICOS, QUÌMICOS Y BIOLÒGICOS) CONTAMINANTES EN EL

     ORGANISMO

     8.1.   VÍAS RESPIRATORIAS

     8.2.   VÍA DÉRMICA

     8.3.   VÍA DIGESTIVA

     8.4.   VÍA SANGUÍNEA

     8.5.   VÍA DE ABSORCIÓN MUCOSA

  9. METODOS DE CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO

     9.1.   EN LA FUENTE

     9.2.   EN EL MEDIO

     9.3.   EN LA PERSONA

  10. MEDIDAS DE PREVENCIÓN ANTE LOS FACTORES DE RIESGO



CAPÍTULO II:

2. LEGISLACION ECUATORIANA SOBRE SEGURIDAD Y SALUD EN EL

   TRABAJO



CAPÍTULO III INVESTIGACIÒN DE CAMPO

3.- PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE ENCUESTAS



CAPÍTULO IV:

CONCLUSIONES

RECOMENDACIONES


                                 xxiv
MARCO
TEÒRICO



   xxv
CAPITULO I

     3.     SALUD Y TRABAJO.

     4.     RELACIÒN AMBIENTE – SALUD EN EL TRABAJO.

     5.     CLASIFICACIÒN DE AMBIENTES.

     a. AMBIENTE FÌSICO

     b. AMBIENTE PSICOLÒGICO.

     c. AMBIENTE SOCIAL

6. RIESGO LABORAL

7. FACTORES DE RIESGO LABORAL.-

     a. Factores o condiciones de seguridad.-

     b. FACTORES DE ORIGEN FÍSICO

     c. FACTOR QUÍMICO

     d. FACTOR BIOLÓGICO

     e. FACTORES DERIVADOS DE LA ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO.-

     f. FACTORES ERGONÓMICOS

     g. FACTORES PSICOSOCIALES

8. CONSECUENCIA        DERIVADAS       DE       LOS    FACTORES   DE    LOS   RIESGOS

  LABORALES

     a. CONSECUENCIAS DERIVADAS DE LAS CONDICIONES DE SEGURIDAD.

     b. CONSECUENCIA DERIVADAS DE LOS FACTORES DE ORIGEN FÍSICO

     c. CONSECUENCIA DERIVADAS DE LOS FACTORES DE ORIGEN QUÍMICO.-

     d. CONSECUENCIA          DERIVADAS          DE    LOS   FACTORES    DE   ORIGEN

          BIOLÓGICO.



                                                xxvi
e. CONSECUENCIA DERIVADAS DE LOS FACTORES DE LA CARGA DE

        TRABAJO.-

     f. CONSECUENCIA DERIVADAS DE LOS FACTORES DE ORGANIZACIÓN

        DEL TRABAJO.-

9. TÉCNICAS DE ACTUACIÒN FRENTE A LOS DAÑOS DERIVADOS DEL TRABAJO.

     a. Precauciones del contacto con líquidos de alto riesgo.

     b. Manejo de material cortopunzante.

10. VIAS DE ENTRADA DE LOS FACTORES MEDIOAMBIENTALES (FÌSICOS,

  QUÌMICOS Y BIOLÒGICOS) CONTAMINANTES EN EL ORGANISMO

     a. VÍAS RESPIRATORIAS

     b. VÍA DÉRMICA

     c. VÍA DIGESTIVA

     d. VÍA SANGUÍNEA

     e. VÍA DE ABSORCIÓN MUCOSA

11. METODOS DE CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO

     a. EN LA FUENTE

     b. EN EL MEDIO

     c. EN LA PERSONA

12. MEDIDAS DE PREVENCIÓN ANTE LOS FACTORES DE RIESGO




                                        xxvii
4   CAPITULO I
    1. SALUD Y TRABAJO.

Según la Organización Mundial de la Salud (O.M.S) Salud es “El estado de bienestar,

físico, mental y social “

Según la concepción medica        la salud está basada en tres aspectos somático o

fisiológico, psíquico y sanitario, dentro de estos tres aspectos a considerarse es

precisamente la concepción somática o fisiológica la que más importancia a ejercido en

la sociedad, la cual al considerar la salud como el bienestar del cuerpo y el organismo

físico, nos ha conducido a una definición negativa generalmente utilizada, de ausencia

de enfermedad que solo se conoce y valora cuando se pierde.



Al analizar esta definición se puede destacar el triple equilibrio somático –psíquico-

social pasando de la simple y generalizada concepción somática o fisiológica a otra

mucho más amplia en la que se tiene en cuenta que el ser humano posee unas funciones

psíquicas, intelectuales y emocionales y que unido a su vida en sociedad es capaz de

manifestar sus sentimientos y en consecuencia perder su bienestar.



El trabajo actualmente se constituye en un importante elemento de valoración social y

de su desarrollo de la actividad creadora constituye un derecho y un deber de la persona.



    2. RELACIÒN AMBIENTE – SALUD EN EL TRABAJO.

El hombre que no se ha limitado a la utilización de sustancias naturales sino que, en su

espíritu de superación, ha logrado la síntesis de nuevos productos con mejores calidades



                                            1
y la aplicación de nuevas formas de energía dando lugar a la aplicación tecnológica de

estos conocimientos científicos y consecuentemente al gran desarrollo industrial de

nuestro siglo sin embargo también ha contribuido a aumentar los riesgos que estos

procesos conllevan a la población en general y para el trabajador en particular, causando

el deterioro de su salud y dando lugar a la aparición de nuevos daños derivados del

trabajo.



Por ambiente o condición del trabajo no solo se debe entender              los factores de

naturaleza física, química o técnica (materiales utilizadas o producidas equipos

empleados y métodos de producción aplicados) que pueden existir en el puesto de

trabajo, sino que también deberán considerarse aquellos otros factores de carácter

psicológico o social que pueden afectar de forma orgánica, psíquica, o social la salud

del trabajador.



   3. CLASIFICACIÒN DE AMBIENTES.

       3.1.       AMBIENTE FÌSICO

También denominado orgánico, lo constituyen aquellos factores ambientales que

pueden dañar la salud física y orgánica del trabajador, comprendiendo:

Factores mecánicos.-     Elementos móviles, cortantes, punzantes, de las maquinas,

herramientas, manipulación y transporte de cargas.

Factores físicos.-Condiciones Termo higrométricas, ruido, vibraciones, presión

atmosférica, radiaciones ionizantes y no ionizantes, iluminaciones, etc.

Factores químicos.- contaminantes sólidos, líquidos y gaseosos presentes en el aire.



                                            2
Factores biológicos.-protozoos, virus, bacterias, estrés, etc.2



         3.2.   AMBIENTE PSICOLÒGICO.

Es consecuencia fundamentalmente de factores debido a los nuevos sistemas de

organización     del   trabajo   derivados   del   desarrollo     tecnológico   (monotonía,

automatización, carga mental, etc.) que crea en el trabajador problemas de inadaptación,

insatisfacción, estrés, etc.)




         3.3.   AMBIENTE SOCIAL

Consecuencia de las relaciones sociales extremas a las empresas afectadas cada vez más

por problemas generacionales, cambio de esquemas de valores etc. o internos a la

empresa, sistemas de mando, política de salarios, sistema de promoción, ascensos, etc.



    4. RIESGO LABORAL

Posibilidad que un trabajador sufra un determinado daño derivado del trabajo. Su

gravedad depende de la probabilidad de que se produzca el daño y de la severidad del

mismo.



    5. FACTORES DE RIESGO LABORAL.-

Se divide en:


2
  CORTES DÍAZ, José María; “SEGURIDAD E HIGIENE DEL TRABAJO: Técnicas de prevención de
riesgos laborales”; 9na. Edición; Editorial Tebar S.L.; Madrid – España; 2007; pàg. 569.



                                              3
5.1.      FACTORES O CONDICIONES DE SEGURIDAD.-

Se incluye en este grupo las condiciones materiales que influyen sobre la

accidentabilidad:

1.1.   Pasillo

1.2.   Superficies de tránsito

1.3.   Aparatos y Equipos de Elevación

1.4.   Vehículo de Transporte

1.5.   Maquinarias y herramientas

1.6.   espacios de trabajo, instalaciones eléctricas.

Del estudio y conocimiento de los citados factores de riesgo se encarga la seguridad del

trabajo, técnica de la prevención de los accidentes del trabajo.



       5.2.      FACTORES DE ORIGEN FÍSICO

Se incluyen en este grupo los denominados contaminantes o agentes:

           5.2.1. Factor físico

           5.2.2. Ruido y Ultrasonido

           5.2.3. Vibración

           5.2.4. Iluminación

           5.2.5. Radiaciones Ionizantes: Rayos X. Radium e Isótopos Radiactivos

           5.2.6. Radiaciones No Ionizante: Infrarrojo, Ultravioleta, Microondas,

                    Radar y Laser.

           5.2.7. Temperatura Alta y Baja




                                             4
5.3.    FACTOR QUÍMICO

Los denominados contaminantes o agentes químicos presentes en el medio ambiente de

trabajo constituido por materia inerte presente en el aire en forma Factor de gases,

vapores, nieblas, aerosoles, humos, polvos, son:

           5.3.1. Plomo y sus compuestos tóxicos

           5.3.2. Mercurio y sus compuestos tóxicos

           5.3.3. Arsénico y sus compuestos tóxicos

           5.3.4. Cromo y sus compuestos tóxicos

           5.3.5. Fosforo y sus compuestos tóxicos

           5.3.6. Manganeso y sus compuestos tóxicos

           5.3.7. Cadmio y sus compuestos tóxicos

           5.3.8. Otros metales: cobalto antimonio, berilio, níquel, vanadio, talio,

                  selenio, y telurio y sus compuestos tóxicos

           5.3.9. Flúor, Cloro, Bromo, Yodo y sus compuestos tóxicos

           5.3.10. Derivados halógenos toxicos de los hidrocarburos alifáticos

           5.3.11. Benceno y sus homólogos toxicos: Xileno, Tolueno

           5.3.12. Alcoholes y éteres nitratados (nitroglicerina)

           5.3.13. Sulfuro de Carbono

           5.3.14. Asfixiantes químicos

           5.3.15. Irritantes y Anestésicos

           5.3.16. Plásticos y Resina

           5.3.17. Cemento y Yeso




                                              5
5.4.    FACTOR BIOLÓGICO

Son factores biológicos en riesgos de trabajo los siguientes:

           5.4.1. Infecto-Contagiosos:

           5.4.2. Bacilo Anthrasis

           5.4.3. Bacilo Tuberculosis

           5.4.4. Espiroqueta Hemorrágica

           5.4.5. Virus de la Psitacosis

           5.4.6. Bacilo de la Brucela

           5.4.7. Virus Rabia

           5.4.8. Virus Tetano

           5.4.9. Virus Hepatitis Tipo B

           5.4.10. Virus del sida

           5.4.11. Vegetales: Litre-Hongo

           5.4.12. Animales Ponzoñosos:

               5.4.12.1.   Serpientes

               5.4.12.2.   Alacranes

               5.4.12.3.   Avispas

               5.4.12.4.   Otros insectos




       5.5.    FACTORES         DERIVADOS        DE     LA      ORGANIZACIÓN   DEL

               TRABAJO.-




                                            6
Se incluye en este grupo los factores debido a la organización del trabajo (tareas que lo

integran y su asignación a los trabajadores, horarios, velocidad de ejecución, relaciones

jerárquicas, etc.)

            5.5.1. Factores de organización temporal

            5.5.2. Jornadas y ritmo de trabajo

            5.5.3. Trabajo a turno o nocturno, etc.)

            5.5.4. Factores dependientes de la tarea

            5.5.5. Automatización

            5.5.6. Comunicación

            5.5.7. Relaciones

            5.5.8. Status

            5.5.9. Posibilidad de promoción

            5.5.10. Complejidad

            5.5.11. Monotonía

            5.5.12. Minuciosidad

            5.5.13. Identificación con la tarea

            5.5.14. Puede originar problemas de

            5.5.15. Insatisfacción

            5.5.16. Estrés

            5.5.17. Otros, de cuyo estudio se encarga la psicosociología.




                                             7
5.6.    FACTORES ERGONÓMICO

Es el estudio multidisciplinar del trabajo humano, centrada en sistema persona máquina,

cuyo objetivo consiste en la adaptación del ambiente o condición del trabajo a la

persona con el fin de conseguir la mejor armonía posible entre las condiciones óptimas

de confort y la eficacia productiva.



        5.7.    FACTORES PSICOSOCIALES

Los factores psicosociales se puede definir como “…el conjunto de interacciones que

tiene lugar en la empresa entre, por una parte el contenido del trabajo y el entorno en el

que se desarrolla; y por otra parte, la persona con sus características laborales y su

entorno extralaboral que puede incidir negativamente sobre la seguridad, la salud, el

rendimiento y la satisfacción del trabajador.”3.



    6. CONSECUENCIA              DERIVADAS          DE    LOS      FACTORES         DE     LOS

        RIESGOS LABORALES



        6.1.    CONSECUENCIAS DERIVADAS DE LAS CONDICIONES DE

                SEGURIDAD.



Los factores de seguridad señalados pueden dar lugar a diferentes tipos de accidentes de

trabajo como consecuencia de:




3
  CORTES DÍAZ, José María; “SEGURIDAD E HIGIENE DEL TRABAJO: Técnicas de prevención de riesgos
laborales”; 9na. Edición; Editorial Tebar S.L.; Madrid – España; 2007; pàg. 569.


                                               8
Lesiones originadas en el trabajador por elementos móviles de las

              maquinas, (golpes, cortes, atrapamientos), materiales desprendidos (pieza

              que se mecaniza o elementos de la maquina)

              Lesiones originadas por herramientas manuales o mecánicas (golpes,

              cortes) lesiones oculares, esguinces, etc.

              Lesiones originadas por golpes con objetos maquinas, o materiales

              atrapamientos etc.

              Lesiones originadas por aplastamientos, caídas de o desde aparatos

              elevadores, vuelco de vehículo, etc.

              Quemaduras, asfixias, paro respiratorio, tetanizaciòn o fibrilación

              ventricular consecuencia de contactos con la corriente eléctrica.




5     6.2.- CONSECUENCIA DERIVADAS DE LOS FACTORES DE
      ORIGEN FÍSICO
Los factores de origen físico ambientales pueden dar lugar a diferentes tipos de

consecuencias, esto es, de enfermedades profesionales o accidentes como consecuencia

de:

       Permanencia del trabajador durante prolongados periodos de tiempo a niveles de

       presión sonora excesivos (sordera, profesional). Pudiendo dar lugar a otras

       repercusiones fisiológicas (aumento del ritmo cardiaco, aceleración del ritmo

       respiratorio, reducción de la actividad cerebral, etc.)




                                             9
Permanencia del trabajador durante largos periodos de tiempo a elevadas

       temperaturas (deshidratación, golpes de calor, etc.).

       Exposición a radiaciones ionizantes (quemaduras, hemorragias, canceres, etc.) a

       radiaciones no ionizantes (cataratas, conjuntivas, inflamación de la córnea, etc.).




6   6.3.- CONSECUENCIA DERIVADAS DE LOS FACTORES DE
    ORIGEN QUÍMICO.-
Los factores de ambientales de origen químico puede dar lugar a diferentes tipos de

enfermedades profesionales como consecuencia de exposición a contaminantes tóxicos,

los cuales pueden producir efectos:



              Corrosivos (destruyen los tejidos sobre los que actúa).

              Irritantes (irritan la piel o las mucosas en contacto con el toxico).

              Neumoconioticos (producen alteración pulmonar por partículas sólidas o

              polvos)

              Asfixiantes (produce desplazamiento del oxígeno del aire).

              Anestésicos y narcóticos (produce depresión en el sistema nervioso

              central).

              Cancerígenos, mutógenos y teratógenos (pueden producir cáncer,

              modificaciones hereditarias y mal formación de fetos, etc.

              Sistémicos: (produce alteraciones en determinados sistemas, hígado,

              riñones, etc.)




                                           10
7   6.4.- CONSECUENCIA DERIVADAS DE LOS FACTORES DE
    ORIGEN BIOLÓGICO.
Los factores ambientales de origen biológico pueden dar lugar a diferente tipo de

enfermedades profesionales como consecuencia de exposición a contaminantes

biológicos:

               Bacterias (tétanos, brucelosis, tuberculosis, etc.)

               Virus (hepatitis, rabia, etc.)

               Hongos (pie de atleta)



6.5.- CONSECUENCIA DERIVADAS DE LOS FACTORES DE LA CARGA DE

TRABAJO.-

La carga de trabajo puede dar lugar accidentes y/o fatiga física o mental manifestada

esta última por los síntomas de irritabilidad, falta de energía y voluntad para trabajar,

depresión, etc., acompañada frecuentemente de dolores de cabeza mareos, insomnios,

problemas digestivos, etc.)




8   6.6.- CONSECUENCIA DERIVADAS DE LOS FACTORES DE
    ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO.-
Los factores de organización pueden dar lugar a una serie de efectos para la salud

(fatiga, insatisfacción, estrés, etc.) Algunas consecuencias concretas son:

               Insomnio, fatiga, trastornos digestivos y cardiovasculares, problemas

               psicológicos, etc. Motivados por el tipo de jornada laboral (a turnos,

               nocturnos, etc.)




                                                11
Fatiga mental, originada como consecuencia de la automatización, falta

               de comunicación, introducción de nuevas tecnologías(NT) o nuevas

               formas de organización del Trabajo (NFOT), etc.

                   Fotografía Nro. 1.- El equipo de salud del Área de Quirófano del

                           Hospital Manuel Y. Monteros V. del IESS – Loja.




   7. TÉCNICAS DE ACTUACIÒN FRENTE A LOS DAÑOS DERIVADOS

       DEL TRABAJO.

Para proteger la salud del trabajador se puede actuar de dos formas: Prevención y

curación.

De estas la Prevención es la forma ideal de actuación, pues se basa en la protección de

la salud antes de que se pierda.



La curación por el contrario es una técnica tardía que actúa solo cuando se ha perdido la

salud dentro de las técnicas de curación podemos considerar por un lado la asistencia

que intenta recuperar la salud perdida mediante la curación y la rehabilitación que se

aplica cuando las técnicas de curación empleadas no han permitido la recuperación total



                                           12
de la salud, recurriendo entonces a sus capacidades residuales para comenzar las

perdidas incurables, si bien históricamente la salud fue monopolio de la medicina y su

nacimiento tienen lugar cuando se ha perdido las salud con la aplicación de la asistencia

y curación, al incorporar la prevención, como nueva técnica de protección de la salud

que puede ser abordada desde distintas áreas de actuación, las salud ha dejado de ser

monopolio de la medicina para a ser competencia de diferentes disciplinas o técnicas

dependiendo de los riesgos que se traten de prevenir, máxime si tenemos en cuenta que

la patología del trabajo es una patología del ambiente y sobre este se puede actuar de

diferente manera.



       7.1.    Precauciones del contacto con líquidos de alto riesgo.



A.     Use elementos de protección personal (guantes, mascarillas, anteojos

protectores, pechera impermeable) en todos los procedimientos en que existan

posibilidades de contacto con los fluidos de alto riesgo.

B.     El personal que tenga lesiones de las manos (soluciones de continuidad de la

piel, dermatitis exudativa) debe, en lo posible, evitar tomar contacto con sangre u otros

líquidos de alto riesgo; en su defecto, usar siempre guantes.



       7.2.    Manejo de material cortopunzante.

El material cortopunzante (utilizado o no en la atención de pacientes y con o sin

líquido corporal visible) debe eliminarse en envases resistentes (guardian) a las

punciones sin tocar, cortar o doblar los instrumentos.


                                            13
La inmersión en un agente desinfectante previo al lavado no es eficiente, pues la acción

de los desinfectantes se altera en presencia de materia orgánica y requiere un tiempo

mínimo de acción que depende del desinfectante.



Los contenedores para material cortopunzante deben estar adecuadamente rotulados

“CORTOPUNZANTE” y deben ubicarse en el área sucia para elementos usados y en el

área limpia para eliminar las ampollas de vidrio de medicamentos



Los contenedores deben llenarse sólo hasta 3/4 de su capacidad y no debe haber

material sobresaliente en ellos.

El contenedor utilizado debe taparse con su tapa y/o tela adhesiva antes de ser eliminado

junto con la basura común.

El personal de aseo debe saber identificar los contenedores y debe manipularlos sin

aplastar.

El personal de aseo debe usar guantes gruesos para manipular basura y debe lavarse las

manos después de quitarse los guantes.



El cumplimiento cabal de esta norma debe ser supervisado en forma permanente y

documentada por la supervisora del servicio o por la persona por ella delegada. Además,

el Comité de IIH realizará supervisiones no programadas




                                           14
8. VIAS DE ENTRADA DE LOS FACTORES MEDIOAMBIENTALES

       (FÌSICOS, QUÌMICOS Y BIOLÒGICOS) CONTAMINANTES EN EL

       ORGANISMO

   Si bien para los contaminantes físicos no existen vías de entrada específicas en el

   organismo; en cambio, para los contaminantes químicos y biológicos existen vías de

   entrada localizadas. Entre estas vías se encuentran:

       8.1.    VÍAS RESPIRATORIAS

Los tóxicos entran en el organismo por inhalación. Son las vías de mayor penetración de

sustancias toxicas.

       8.2.    VÍA DÉRMICA

El tóxico entra en el organismo por contacto con la piel sin causar en muchas ocasiones,

brotes ni alteraciones notables y se incorporan en la sangre.

       8.3.    VÍA DIGESTIVA

El toxico entra al organismo por digestión; es decir, por la boca hasta el intestino,

generalmente cuando existe el hábito de ingerir alimentos, bebidas o fumar en el puesto

de trabajo.

       8.4.    VÍA SANGUÍNEA

El toxico entra al organismo directamente por contacto con heridas que no han sido

debidamente protegidas.

       8.5.    VÍA DE ABSORCIÓN MUCOSA

Vía de entrada poco importante de higiene industrial, está constituida por la mucosa

conjuntiva del ojo.




                                            15
9. METODOS DE CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO

       9.1.    EN LA FUENTE

Para prevenir el escape del agente hacia el ambiente, sustitución, cambios,

modificaciones, ventilación local, exhausta, métodos húmedos, buen mantenimiento,

encerramiento completo.

       9.2.    EN EL MEDIO

Ventilación general, encerramiento parcial, aislamiento en el espacio y en el tiempo,

acortamiento de la jornada del trabajo.

       9.3.    EN LA PERSONA

Exámenes médicos de ingreso, periódico y retiro; disminución de tiempo de exposición

y uso de elementos de protección personal.




10. MEDIDAS DE PREVENCIÓN ANTE LOS FACTORES DE RIESGO

     Cumplir con las normas de bioseguridad

     Acatar normas de aseo estrictas de las áreas donde se encuentran los agentes de

     riesgo biológico

     Adaptar los espacios locativos de modo que cumplan con las exigencias de control

     del medio ambiente

     Usar adecuadamente los elementos de protección destinados, para que el

     trabajador no se exponga a los agentes contaminados y contaminantes.




                                             16
CAPÍTULO II:


    LEGISLACIÓN
 ECUATORIANA SOBRE
SEGURIDAD Y SALUD EN
     EL TRABAJO




         17
CAPÍTULO II:

LEGISLACION ECUATORIANA SOBRE SEGURIDAD Y SALUD
EN EL TRABAJO
Resolución No. C.O.390

REGLAMENTO            DEL    SEGURO          GENERAL      DE      RIESGOS       DEL

TRABAJO:

Para efectos   de la protección del seguro general de riesgos del trabajo seconsideraran

enfermedades profesionales las siguientes:

1.- Enfermedades profesionales causadas por la exposición a agentes que resulte de

las actividades laborales

1.1. Enfermedades causadas por agentes químicos

1.1.1. Enfermedades causadas por berilia a sus compuestos

1.1.2. Enfermedades causadas por cadmia a sus compuestos

1.1.3. Enfermedades causadas por fosforo a sus compuestos

1.1.4. Enfermedades causadas por cromo a sus compuestos

1.1.5. Enfermedades causadas por manganesa a sus compuestos

1.1.6. Enfermedades causadas por arsénico a sus compuestos

1.1.7. Enfermedades causadas por mercurio a sus compuestos

1.1.8. Enfermedades causadas por plomo a sus compuestos

1.1.9. Enfermedades causadas por fluor a sus compuestos

1.1.10. Enfermedades causadas por disulfuro de carbono

1.1.11. Enfermedades causadas por los derivados halogenados de los hidrocarburos

alifáticos o aromáticos

1.1.12. Enfermedades causadas porbencenay sus homólogos


                                           18
1.1.13. Enfermedades causadas por los derivados nitradas y amínicos del benceno a de

sus homólogos

1.1.14. Enfermedades causadas por nitroglicerina y otros esteres del ácido nítrico

1.1.15. Enfermedades causadas por alcoholes, glicoles o cetonas

1.1.16. Enfermedades causadas por sustancias asfixiantes como monóxido de carbono,

sulfura de hidrogena, cianuro de hidrogena o sus derivadas

1.1.17. Enfermedades causadas poracrilanitrila

1.1.18. Enfermedades causadas porOxidos de nitrOgena

1.1.19. Enfermedades causadas porvanadia a sus campuestos

1.1.20. Enfermedades causadas porantimonic a sus compuestos

1.1.21. Enfermedades causadas porhexana

1.1.22. Enfermedades causadas por ácidas minerales

1.1.23. Enfermedades causadas por agentes farniacéuticas

1.1.24. Enferrnedades causadas porniquel a sus campuestas

1.1.25. Enfermedades causadas portalia a sus campuestas

1.1.26. Enferrnedades causadas porosmia a sus campuestas

1.1.27. Enfermedades causadas porseTenia a sus campuestas

1.1.28. Enfernedacies causadas porcabre a sus campuestas

1.1.29. Enfermedacies causadas por platina a sus compuestas

1.1.30. Enfermedades causadas por estaña o sus campuestas

1.1.31. Enfermedades causadas porzinc a sus campuestas

1.1.32. Enfermedades causadas porfosgena




                                           19
1.1.33.        Enfermedades         causadas        por   sustancias      irritantes

benzoquinona

1.1.34. Enfermedadescausadas por amoniaco

1.1.35. Enfermedadescausadas por plaguicidas

1.1.36. Enfermedades causadas por óxido de azufre

1.1.37. Enfermedades causadas por disolventes orgánicos

1.1.38. Enfermedades causadas por latex o productos que contienen latex

1.1.39. Enfermedadescausadas

1.1.40. Enfermedades causadas por cloro

1.1.41. Enfermedades causadas por otros agentesquímicosenel       trabajo no

mencionados en los puntos anteriores cuando se haya establecido, científicamente o por

métodos adecuados de condiciones y práctica nacional, un vínculo directo entre la

exposición a dichos agentes químicos que resulten de las actividades laboralesy la(s)

enfermedad(es)contraída(s) por el trabajador.



1.2. Enfermedades causadas por agentes físicos

1.2.1. Deterioro de la audición causada por ruido

1.2.2. Enfermedades causadas        por vibraciones       (trastornos     de músculos,

       tendones, huesos, articulaciones,    vasos sanguíneos     periféricos o nervios

       periféricos)

1.2.3. Enfermedades causadas por aire comprimido o descomprimido

1.2.4. Enfermedades causadas por radiaciones ionizantes




                                           20
1 .2.5. Enfermedades causadas por radiaciones Ópticas (ultravioleta,   de     luz

visible,infrarroja), incluido el láser

1.2.6. Enfermedades causadas por exposición a temperaturas extremas

1.2.7. Enfermedades causadas por otros agentes físicos en el trabajo no mencionados

en los puntos anteriores cuando se haya establecido, científicamente o por métodos

adecuados a las condiciones y (a practicanacionales,un vínculodirecto entre   en

exposición a dichos agentes físicos que resulte de las actividades laborales y la(s)

enfermedad(es) contraída(s) en el trabajador.



1.3. Agentes biológicos y enfermedades infecciosas o parasitarias

1.3.1. Brucelosis

1.3.2. Virus de la hepatitis

1.3.3. Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)

1.3.4. Tetanos

1.3.5. Tuberculosis

1.3.6. Síndromes tóxicos o inflamatorios asociados con contaminantes bacterianos

1.3.7. Antrax

1.3.8. Leptospirosis

1.3.9. Enfermedades causadaspor otrosagentes biológicosen eltrabajono

mencionados en los puntos anteriores cuando se haya establecido, científicamente

opor métodos adecuados a las condiciones y lasprácticas nacionales, sinvínculo

directoentre laexposición a dichos agentes biológicos que resulte de las actividades

laborales y la(s) enfermedad(es) contraída(s) por el trabajador



                                           21
2. Enfermedades profesionales según el órgano sistema afectado

2.1. Enfermedades del sistema respiratorio

2.1.1. Neumoconiosiscausadas por polvo mineral fibrogénico           (silicosis,

antracosilicosis, asbestosis)

2.1.2. Silicotuberculosis

2.1.3. Neumoconiosis causadas por polvo mineral no fibrogenico

2.1.4. Siderosis

2.1.5. Enfermedades broncopulmonares causadas por polvo de metales duros

2.1.6. Enfermedades broncopulmonares causadas por polvo de algodón (bisinosis), de

lino, de cáñamo, de sisal ode caña de azúcar.

2.1.7. Asma causada por agentes sensibilizantes o irritantes reconocidos e inherentes

al proceso de trabajo

2.1.8. Alveolitis alérgicaextrínseca causada por inhalación de polvos orgánicos o de

aerosoles contaminados por microbios que resulte de las actividades laborales

2.1.9. Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas causadas por inhalaciónde

polvo de carbón, polvo de canteras de piedra, polvo de madera, polvo de cereales y del

trabajo agrícola, polvo de locales para animales, polvo de textiles, y polvo de papel quo

resulte de       las actividades laborales.

2.1.10. Enfermedades pulmonares causadas por aluminio

2.1.11. Trastornos      do      las     vías   respiratorias superiores      causados

poragentes sensibilizantes o irritantes reconocidos e inherentes al proceso de trabajo

2.1.12.      Otras enfermedades       del sistema   respiratorio   no mencionadas en los

puntosanteriores cuando se haya establecido, científicamente o por métodos adecuados



                                               22
a las condiciones y las prácticas nacionales, un vínculo directo entre la exposición a

factores de riesgo quo resulte de las actividades laborales y la(s) enfermedad(es)

contraída(s) por el trabajador.



2.2. Enfermedades de la piel

2.2.1. Dermatosis        alérgica decontacto        yurticaria de contactocausadaporotros

alérgenos reconocidos, no mencionados en los puntos anteriores, que resulten do las

actividades laborales.

2.2.2. Dermatosis irritante de contacto causada por otros agentesirritantesreconocidos,

no mencionados en los puntos anteriores, quo resulten de las actividades laborales

2.2.3. Vitíligo causado por otros agentes reconocidos, no mencionados en los puntos

anteriores, que resulten de las actividades laborales

2.2.4. Otras enfermedades de          la       piel    causadas      por

       agentesfísicos,químicos o biológicos en el trabajo         no incluidos   en otros

       puntoscuando se haya establecido, científicamente opor métodos adecuados a

las condiciones y las prácticas nacionales,unvínculodirecto          entre la exposicióna

       factoresderiesgoqueresulte     delas actividades laborales y la(s) enfermedad(es)

dela piel contraída(s) por el trabajador.



2.3. Enfermedades del sistema osteomuscular

2.3.1. Tenosinovitis de la estiloides radial debida a rnovimientos repetitivos, esfuerzos

intensos y posturas extremas de la muñeca




                                               23
2.3.2. Tenosinovitiscrónica de la mano y la muñeca debido a movimientos repetitivos,

esfuerzos intensos y posturas extremas de la muñeca

2.3.3. Bursitis del olécranon debida a presión prolongada en Iaregión del codo

2.3.4. Bursitis prerrotuliana debida a estancia prolongada en posición de rodillas

2.3.5. Epicondilitis debida a trabajo intenso y repetitivo

2.3.6. Lesiones demenisco consecutivas a periodos prolongados de trabajo en posición

de rodillas o en cuclillas

2.3.7. Síndrome del túnel carpiano debido a periodos prolongados de trabajo intenso

yrepetitivo, trabajo que entrañe vibraciones, posturas extremas de la muñeca, o una

combinación de estos tres factores

2.3.8. Otros trastornos del sistemaosteomuscularnomencionadosen           los        puntos

anteriores cuando se haya establecido, científicamente o por métodosadecuados a las

condiciones y la práctica nacionales, un vínculo directo entre la exposición a factores

de riesgoque resulte de las actividades laborales y el o lostrastorno(s) del sistema

osteomuscularcontraído(s) por el trabajador

2.4. Trastornos mentales y del comportamiento

2.4.1. Trastorno de estrés postraumático

2.4.2. Otros trastornos mentales o del comportamiento no mencionados en el punto

anterior cuando se haya establecido, científicamente o por métodos adecuados a las

condiciones y la práctica nacionales, un vínculo directo entre la exposición a factores

de riesgo que resulte de las actividades laborales y b(s) trastornos(s) mentales o del

comportamiento contraído(s) por el trabajador.




                                             24
3. Cáncerprofesional

3.1. Cáncer causado por los agentes siguientes

3.1.1. Amianto 0 asbesto

3.1.2. Bencidina y sus sales

3.1.3. Eter bis-cloro metílico

3.1.4. Compuestos de cromo VI

3.1.5. Alquitranes de hulla, brea de carbón u hollín

3.1.6. Beta-naftilamina

3.1.7. Cloruro de vinilo

3.1.8. Benceno

3.1.9. Derivados nitrados y amínicostóxicos del benceno de sus homólogos

3.1.10. Radiaciones ionizantes

3.1.11. Alquitrán, brea, betón, aceite mineral, antraceno, o los compuestos, productos

o residuos de estas sustancias

3.1.12. Emisiones de homos de coque

3.1.13. Compuestos de níquel

3.1.14. Polvo de madera

3.1.15. Arsénico y sus compuestos

3.1.16. Berilio y sus compuestos

3.1.17. Cadmio y sus compuestos

3.1.18. Ebionita

3.1.19. Óxido de etileno

3.1.20. Virus de la hepatitis B (VHB)y virus de la hepatitis C (VHC)



                                           25
3.1.21. Cáncer causado por otros agentes en el trabajo no mencionados en los puntos

anteriores cuando se haya establecido, científicamente o por métodos adecuados a las

condiciones y la práctica nacionales, un vínculo directo entre la exposición a dichos

agentes que resulte de las actividades laborales y el cáncercontraído por el trabajador.



4. Otras enfermedades

4.1. Nistagmo de los mineros

4.2.       Otras enfermedades específicascausadasporocupacionesoprocesosno

mencionados en esta lista cuando se haya establecido, científicamente      pormétodos

adecuados       a las condicionesy la práctica nacionales, un vínculo directoentre la

exposición que resulte de las actividades laborales y la(s) enfermedad(es) contraída(s)

por el trabajador.



CAPITULO I: GENERALIDADES SOBRE EL SEGURO DE
RIESGOS DEL TRABAJO
Art. 1.-         Naturaleza.- De conformidad con lo previsto en el artículo155 de la

Ley de Seguridad Social referente a los lineamientos de política, el Seguro General de

Riesgos del Trabajo protege al afiliado y al empleador, mediarte programas de

prevención de los riesgos derivados del trabajo, acciones de reparación de los danos

derivados de accidentes del trabajo y enfermedadesprofesionales u ocupacionales,

incluida la rehabilitaciónfísica y mental y la reinserción laboral.




                                            26
Art. 2.- Ámbito de Aplicación.- Regula la entrega de prestaciones del Seguro General

de Riesgos del Trabajo, que cubren toda lesión corporal y estadomórbido originado

con ocasión o por consecuencia del trabajo que realiza el afiliado, incluidos los que se

originen durante los desplazamientos entre su domicilio y lugar de trabajo.



Son sujetos de protección: el trabajador en relación de dependencia, así como los

trabajadores sin relación de dependencia o autónomos que comprende: el trabajador

autónomo, el profesional en libre ejercicio, el administrador o patrono de un negocio,

el dueño     de una empresa unipersonal, el menor            trabajador independiente, y

       losdemás          asegurados obligados al régimen delSeguro General Obligatorio,

en virtud de leyes y decretos especiales.



No están amparados los accidentes que se origina por dolor o        imprudenciatemeraria

del afiliado, ni las enfermedades            excluidas      en el primer      anexo      del

presenteReglamento, con excepción de aquellas en las que científicamente              o por

       métodos adecuados alas condiciones           y las    prácticas   nacionales,      se

establezca un vínculo       directo entre la exposición a los factores de riesgo y las

actividades laborales.



En el ámbitode la prevención de riesgos del trabajo, regulalas actividades laborales en

todo el territorionacional y aquellas que, ocasionalmente o en función del

serviciopúblico,serealicen     fueradelterritorio nacionalen cumplimiento de labores de

trabajointegra medidas preventivas en todas las fases del proceso laboral, con elfin de



                                            27
evitar o disminuir los riesgos derivados del trabajo, guardando concordancia con lo

determinado en las decisiones de la Comunidad Andina de Naciones.



Las normas establecidas en este Reglamento son de cumplimiento obligatorio para los

funcionarios y servidores del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, para todas

       las organizaciones y empleadores públicos y privados, para          losafiliados

cotizantes al Seguro General de Riesgos del Trabajo y los prestadores de servicios de

prevención y de reparación, que incluye la rehabilitaciónfísica o mental y la reinserción

laboral del trabajador.




Art. 3.- Principios       de la acción   preventiva.- En materia de riesgos de trabajo la

acción preventiva se fundamenta en los siguientes principios:

a) Eliminación y control de riesgos en su origen;

b) Planificación para la prevención, integrando a latécnica, la organización del trabajo,

las condiciones de trabajo, las relaciones sociales y la influencia de los factores

ambientales;

c) identificación, medición, evaluación y control de los riesgos de los ambientes

laborales;

d) Adopción de medidas de control, que prioricen la protección colectiva a la

individual;




                                              28
e) Información, formación, capacitación y adiestramiento a los trabajadores en el

desarrollo seguro de sus actividades;

f) Asignación de las tareas en función de las capacidades de los trabajadores;

g) Detección de las enfermedades profesionales u ocupacionales; y,

h) Vigilancia de la salud de los trabajadores en relación a los factores de riesgo

identificados.



Art. 6.- Accidente    de      Trabajo.-ParaefectosdeesteReglamento,accidentedel

trabajo es todo suceso imprevisto y repentino que ocasione al afiliado lesión

corporaloperturbación funcional, o lamuerteinmediata oposterior, con ocasión o como

consecuencia del trabajo que ejecuta por     cuenta ajena.    También      se    considera

accidente de trabajo, el que sufriere el asegurado al trasladarse directamente desde su

domicilio al lugar de trabajo o viceversa.



Enel casodel trabajadorsinrelación de dependencia o autónomo,se considera accidente

del trabajo, el siniestro producido en las circunstancias del inciso anterior a excepción

del requisito de la dependencia         patronal. Para los trabajadoressinrelación de

dependencia, las actividadesprotegidaspor el Seguro de Riesgos del Trabajo serán

registradas en el IESS al momento de la afiliación,las que deberá actualizarlas cada vez

que las modifique.




                                             29
Art. 7.- Enfermedades Profesionales u Ocupacionales.- Son las afecciones agudas o

crónicas, causadas do una manera directa por el ejercicio de la profesióna trabajo que

realiza el asegurado y que producen incapacidad.



Art. 8.- Eventos calificadoscomo accidentes de trabajo.- Para efectosde la concesión de

las prestaciones del Seguro do Riesgos del Trabajo, se considera accidente do trabajo:

a) El que se produjere en el lugar de trabajo, a fuera, con ocasión a coma consecuencia

del mismo, a por el desempeño do las actividades a las que se dedica         el afiliado sin

relación de dependencia a autónomo, conforme el registra que conste en el IESS;

b) El que ocurriere en la ejecución del trabajo a Órdenes del empleador, en misión o

comisión de servicio, fuera del propio lugar de trabajo, con ocasión a coma

consecuencia de las actividades encomendadas;

c) Elqueocurrierepor la acciónde        terceraspersonas o por accióndel empleador o de

otro trabajador durante la ejecución de las tareasy que tuviere relación con el trabajo;

d) El que sobreviniere durante las pausas      o interrupcionesdelaslabores,si el trabajador

se hallare a orden a disposición del patrono; y,

e)   El   queocurriere     conocasión    o   como    consecuencia    del   desempeño       de

actividadesgremialesasindicalesdeorganizacioneslegalmente reconocidasen formación.



Art. 9.- Accidente       “InItinere”.-El accidente    “in    itinere” o en     tránsito, se

aplicará cuando el recorrido se sujete a una relación cronológicade inmediación entre

lashorasdeentradaysalida        deltrabajador.El trayecto nopodrá ser interrumpido o

modificada por motivos de interés personal, familiar a social.



                                              30
En     estos casos deberá comprobarse la circunstancia de haber ocurrido       el

accidenteen   eltrayectodel domicilio al trabajo y viceversa,mediante la apreciación

debidamente valoradadepruebasinvestigadas por    elSeguro General de Riesgos del

Trabajo.



Art. 10.-AccidenteCausadopor        Terceros.-En casos de accidentes causados por

terceros, la concurrencia de culpabilidad civil o penal del empleador, no impide la

calificación del hecho como accidente de trabajo, salvo que este no guarde relación

con las labores que desempeñaba el afiliado.




CAPITULO VI

PREVENCION DE RIESGOS DEL TRABAJO
Art. 50.-Cumplimiento de Normas.- Las empresas sujetas al régimen de regulación y

control delInstitutoEcuatorianode   Seguridad   Social,deberán    cumplir    lasnormas

dictadas   en materia de Seguridad       y Salud en el Trabajo       y medidas      de

prevenciónderiesgosdeltrabajoestablecidasen      laConstitución         de          la

Republica,Convenios y tratadosInternacionales,Ley de Seguridad Social, Código del

Trabajo,Reglamentos    y disposicionesde prevención y de auditoria de riesgos del

trabajo.




                                          31
CAPÍTULO III
INVESTIGACIÒN DE CAMPO




FOTOGRAFIA Nro. 2.- Encuesta al equipo de trabajo que laboran en el Hospital

Manuel Y. Monteros V del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de Loja sobre

riesgos laborales




                                         32
3.- PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE ENCUESTAS
A continuación consignaré los resultados obtenidos en las encuestas realizadas; con su

respectiva pregunta, tabla y gráfico, la interpretación de resultados, las argumentaciones

correspondientes y un análisis crítico correspondiente.



PRIMERA PREGUNTA:

EDAD DE LOS ENCUENTADOS QUE LABORAN EL LAS ÁREAS DEL HOSPITAL

MANUEL Y. MONTEROS V.

                                               CUADRO Nro. 1

                               INDICADOR
                                                          Frecuencia            Porcentaje
                                    EDAD

                            20-29                                      11         31,43%

                            30-39                                           7        20%

                            40-49                                           9     25,72%

                            50-59                                           6     17,14%

                            60-69                                           2      5,71%

                            TOTAL                                      35          100%
FUENTE: Población Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V.

AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes




                                                          33
GRÀFICO Nro.1


                     EDAD DEL PERSONAL DEL HOSPITAL MANUEL Y.
                            MONTEROS. V. DEL IESS LOJA
                                        2, 6%
                                                                                          EDADES
                            6, 17%                          11, 31%                         20-29
                                                                                            30-39
                                                                                            40-49
                       9, 26%
                                                                                            50-59
                                                           7, 20%
                                                                                            60-69




              FUENTE: Población Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V.

              AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes




ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN

Como puede observarse en el cuadro estadístico y en el gráfico, los datos más

representativos muestran que 11 personas que conciernen al 31,43% del personal que

labora en el Hospital del IESS – Loja conforman el rango de edad de 20 a 29 años; el

20% del total lo conforman el grupo de personas comprendidas en el rango de edad de

30 a 39 años; mientras que, el 25,72% de la población encuestada corresponde a edades

comprendidas entre los 40 a 49 años. Además el 17,14% de la muestra pertenece al

rango de los 50 a 59 años. Por último, tan solo el 5,71% de las personas encuestadas se

atañen al rango de edad de 60 a 69 años.



El mayor grupo poblacional dentro del personal del Hospital Manuel Y. Monteros

Valdivieso pertenece a las edades comprendidas entre los 20 a 29 años de edad, es decir,


                                                    34
a la población económicamente activa. Sin embargo, el otro grupo población que

también se destaca es el de quienes están comprendidos en la edad de 40 a 49 años.



Por mi parte considero que la población encuestada, se encuentra en los rangos de edad

correspondientes a los de la población económicamente activa del País, esto es, las

personas de 17 a 49 años de edad; esta pregunta me sirvió para conocer los rangos de

edad del personal que trabaja en el hospital del IESS – Loja.



SEGUNDA PREGUNTA:

SEXO DE LOS ECUESTADOS EN LAS ÁREAS DEL HOSPITAL DEL IESS-LOJA:



                                       CUADRO Nro. 2

                          INDICADOR            Frecuenci        Porcentaj

                               SEXO                  a                e

                         Femenino                        25         71,43%

                         Masculino                       10         28,57%

                         TOTAL                           35         100%
                      FUENTE: Población Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V.

                      AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes




                                                  35
GRÁFICO Nro.2


                        TIPO DE GÉNERO DEL PERSONAL DEL
                     HOSPITAL MANUEL Y. MONTEROS V. DEL IESS -
                                      LOJA

                                 10, 29%

                                                                                 Femenino
                                                          25, 71%
                                                                                 Masculino




              FUENTE: Población Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V.

              AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes




ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN

De acuerdo a la información expresada en el cuadro estadístico y en el gráfico que

antecede, 25 personas que corresponden al 71,43% de la población encuestada son de

género femenino; mientras que, 10 personas que representan el 28,57% son de género

masculino.



Por lo tanto, es mayor el número de personas de sexo femenino, quienes integran el

personal del Hospital Manuel Y. Monteros Valdivieso del IESS en Loja. Considero, que

la importancia de esta pregunta radica en que, al existir mayor personal de sexo

femenino que masculino, con ello se demuestra el aumento del rol productivo de la

mujer en el espacio público.




                                                    36
TERCERA PREGUNTA:

PROFESIONES Y ROLES DE LOS ENCUESTADOS EN LAS ÁREAS DEL HOSPITAL

DEL IESS-LOJA:

                                          CUADRO Nro. 3

           INDICADOR PROFESIONES                               Frecuencia            Porcentaje

           Médico                                                                5      14,29%

           Enfermera                                                             9      25,71%

           Médico Radiólogo                                                      3       8,57%

           Médico Postgradista                                                   1     2,86%

           Licenciado Laboratorio Clínico                                        2       5,71%

           Tecnólogo Médico                                                      2       5,71%

           Interno Rotativo                                                      1       2,86%

           Auxiliar de Enfermería                                                7         20%

           Auxiliar Lavandería                                                   2       5,71%

           Auxiliar de Limpieza                                                  1       2,86%

           Auxiliar de farmacia                                                  1       2,86%

           Auxiliar de servicios                                                 1       2,86%

           TOTAL                                                            35          100%
     FUENTE: Población Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V.

     AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes




                                                     37
GRÁFICO Nro.3


                         CARGOS DEL PERSONAL DEL HOSPITAL MANUEL Y.
                                 MONTEROS V. DEL IESS - LOJA
                                    1, 3%    1, 3% 1, 3%
                            2, 6%
                                                                 5, 14%


                             7, 20%
                                                                                  9, 26%


                                       2, 6%
                                                 2, 5%             3, 8%

                          1, 3%

                                                         1, 3%
                      Médico                                      Enfermera
                      Médico Radiólogo                            Médico Postgradista
                      Licenciado Laboratorio Clínico              Tecnólogo Médico
                      Interno Rotativo                            Auxiliar de Enfermería
                      Auxiliar Lavandería                         Auxiliar de Limpieza
                      Auxiliar de farmacia                        Auxiliar de servicios


FUENTE: Población Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V.

AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes




ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN

De acuerdo a las ilustraciones que anteceden, estas son cuadros estadísticos y gráficos;

el 26% de la población encuestada, que corresponden a 9 personas son Enfermeras; el

20% que representan a 7 personas son auxiliares de enfermería; el 14% que simboliza a

5 profesiones de la Carrera de Medicina; el 8% que atañe a tres personas son Médicos

Radiólogos; el 6% de la población, esto es 2 personas corresponden a las profesiones de

Tecnología Médico, Licenciados en Laboratorio, Auxiliares de enfermería. Mientras



                                                          38
que, tan solo una persona que corresponden al 3% son Médicos Postgradistas, Internos

Rotativos, y Auxiliares de limpieza, servicios y farmacia, respectivamente.



Quienes contestaron mayoritariamente son las Licenciadas en Enfermería, seguidas por

quienes son Auxiliares de Enfermería y, los Médicos en tercer lugar; aunque se

evidencia la participación en el encuestaje de profesiones de otras ramas de la Medicina

Humana como radiólogos, licenciados en laboratorio clínico, tecnólogos médicos y

auxiliares de diversos tipos.



Esta pregunta permite conocer los cargos que existen en el hospital, y por ende las

funciones que cumplen tanto profesionales como obreros y de acuerdo a ello a que

riesgos están expuestos, por el cargo que desempeñan.




                                           39
CUARTA PREGUNTA

ÁREA EN QUE LABORAN LOS ENCUESTADOS, PERSONAL DEL HOSPITAL DEL

IESS-LOJA:

                                               CUADRO Nro. 4

                                                                      Frecuenci      Porcentaj
                   INDICADOR PROFESIONES
                                                                            a            e

                   Cirugía                                                      11     31,43%

                   Laboratorio Clínico                                           3      8,57%

                   Patología                                                     2      5,71%

                   Central de Esterilización                                     3      8,57%

                   Imagen                                                        3      8,57%

                   Farmacia                                                      3    8,57%

                   Clínica                                                       4   11,44%

                   Quirófano                                                     2    5,71%

                   Mecánica                                                      1      2,86%

                   Mantenimiento                                                 1      2,86%

                   Lavandería                                                    2      5,71%

                   TOTAL                                                        35     100%
FUENTE: Población Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V.

AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes




                                                          40
GRÁFICO Nro.4


                       ÁREA EN QUE LABORA EL PERSONAL DEL HOSPITAL
                           MANUEL Y. MONTEROS V. DEL IESS - LOJA

                 1, 3%                                                         Cirugía
                                 2, 6%                                         Laboratorio Clínico
                 1, 3%
      2, 6%                                                                    Patología
                                                     11, 31%                   Central de Esterilización
              4, 11%                                                           Imagen
                                                                               Farmacia
              3, 9%
                                                          3, 8%                Clínica Hospitalización
                         3, 9%                    2, 6%                        Quirófano
                                         3, 8%
                                                                               Mecánica
                                                                               Mantenimiento
                                                                               Lavandería




       FUENTE: Población Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V.

       AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes




ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN

Como puede observarse en el cuadro estadístico y en el gráfico, los datos más

representativos son los que conforman el 31,43% que corresponde a 11 individuos que

labora en el Área de Cirugía; el 11,44% que representan a 4 personas que laboran en el

Área denominada: Clínica; el porcentaje del 8,57% representa a 3 trabajadores, el

mismo que corresponde a las Áreas de Laboratorio Clínico, Central de Esterilización,

Imagen, Farmacia; mientras tanto, que el 5,71% que representan 2 personas de las Áreas

de Patología y Quirófano. Por último, el 2,86% de la muestra pertenece a una persona,

esto es, el Área de Mecánica y Mantenimiento.




                                                          41
Quienes conforman el mayor porcentaje de la muestra son aquellas personas que

integran el Área de Cirugía; seguidamente del personal que conforman el Área de

Clínica; y, el último grupo de mayor relevancia por su número de personas que

conforman la muestra, son las del Área de Laboratorio Clínico, Central de

Esterilización, Farmacia e Imagen con el mismo número de encuestados,

respectivamente.

Considero que en la muestra poblacional de encuestados han formado parte de la misma

trabajadores de las diferentes Áreas que integran el Hospital Manuel Y. Monteros

Valdivieso del IESS de Loja, lo que permite tener una visión completa sobre el sentir de

la realidad presente en las áreas de trabajo del hospital .



QUINTA PREGUNTA:

¿Cree Usted que existen riesgos laborales en su área de trabajo? Si ( ) No ( )

                                         CUADRO Nro. 5

                       INDICADOR                Frecuencia           Porcentaje

                       Si                                    35              100%

                       No                                      0                0%

                       TOTAL                                 35             100%

                    FUENTE: Población Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V.

                    AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes




                                                    42
GRÀFICO Nro.5


                          Quinta Pregunta: ¿Cree Usted que existen
                           riesgos laborales en su Área de Trabajo?
                                               0, 0%




                                                                                       Si
                                                                                       No
                                            35, 100%




               FUENTE: Población Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V.

               AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes




ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN

Como puede observarse en el cuadro estadístico y en el gráfico, 35 personas

encuestadas que representan el 100% de la población consideran que existen en sus

Áreas de trabajo riesgos laborales

Por lo tanto, de forma unánime el personal que trabaja en el Hospital Manuel Ygnacio

Monteros Valdivieso del IESS en Loja, consideran que existen riesgos laborales en sus

áreas de trabajo; hay que tener en cuenta que conforme la pregunta anterior, estos

servidores laboran el distintas Áreas del Hospital.



Considero que, la respuesta consignada por toda la población encuestada nos permite

evidenciar que el personal está consciente de los Riesgos de trabajo a los que están

expuestos, afianzan por completo la hipótesis planteada para la presente investigación.


                                                       43
SEXTA PREGUNTA:



¿Qué tipos de Riesgos, considera Usted qué existen en su área de trabajo en el Hospital

Manuel Y. Monteros Valdivieso del IESS en Loja?



                                         CUADRO Nro. 6



              INDICADOR                                  Frecuencia           Porcentaje

              Físicos                  SI                             30            85,71%

                                       NO                               5           14,29%

              Químicos                 SI                             22            62,86%

                                       NO                             13            37,14%

              Biológicos               SI                             30            85,71%

                                       NO                               5           14,29%

              TOTAL                                          35                     100%
                FUENTE: Población Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V.
                AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes




                                                    44
GRÀFICO Nro.6

                            TIPOS DE RIESGOS LABORALES QUE CONSIDERAN PRESENTES EL
                                  PERSONAL DEL HOSPITAL M.Y.M.V. DEL IESS - LOJA
      Químicos Biológicos




                            NO            5

                            SI                                                              30

                            NO                        13

                            SI                                               22

                            NO            5
      Físicos




                            SI                                                              30

                                 0    5       10       15         20              25   30        35


 FUENTE: Población Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V.
 AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes




ANALISIS E INTERPRETACIÓN

De la información constante en los cuadros estadísticos y gráficos; me permito realizar

las siguientes observaciones:

Primero, 30 personas que corresponden al 85,71% de la población encuestada señalan

que                  los riesgos físicos son los más frecuentes.; mientras que, 5 personas que

representan el 14,29% de la muestra manifiestan que no están expuestas a este tipo de

riesgos.

Segundo: Que, 22 personas que corresponden al 62,86% reconocen que están expuestos

a riesgos químicos y el 37,14% afirman que no están expuestos a esta clase de riesgos.

Tercero: Que, en lo concerniente a los riesgos biológicos, 30 personas, esto es, el

85,71% de la muestra a manifiestan que están sometidos a esta clase de riesgos en sus




                                                            45
áreas de trabajo. Tan solo, 5 personas que atañen al 14,29% creen que no están

expuestos a riesgos biológicos.



Esta pregunta permite evidenciar que la mayoría del personal que labora en el Hospital

Manuel Y. Monteros V. del IESS en Loja conoce el tipo de riesgo al que está expuesto

según el área en que trabaja; además me permite evidenciar que en este caso los riesgos

físico, químicos, biológicos están presentes y latentes en el hospital.



SÉPTIMA PREGUNTA:

¿Cuáles cree Usted que son los tipos de Riesgos Laborales a los que está Usted

expuesto en el Área en que labora?:

                                     CUADRO Nro. 7

      INDICADORES                                             Frecuenci       Porcentaj

                                                                          a       e

      RUIDO                                          Si              29         82,86%

                                                     No                   6     17.14%

      ULTRASONIDO                                    Si              10         28,58%

                                                     No              25       71,43%

      RAYOS X                                        Si              18         51,43%

                                                     No              17         48,57%

      INFRARROJA                                     Si                   4     11,43%

                                                     No              31         88,57%




                                             46
ULTRAVIOLETA                                               Si                9   25,71%

                                                           No               27   77,14%

MICROONDA                                                  Si               13   37,14%

                                                           No               22   62,86%

RADAR                                                      Si                0      0%

                                                           No               35   100%

LASER                                                      Si                5   14,28%

                                                           No               30   85,71%

PRESIONES ANORMALES EN EL Si                                                 9   25,71%

TRABAJO                                                    No               26   74,28%

RADIUM e ISOTOPOS RADIACTIVOS Si                                             1    2,86%

                                                           No               34   97,14%

TOTAL                                                                            100%

FUENTE: Población Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V.
AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes




                                                47
GRÀFICO Nro.7



                TIPOS DE RIESGOS FÍSICOS A LOS CUALES ESTAN EXPUESTOS EL PERSONAL
                                     DEL HOSPITAL DEL IESS - LOJA
   LES EN EL RADIACTI
             ISOTOPO




                                                                                                                                    34 97,14
             RADIUM




                                                       No
               VOS
                e

                 S




                                                       Si           1
   ANORMA

   TRABAJO
   PRESION




                                                       No                                                              26 74,28%
      ES




                                                       Si                                9
                                                                                                                                               RUIDO Si
                                                       No                                                                       30 85,71%
                                   LASER




                                                                                5                                                              ULTRASONIDO Si
                                                       Si

                                                       No                                                                              35
                                   RADAR




                                                                                                                                               RAYOS X Si
                                                       Si       0
                                                                                                                                               INFRARROJA Si
                              INFRARR ULTRAVI MICROO




                                                       No                                                        22 ; 62,86%
                                               NDA




                                                       Si                                         13                                           ULTRAVIOLETA Si

                                                       No                                                                  27 77,14%
                                       OLETA




                                                                                                                                               MICROONDA Si
                                                       Si                                9
                                                                                                                                               RADAR Si
                                                       No                                                                        31 88,57%
                                OJA




                                                       Si                   4                                                                  LASER Si
                 NIDO RAYOS X




                                                       No                                               17         48,57%
                                                                                                                                               PRESIONES ANORMALES
                                                       Si                                                   18        51,43%                   EN EL TRABAJO Si
                                                                                                                                               RADIUM e ISOTOPOS
                ULTRASO




                                                       No                                                             25
                                                                                                                            71,43%             RADIACTIVOS Si
                                                       Si                                    10         28,58%
                                                       No                           6
                                   RUIDO




                                                                                                  17,14%
                                                       Si                                                                   29 82,86%

                                                            0           5               10        15        20   25        30     35



FUENTE: Población Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V.

AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes




                                                                                                       48
ANALISIS E INTERPRETACIÓN

De acuerdo a las ilustraciones que se presentan en el cuadro y en los gráficos

estadísticos se puede observar que la población encuestada estima los siguientes datos

en la pregunta número tres estructurada en diez variables: la mayoría de los encuestados

consideraron que no están expuestos a los riesgos físicos señalados en la encuesta; sin

embargo, 29 personas que corresponden al 82,86% de las personas encuestadas señalan

que ruido es uno de los mayores factores de riesgo; y, 18 personas que corresponden

al 51,43% afirman que el mayor riesgo que están sometidos es el de rayos x.



Al ser la mayoría de la población encuestada quienes afirman que no están sometidos a

riesgos físicos por exposición a Ultrasonido, luz infrarroja, ultravioleta, microonda,

radar, laser, presiones anormales del trabajo y radium e isótopos radioactivos., se

evidencia que el sometimiento a este tipo de factores no es un riesgo en el Hospital;

mientras que, la exposición al ruido y a rayos X son los riesgos cruciales a los que están

sometidos quienes laboran en el Hospital Manuel Ygnacio Monteros Valdivieso del

IESS en Loja. En relación a la contestación asignada por los encuestados, considero

que son dos los riesgos físicos evidentes, a los cuales están sometidos el personal que

labora en el IESS en Loja.




                                           49
OCTAVA PREGUNTA:

¿Indique Usted, a que riesgo químico considera usted que está expuesto

permanentemente?



                                             CUADRO Nro. 8

       INDICADOR                                                Frecuencia   Porcentaje

       Medición de gases                                                 1        2,22%

       Líquidos                                                          5       11,11%

       Utilización de desinfectantes fuertes                            13       28,88%

       Alergias                                                          5       11,11%

       Quemaduras                                                        2        4,44%

       Hernias Columna                                                   2        4,44%

       Medicamentos                                                     12       26,66%

       Reactivos Químicos                                                3        6,66%

       Soluciones                                                        1        2,22%

       Ninguno                                                           1        2,22%

       TOTAL                                                            45        100%

      Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V.

      AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes




                                                        50
GRÀFICO Nro.8


              RIESGOS QUÍMICOS QUE CONSIDERAN ESTAR EXPUESTOS
                    EL PERSONAL DEL HOSPITAL DEL IESS LOJA
                                                                                    Medición de gases
                             1, 2%
                             1, 2% 1, 2%                                            Líquidos
                 3, 7%
                                            5, 11%                                  Utilización de
                                                                                    desinfectantes fuertes
                                                                                    Alergias
           12, 27%
                                                            13, 29%                 Quemaduras

                                                                                    Hernias Columna
                                       5, 11%
                                                                                    Medicamentos

              2, 4%                                                                 Reactivos Químicos
                         2, 5%
                                                                                    Soluciones

                                                                                    Ninguno


        FUENTE: Población Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V.

        AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes




ANALISIS E INTERPRETACIÓN

Como puede visualizarse en el cuadro estadístico y en el gráfico, al preguntárseles

cuales cree que son los riesgos químicos a los que consideran que se encuentran

expuestos en las Áreas en las cuales prestan sus servicios; la mayoría de la población

encuestada, esto es 13 personas que corresponden al 29% es la utilización de

desinfectantes fuertes; 12 personas que representan el 27% manifiestan que el riesgo

químico al que están expuestos son los medicamentos; 5 personas que simbolizan el

11% de la muestra poblacional, son quienes señalan que el riesgo al que están en

constante exposición son los líquidos y las alergias. En menores proporciones están

presentes como riesgos para el personal los siguientes factores: con el 7% el uso de



                                                       51
reactivos químicos, el 5% riesgo a quemaduras; 4% riesgo a hernias en la columna; y en

un porcentaje del 2% se señalan varios riesgos como: el manejo de soluciones, y la

medición de gases. Tan solo una persona que corresponde al 2% no contesto la

pregunta.



De los datos expresados por los encuestados, el mayor riesgo para el personal representa

la utilización de desinfectantes fuertes, los cuales producen alergias y enfermedades de

la piel; asimismo, el contacto con medicamentos preocupa a la población encuestada, así

como, el uso de líquidos; es decir, el contacto con sustancias químicas y



La respuesta consignada por la población encuestada me permite evidenciar que los

mayores riesgos a los cuales están sometidos el personal que labora en el Hospital del

IESS en Loja, son los riesgos químicos, esta pregunta abierta que se realizó permitió a

mas evidenciar que las consecuencias de los factores de riesgo a los que están expuesto

los trabajadores,s los definen como riesgos Ej. Las alergias que es una consecuencia

producida por la exposición a los riesgos químicos como desinfectantes



NOVENA PREGUNTA:

¿Indique Usted, a que riesgo biológico considera usted que está expuesto

permanentemente?

                                   CUADRO Nro. 9

              INDICADOR                         Frecuencia Porcentaje

              Enfermedad                        9            20,93%



                                           52
Infecciones                                  1                2,32%

       Manejo de Fluidos                            3                6,97%

       Contaminación                                3                6,97%

       Equipos mal lavados                          2                4,61%

       Microorganismos                              5                11,62%

       Instrumentos con secreciones 1                                2,32%

       Manejo           de        sustancias
                                                    18               41,86%
       orgánicas

       Ninguno                                      1                2,32%

       TOTAL                                        43               100%

       Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V.
       AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes
                                   GRÀFICO Nro.9


        RIESGOS BIOLÓGICOS QUE CONSIDERAN ESTAR EXPUESTOS
                     EL PERSONAL DEL IESS - LOJA
                                          1, 2%

                                                         9, 21%
                                                                            1, 2%
                      18, 42%
                                                                    3, 7%
                                                                  3, 7%

                                               5, 12%

                                                                   2, 5%
                                1, 2%
      Enfermedad                                           Infecciones
      Manejo de Fluidos                                    Contaminación
      Equipos mal lavados                                  Microorganismos
      Instrumentos con secreciones                         Manejo de sustancias orgánicas
      Ninguno


FUENTE: Población Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V.
AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes




                                               53
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Tesis original angie

  • 1. COLEGIO IBEROAMERICANO BILINGÜE “SAN AGUSTÍN” “LOS RIESGOS LABORALES EN LAS ÁREAS DE TRABAJO DEL HOSPITAL IESS-LOJA” “Investigación de Grado Previa a laObtención de título de Bachiller de La República del Ecuador en la especialidad de Ciencias Básicas” AUTOR: Angie Nicole Guamán Yanes DIRECTOR: Lic. Edey Hurtado LOJA-ECUADOR 2012 i
  • 2. AGRADECIMIENTO Expreso mi, más sinceros e imperecederos agradecimientos a las autoridades y catedráticos de la Unidad Educativa Particular Instituto- Colegio IBEROAMERICANO “San Agustín”. En especial al Sr. Lic. Edey Hurtado, catedrático y director de tesis, quien con su abnegación y valiosos conocimientos me pudo orientar a mi trabajo de investigación, en el Hospital Manuel Y. Monteros V. Agradecimientos sinceros a las autoridades, directivos, Talento humano, del Hospital Manuel Y. Monteros V. Quienes en forma desinteresada abrieron las puertas de la Institución para realizar mi trabajo de investigación. De manera especial a la Unidad de Hospitalización y servicios Ambulatorios quienes me apoyaron en forma desinteresada, y participaron activamenteen las entrevistas, que con sus valiosos aportes pude clarificar, entender y conocer sobre los Riesgos Laborales en la Unidad del Hospital ii
  • 3. Dedicatoria Dedico mi trabajo investigativo: En primer lugar a Dios, a mis Padres y hermanos. Motivo de mi existencia. Brújula de mi vida, luz de mi pensamiento, ya que ellos son los seres que más amo y respeto quienes con su amor me dieron la fortaleza, serenidad, confianza y comprensión ayudándome en los momentos más difíciles que tuve que atravesar para lograr la feliz culminación de mi bachillerato. Angie Nicole. iii
  • 4. Autoría Todas las afirmaciones, documentación y proyecciones que consta en el presente trabajo investigativo, mismo que ha sido puesto en ejecución son de exclusiva responsabilidad de su autora. Yo Angie Nicole Guamán Yanes, soy responsable de las ideas, doctrinas y resultados expuestos en esta investigación de Grado y el patrimonio intelectual de la misma pertenece al Colegio Particular Iberoamericano “San Agustín de la ciudad de Loja” Ecuador. Srta. Angie Nicole Guamán Yanes DIRECTOR: Lic. Edey Hurtado iv
  • 5. CERTIFICACIÓN LIC. EDEY HURTADO CERTIFICA: Que la presente investigación ha sido revisada en su totalidad y autorizada su impresión y disertación publica, previa a la obtención del Título de Bachiller de la Republica en la Especialidad de Ciencias Básicas, Investigación titulada: “LOS RIESGOS LABORALES EN LAS ÁREAS DE TRABAJO DEL HOSPITALIESS-LOJA”, la investigación realizada por la estudiante Angie Nicole Guamán Yanes, es original en todas sus partes, razón por la que me permito autorizar su presentación y sustentación pública. NOTA: Lic. Edey Hurtado DIRECTOR DE TESIS v
  • 6. DR. LUIS EDUARDO SAMANIEGO DELGADO RECTOR DEL COLEGIO IBEROAMERICANO “SAN AGUSTÍN” CERTIFICA: Que la Srta., Angie Nicole Guamán Yanes, estudiante del Tercer Año de Bachillerato, especialidad Ciencias Básicas, recibió la aprobación del Honorable Consejo de Dirección para desarrollar su trabajo de investigación de grado sobre el tema: “LOS RIESGOS LABORALES EN LAS ÁREAS DE TRABAJO DEL HOSPITAL IESS-LOJA ”. Visto el cumplimiento de este requisito y de los demás establecidos por la ley, este Rectorado declara apto a la estudiante Angie Nicole Guamán Yanes, para sustentar el presente trabajo investigativo. Loja, abril 2012. Dr. Luis Samaniego Delgado vi
  • 7. LIC, EDEY HURTADO DIRECTOR DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN DEL COLEGIO IBEROAMERICANO “SAN AGUSTÍN” CERTIFICA: Que la señorita, Angie Nicole Guamán Yanes, estudiante del Tercer Año de Bachillerato, especialidad Ciencias Básicas, cumplió con todas las instancias procesos, cronogramas y más normativas de investigación señaladas por el Plantel; razón por la cual autorizo su impresión y sustentación. Certifica además haber revisado prolijamente sus contenidos por lo que acredita la calificación de /20 al presente trabajo. Loja, Abril 2012 Lic. Edey Hurtado DIRECTOR DE INVESTIGACIÓN vii
  • 9. OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS OBJETIVO GENERAL Determinar los riesgos laborales, que existen en las diferentes Áreas de trabajo del Hospital Manuel Y. Montero V. IESS-LOJA OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Determinar las Áreas de mayor riesgo laboral en el Hospital Manuel Y. Monteros V. IEES- LOJA. 2. Identificar los factores de riesgos de origen físicos, químicos y biológicos, que existen en las diferentes Áreas del Hospital 3. Identificar los factores de riesgo derivado de la organización temporal HIPÓTESIS. Existen riesgos laborales en el Hospital Manuel Ygnacio Monteros Valdivieso del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de Loja. JUSTIFICACIÓN El propósito de la presente investigación es determinar los riesgos laborales, que existen en las diferentes Áreas de trabajo del Hospital Manuel Y. Montero V. IESS- LOJA. ix
  • 10. METODOLOGÍA La presente investigación corresponde a un estudio descriptivo, de corte transversal que trata determinar “Los Riesgos Laborales en la Áreas trabajo del Hospital Manuel Y. Monteros V. IESS-LOJA”, periodo comprendido entre (Noviembre 2011-Enero2012) Que se utilizara técnicas cuantitativas y cualitativas, que nos permitirán conocer cuáles son los riesgos laborales a los cuales están expuestos los funcionarios que elaboran en el Hospital Manuel Y. Monteros V. IESS-LOJA, de acuerdo a las Áreas que trabajan. El mismo que se realizóen base a Técnicas de Observación, Encuestas. Se ha aplico al talento humano que elabora en el Hospital Manuel Y. Monteros V. IESS-LOJA, entre ellos a Médicos, Enfermeras, Auxiliares de Enfermería. Variables Áreas del Hospital Manuel Y. Monteros V. IESS-LOJA Factoresde Riesgo: Físico Químico Biológico Organización Temporal x
  • 11. MARCO INSTITUCIONAL El Hospital Manuel Y. Monteros V. de IESS-LOJA, empieza a funcionar desde el 1ero de Noviembre de 1989, como un Hospital General de Complejidad Tipo B, dependiente de la Regional 7 del IESS, brindando atención en la Consulta Externa, Emergencia, Hospitalización, laborando 365 días del año, con una infraestructura física Hospitalaria de Categoría Regional Docente, a través de los servicios de Consulta Externa, Emergencia, Quirófano, Cuidados Intensivos, Gìneco-Obstetricia, Pediatría, Neonatología, Cirugía, contando con Farmacia, Laboratorio Clínico, Rehabilitación, Patología, Imagenologìa, Trabajo Social, con una capacidad de 120 camas; pero solo funcionaba una capacidad para 80 camas censables, y una planta de 306 empleados (profesionales, técnicos, trabajadores, administrativos). xi
  • 12. Desde el año 2000 se reforma la Ley de la Seguridad Social y con ello la Comisión Interventora del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, cambia la Estructura Orgánica de las Unidades Médicas del IESS y emite la resolución 056.1 REGLAMENTO GENERAL DEL AS UNIDADESMÉDICAS DEL IESS: Las unidades médicas del IESS, que se regirán `por este reglamento son prestadoras del servicio de salud, a los afiliados, jubilados, derecho habientes de los seguros sociales de enfermedad y maternidad en los términos que señala el Seguro Social Obligatorio y el Estatuto Codificado el IESS, y a la población en general mediantes contratos individuales o corporativos Las Unidades Médicas del Seguro Social Campesino se regirán por su propio reglamento el Hospital de Nivel II, es la unidad médica de referencia subregional o provincial que presta atención medica en cirugía, clínica, cuidado materno infantil, medicina critica, auxiliares de diagnóstico y tratamiento. Órgano de Dirección.- Es órgano de dirección del Hospital de Nivel 11, la Gerencia del Hospital. Dependencias de Apoyo de la Gerencia.- Son dependencia de apoyo de la Gerencia del Hospital: 1 La Unidadde Servicios al Asegurado. 2. La Subgerencia Financiera. Con las siguientes unidades: a) La Unidad de Presupuesto y Contabilidad; b) La Unidad de Facturación y Consolidación de Costos c) La Unidad de Recaudación y Pagos. 1 YANES María, NEIRA Bárbara, Diagnóstico Estratégico Comunicacional, 1997 xii
  • 13. 3. la Unidad de Servicios Generales con los siguientes servicios a) Dietica y Nutrición b) Esterilización c) Lavandería d) Ambulancia y transporte e) Limpieza y mantenimiento de edificios f) Seguridad y guardianía del hospital Órgano de GestiónMédica.- 1. Dirección técnica general 2. Dirección técnica de hospitalización y servicios ambulatorios 3. Dirección técnica de medicina critica 4. Dirección técnica de diagnóstico y tratamiento Áreas y centros de la Dirección técnica de hospitalización y servicios ambulatorios 1. Áreas de especialidades clínicas 2. El área de especialidades de cirugía 3. El área de cuidado materno infantil 4. el área de odontología 5. centro de rehabilitación 6. centro quirúrgico y cirugía al día 7. centro obstétrico 8. centro de neonatología Áreas y centros de la Subdirección de medicina critica: 1. El área de urgencias xiii
  • 14. 2. El área de anestesiología 3. El área de Cuidados Intensivos 4. El centro de Recuperación Post Anestésica Áreas y centros de Subdirección de Diagnóstico y Tratamiento 1. El área de anatomía- patología 2. El área de patología clínica 3. El área de Imagenologia 4. Centro de diálisis Dependencias de apoyo médico. Órganos de gestión de la unidad de enfermería Comité de coordinación y asesoría 1. Comité de historias clínicas 2. Comité de farmacología 3. Comité de Bio-ética 4. Comité ejecutivo 5. Comité de Educación Hospitalaria Bajo el Contexto anterior el hospital se ha ido desarrollando como también han ido modificándose las resoluciones del Orgánico Funcional de las Unidades de Salud. El Hospital del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) LOJA, se encuentra ubicado de la siguiente manera: Entre la Calle Ibarra y Santo Domingo de los Colorados cerca de la dirección Provincial de Salud de Loja. xiv
  • 15. Actualmente cuenta con una edificación de 5 plantas totalmente habilitadas con una capacidad de 130 camas hospitalarias censables y 60 camas no censables dispuestas de la siguiente manera: 5ta planta: Endoscopia, Biológicos y Oncología Ambulatoria 4ta Planta: Área de Especialidades Clínicas 3era Planta: Área de Clínica y Cirugía 2 2da Planta: Área de cirugía 1era Planta: Materno Infantil, Área de Neonatología y Centro Obstétrico Planta Baja: Quirófano, Emergencia, Unidad de cuidados Intensivos Consulta Externa con 28 consultorios, , Rayos X, Laboratorio, Unidad de Estadísticas, farmacia, Trabajo So0cial, Central de Esterilización morgue, capilla, lavandería, dietética, rehabilitación, patología, en la parte norte del hospital mantenimiento sala de máquinas, bodegas. VALORES Y PRINCIPIOS Calidad y Calidez.- Satisfacción del usuario por el respeto, cordialidad y resolución de necesidades, manifestada en la confianza y adhesión al servicio. Probidad.- Prestación otorgada de manera, íntegra, justa y honrada. Prestigio.- Experiencia en la prestación de servicios de salud. Profesionalismo.- Capacitación y actualización permanente de los usuarios internos. Responsabilidad.- Total disposición para el cumplimiento cabal de las tareas de la mejor manera y en el menor tiempo. xv
  • 16. Ética.- Conjunto de valores intrínsecos que garantizan el bienestar personal y colectivo. Espiritualidad.- Valor intrínseco de lo vital, íntimo y místico que permite el buen vivir, en la práctica cotidiana de las relaciones interpersonales. Compromiso.- Posicionamiento institucional que permite el constante crecimiento y desarrollo organizacional. Eficiencia.- Ahorro que favorece la redistribución de recursos y el incremento de servicios Efectividad.- Hacer lo correcto correctamente. VISIÓN EL HOSPITAL MANUEL Y. MONTERO DEL IESS, EN EL AÑO 2012 SERÁ UNA UNIDAD DE SERVICIO PÚBLICO, ASISTENCIAL Y DOCENTE, QUE PRESTA SALUD INTEGRAL A LOS USUARIOS/AS, CON ETICA, CALIDAD Y CALIDEZ; RESPETANDO SU IDENTIDAD, EDUCACIÓN Y CULTURA; CON SERVIDORES CAPACITADOS Y RECURSOS SUFICIENTES ACORDE A SUS DEMANDAS, QUE CONTRIBUYEN AL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACIÓN DE LA REGIÓN SUR DEL ECUADOR. MISIÒN. EL HOSPITAL MANUEL Y. MONTERO DEL IESS, ES UNA UNIDAD DINÁMICA DE REFERENCIA REGIONAL, CON PERSONAL FORMADO CIENTÍFICA, ETICA Y HUMANISTICAMENTE, PRESTA ATENCIÓN DE SALUD INTEGRAL, xvi
  • 17. OPORTUNA Y DE CALIDAD EN: CIRUGIA, CLINICA, CUIDADO MATERNO INFANTIL, MEDICINA CRITICA, Y AUXILIARES DE DIAGNOSTICO; MEDIANTE EQUIPOS DE TRABAJO MULTI E INTERDICIPLINARIOS, Y RECURSOS SUFICIENTES QUE CONTRIBUYEN A SATISFACER LAS NECESIDADES DEL USUARIO/A Y SU FAMILIA Y MEJORAR SU CALIDAD DE VIDA. xvii
  • 18. INTRODUCCIÓN xviii
  • 19. La defensa de la salud como un derecho de los trabajadores, cualquiera que sea la empresa o sector en la que preste un servicio a cambio de un salario, debe ser un objetivo prioritario de los Gobiernos El hoy en día nos exige una lucha contra la siniestralidad laboral, viéndonos obligados a concentrar nuestros esfuerzos y recursos en evitar que los y las trabajadoras pierdan la salud física y/o la vida en su actividad laboral; y, especialmente, en las Instituciones de salud, en donde están expuestos a diferentes tipos de riesgos, entre los cuales tenemos: los riesgos biológicos, los riesgos físicos, los riesgos químicos, los riesgos ergonómicos, los riesgos psicosociales; ya que, son instituciones que acogen a grupos multidisciplinarios; y, con los avances de la tecnología se han generado nuevos tipos de riesgos laborales; que producto de la modernidad se han ido produciendo en el País. La gran mayoría de los accidentes de trabajo son evitables, especialmente los graves y mortales; la siniestralidad laboral no es la consecuencia de una maldición bíblica ni un tributo insoslayable del trabajo; los accidentes son el resultado de la consecuencia de la inexistencia de prácticas preventivas que, en su naturaleza son conocibles y aplicables; es precisamente, la falta de aplicación de tales medidas, la causas de los accidentes y otros daños a la salud de los y las trabajadoras; de ahí surge la importancia de realizar la presente investigación “LOS RIESGOS LABORALES EN LAS ÀREAS DE TRABAJO DEL HOSPITAL MANUEL YGNACIO MONTEROS VALDIVIESO DEL IESS-LOJA. xix
  • 20. La presente investigación fue estructurada en cuadro capítulos: En el primer capítulo se realiza un análisis de la doctrina existente en materia de riesgos laborales; en el segundo capítulo se estudió la legislación ecuatoriana en lo pertinente a riesgos laborales; el tercer capítulo está destinado al análisis e interpretación de los datos concernientes a la investigación de campo; la misma que se realizó a partir de la técnica de la encuesta; que se la efectuó al 10% del personal que labora en el Hospital Manuel Y. Monteros V. del IESS en Loja. xx
  • 22. CARÀTULA AGRADECIMIENTO DEDICATORIA AUTORIA CERTIFICACIÒN DISEÑO METODOLÓGICO INTRODUCCION ESQUEMA DE CONTENIDOS CAPITULO I 1. SALUD Y TRABAJO. 2. RELACIÒN AMBIENTE – SALUD EN EL TRABAJO. 3. CLASIFICACIÒN DE AMBIENTES. 3.1. AMBIENTE FÌSICO 3.2. AMBIENTE PSICOLÒGICO. 3.3. AMBIENTE SOCIAL 4. RIESGO LABORAL 5. FACTORES DE RIESGO LABORAL.- 5.1. Factores o condiciones de seguridad.- 5.2. FACTORES DE ORIGEN FÍSICO 5.3. FACTOR QUÍMICO 5.4. FACTOR BIOLÓGICO xxii
  • 23. 5.5. FACTORES DERIVADOS DE LA ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO.- 5.6. FACTORES ERGONÓMICOS 5.7. FACTORES PSICOSOCIALES 6. CONSECUENCIA DERIVADAS DE LOS FACTORES DE LOS RIESGOS LABORALES 6.1. CONSECUENCIAS DERIVADAS DE LAS CONDICIONES DE SEGURIDAD. 6.2. CONSECUENCIA DERIVADAS DE LOS FACTORES DE ORIGEN FÍSICO 6.3. CONSECUENCIA DERIVADAS DE LOS FACTORES DE ORIGEN QUÍMICO.- 6.4. CONSECUENCIA DERIVADAS DE LOS FACTORES DE ORIGEN BIOLÓGICO. 6.5. CONSECUENCIA DERIVADAS DE LOS FACTORES DE LA CARGA DE TRABAJO.- 6.6. CONSECUENCIA DERIVADAS DE LOS FACTORES DE ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO.- 7. TÉCNICAS DE ACTUACIÒN FRENTE A LOS DAÑOS DERIVADOS DEL TRABAJO. 7.1. Precauciones del contacto con líquidos de alto riesgo. 7.2. Manejo de material cortopunzante. xxiii
  • 24. 8. VIAS DE ENTRADA DE LOS FACTORES MEDIOAMBIENTALES (FÌSICOS, QUÌMICOS Y BIOLÒGICOS) CONTAMINANTES EN EL ORGANISMO 8.1. VÍAS RESPIRATORIAS 8.2. VÍA DÉRMICA 8.3. VÍA DIGESTIVA 8.4. VÍA SANGUÍNEA 8.5. VÍA DE ABSORCIÓN MUCOSA 9. METODOS DE CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO 9.1. EN LA FUENTE 9.2. EN EL MEDIO 9.3. EN LA PERSONA 10. MEDIDAS DE PREVENCIÓN ANTE LOS FACTORES DE RIESGO CAPÍTULO II: 2. LEGISLACION ECUATORIANA SOBRE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CAPÍTULO III INVESTIGACIÒN DE CAMPO 3.- PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE ENCUESTAS CAPÍTULO IV: CONCLUSIONES RECOMENDACIONES xxiv
  • 26. CAPITULO I 3. SALUD Y TRABAJO. 4. RELACIÒN AMBIENTE – SALUD EN EL TRABAJO. 5. CLASIFICACIÒN DE AMBIENTES. a. AMBIENTE FÌSICO b. AMBIENTE PSICOLÒGICO. c. AMBIENTE SOCIAL 6. RIESGO LABORAL 7. FACTORES DE RIESGO LABORAL.- a. Factores o condiciones de seguridad.- b. FACTORES DE ORIGEN FÍSICO c. FACTOR QUÍMICO d. FACTOR BIOLÓGICO e. FACTORES DERIVADOS DE LA ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO.- f. FACTORES ERGONÓMICOS g. FACTORES PSICOSOCIALES 8. CONSECUENCIA DERIVADAS DE LOS FACTORES DE LOS RIESGOS LABORALES a. CONSECUENCIAS DERIVADAS DE LAS CONDICIONES DE SEGURIDAD. b. CONSECUENCIA DERIVADAS DE LOS FACTORES DE ORIGEN FÍSICO c. CONSECUENCIA DERIVADAS DE LOS FACTORES DE ORIGEN QUÍMICO.- d. CONSECUENCIA DERIVADAS DE LOS FACTORES DE ORIGEN BIOLÓGICO. xxvi
  • 27. e. CONSECUENCIA DERIVADAS DE LOS FACTORES DE LA CARGA DE TRABAJO.- f. CONSECUENCIA DERIVADAS DE LOS FACTORES DE ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO.- 9. TÉCNICAS DE ACTUACIÒN FRENTE A LOS DAÑOS DERIVADOS DEL TRABAJO. a. Precauciones del contacto con líquidos de alto riesgo. b. Manejo de material cortopunzante. 10. VIAS DE ENTRADA DE LOS FACTORES MEDIOAMBIENTALES (FÌSICOS, QUÌMICOS Y BIOLÒGICOS) CONTAMINANTES EN EL ORGANISMO a. VÍAS RESPIRATORIAS b. VÍA DÉRMICA c. VÍA DIGESTIVA d. VÍA SANGUÍNEA e. VÍA DE ABSORCIÓN MUCOSA 11. METODOS DE CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO a. EN LA FUENTE b. EN EL MEDIO c. EN LA PERSONA 12. MEDIDAS DE PREVENCIÓN ANTE LOS FACTORES DE RIESGO xxvii
  • 28. 4 CAPITULO I 1. SALUD Y TRABAJO. Según la Organización Mundial de la Salud (O.M.S) Salud es “El estado de bienestar, físico, mental y social “ Según la concepción medica la salud está basada en tres aspectos somático o fisiológico, psíquico y sanitario, dentro de estos tres aspectos a considerarse es precisamente la concepción somática o fisiológica la que más importancia a ejercido en la sociedad, la cual al considerar la salud como el bienestar del cuerpo y el organismo físico, nos ha conducido a una definición negativa generalmente utilizada, de ausencia de enfermedad que solo se conoce y valora cuando se pierde. Al analizar esta definición se puede destacar el triple equilibrio somático –psíquico- social pasando de la simple y generalizada concepción somática o fisiológica a otra mucho más amplia en la que se tiene en cuenta que el ser humano posee unas funciones psíquicas, intelectuales y emocionales y que unido a su vida en sociedad es capaz de manifestar sus sentimientos y en consecuencia perder su bienestar. El trabajo actualmente se constituye en un importante elemento de valoración social y de su desarrollo de la actividad creadora constituye un derecho y un deber de la persona. 2. RELACIÒN AMBIENTE – SALUD EN EL TRABAJO. El hombre que no se ha limitado a la utilización de sustancias naturales sino que, en su espíritu de superación, ha logrado la síntesis de nuevos productos con mejores calidades 1
  • 29. y la aplicación de nuevas formas de energía dando lugar a la aplicación tecnológica de estos conocimientos científicos y consecuentemente al gran desarrollo industrial de nuestro siglo sin embargo también ha contribuido a aumentar los riesgos que estos procesos conllevan a la población en general y para el trabajador en particular, causando el deterioro de su salud y dando lugar a la aparición de nuevos daños derivados del trabajo. Por ambiente o condición del trabajo no solo se debe entender los factores de naturaleza física, química o técnica (materiales utilizadas o producidas equipos empleados y métodos de producción aplicados) que pueden existir en el puesto de trabajo, sino que también deberán considerarse aquellos otros factores de carácter psicológico o social que pueden afectar de forma orgánica, psíquica, o social la salud del trabajador. 3. CLASIFICACIÒN DE AMBIENTES. 3.1. AMBIENTE FÌSICO También denominado orgánico, lo constituyen aquellos factores ambientales que pueden dañar la salud física y orgánica del trabajador, comprendiendo: Factores mecánicos.- Elementos móviles, cortantes, punzantes, de las maquinas, herramientas, manipulación y transporte de cargas. Factores físicos.-Condiciones Termo higrométricas, ruido, vibraciones, presión atmosférica, radiaciones ionizantes y no ionizantes, iluminaciones, etc. Factores químicos.- contaminantes sólidos, líquidos y gaseosos presentes en el aire. 2
  • 30. Factores biológicos.-protozoos, virus, bacterias, estrés, etc.2 3.2. AMBIENTE PSICOLÒGICO. Es consecuencia fundamentalmente de factores debido a los nuevos sistemas de organización del trabajo derivados del desarrollo tecnológico (monotonía, automatización, carga mental, etc.) que crea en el trabajador problemas de inadaptación, insatisfacción, estrés, etc.) 3.3. AMBIENTE SOCIAL Consecuencia de las relaciones sociales extremas a las empresas afectadas cada vez más por problemas generacionales, cambio de esquemas de valores etc. o internos a la empresa, sistemas de mando, política de salarios, sistema de promoción, ascensos, etc. 4. RIESGO LABORAL Posibilidad que un trabajador sufra un determinado daño derivado del trabajo. Su gravedad depende de la probabilidad de que se produzca el daño y de la severidad del mismo. 5. FACTORES DE RIESGO LABORAL.- Se divide en: 2 CORTES DÍAZ, José María; “SEGURIDAD E HIGIENE DEL TRABAJO: Técnicas de prevención de riesgos laborales”; 9na. Edición; Editorial Tebar S.L.; Madrid – España; 2007; pàg. 569. 3
  • 31. 5.1. FACTORES O CONDICIONES DE SEGURIDAD.- Se incluye en este grupo las condiciones materiales que influyen sobre la accidentabilidad: 1.1. Pasillo 1.2. Superficies de tránsito 1.3. Aparatos y Equipos de Elevación 1.4. Vehículo de Transporte 1.5. Maquinarias y herramientas 1.6. espacios de trabajo, instalaciones eléctricas. Del estudio y conocimiento de los citados factores de riesgo se encarga la seguridad del trabajo, técnica de la prevención de los accidentes del trabajo. 5.2. FACTORES DE ORIGEN FÍSICO Se incluyen en este grupo los denominados contaminantes o agentes: 5.2.1. Factor físico 5.2.2. Ruido y Ultrasonido 5.2.3. Vibración 5.2.4. Iluminación 5.2.5. Radiaciones Ionizantes: Rayos X. Radium e Isótopos Radiactivos 5.2.6. Radiaciones No Ionizante: Infrarrojo, Ultravioleta, Microondas, Radar y Laser. 5.2.7. Temperatura Alta y Baja 4
  • 32. 5.3. FACTOR QUÍMICO Los denominados contaminantes o agentes químicos presentes en el medio ambiente de trabajo constituido por materia inerte presente en el aire en forma Factor de gases, vapores, nieblas, aerosoles, humos, polvos, son: 5.3.1. Plomo y sus compuestos tóxicos 5.3.2. Mercurio y sus compuestos tóxicos 5.3.3. Arsénico y sus compuestos tóxicos 5.3.4. Cromo y sus compuestos tóxicos 5.3.5. Fosforo y sus compuestos tóxicos 5.3.6. Manganeso y sus compuestos tóxicos 5.3.7. Cadmio y sus compuestos tóxicos 5.3.8. Otros metales: cobalto antimonio, berilio, níquel, vanadio, talio, selenio, y telurio y sus compuestos tóxicos 5.3.9. Flúor, Cloro, Bromo, Yodo y sus compuestos tóxicos 5.3.10. Derivados halógenos toxicos de los hidrocarburos alifáticos 5.3.11. Benceno y sus homólogos toxicos: Xileno, Tolueno 5.3.12. Alcoholes y éteres nitratados (nitroglicerina) 5.3.13. Sulfuro de Carbono 5.3.14. Asfixiantes químicos 5.3.15. Irritantes y Anestésicos 5.3.16. Plásticos y Resina 5.3.17. Cemento y Yeso 5
  • 33. 5.4. FACTOR BIOLÓGICO Son factores biológicos en riesgos de trabajo los siguientes: 5.4.1. Infecto-Contagiosos: 5.4.2. Bacilo Anthrasis 5.4.3. Bacilo Tuberculosis 5.4.4. Espiroqueta Hemorrágica 5.4.5. Virus de la Psitacosis 5.4.6. Bacilo de la Brucela 5.4.7. Virus Rabia 5.4.8. Virus Tetano 5.4.9. Virus Hepatitis Tipo B 5.4.10. Virus del sida 5.4.11. Vegetales: Litre-Hongo 5.4.12. Animales Ponzoñosos: 5.4.12.1. Serpientes 5.4.12.2. Alacranes 5.4.12.3. Avispas 5.4.12.4. Otros insectos 5.5. FACTORES DERIVADOS DE LA ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO.- 6
  • 34. Se incluye en este grupo los factores debido a la organización del trabajo (tareas que lo integran y su asignación a los trabajadores, horarios, velocidad de ejecución, relaciones jerárquicas, etc.) 5.5.1. Factores de organización temporal 5.5.2. Jornadas y ritmo de trabajo 5.5.3. Trabajo a turno o nocturno, etc.) 5.5.4. Factores dependientes de la tarea 5.5.5. Automatización 5.5.6. Comunicación 5.5.7. Relaciones 5.5.8. Status 5.5.9. Posibilidad de promoción 5.5.10. Complejidad 5.5.11. Monotonía 5.5.12. Minuciosidad 5.5.13. Identificación con la tarea 5.5.14. Puede originar problemas de 5.5.15. Insatisfacción 5.5.16. Estrés 5.5.17. Otros, de cuyo estudio se encarga la psicosociología. 7
  • 35. 5.6. FACTORES ERGONÓMICO Es el estudio multidisciplinar del trabajo humano, centrada en sistema persona máquina, cuyo objetivo consiste en la adaptación del ambiente o condición del trabajo a la persona con el fin de conseguir la mejor armonía posible entre las condiciones óptimas de confort y la eficacia productiva. 5.7. FACTORES PSICOSOCIALES Los factores psicosociales se puede definir como “…el conjunto de interacciones que tiene lugar en la empresa entre, por una parte el contenido del trabajo y el entorno en el que se desarrolla; y por otra parte, la persona con sus características laborales y su entorno extralaboral que puede incidir negativamente sobre la seguridad, la salud, el rendimiento y la satisfacción del trabajador.”3. 6. CONSECUENCIA DERIVADAS DE LOS FACTORES DE LOS RIESGOS LABORALES 6.1. CONSECUENCIAS DERIVADAS DE LAS CONDICIONES DE SEGURIDAD. Los factores de seguridad señalados pueden dar lugar a diferentes tipos de accidentes de trabajo como consecuencia de: 3 CORTES DÍAZ, José María; “SEGURIDAD E HIGIENE DEL TRABAJO: Técnicas de prevención de riesgos laborales”; 9na. Edición; Editorial Tebar S.L.; Madrid – España; 2007; pàg. 569. 8
  • 36. Lesiones originadas en el trabajador por elementos móviles de las maquinas, (golpes, cortes, atrapamientos), materiales desprendidos (pieza que se mecaniza o elementos de la maquina) Lesiones originadas por herramientas manuales o mecánicas (golpes, cortes) lesiones oculares, esguinces, etc. Lesiones originadas por golpes con objetos maquinas, o materiales atrapamientos etc. Lesiones originadas por aplastamientos, caídas de o desde aparatos elevadores, vuelco de vehículo, etc. Quemaduras, asfixias, paro respiratorio, tetanizaciòn o fibrilación ventricular consecuencia de contactos con la corriente eléctrica. 5 6.2.- CONSECUENCIA DERIVADAS DE LOS FACTORES DE ORIGEN FÍSICO Los factores de origen físico ambientales pueden dar lugar a diferentes tipos de consecuencias, esto es, de enfermedades profesionales o accidentes como consecuencia de: Permanencia del trabajador durante prolongados periodos de tiempo a niveles de presión sonora excesivos (sordera, profesional). Pudiendo dar lugar a otras repercusiones fisiológicas (aumento del ritmo cardiaco, aceleración del ritmo respiratorio, reducción de la actividad cerebral, etc.) 9
  • 37. Permanencia del trabajador durante largos periodos de tiempo a elevadas temperaturas (deshidratación, golpes de calor, etc.). Exposición a radiaciones ionizantes (quemaduras, hemorragias, canceres, etc.) a radiaciones no ionizantes (cataratas, conjuntivas, inflamación de la córnea, etc.). 6 6.3.- CONSECUENCIA DERIVADAS DE LOS FACTORES DE ORIGEN QUÍMICO.- Los factores de ambientales de origen químico puede dar lugar a diferentes tipos de enfermedades profesionales como consecuencia de exposición a contaminantes tóxicos, los cuales pueden producir efectos: Corrosivos (destruyen los tejidos sobre los que actúa). Irritantes (irritan la piel o las mucosas en contacto con el toxico). Neumoconioticos (producen alteración pulmonar por partículas sólidas o polvos) Asfixiantes (produce desplazamiento del oxígeno del aire). Anestésicos y narcóticos (produce depresión en el sistema nervioso central). Cancerígenos, mutógenos y teratógenos (pueden producir cáncer, modificaciones hereditarias y mal formación de fetos, etc. Sistémicos: (produce alteraciones en determinados sistemas, hígado, riñones, etc.) 10
  • 38. 7 6.4.- CONSECUENCIA DERIVADAS DE LOS FACTORES DE ORIGEN BIOLÓGICO. Los factores ambientales de origen biológico pueden dar lugar a diferente tipo de enfermedades profesionales como consecuencia de exposición a contaminantes biológicos: Bacterias (tétanos, brucelosis, tuberculosis, etc.) Virus (hepatitis, rabia, etc.) Hongos (pie de atleta) 6.5.- CONSECUENCIA DERIVADAS DE LOS FACTORES DE LA CARGA DE TRABAJO.- La carga de trabajo puede dar lugar accidentes y/o fatiga física o mental manifestada esta última por los síntomas de irritabilidad, falta de energía y voluntad para trabajar, depresión, etc., acompañada frecuentemente de dolores de cabeza mareos, insomnios, problemas digestivos, etc.) 8 6.6.- CONSECUENCIA DERIVADAS DE LOS FACTORES DE ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO.- Los factores de organización pueden dar lugar a una serie de efectos para la salud (fatiga, insatisfacción, estrés, etc.) Algunas consecuencias concretas son: Insomnio, fatiga, trastornos digestivos y cardiovasculares, problemas psicológicos, etc. Motivados por el tipo de jornada laboral (a turnos, nocturnos, etc.) 11
  • 39. Fatiga mental, originada como consecuencia de la automatización, falta de comunicación, introducción de nuevas tecnologías(NT) o nuevas formas de organización del Trabajo (NFOT), etc. Fotografía Nro. 1.- El equipo de salud del Área de Quirófano del Hospital Manuel Y. Monteros V. del IESS – Loja. 7. TÉCNICAS DE ACTUACIÒN FRENTE A LOS DAÑOS DERIVADOS DEL TRABAJO. Para proteger la salud del trabajador se puede actuar de dos formas: Prevención y curación. De estas la Prevención es la forma ideal de actuación, pues se basa en la protección de la salud antes de que se pierda. La curación por el contrario es una técnica tardía que actúa solo cuando se ha perdido la salud dentro de las técnicas de curación podemos considerar por un lado la asistencia que intenta recuperar la salud perdida mediante la curación y la rehabilitación que se aplica cuando las técnicas de curación empleadas no han permitido la recuperación total 12
  • 40. de la salud, recurriendo entonces a sus capacidades residuales para comenzar las perdidas incurables, si bien históricamente la salud fue monopolio de la medicina y su nacimiento tienen lugar cuando se ha perdido las salud con la aplicación de la asistencia y curación, al incorporar la prevención, como nueva técnica de protección de la salud que puede ser abordada desde distintas áreas de actuación, las salud ha dejado de ser monopolio de la medicina para a ser competencia de diferentes disciplinas o técnicas dependiendo de los riesgos que se traten de prevenir, máxime si tenemos en cuenta que la patología del trabajo es una patología del ambiente y sobre este se puede actuar de diferente manera. 7.1. Precauciones del contacto con líquidos de alto riesgo. A. Use elementos de protección personal (guantes, mascarillas, anteojos protectores, pechera impermeable) en todos los procedimientos en que existan posibilidades de contacto con los fluidos de alto riesgo. B. El personal que tenga lesiones de las manos (soluciones de continuidad de la piel, dermatitis exudativa) debe, en lo posible, evitar tomar contacto con sangre u otros líquidos de alto riesgo; en su defecto, usar siempre guantes. 7.2. Manejo de material cortopunzante. El material cortopunzante (utilizado o no en la atención de pacientes y con o sin líquido corporal visible) debe eliminarse en envases resistentes (guardian) a las punciones sin tocar, cortar o doblar los instrumentos. 13
  • 41. La inmersión en un agente desinfectante previo al lavado no es eficiente, pues la acción de los desinfectantes se altera en presencia de materia orgánica y requiere un tiempo mínimo de acción que depende del desinfectante. Los contenedores para material cortopunzante deben estar adecuadamente rotulados “CORTOPUNZANTE” y deben ubicarse en el área sucia para elementos usados y en el área limpia para eliminar las ampollas de vidrio de medicamentos Los contenedores deben llenarse sólo hasta 3/4 de su capacidad y no debe haber material sobresaliente en ellos. El contenedor utilizado debe taparse con su tapa y/o tela adhesiva antes de ser eliminado junto con la basura común. El personal de aseo debe saber identificar los contenedores y debe manipularlos sin aplastar. El personal de aseo debe usar guantes gruesos para manipular basura y debe lavarse las manos después de quitarse los guantes. El cumplimiento cabal de esta norma debe ser supervisado en forma permanente y documentada por la supervisora del servicio o por la persona por ella delegada. Además, el Comité de IIH realizará supervisiones no programadas 14
  • 42. 8. VIAS DE ENTRADA DE LOS FACTORES MEDIOAMBIENTALES (FÌSICOS, QUÌMICOS Y BIOLÒGICOS) CONTAMINANTES EN EL ORGANISMO Si bien para los contaminantes físicos no existen vías de entrada específicas en el organismo; en cambio, para los contaminantes químicos y biológicos existen vías de entrada localizadas. Entre estas vías se encuentran: 8.1. VÍAS RESPIRATORIAS Los tóxicos entran en el organismo por inhalación. Son las vías de mayor penetración de sustancias toxicas. 8.2. VÍA DÉRMICA El tóxico entra en el organismo por contacto con la piel sin causar en muchas ocasiones, brotes ni alteraciones notables y se incorporan en la sangre. 8.3. VÍA DIGESTIVA El toxico entra al organismo por digestión; es decir, por la boca hasta el intestino, generalmente cuando existe el hábito de ingerir alimentos, bebidas o fumar en el puesto de trabajo. 8.4. VÍA SANGUÍNEA El toxico entra al organismo directamente por contacto con heridas que no han sido debidamente protegidas. 8.5. VÍA DE ABSORCIÓN MUCOSA Vía de entrada poco importante de higiene industrial, está constituida por la mucosa conjuntiva del ojo. 15
  • 43. 9. METODOS DE CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO 9.1. EN LA FUENTE Para prevenir el escape del agente hacia el ambiente, sustitución, cambios, modificaciones, ventilación local, exhausta, métodos húmedos, buen mantenimiento, encerramiento completo. 9.2. EN EL MEDIO Ventilación general, encerramiento parcial, aislamiento en el espacio y en el tiempo, acortamiento de la jornada del trabajo. 9.3. EN LA PERSONA Exámenes médicos de ingreso, periódico y retiro; disminución de tiempo de exposición y uso de elementos de protección personal. 10. MEDIDAS DE PREVENCIÓN ANTE LOS FACTORES DE RIESGO Cumplir con las normas de bioseguridad Acatar normas de aseo estrictas de las áreas donde se encuentran los agentes de riesgo biológico Adaptar los espacios locativos de modo que cumplan con las exigencias de control del medio ambiente Usar adecuadamente los elementos de protección destinados, para que el trabajador no se exponga a los agentes contaminados y contaminantes. 16
  • 44. CAPÍTULO II: LEGISLACIÓN ECUATORIANA SOBRE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO 17
  • 45. CAPÍTULO II: LEGISLACION ECUATORIANA SOBRE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Resolución No. C.O.390 REGLAMENTO DEL SEGURO GENERAL DE RIESGOS DEL TRABAJO: Para efectos de la protección del seguro general de riesgos del trabajo seconsideraran enfermedades profesionales las siguientes: 1.- Enfermedades profesionales causadas por la exposición a agentes que resulte de las actividades laborales 1.1. Enfermedades causadas por agentes químicos 1.1.1. Enfermedades causadas por berilia a sus compuestos 1.1.2. Enfermedades causadas por cadmia a sus compuestos 1.1.3. Enfermedades causadas por fosforo a sus compuestos 1.1.4. Enfermedades causadas por cromo a sus compuestos 1.1.5. Enfermedades causadas por manganesa a sus compuestos 1.1.6. Enfermedades causadas por arsénico a sus compuestos 1.1.7. Enfermedades causadas por mercurio a sus compuestos 1.1.8. Enfermedades causadas por plomo a sus compuestos 1.1.9. Enfermedades causadas por fluor a sus compuestos 1.1.10. Enfermedades causadas por disulfuro de carbono 1.1.11. Enfermedades causadas por los derivados halogenados de los hidrocarburos alifáticos o aromáticos 1.1.12. Enfermedades causadas porbencenay sus homólogos 18
  • 46. 1.1.13. Enfermedades causadas por los derivados nitradas y amínicos del benceno a de sus homólogos 1.1.14. Enfermedades causadas por nitroglicerina y otros esteres del ácido nítrico 1.1.15. Enfermedades causadas por alcoholes, glicoles o cetonas 1.1.16. Enfermedades causadas por sustancias asfixiantes como monóxido de carbono, sulfura de hidrogena, cianuro de hidrogena o sus derivadas 1.1.17. Enfermedades causadas poracrilanitrila 1.1.18. Enfermedades causadas porOxidos de nitrOgena 1.1.19. Enfermedades causadas porvanadia a sus campuestos 1.1.20. Enfermedades causadas porantimonic a sus compuestos 1.1.21. Enfermedades causadas porhexana 1.1.22. Enfermedades causadas por ácidas minerales 1.1.23. Enfermedades causadas por agentes farniacéuticas 1.1.24. Enferrnedades causadas porniquel a sus campuestas 1.1.25. Enfermedades causadas portalia a sus campuestas 1.1.26. Enferrnedades causadas porosmia a sus campuestas 1.1.27. Enfermedades causadas porseTenia a sus campuestas 1.1.28. Enfernedacies causadas porcabre a sus campuestas 1.1.29. Enfermedacies causadas por platina a sus compuestas 1.1.30. Enfermedades causadas por estaña o sus campuestas 1.1.31. Enfermedades causadas porzinc a sus campuestas 1.1.32. Enfermedades causadas porfosgena 19
  • 47. 1.1.33. Enfermedades causadas por sustancias irritantes benzoquinona 1.1.34. Enfermedadescausadas por amoniaco 1.1.35. Enfermedadescausadas por plaguicidas 1.1.36. Enfermedades causadas por óxido de azufre 1.1.37. Enfermedades causadas por disolventes orgánicos 1.1.38. Enfermedades causadas por latex o productos que contienen latex 1.1.39. Enfermedadescausadas 1.1.40. Enfermedades causadas por cloro 1.1.41. Enfermedades causadas por otros agentesquímicosenel trabajo no mencionados en los puntos anteriores cuando se haya establecido, científicamente o por métodos adecuados de condiciones y práctica nacional, un vínculo directo entre la exposición a dichos agentes químicos que resulten de las actividades laboralesy la(s) enfermedad(es)contraída(s) por el trabajador. 1.2. Enfermedades causadas por agentes físicos 1.2.1. Deterioro de la audición causada por ruido 1.2.2. Enfermedades causadas por vibraciones (trastornos de músculos, tendones, huesos, articulaciones, vasos sanguíneos periféricos o nervios periféricos) 1.2.3. Enfermedades causadas por aire comprimido o descomprimido 1.2.4. Enfermedades causadas por radiaciones ionizantes 20
  • 48. 1 .2.5. Enfermedades causadas por radiaciones Ópticas (ultravioleta, de luz visible,infrarroja), incluido el láser 1.2.6. Enfermedades causadas por exposición a temperaturas extremas 1.2.7. Enfermedades causadas por otros agentes físicos en el trabajo no mencionados en los puntos anteriores cuando se haya establecido, científicamente o por métodos adecuados a las condiciones y (a practicanacionales,un vínculodirecto entre en exposición a dichos agentes físicos que resulte de las actividades laborales y la(s) enfermedad(es) contraída(s) en el trabajador. 1.3. Agentes biológicos y enfermedades infecciosas o parasitarias 1.3.1. Brucelosis 1.3.2. Virus de la hepatitis 1.3.3. Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) 1.3.4. Tetanos 1.3.5. Tuberculosis 1.3.6. Síndromes tóxicos o inflamatorios asociados con contaminantes bacterianos 1.3.7. Antrax 1.3.8. Leptospirosis 1.3.9. Enfermedades causadaspor otrosagentes biológicosen eltrabajono mencionados en los puntos anteriores cuando se haya establecido, científicamente opor métodos adecuados a las condiciones y lasprácticas nacionales, sinvínculo directoentre laexposición a dichos agentes biológicos que resulte de las actividades laborales y la(s) enfermedad(es) contraída(s) por el trabajador 21
  • 49. 2. Enfermedades profesionales según el órgano sistema afectado 2.1. Enfermedades del sistema respiratorio 2.1.1. Neumoconiosiscausadas por polvo mineral fibrogénico (silicosis, antracosilicosis, asbestosis) 2.1.2. Silicotuberculosis 2.1.3. Neumoconiosis causadas por polvo mineral no fibrogenico 2.1.4. Siderosis 2.1.5. Enfermedades broncopulmonares causadas por polvo de metales duros 2.1.6. Enfermedades broncopulmonares causadas por polvo de algodón (bisinosis), de lino, de cáñamo, de sisal ode caña de azúcar. 2.1.7. Asma causada por agentes sensibilizantes o irritantes reconocidos e inherentes al proceso de trabajo 2.1.8. Alveolitis alérgicaextrínseca causada por inhalación de polvos orgánicos o de aerosoles contaminados por microbios que resulte de las actividades laborales 2.1.9. Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas causadas por inhalaciónde polvo de carbón, polvo de canteras de piedra, polvo de madera, polvo de cereales y del trabajo agrícola, polvo de locales para animales, polvo de textiles, y polvo de papel quo resulte de las actividades laborales. 2.1.10. Enfermedades pulmonares causadas por aluminio 2.1.11. Trastornos do las vías respiratorias superiores causados poragentes sensibilizantes o irritantes reconocidos e inherentes al proceso de trabajo 2.1.12. Otras enfermedades del sistema respiratorio no mencionadas en los puntosanteriores cuando se haya establecido, científicamente o por métodos adecuados 22
  • 50. a las condiciones y las prácticas nacionales, un vínculo directo entre la exposición a factores de riesgo quo resulte de las actividades laborales y la(s) enfermedad(es) contraída(s) por el trabajador. 2.2. Enfermedades de la piel 2.2.1. Dermatosis alérgica decontacto yurticaria de contactocausadaporotros alérgenos reconocidos, no mencionados en los puntos anteriores, que resulten do las actividades laborales. 2.2.2. Dermatosis irritante de contacto causada por otros agentesirritantesreconocidos, no mencionados en los puntos anteriores, quo resulten de las actividades laborales 2.2.3. Vitíligo causado por otros agentes reconocidos, no mencionados en los puntos anteriores, que resulten de las actividades laborales 2.2.4. Otras enfermedades de la piel causadas por agentesfísicos,químicos o biológicos en el trabajo no incluidos en otros puntoscuando se haya establecido, científicamente opor métodos adecuados a las condiciones y las prácticas nacionales,unvínculodirecto entre la exposicióna factoresderiesgoqueresulte delas actividades laborales y la(s) enfermedad(es) dela piel contraída(s) por el trabajador. 2.3. Enfermedades del sistema osteomuscular 2.3.1. Tenosinovitis de la estiloides radial debida a rnovimientos repetitivos, esfuerzos intensos y posturas extremas de la muñeca 23
  • 51. 2.3.2. Tenosinovitiscrónica de la mano y la muñeca debido a movimientos repetitivos, esfuerzos intensos y posturas extremas de la muñeca 2.3.3. Bursitis del olécranon debida a presión prolongada en Iaregión del codo 2.3.4. Bursitis prerrotuliana debida a estancia prolongada en posición de rodillas 2.3.5. Epicondilitis debida a trabajo intenso y repetitivo 2.3.6. Lesiones demenisco consecutivas a periodos prolongados de trabajo en posición de rodillas o en cuclillas 2.3.7. Síndrome del túnel carpiano debido a periodos prolongados de trabajo intenso yrepetitivo, trabajo que entrañe vibraciones, posturas extremas de la muñeca, o una combinación de estos tres factores 2.3.8. Otros trastornos del sistemaosteomuscularnomencionadosen los puntos anteriores cuando se haya establecido, científicamente o por métodosadecuados a las condiciones y la práctica nacionales, un vínculo directo entre la exposición a factores de riesgoque resulte de las actividades laborales y el o lostrastorno(s) del sistema osteomuscularcontraído(s) por el trabajador 2.4. Trastornos mentales y del comportamiento 2.4.1. Trastorno de estrés postraumático 2.4.2. Otros trastornos mentales o del comportamiento no mencionados en el punto anterior cuando se haya establecido, científicamente o por métodos adecuados a las condiciones y la práctica nacionales, un vínculo directo entre la exposición a factores de riesgo que resulte de las actividades laborales y b(s) trastornos(s) mentales o del comportamiento contraído(s) por el trabajador. 24
  • 52. 3. Cáncerprofesional 3.1. Cáncer causado por los agentes siguientes 3.1.1. Amianto 0 asbesto 3.1.2. Bencidina y sus sales 3.1.3. Eter bis-cloro metílico 3.1.4. Compuestos de cromo VI 3.1.5. Alquitranes de hulla, brea de carbón u hollín 3.1.6. Beta-naftilamina 3.1.7. Cloruro de vinilo 3.1.8. Benceno 3.1.9. Derivados nitrados y amínicostóxicos del benceno de sus homólogos 3.1.10. Radiaciones ionizantes 3.1.11. Alquitrán, brea, betón, aceite mineral, antraceno, o los compuestos, productos o residuos de estas sustancias 3.1.12. Emisiones de homos de coque 3.1.13. Compuestos de níquel 3.1.14. Polvo de madera 3.1.15. Arsénico y sus compuestos 3.1.16. Berilio y sus compuestos 3.1.17. Cadmio y sus compuestos 3.1.18. Ebionita 3.1.19. Óxido de etileno 3.1.20. Virus de la hepatitis B (VHB)y virus de la hepatitis C (VHC) 25
  • 53. 3.1.21. Cáncer causado por otros agentes en el trabajo no mencionados en los puntos anteriores cuando se haya establecido, científicamente o por métodos adecuados a las condiciones y la práctica nacionales, un vínculo directo entre la exposición a dichos agentes que resulte de las actividades laborales y el cáncercontraído por el trabajador. 4. Otras enfermedades 4.1. Nistagmo de los mineros 4.2. Otras enfermedades específicascausadasporocupacionesoprocesosno mencionados en esta lista cuando se haya establecido, científicamente pormétodos adecuados a las condicionesy la práctica nacionales, un vínculo directoentre la exposición que resulte de las actividades laborales y la(s) enfermedad(es) contraída(s) por el trabajador. CAPITULO I: GENERALIDADES SOBRE EL SEGURO DE RIESGOS DEL TRABAJO Art. 1.- Naturaleza.- De conformidad con lo previsto en el artículo155 de la Ley de Seguridad Social referente a los lineamientos de política, el Seguro General de Riesgos del Trabajo protege al afiliado y al empleador, mediarte programas de prevención de los riesgos derivados del trabajo, acciones de reparación de los danos derivados de accidentes del trabajo y enfermedadesprofesionales u ocupacionales, incluida la rehabilitaciónfísica y mental y la reinserción laboral. 26
  • 54. Art. 2.- Ámbito de Aplicación.- Regula la entrega de prestaciones del Seguro General de Riesgos del Trabajo, que cubren toda lesión corporal y estadomórbido originado con ocasión o por consecuencia del trabajo que realiza el afiliado, incluidos los que se originen durante los desplazamientos entre su domicilio y lugar de trabajo. Son sujetos de protección: el trabajador en relación de dependencia, así como los trabajadores sin relación de dependencia o autónomos que comprende: el trabajador autónomo, el profesional en libre ejercicio, el administrador o patrono de un negocio, el dueño de una empresa unipersonal, el menor trabajador independiente, y losdemás asegurados obligados al régimen delSeguro General Obligatorio, en virtud de leyes y decretos especiales. No están amparados los accidentes que se origina por dolor o imprudenciatemeraria del afiliado, ni las enfermedades excluidas en el primer anexo del presenteReglamento, con excepción de aquellas en las que científicamente o por métodos adecuados alas condiciones y las prácticas nacionales, se establezca un vínculo directo entre la exposición a los factores de riesgo y las actividades laborales. En el ámbitode la prevención de riesgos del trabajo, regulalas actividades laborales en todo el territorionacional y aquellas que, ocasionalmente o en función del serviciopúblico,serealicen fueradelterritorio nacionalen cumplimiento de labores de trabajointegra medidas preventivas en todas las fases del proceso laboral, con elfin de 27
  • 55. evitar o disminuir los riesgos derivados del trabajo, guardando concordancia con lo determinado en las decisiones de la Comunidad Andina de Naciones. Las normas establecidas en este Reglamento son de cumplimiento obligatorio para los funcionarios y servidores del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, para todas las organizaciones y empleadores públicos y privados, para losafiliados cotizantes al Seguro General de Riesgos del Trabajo y los prestadores de servicios de prevención y de reparación, que incluye la rehabilitaciónfísica o mental y la reinserción laboral del trabajador. Art. 3.- Principios de la acción preventiva.- En materia de riesgos de trabajo la acción preventiva se fundamenta en los siguientes principios: a) Eliminación y control de riesgos en su origen; b) Planificación para la prevención, integrando a latécnica, la organización del trabajo, las condiciones de trabajo, las relaciones sociales y la influencia de los factores ambientales; c) identificación, medición, evaluación y control de los riesgos de los ambientes laborales; d) Adopción de medidas de control, que prioricen la protección colectiva a la individual; 28
  • 56. e) Información, formación, capacitación y adiestramiento a los trabajadores en el desarrollo seguro de sus actividades; f) Asignación de las tareas en función de las capacidades de los trabajadores; g) Detección de las enfermedades profesionales u ocupacionales; y, h) Vigilancia de la salud de los trabajadores en relación a los factores de riesgo identificados. Art. 6.- Accidente de Trabajo.-ParaefectosdeesteReglamento,accidentedel trabajo es todo suceso imprevisto y repentino que ocasione al afiliado lesión corporaloperturbación funcional, o lamuerteinmediata oposterior, con ocasión o como consecuencia del trabajo que ejecuta por cuenta ajena. También se considera accidente de trabajo, el que sufriere el asegurado al trasladarse directamente desde su domicilio al lugar de trabajo o viceversa. Enel casodel trabajadorsinrelación de dependencia o autónomo,se considera accidente del trabajo, el siniestro producido en las circunstancias del inciso anterior a excepción del requisito de la dependencia patronal. Para los trabajadoressinrelación de dependencia, las actividadesprotegidaspor el Seguro de Riesgos del Trabajo serán registradas en el IESS al momento de la afiliación,las que deberá actualizarlas cada vez que las modifique. 29
  • 57. Art. 7.- Enfermedades Profesionales u Ocupacionales.- Son las afecciones agudas o crónicas, causadas do una manera directa por el ejercicio de la profesióna trabajo que realiza el asegurado y que producen incapacidad. Art. 8.- Eventos calificadoscomo accidentes de trabajo.- Para efectosde la concesión de las prestaciones del Seguro do Riesgos del Trabajo, se considera accidente do trabajo: a) El que se produjere en el lugar de trabajo, a fuera, con ocasión a coma consecuencia del mismo, a por el desempeño do las actividades a las que se dedica el afiliado sin relación de dependencia a autónomo, conforme el registra que conste en el IESS; b) El que ocurriere en la ejecución del trabajo a Órdenes del empleador, en misión o comisión de servicio, fuera del propio lugar de trabajo, con ocasión a coma consecuencia de las actividades encomendadas; c) Elqueocurrierepor la acciónde terceraspersonas o por accióndel empleador o de otro trabajador durante la ejecución de las tareasy que tuviere relación con el trabajo; d) El que sobreviniere durante las pausas o interrupcionesdelaslabores,si el trabajador se hallare a orden a disposición del patrono; y, e) El queocurriere conocasión o como consecuencia del desempeño de actividadesgremialesasindicalesdeorganizacioneslegalmente reconocidasen formación. Art. 9.- Accidente “InItinere”.-El accidente “in itinere” o en tránsito, se aplicará cuando el recorrido se sujete a una relación cronológicade inmediación entre lashorasdeentradaysalida deltrabajador.El trayecto nopodrá ser interrumpido o modificada por motivos de interés personal, familiar a social. 30
  • 58. En estos casos deberá comprobarse la circunstancia de haber ocurrido el accidenteen eltrayectodel domicilio al trabajo y viceversa,mediante la apreciación debidamente valoradadepruebasinvestigadas por elSeguro General de Riesgos del Trabajo. Art. 10.-AccidenteCausadopor Terceros.-En casos de accidentes causados por terceros, la concurrencia de culpabilidad civil o penal del empleador, no impide la calificación del hecho como accidente de trabajo, salvo que este no guarde relación con las labores que desempeñaba el afiliado. CAPITULO VI PREVENCION DE RIESGOS DEL TRABAJO Art. 50.-Cumplimiento de Normas.- Las empresas sujetas al régimen de regulación y control delInstitutoEcuatorianode Seguridad Social,deberán cumplir lasnormas dictadas en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo y medidas de prevenciónderiesgosdeltrabajoestablecidasen laConstitución de la Republica,Convenios y tratadosInternacionales,Ley de Seguridad Social, Código del Trabajo,Reglamentos y disposicionesde prevención y de auditoria de riesgos del trabajo. 31
  • 59. CAPÍTULO III INVESTIGACIÒN DE CAMPO FOTOGRAFIA Nro. 2.- Encuesta al equipo de trabajo que laboran en el Hospital Manuel Y. Monteros V del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de Loja sobre riesgos laborales 32
  • 60. 3.- PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE ENCUESTAS A continuación consignaré los resultados obtenidos en las encuestas realizadas; con su respectiva pregunta, tabla y gráfico, la interpretación de resultados, las argumentaciones correspondientes y un análisis crítico correspondiente. PRIMERA PREGUNTA: EDAD DE LOS ENCUENTADOS QUE LABORAN EL LAS ÁREAS DEL HOSPITAL MANUEL Y. MONTEROS V. CUADRO Nro. 1 INDICADOR Frecuencia Porcentaje EDAD 20-29 11 31,43% 30-39 7 20% 40-49 9 25,72% 50-59 6 17,14% 60-69 2 5,71% TOTAL 35 100% FUENTE: Población Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V. AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes 33
  • 61. GRÀFICO Nro.1 EDAD DEL PERSONAL DEL HOSPITAL MANUEL Y. MONTEROS. V. DEL IESS LOJA 2, 6% EDADES 6, 17% 11, 31% 20-29 30-39 40-49 9, 26% 50-59 7, 20% 60-69 FUENTE: Población Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V. AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN Como puede observarse en el cuadro estadístico y en el gráfico, los datos más representativos muestran que 11 personas que conciernen al 31,43% del personal que labora en el Hospital del IESS – Loja conforman el rango de edad de 20 a 29 años; el 20% del total lo conforman el grupo de personas comprendidas en el rango de edad de 30 a 39 años; mientras que, el 25,72% de la población encuestada corresponde a edades comprendidas entre los 40 a 49 años. Además el 17,14% de la muestra pertenece al rango de los 50 a 59 años. Por último, tan solo el 5,71% de las personas encuestadas se atañen al rango de edad de 60 a 69 años. El mayor grupo poblacional dentro del personal del Hospital Manuel Y. Monteros Valdivieso pertenece a las edades comprendidas entre los 20 a 29 años de edad, es decir, 34
  • 62. a la población económicamente activa. Sin embargo, el otro grupo población que también se destaca es el de quienes están comprendidos en la edad de 40 a 49 años. Por mi parte considero que la población encuestada, se encuentra en los rangos de edad correspondientes a los de la población económicamente activa del País, esto es, las personas de 17 a 49 años de edad; esta pregunta me sirvió para conocer los rangos de edad del personal que trabaja en el hospital del IESS – Loja. SEGUNDA PREGUNTA: SEXO DE LOS ECUESTADOS EN LAS ÁREAS DEL HOSPITAL DEL IESS-LOJA: CUADRO Nro. 2 INDICADOR Frecuenci Porcentaj SEXO a e Femenino 25 71,43% Masculino 10 28,57% TOTAL 35 100% FUENTE: Población Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V. AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes 35
  • 63. GRÁFICO Nro.2 TIPO DE GÉNERO DEL PERSONAL DEL HOSPITAL MANUEL Y. MONTEROS V. DEL IESS - LOJA 10, 29% Femenino 25, 71% Masculino FUENTE: Población Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V. AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN De acuerdo a la información expresada en el cuadro estadístico y en el gráfico que antecede, 25 personas que corresponden al 71,43% de la población encuestada son de género femenino; mientras que, 10 personas que representan el 28,57% son de género masculino. Por lo tanto, es mayor el número de personas de sexo femenino, quienes integran el personal del Hospital Manuel Y. Monteros Valdivieso del IESS en Loja. Considero, que la importancia de esta pregunta radica en que, al existir mayor personal de sexo femenino que masculino, con ello se demuestra el aumento del rol productivo de la mujer en el espacio público. 36
  • 64. TERCERA PREGUNTA: PROFESIONES Y ROLES DE LOS ENCUESTADOS EN LAS ÁREAS DEL HOSPITAL DEL IESS-LOJA: CUADRO Nro. 3 INDICADOR PROFESIONES Frecuencia Porcentaje Médico 5 14,29% Enfermera 9 25,71% Médico Radiólogo 3 8,57% Médico Postgradista 1 2,86% Licenciado Laboratorio Clínico 2 5,71% Tecnólogo Médico 2 5,71% Interno Rotativo 1 2,86% Auxiliar de Enfermería 7 20% Auxiliar Lavandería 2 5,71% Auxiliar de Limpieza 1 2,86% Auxiliar de farmacia 1 2,86% Auxiliar de servicios 1 2,86% TOTAL 35 100% FUENTE: Población Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V. AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes 37
  • 65. GRÁFICO Nro.3 CARGOS DEL PERSONAL DEL HOSPITAL MANUEL Y. MONTEROS V. DEL IESS - LOJA 1, 3% 1, 3% 1, 3% 2, 6% 5, 14% 7, 20% 9, 26% 2, 6% 2, 5% 3, 8% 1, 3% 1, 3% Médico Enfermera Médico Radiólogo Médico Postgradista Licenciado Laboratorio Clínico Tecnólogo Médico Interno Rotativo Auxiliar de Enfermería Auxiliar Lavandería Auxiliar de Limpieza Auxiliar de farmacia Auxiliar de servicios FUENTE: Población Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V. AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN De acuerdo a las ilustraciones que anteceden, estas son cuadros estadísticos y gráficos; el 26% de la población encuestada, que corresponden a 9 personas son Enfermeras; el 20% que representan a 7 personas son auxiliares de enfermería; el 14% que simboliza a 5 profesiones de la Carrera de Medicina; el 8% que atañe a tres personas son Médicos Radiólogos; el 6% de la población, esto es 2 personas corresponden a las profesiones de Tecnología Médico, Licenciados en Laboratorio, Auxiliares de enfermería. Mientras 38
  • 66. que, tan solo una persona que corresponden al 3% son Médicos Postgradistas, Internos Rotativos, y Auxiliares de limpieza, servicios y farmacia, respectivamente. Quienes contestaron mayoritariamente son las Licenciadas en Enfermería, seguidas por quienes son Auxiliares de Enfermería y, los Médicos en tercer lugar; aunque se evidencia la participación en el encuestaje de profesiones de otras ramas de la Medicina Humana como radiólogos, licenciados en laboratorio clínico, tecnólogos médicos y auxiliares de diversos tipos. Esta pregunta permite conocer los cargos que existen en el hospital, y por ende las funciones que cumplen tanto profesionales como obreros y de acuerdo a ello a que riesgos están expuestos, por el cargo que desempeñan. 39
  • 67. CUARTA PREGUNTA ÁREA EN QUE LABORAN LOS ENCUESTADOS, PERSONAL DEL HOSPITAL DEL IESS-LOJA: CUADRO Nro. 4 Frecuenci Porcentaj INDICADOR PROFESIONES a e Cirugía 11 31,43% Laboratorio Clínico 3 8,57% Patología 2 5,71% Central de Esterilización 3 8,57% Imagen 3 8,57% Farmacia 3 8,57% Clínica 4 11,44% Quirófano 2 5,71% Mecánica 1 2,86% Mantenimiento 1 2,86% Lavandería 2 5,71% TOTAL 35 100% FUENTE: Población Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V. AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes 40
  • 68. GRÁFICO Nro.4 ÁREA EN QUE LABORA EL PERSONAL DEL HOSPITAL MANUEL Y. MONTEROS V. DEL IESS - LOJA 1, 3% Cirugía 2, 6% Laboratorio Clínico 1, 3% 2, 6% Patología 11, 31% Central de Esterilización 4, 11% Imagen Farmacia 3, 9% 3, 8% Clínica Hospitalización 3, 9% 2, 6% Quirófano 3, 8% Mecánica Mantenimiento Lavandería FUENTE: Población Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V. AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN Como puede observarse en el cuadro estadístico y en el gráfico, los datos más representativos son los que conforman el 31,43% que corresponde a 11 individuos que labora en el Área de Cirugía; el 11,44% que representan a 4 personas que laboran en el Área denominada: Clínica; el porcentaje del 8,57% representa a 3 trabajadores, el mismo que corresponde a las Áreas de Laboratorio Clínico, Central de Esterilización, Imagen, Farmacia; mientras tanto, que el 5,71% que representan 2 personas de las Áreas de Patología y Quirófano. Por último, el 2,86% de la muestra pertenece a una persona, esto es, el Área de Mecánica y Mantenimiento. 41
  • 69. Quienes conforman el mayor porcentaje de la muestra son aquellas personas que integran el Área de Cirugía; seguidamente del personal que conforman el Área de Clínica; y, el último grupo de mayor relevancia por su número de personas que conforman la muestra, son las del Área de Laboratorio Clínico, Central de Esterilización, Farmacia e Imagen con el mismo número de encuestados, respectivamente. Considero que en la muestra poblacional de encuestados han formado parte de la misma trabajadores de las diferentes Áreas que integran el Hospital Manuel Y. Monteros Valdivieso del IESS de Loja, lo que permite tener una visión completa sobre el sentir de la realidad presente en las áreas de trabajo del hospital . QUINTA PREGUNTA: ¿Cree Usted que existen riesgos laborales en su área de trabajo? Si ( ) No ( ) CUADRO Nro. 5 INDICADOR Frecuencia Porcentaje Si 35 100% No 0 0% TOTAL 35 100% FUENTE: Población Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V. AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes 42
  • 70. GRÀFICO Nro.5 Quinta Pregunta: ¿Cree Usted que existen riesgos laborales en su Área de Trabajo? 0, 0% Si No 35, 100% FUENTE: Población Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V. AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN Como puede observarse en el cuadro estadístico y en el gráfico, 35 personas encuestadas que representan el 100% de la población consideran que existen en sus Áreas de trabajo riesgos laborales Por lo tanto, de forma unánime el personal que trabaja en el Hospital Manuel Ygnacio Monteros Valdivieso del IESS en Loja, consideran que existen riesgos laborales en sus áreas de trabajo; hay que tener en cuenta que conforme la pregunta anterior, estos servidores laboran el distintas Áreas del Hospital. Considero que, la respuesta consignada por toda la población encuestada nos permite evidenciar que el personal está consciente de los Riesgos de trabajo a los que están expuestos, afianzan por completo la hipótesis planteada para la presente investigación. 43
  • 71. SEXTA PREGUNTA: ¿Qué tipos de Riesgos, considera Usted qué existen en su área de trabajo en el Hospital Manuel Y. Monteros Valdivieso del IESS en Loja? CUADRO Nro. 6 INDICADOR Frecuencia Porcentaje Físicos SI 30 85,71% NO 5 14,29% Químicos SI 22 62,86% NO 13 37,14% Biológicos SI 30 85,71% NO 5 14,29% TOTAL 35 100% FUENTE: Población Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V. AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes 44
  • 72. GRÀFICO Nro.6 TIPOS DE RIESGOS LABORALES QUE CONSIDERAN PRESENTES EL PERSONAL DEL HOSPITAL M.Y.M.V. DEL IESS - LOJA Químicos Biológicos NO 5 SI 30 NO 13 SI 22 NO 5 Físicos SI 30 0 5 10 15 20 25 30 35 FUENTE: Población Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V. AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes ANALISIS E INTERPRETACIÓN De la información constante en los cuadros estadísticos y gráficos; me permito realizar las siguientes observaciones: Primero, 30 personas que corresponden al 85,71% de la población encuestada señalan que los riesgos físicos son los más frecuentes.; mientras que, 5 personas que representan el 14,29% de la muestra manifiestan que no están expuestas a este tipo de riesgos. Segundo: Que, 22 personas que corresponden al 62,86% reconocen que están expuestos a riesgos químicos y el 37,14% afirman que no están expuestos a esta clase de riesgos. Tercero: Que, en lo concerniente a los riesgos biológicos, 30 personas, esto es, el 85,71% de la muestra a manifiestan que están sometidos a esta clase de riesgos en sus 45
  • 73. áreas de trabajo. Tan solo, 5 personas que atañen al 14,29% creen que no están expuestos a riesgos biológicos. Esta pregunta permite evidenciar que la mayoría del personal que labora en el Hospital Manuel Y. Monteros V. del IESS en Loja conoce el tipo de riesgo al que está expuesto según el área en que trabaja; además me permite evidenciar que en este caso los riesgos físico, químicos, biológicos están presentes y latentes en el hospital. SÉPTIMA PREGUNTA: ¿Cuáles cree Usted que son los tipos de Riesgos Laborales a los que está Usted expuesto en el Área en que labora?: CUADRO Nro. 7 INDICADORES Frecuenci Porcentaj a e RUIDO Si 29 82,86% No 6 17.14% ULTRASONIDO Si 10 28,58% No 25 71,43% RAYOS X Si 18 51,43% No 17 48,57% INFRARROJA Si 4 11,43% No 31 88,57% 46
  • 74. ULTRAVIOLETA Si 9 25,71% No 27 77,14% MICROONDA Si 13 37,14% No 22 62,86% RADAR Si 0 0% No 35 100% LASER Si 5 14,28% No 30 85,71% PRESIONES ANORMALES EN EL Si 9 25,71% TRABAJO No 26 74,28% RADIUM e ISOTOPOS RADIACTIVOS Si 1 2,86% No 34 97,14% TOTAL 100% FUENTE: Población Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V. AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes 47
  • 75. GRÀFICO Nro.7 TIPOS DE RIESGOS FÍSICOS A LOS CUALES ESTAN EXPUESTOS EL PERSONAL DEL HOSPITAL DEL IESS - LOJA LES EN EL RADIACTI ISOTOPO 34 97,14 RADIUM No VOS e S Si 1 ANORMA TRABAJO PRESION No 26 74,28% ES Si 9 RUIDO Si No 30 85,71% LASER 5 ULTRASONIDO Si Si No 35 RADAR RAYOS X Si Si 0 INFRARROJA Si INFRARR ULTRAVI MICROO No 22 ; 62,86% NDA Si 13 ULTRAVIOLETA Si No 27 77,14% OLETA MICROONDA Si Si 9 RADAR Si No 31 88,57% OJA Si 4 LASER Si NIDO RAYOS X No 17 48,57% PRESIONES ANORMALES Si 18 51,43% EN EL TRABAJO Si RADIUM e ISOTOPOS ULTRASO No 25 71,43% RADIACTIVOS Si Si 10 28,58% No 6 RUIDO 17,14% Si 29 82,86% 0 5 10 15 20 25 30 35 FUENTE: Población Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V. AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes 48
  • 76. ANALISIS E INTERPRETACIÓN De acuerdo a las ilustraciones que se presentan en el cuadro y en los gráficos estadísticos se puede observar que la población encuestada estima los siguientes datos en la pregunta número tres estructurada en diez variables: la mayoría de los encuestados consideraron que no están expuestos a los riesgos físicos señalados en la encuesta; sin embargo, 29 personas que corresponden al 82,86% de las personas encuestadas señalan que ruido es uno de los mayores factores de riesgo; y, 18 personas que corresponden al 51,43% afirman que el mayor riesgo que están sometidos es el de rayos x. Al ser la mayoría de la población encuestada quienes afirman que no están sometidos a riesgos físicos por exposición a Ultrasonido, luz infrarroja, ultravioleta, microonda, radar, laser, presiones anormales del trabajo y radium e isótopos radioactivos., se evidencia que el sometimiento a este tipo de factores no es un riesgo en el Hospital; mientras que, la exposición al ruido y a rayos X son los riesgos cruciales a los que están sometidos quienes laboran en el Hospital Manuel Ygnacio Monteros Valdivieso del IESS en Loja. En relación a la contestación asignada por los encuestados, considero que son dos los riesgos físicos evidentes, a los cuales están sometidos el personal que labora en el IESS en Loja. 49
  • 77. OCTAVA PREGUNTA: ¿Indique Usted, a que riesgo químico considera usted que está expuesto permanentemente? CUADRO Nro. 8 INDICADOR Frecuencia Porcentaje Medición de gases 1 2,22% Líquidos 5 11,11% Utilización de desinfectantes fuertes 13 28,88% Alergias 5 11,11% Quemaduras 2 4,44% Hernias Columna 2 4,44% Medicamentos 12 26,66% Reactivos Químicos 3 6,66% Soluciones 1 2,22% Ninguno 1 2,22% TOTAL 45 100% Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V. AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes 50
  • 78. GRÀFICO Nro.8 RIESGOS QUÍMICOS QUE CONSIDERAN ESTAR EXPUESTOS EL PERSONAL DEL HOSPITAL DEL IESS LOJA Medición de gases 1, 2% 1, 2% 1, 2% Líquidos 3, 7% 5, 11% Utilización de desinfectantes fuertes Alergias 12, 27% 13, 29% Quemaduras Hernias Columna 5, 11% Medicamentos 2, 4% Reactivos Químicos 2, 5% Soluciones Ninguno FUENTE: Población Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V. AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes ANALISIS E INTERPRETACIÓN Como puede visualizarse en el cuadro estadístico y en el gráfico, al preguntárseles cuales cree que son los riesgos químicos a los que consideran que se encuentran expuestos en las Áreas en las cuales prestan sus servicios; la mayoría de la población encuestada, esto es 13 personas que corresponden al 29% es la utilización de desinfectantes fuertes; 12 personas que representan el 27% manifiestan que el riesgo químico al que están expuestos son los medicamentos; 5 personas que simbolizan el 11% de la muestra poblacional, son quienes señalan que el riesgo al que están en constante exposición son los líquidos y las alergias. En menores proporciones están presentes como riesgos para el personal los siguientes factores: con el 7% el uso de 51
  • 79. reactivos químicos, el 5% riesgo a quemaduras; 4% riesgo a hernias en la columna; y en un porcentaje del 2% se señalan varios riesgos como: el manejo de soluciones, y la medición de gases. Tan solo una persona que corresponde al 2% no contesto la pregunta. De los datos expresados por los encuestados, el mayor riesgo para el personal representa la utilización de desinfectantes fuertes, los cuales producen alergias y enfermedades de la piel; asimismo, el contacto con medicamentos preocupa a la población encuestada, así como, el uso de líquidos; es decir, el contacto con sustancias químicas y La respuesta consignada por la población encuestada me permite evidenciar que los mayores riesgos a los cuales están sometidos el personal que labora en el Hospital del IESS en Loja, son los riesgos químicos, esta pregunta abierta que se realizó permitió a mas evidenciar que las consecuencias de los factores de riesgo a los que están expuesto los trabajadores,s los definen como riesgos Ej. Las alergias que es una consecuencia producida por la exposición a los riesgos químicos como desinfectantes NOVENA PREGUNTA: ¿Indique Usted, a que riesgo biológico considera usted que está expuesto permanentemente? CUADRO Nro. 9 INDICADOR Frecuencia Porcentaje Enfermedad 9 20,93% 52
  • 80. Infecciones 1 2,32% Manejo de Fluidos 3 6,97% Contaminación 3 6,97% Equipos mal lavados 2 4,61% Microorganismos 5 11,62% Instrumentos con secreciones 1 2,32% Manejo de sustancias 18 41,86% orgánicas Ninguno 1 2,32% TOTAL 43 100% Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V. AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes GRÀFICO Nro.9 RIESGOS BIOLÓGICOS QUE CONSIDERAN ESTAR EXPUESTOS EL PERSONAL DEL IESS - LOJA 1, 2% 9, 21% 1, 2% 18, 42% 3, 7% 3, 7% 5, 12% 2, 5% 1, 2% Enfermedad Infecciones Manejo de Fluidos Contaminación Equipos mal lavados Microorganismos Instrumentos con secreciones Manejo de sustancias orgánicas Ninguno FUENTE: Población Encuestada, Personal que labora en el Hospital M.Y.M.V. AUTORA: Angie Nicole Guamán Yanes 53