1. Corteza
Cerebral
María de los Ángeles Román
José Luis Saldías
Camila San Martín
Martina Santibáñez
Camila Sepúlveda
Paula Sepúlveda
Javiera Sepúlveda
Rodrigo Soriano
Katherine Soto
Denise Tabak
Curso: Neurosemiología
Profesor: Landerretche
2. Objetivos
Describir la estructura básica y la localización funcional de
la corteza cerebral.
Índice
1) Anatomía de Corteza Cerebral
2) Estructura de Corteza Cerebral
3) Células nerviosas de la Corteza Cerebral
4) Capas de la Corteza Cerebral
5) Mecanismos de la Corteza
6) Dominancia
3. ANATOMÍA DE LA CORTEZA
CEREBRAL
Telencéfalo: dos
hemisferios
Fisura longitudinal
cerebral
Circunvoluciones
Grosor (1,5-4,5 mm)
5. Lóbulo Frontal:
4 giros
Lóbulo Parietal:
3 giros
Lóbulo temporal:
3 giros
Lóbulo occipital:
C. Del cíngulo
C. Lingual
C. del Parahipocampo
C. Occipitotemporal
C. Recta
C. Oribitarias
6. ESTRUCTURA DE LA CORTEZA
CEREBRAL
Percepción de lo que sucede a
nuestro alrededor.
La corteza cerebral se clasifica en
tres tipos estructuralmente
diferentes:
Arquicorte
x
• control del
instinto afectivo
para la
supervivencia.
Paleocorte
x
•Relacionado con
sistema límbico
Neocortex
•Integración de
mayor complejidad,
y funciones
intelectuales
superiores.
7. Áreas de Brodman
Lóbulo Frontal
• Motora Primaria (4)
• Motora suplementaria (6)
• Área motora del lenguaje de
Brocca (44 y 45)
Lóbulo Parietal:
• Somatosensorial Primaria o
somestésica (1, 2, 3)
• Area somatosensorial
secundaria (5 y 7)
Lóbulo occipital:
• Área visual primaria (17)
Lóbulo Temporal:
• Área auditiva primaria (41 y 42)
• Área sensitiva del lenguaje de
Wernicke (39 y 40)
Otras áreas corticales:
Área del gusto
Área vestibular
Ínsula
8. Homúnculo
sensorial y
motor
Corteza
de
Prefrontal asociación
Temporal
Anterior
Parietal
Posterior
9. CÉLULAS NERVIOSAS DE LA
CORTEZA CEREBRAL
Células Piramidales
Célula de Betz
Células fusiformes
Células estrelladas
Células horizontales de Cajal
Células de Martinotti
11. MECANISMOS DE LA CORTEZA
• Organización Columnar
• Fibras de asociación: intracorticales, subcorticales, fascículos,
comisurales.
• Fibras de proyección
12. DOMINANCIA CEREBRAL
Hemisferio dominante: control de las manos, percepción del
lenguaje, áreas funcionales de la conducta.
Hemisferio no dominante: percepción espacial, reconocimiento de
caras y música.
13. Irrigación de la Corteza Cerebral
Arteria Cerebral Anterior: irriga corteza orbitaria frontal y parietal. En algunos casos también irriga el
lóbulo temporal.
Arteria Cerebral Media: irriga las áreas orbitaria, frontales, parietales y temporales de la corteza
Arteria Cerebral Posterior: Irriga la cara inferior del lóbulo temporal y occipital de la corteza cerebral.
14. Lesiones
Área motora primara:
Parálisis
Crisis Epiléptica
Jacksoniana
Área Motora primaria
y secundaria
Espasticidad
Muscular
Parálisis completo
Área motora del
lenguaje de Broca y
de Wenicke
Afasia de Expresión
Afasia de
comprensión
Afasia Global
15. Imagenología
Tep de
encéfalo sano.
Corte axial
Tep de
encéfalo con
Alzheimer.
Corte axial.
Resonancia
cerebral: cortes
axiales,
coronales y
sagitales que
muestran
lesión en los
lòbulos parietal,
temporal y
occipital
16. Resumiendo…
La corteza cerebral está compuesta por sustancia gris y divida en los
lóbulos Frontal, Parietal, Temporal y Occipital. Éstos están divididos por
surcos en circunvoluciones.
La corteza cerebral se estructura en Arquiocotex, Paleocortex y
Neocortex. Ésta última se estructura en las 47 áreas de Brodmann
Áreas 1,2 y 3 conforman el área somato sensorial primaria, la 5 y 7,
conforman la secundaria.
Área 4 es el área motora primaria y, el área 6, la secundaria.
Hay un hemisferio dominante cerebral, que en el 90% de las personas es
el izquierdo.
Irrigación de la corteza es mediante las Arterias Cerebrales Anterior,
Media y Posterior, con sus ramas correspondientes
Lesiones de la corteza puede producir parálisis, epilepsia, afasias,
espasticidad muscular, etc.
Anatomía de la Corteza Cerebral
El telencéfalo comprende de dos hemisferios, derecho e izquierdo, separados por la fisura longitudinal cerebral. La superficie de cada hemisferio esta recubierta por un manto de sustancia gris denominada corteza cerebral. Para aumentar la superficie de la corteza se introduce en pliegues o circunvoluciones, que están separadas por fisuras o surcos. Su grosor varía entre 1,5 y 4,5 mm, siendo más gruesa en la cresta de las circunvoluciones, y más fina en la parte más profunda del surco.
Cada hemisferio se divide en lóbulos, según los huesos craneales en donde se encuentran. Éstos son: Lóbulos frontales, parietales, temporales y occipitales. Se encuentran limitados por los siguientes surcos: Central (limita el lóbulo frontal del parietal y temporal), parietooccipital (separa el polo occipital del temporal), laterales (divide el parietal y frontal del temporal, debajo de ésta encontramos la ínsula), y calcarinos (en la superficie medial del hemisferio, alcanza el polo occipital donde se interrumpe con el ángulo agudo del surco parietooccipital).
Lóbulo Frontal: ocupa la zona anterior. Esta dividido en cuatro circunvoluciones por tres surcos:
Circunvolución precentral
C. Frontal Superior
C. Frontal media
C. Frontal inferior.
Lóbulo Parietal: dividida por dos surcos en tres circunvoluciones:
C. Poscentral
Lobulillo parietal superior
Lobulillo parietal inferior
Lóbulo temporal: Dividido en tres circunvoluciones por tres surcos:
C temporal media
C. Temporal inferior
C. Temporal superior
Lóbulo occipital:
C. Del cíngulo
C. Lingual
C. del Parahipocampo
C. Occipitotemporal
C. Recta
C. Oribitarias
Estructura de la Corteza Cerebral
En la corteza cerebral existen intrincados circuitos neuronianos que son responsables de la capacidad de analizar, interpretar, y almacenar, la información que a ella llega. Toda esta información nos permite tener la percepción de lo que sucede a nuestro alrededor.
La corteza cerebral se clasifica en tres tipos estructuralmente diferentes:
Arquicortex : filogenéticamente es la más antigua, representada por el hipocampo y giro dentado. Esta corteza tiene tres capas que son: 1) capa molecular, 2) la capa piramidal y 3) la capa polimorfa. Función: control del instinto afectivo para la supervivencia.
Paleocortex: que tiene cuatro capas y consta del área Sensitiva Olfatoria y de las Cortezas Vecinas, Entorrinal y Preamigdalina. Función: Relacionado con sentido del olfato.
Neocortex: Corteza más evolucionada del hombre y ocupa la mayoría de la superficie. Función: Integración de mayor complejidad, y funciones intelectuales superiores (inteligencia, capacidad de solucionar problemas).
Siguiendo criterios de citoarquitectura, la corteza cerebral ha sido dividida en variadas regiones de acuerdo a sus diferencias estructurales microscópicas. La división en 47 áreas, propuesta por Brodmann es la más difundida y utilizada. A continuación, explicaremos algunas de las más importantes:
Entonces retomando la división del hemisferio en lóbulos, encontraremos distintas áreas en cada uno de éstos. A continuación nombraremos algunas:
Lóbulo Frontal
Motora Primaria (4): en circunvolución precentral. el homúnculo motor.
Motora suplementaria (6): circunvolución frontal media. Movimiento del extremidades contralaterales. Su lesión también puede producir parálisis pero en menor grado que el área motora primaria (4).
Área motora del lenguaje de Broc+ca (44 y 45): C. frontal inferior. Formación de las palabras mediante conexiones con áreas motoras adyacentes
Lóbulo Parietal:
Somatosensorial Primaria (1, 2, 3): en el giro poscentral, homúnculo sensorial: representación cortical asociada a cada parte del cuerpo es directamente proporcional al número de receptores sensitivos.
Area somatosensorial secundaria (5 y 7): integración de estímulos visuales con movimientos voluntarios.
Lóbulo occipital:
Área visual primaria (17)
Lóbulo Temporal:
Área auditiva primaria (41 y 42): asociación auditiva.
Área sensitiva del lenguaje de Wernicke (39 y 40): decodificación auditiva de la función lingüística. Afasia: no comprende lo que oye.
Otras áreas corticales:
Área del gusto
Área vestibular: sensaciones cara.
Ínsula: coordinar movimientos articulatorios para el lenguaje.
Corteza de asociación. Las principales:
C. Prefrontal:Asocia experiencias para crear ideas abstractas, juicios, emociones, y personalidad.
C. Temporal anterior: almacenamiento de experiencias sensitivas previas.
C. Parietal posterior: integra información visual, tacto, presión, y propiocepción, dando paso a conceptos como tamaño, forma y textura (estereognosia)
Células nerviosas de la Corteza Cerebral
Células Piramidales: nombre por su cuerpo celular. Dendritas con múltiples espinas dendríticas y axón que surge de la base del cuerpo.
-Célula de Betz: en circunvolución precentral motora.
Células estrelladas: forma poligonal y axón corto.
Células fusiformes: vertical hacia superficie, ramifica hacia capas superficiales, y axón emerge de base del cuerpo.
Células horizontales de Cajal: dendritas emergen de cada extremo y axón discurre paralelo a superficie y contacta dendritas de células piramidales.
Células de Martinotti: célula multipolar. Su axón se dirige a superficie pial de la corteza.
Capas de la Corteza Cerebral
La neocorteza está constituida por seis capas. Desde la superficie hasta lo más profundo, éstas son:
Capa molecular o plexiforme. Esta capa contiene:
-dendritas apicales de las neuronas piramidales subyacentes
-axones de neuronas piramidales invertidas
- axones provenientes del tálamo y fibras comisurales
-horizontales de Cajal
Capa granular externa, constituida por:
-neuronas estrelladas o granulares
-pequeñas neuronas piramidales.
Las dendritas de estas neuronas terminan en la capa molecular mientras que sus axones se dirigen a las capas más profundas.
Capa piramidal externa, formada por:
-neuronas piramidales de tamaño mediano y grande.
Las dendritas de estas neuronas terminan en la capa molecular mientras que sus axones se dirigen a las capas más profundas.
Capa granular interna formada por:
-neuronas estrelladas,
- banda externa de Baillarger: fibras horizontales de asociación.
Capa piramidal interna:
-grandes neuronas piramidales
-neuronas estrelladas
-pirámides invertidas o neuronas de Martinotti .
-Banda interna de Baillarger.
-Neuronas de Betz: neuronas piramidales gigantes en corteza motora primaria.
Capa multiforme formada por neuronas de variadas formas.
neuronas fusiformes
neuronas de Martinotti.
Función de las capas:
-1,2, 3: asociación intracortical
-4: recibe la mayoría de las proyecciones específicas del tálamo.
- 5 y 6: capas eferentes de la corteza. De ellas se originan las proyecciones hacia : a) otras áreas corticales del mismo hemisferio, b) otras áreas corticales del hemisferio del lado opuesto, y c) núcleos subcorticales y astas anteriores de médula espinal.
A modo de resumen1:
Corteza cerebral está compuesta por sustancia gris
La corteza se divide en lóbulos frontal, parietal, temporal y occipital, cada uno dividido por surcos en circunvoluciones.
La corteza se estructura en Arquicortex, Paleocortex y Neocortex y esta última en 47 áreas de Brodmann.
Áreas 1,2 y 3 son el área somatosensorial primaria y la 5y 7, secundaria.
Área 4 es el área motora primaria, el 6 la secundaria
5. Mecanismos de la Corteza Cerebral
Organización Columnar: Numerosos estudios han demostrado que la corteza funciona en columnas verticales que analizan aspectos diversos de la información que llega a la corteza.
Fibras de asociación: Axones de neuronas que proyectan a otras áreas corticales tanto ipsi como contralateralmente. Algunas de estas fibras conectan circunvoluciones vecinas, o áreas adyacentes de la misma circunvolución.
Intracorticales: no salen de corteza
Subcorticales: salen a sustancia blanca
Fascículos: fibras de mayor longitud. Ejemplo f. Longitudinal superior.
Comisurales: Conectan hemisferios recíprocamente. Ej: cuerpo calloso que conecta neocorteza de ambos hemisferios.
Fibras de proyección: fibras que se originan en la corteza cerebral y que se dirigen a estructuras subcorticales.
Estas fibras transcurren por la cápsula interna, la cápsula externa y los pedúnculos cerebrales.
Dominancia cerebral.
La actividad nerviosa en relación a determinadas destrezas es predominante en un hemisferio respecto del otro.
Hemisferio dominante: control de las manos, percepción del lenguaje, áreas funcionales de la conducta.
Hemisferio no dominante: percepción espacial, reconocimiento de caras y música.
Se estima que el 90% de las personas adultas son diestras, por lo tanto su hemisferio dominante en la tarea de escribir es el izquierdo. Cifra similar se reporta para la producción de lenguaje hablado.
Irrigaciòn de la corteza cerebral:
La corteza cerebral està irrigada por las arterias cerebrales anterior media y posterior.
Arteria cerebral anterior
Se origina en la carótida interna
Hay una derecha y otra izquierda que se comunican por la arteria comunicante anterior del cerebro y forman parte del trígono de Willis.
Irriga la corteza orbitaria frontal y parietal
Ramas:
Corticales/orbitarias
Frontales/ parietales
Coroidea anterior
Centrales
Arteria interna del cuerpo estriado
Arteria comunicante anterior del cerebro
Arteria parietooccipital
Esta so origina en el área post comunicante de la arteria. Se dirige hacia el lóbulo parietal y el temporal en algunos casos
Segmentos: se divide en 3 segmentos
Arteria carótida interna-arteria comunicante anterior del cerebro
Arteria comunicante anterior del cerebro-bifurcación que forma arterias pericallosas y calloso marginal
Arteria pericallosa: única rama terminal de la arteria cerebral anterior.
Arteria cerebral media
Rama de la carótida interna, apenas se desprende de ésta se mete en la incisura de Silvio
Tiene una porción basal y otra cefálica
Ramas:
Corticales: irrigan corteza cerebral
Orbitariaa
Frontales
Parietales
Temporales
Centrales: estriada
Arterias:
Arteria temporal anterior
Arteria temporal posterior
Arteria temporal media (entre las dos anteriores)
Arteria cerebral posterior
Se originan en la bifurcación de la arteria basilar. Son 2
Irrigan el lóbulo occipital cerebral
Irriga la cara inferior del temporal y occipital en la corteza.
Ramas:
Arteria occipital lateral:
Rama temporal anterior, intermedia media y posterior
Arteria occipital media
Ramas: dorsal del cuerpo calloso, parietal, parietooccipital, occipitotemporal y calcarina
Lesiones
Área motora primaria: una lesión en esta área puede causar parálisis .
Crisis epiléptica Jacksoniana: lesión irritativa de esta área. La convulsión comienza en la parte del cuerpo representada por la sección del área afectada y puede propagarse.
Espasticidad Muscular: Área motora primaria y secundaria: una lesión en ambas puede causar una parálisis de mayor grado. También puede causar espasmos musculares (porque el área motora secundaria inhibe el tono muscular creado por la primaria, por lo tanto al lesionar estas áreas, los músculos se vuelven espásticos)
Afasia: Área motora del lenguaje de Broca y de Wenicke:
Afasia de expresión: se entiende lo que se dice pero no se pueden producir palabras área de broca
Afasia de comprensión: puede hablar fluidamente pero no entiende hablada ni escrita área de wenike
Afasia global: pierden comprensión y habilidad para producir palabras. ambas áreas afectadas
En las de arriba lo amarillo son las áreas de la corteza con metabolismo activo, en la con alzhimer se ve el defecto del metabolismo en la corteza en donde apuntan las flechas.
La de abajo es la resonancia cerebral en tres cortes diferentes que muestran la misma lesiòn, que afecta los lóbulos parietales temporales y occipitales.