4. 1- SEGURIDAD DE LA ESCENA ¿Es segura la escena? 2- SEMIOLOGIA DE LA ESCENA ¿Qué ocurrió? 3- ESTADO DE SITUACION ¿Cuántas víctimas hay? ¿Cómo se encuentran? ¿Qué otros recursos son necesarios? Evaluación de la escena
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11. MUCHAS LESIONES PUEDEN PASAR INADVERTIDAS SI EL INDICE DE SOSPECHA NO ES LO SUFICIENTEMENTE ALTO
12.
13. Leyes de la Energía 1) La Energía no puede ser creada ni destruida, sino que simplemente cambia de forma 2) Un cuerpo en movimiento o reposo tiende a permanecer en ese estado
14.
15.
16. Fenómeno de la CAVITACIÓN: Las partículas tisulares impactadas por un objeto móvil se desplazan dentro del cuerpo fuera del punto de impacto y lejos de la trayectoria del objeto. > PERMANENTE > TEMPORAL
17. Lesiones por CAMBIO DE VELOCIDAD Trauma Cerrado: Aceleración/desaceleración Causando los fenómenos de desgarro/cizallamiento
74. CODIGOS DE TRIAGE Código ROJO AMARILLO BLANCO Significado PACIENTE CRITICO RECUPERABLE EMERGENCIA RELATIVA (riesgo vital impreciso) PACIENTE URGENTE FALLECIDOS Tipo de prioridad PRIMERA PRIORIDAD SEGUNDA PRIORIDAD TERCERA PRIORIDAD ULTIMA PRIORIDAD VERDE CUARTA PRIORIDAD NEGRO PACIENTE CRITICO NO RECUPERABLE BAJO O NULO RIESGO VITAL
75.
76.
77.
78.
79.
80. 0 AUSENCIA DE LA PALABRA O HERIDA PENETRANTE EN CRANEO 0 NO HAY RESPUESTA AL DOLOR 0 RIGIDO 0 RESPIRACION AUSENTE O ESTERTOROSA 0 NO TIENE PULSO. NO HAY LLENO CAPILAR T. A. < de 85 1 CONFUSA O INCOHERENTE 1 RESPUESTA MOTORA AL DOLOR UNICAMENTE 1 COMPROMETIDO TRAUMATISMO CERRADO O CONTUSION. HERIDA PENETRANTE EN ABDOMEN O INGLE. 1 RESPIRACION ANORMAL (disnea, respiración abdominal, obstrucción de VA) FR > 36 o < 10 TORAX INESTABLE HERIDA PENETRANTE EN TORAX, CUELLO O AXILA. CONTUSION 1 PULSO > 100 o < 60 LLENO CAPILAR LENTO T.A . (S) 100 – 85 2 NORMAL 2 NORMAL OBEDECE ORDENES 2 SIN COMPROMISO 2 RESPIRACION NORMAL TORAX NO COMPROMETIDO FR 10 – 36 2 PULSO 60-100 LLENO CAPILAR NORMAL T.A.(S) > 100 PALABRA MOTOR ABDOMEN E INGLE RESPIRACION TORAX, CUELLO Y AXILA CIRCULACION P M A R C
81. FALLECIDO ULTIMA PRIORIDAD DE TRASLADO BLANCO CUARTA PRIORIDAD DE TRASLADO VERDE 9 a 10 SEGUNDA PRIORIDAD DE TRASLADO AMARILLO 7 a 8 PRIMERA PRIORIDAD DE TRASLADO ROJO 2 a 6 TERCERA PRIORIDAD DE TRASLADO NEGRO 0 a 1 COLOR DE TARJETA, SEGÚN PUNTAJE DEL CRAMP
88. VIA AEREA CON CONTROL CERVICAL En todo paciente con probable lesión cervical, el desplazamiento anterior de la mandíbula es la maniobra más segura para lograr la apertura de la Vía Aérea.
98. Mecanismos lesionales de la Columna Cervical y Estabilidad de las lesiones Se da inestabilidad cuando el canal espinal es incapaz de mantener relaciones normales con las vértebras, llevando a potencial lesión medular. Depende de la afección osteoligamentaria, especialmente cuando hay disrupción de 2 las 3 columnas anátomo-fisiológicas.
109. SHOCK Estado caracterizado por una brusca deficiencia de perfusión tisular , lo cual conduce rápidamente a una depresión fisiológica generalizada. La supervivencia de la víctima se mantiene inicialmente debido a múltiples mecanismos compensadores, hasta un punto en que ellos claudican si el proceso no se revierte con prontitud.
110.
111.
112.
113.
114.
115.
116.
117.
118.
119.
120. RESPUESTA A LA REANIMACION CON LIQUIDOS MUY PROBABLE PROBABLE POSIBLE INTERVENCIÓN QUIRURGICA SANGRE DE EMERGENCIA TIPO ESPECÍFICO TIPO Y PRUEBAS CRUZADAS PREPARACION DE SANGRE INMEDIATO MODERADO O ALTO BAJO REQUERIMIENTO DE SANGRE ALTO ALTO BAJO REQUERIMIENTO DE CRISTALOIDES > A 40 % 20 A 40 % 10 A 20 % PERDIDA SANGUINEA ANORMAL MEJORIA TRANSITORIA NORMALES SIGNOS VITALES NULA TRANSITORIA RAPIDA TIPO DE RESPUESTA
121.
122.
123.
124.
125.
126.
127. ZONAS DE SEGURIDAD AREA DE IMPACTO AREA AMARILLA AREA VERDE PUESTO MEDICO AVANZADO (PMA) EQUIPOS PARA INTERVENCION EN AREA DE IMPACTO RESCATE