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1. Consideraciones verbal y no-verbal
en la PsicoTerapia Online
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2. Introducción
 Esta presentación le mostrará algunos de los aspectos
relacionados con la PsicoTerapia Online que debería tener en
cuenta si desea ofrecer este servicio.
 Esta presentación dará una visión sobre como la
comunicación verbal y la no-verbal afectan a la
percepción de la terapia por videoconferencia,
especialmente en comparación con el servicio cara a cara.
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3. Factores que afectan a la percepción
en la visita vía videoconferencia
 Comparación con una visita cara a cara.
 Habilidad de recrear una experiencia en tiempo real.
• Un ancho de banda menor a 400Kbps (0,4Mbps), aunque sea
momentáneo, implica cortes en la voz y pixelación en la imagen (la
imagen se entrecorta).
• Un ancho de banda superior a 400Kbps (0,4Mbps) de forma estable se
considera correcto.
• Es imprescindible que los 400Kbps sean garantizados.
 El término “presencia” se aplica cuando el paciente “siente la
presencia” del terapeuta.
• Es necesario tiempo real estricto, sin retardos de ningún tipo en los
datos transmitidos.
• Es necesario una calidad de imagen suficientemente buena.
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4. Prototipos de expresiones faciales
Ira Temor Disgusto
Sorpresa Felicidad Tristeza
Copyright:
© Paul Ekman 1975
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5. Prototipos de expresiones faciales
Ira Temor Disgusto
Una ventaja clara de la videoconferencia sobre las otras técnicas de
Sorpresa Felicidad Tristeza
PsicoTerapia Online es poder ver las expresiones faciales.
Copyright:
© Paul Ekman 1975
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6. Desarrollo de la relación terapeuta-paciente
 Es necesario ver al paciente primero en una visita
cara a cara?
• APA white paper (1998): Sí
• Manchanda et al. (1998):
• No hay problema en empezar con videoconferencia
• Índice: Escalas Working Alliance Inventory (WAI)
• Stevens et al. (1999):
• No hay problema en empezar con videoconferencia
• Índice: Escala CA Psychotherapy Alliance
Manchanda, M, & McLaren, P. (1998). Cognitive behaviour therapy via interactive video. J Telemed Telecare, 4 Suppl 1:53-5.
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7. Resultados en la comunicación telefónica
entre terapeuta-paciente
 Se han utilizado escalas DIS y otras bien validadas
y fiables para el diagnóstico.
 Existe la tendencia de establecer una comunicación
exclusivamente informativa más que con
discusiones integradoras.
 Hay una cierta tendencia a realizar sesiones más
cortas que en cara a cara o que con
videoconferencia.
 No hay inputs no-verbales (atención).
Hilty, Marks, Urness, et al: Clinical and educational telepsychiatric applications: a review. Can J Psychiatry 2004;49:12-23
Hilty, DM (2008). Videoconferencing: verbal and Nonverbal Communications Issues. telemental Health Guide. www.tmguide.org
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8. Tendencias y resultados en la comunicación
basada en texto (email) entre terapeuta-paciente
 Pérdida de los inputs no-verbales, pero también de
los silencios.
 “Desinhibición”: Oportunidades para ser más honesto o
mentir o censurar.
 Aumento de la facilidad para dar “malas noticias”.
 Difuminación del tiempo asignado a la terapia, al ser
un método asíncrono.
 Al ser un método asíncrono, hay también carencias en
discusiones integradoras.
 Implicaciones importantes a la hora de garantizar
confidencialidad y privacidad.
• Necesidad de utilizar emails “securizados” (encriptados)
Hilty, Marks, Urness, et al: Clinical and educational telepsychiatric applications: a review. Can J Psychiatry 2004;49:12-23
Hilty, DM (2008). Videoconferencing: verbal and Nonverbal Communications Issues. telemental Health Guide. www.tmguide.org
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9. Derechos de autor
 Reconocimiento: Instituto de PsicoTerapia Online (www.ipto.es)
 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/legalcode
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